Остеосклероз локтевого сустава лечение
Остеосклероз может быть вариантом нормы, а также серьёзной патологией. В каких случаях он возникает и чем грозит пациенту? Для этого следует углубиться в особенности этого состояния.
Что такое остеосклероз?
Кость состоит из ряда структурных элементов – остеонов, которые складываются в трабекулы (костные перекладины). Они видны на рентгенограмме или распиле невооружённым взглядом.
По положению трабекул выделяют два типа костного вещества – губчатое (костные балки уложены рыхло, амортизирует нагрузку) и компактное (плотная структура, выдерживает большой вес).
Остеосклерозом называют разрастание плотного, компактного вещества, при этом происходит утолщение и уплотнение областей, где оно расположено физиологически, и вытеснение губчатого вещества. Кость при этом становится более плотной и менее упругой, хуже сопротивляется нагрузкам, подвержена патологическим переломам.
Развитие остеосклероза
Остеосклероз суставных поверхностей может быть и физиологическим – он сопровождает рост и окостенение скелета в детстве и восстановление после травм.
Виды остеосклероза
Выделяют несколько видов остеосклероза в зависимости от причин и особенностей поражения:
- физиологический (окостенение ростковых зон у детей);
- патологический (все остальные случаи);
- врождённый (повышенная плотность костей, остеопетроз — преждевременное закрытие ростковых зон);
- приобретённый (результат травмы, воспаления или опухоли).
Также по видам локализации и распространенности:
- равномерный (поражает кость целиком или крупный участок);
- пятнистый (поражает несколько небольших участков);
- местный или локальный (занимает участок костной ткани, может быть связан с нагрузками в определённой области);
- ограниченный (занимает целую область кости);
- распространённый (процесс поражает несколько костей);
- системный – поражения отмечаются далеко друг от друга по всему скелету.
Остеоартроз кистей рук
Отдельного внимания заслуживают некоторые виды патологии. Субхондральный остеосклероз развивается при остеоартрозе – болезни суставов, которая сопровождается деградацией хрящевой ткани.
Такой остеосклероз считается характерным диагностическим признаком. Поражение замыкательных пластинок позвоночника является диагностическим признаком остеохондроза.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Очаги остеосклероза в костях
Патологические очаги видны на рентгенограмме в виде более светлых участков (на рентгене – затемнение) более плотной костной ткани в теле пациента без чётких границ. Их форма и размер может быть различным в зависимости от формы заболевания.
Очаги остеосклероза на рентген снимке
Диагностика
К какому врачу обратиться при остеосклерозе? Если появились жалобы, начать стоит с терапевта. Скорее всего, он выпишет направление к хирургу или травматологу. Лечением заболевания занимается врач-ортопед, который может запрашивать консультации хирурга, инфекциониста, травматолога и онколога, если в этом есть необходимость.
В диагностике остеосклероза важное место занимает рентгенография. Появление умеренных очагов более плотной ткани при рентгенологическом исследовании – достаточная причина для начала лечения.
При необходимости может быть взят образец на биопсию (для онкологического обследования). Определить минеральную плотность ткани костей помогает выявить денситометрия.
Рентген снимок остеосклероза
Причины остеосклероза
Остеосклероз может возникать по нескольким причинам, чаще всего они приобретённые:
- травма и восстановительный период после неё;
- воспаление (остеомиелит, артроз, артрит);
- опухолевый процесс;
- интоксикации.
Причины остеосклероза костей
Среди врождённых аномалий можно назвать нарушения фосфатного обмена, а также генетические нарушения, предрасполагающие к таким болезням. Возможны системные заболевания соединительной ткани, которые приводят к развитию очагов остеосклероза.
Симптомы остеосклероза
Само по себе изменение костной структуры не вызывает никаких характерных симптомов. Тем не менее, пациент обращает внимание на снижение подвижности в суставах, боли в конечностях или спине.
Но чаще всего остеосклероз диагностируется при патологических переломах. Так называют травмы, возникающие при обычных, не экстремальных для данного пациента нагрузках – ходьбе, беге, поднятии небольшого веса, утренней гимнастике.
| Локализация | Болевой синдром | Нарушение подвижности | Другое |
| Позвоночник | Поясничный, реже крестцовый, шейный и грудной отдел, положения, в котором нет дискомфорта, найти невозможно | Снижается гибкость, боль при наклонах и резких движениях | Повышен риск межпозвонковых грыж, защемлений в позвонках, травм позвоночника |
| Коленный сустав | Длительное время отсутствует, возникает только при длительной нагрузке, облегчается после отдыха | Повышенная утомляемость сустава, выражена довольно слабо, состояние облегчается после отдыха | Вялое течение, симптоматика стёртая |
| Суставы верхних конечностей | Возникает на ранних этапах, провоцируется движением. Характерный симптом поражения плечевого сустава – боль при отведении руки | Подвижность сохранена, но болезненна. Особенно сильно проявляется в отношении пальцев | Симметричное поражение |
| Тазобедренный сустав | Сильная в положении стоя в районе таза, особенно во время ходьбы в бедренной кости | Часто возникает хромота на поражённую конечность | Частое осложнение – перелом шейки бедра |
| Кости нижних конечностей | Постоянные, мигрирующие, усиливаются в состоянии покоя и при интенсивной нагрузке, ослабевают при нагрузке средней интенсивности | Не выражено | Болезнь профессиональных спортсменов, чаще всего симметричное поражение пяточных костей или стопы |
| Подвздошная кость | В паху, крестце, пояснице, в грудине, боках. Может быть постоянной или возникать и ослабевать | Не выражено | Во время беременности – большой риск разрыва лонного сочленения |
| Ребро | Сильная, при дыхании, ошибочно принимается за боль в сердце | Не выражено | Риск деформаций, травм |
| Вертлужная впадина | В положении стоя или сидя, при ходьбе | Значительно выражено, приводит к хромоте | Редкая патология, высокий риск вывихов бедра |
Лечение
В настоящее время остеосклероз любой локализации предпочтительно лечить консервативным путём (то есть используя медикаменты и методики лечебной физкультуры). Применение хирургических методов требуется только при тяжёлом выраженном течении заболевания, когда другие средства оказались неэффективны.
Обязательным является назначение лечебного режима и диеты – это повышает эффективность процедур и лекарственного лечения. После операции рекомендован довольно долгий восстановительный период. Физические нагрузки должны быть строго дозированы.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Медикаментозное лечение остеосклероза
Медикаментозное лечение остеосклероза проводится строго по предписанию врача:
- Среди медикаментозных средств лечения остеосклероза наибольшую важность имеют препараты хондроитина и глюкозамина (Хондрогард и другие). Они позволяют эффективно восстанавливать костную и хрящевую ткань, поддерживают рост нормальных остеонов и трабекул.
- При остеосклерозе коленного сустава средства назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций. Курс лечения – до полугода.
- При поражении других суставов инъекции не применяются из риска повредить связки.
- Дополнительно может быть назначено общеукрепляющее лечение, препараты фосфора и кальция, витамина D, которые улучшают обмен минеральных веществ в кости. Возможно назначение гормонов, регулирующих минерализацию костной ткани.
Лечебная физкультура и упражнения
Физическая нагрузка крайне важна для нормального формирования трабекул. Комплекс упражнений подбирается с учётом локализации патологических изменений и характера костных поражений.
При остеосклерозе нижних конечностей наиболее эффективным упражнением считается велотренажёр, пешие прогулки, бег и приседания. Если поражены плечевые суставы – вращения, поднятия и опускания рук.
Не рекомендуются – подтягивания и отжимания. Поражение локтей и суставов кисти требуют сгибаний–разгибаний и вращений. На поражённый сустав требуется надевать специальный ограничитель (наколенник, налокотник), ограничивающий подвижность.
Примерный комплекс упражнений для больных остеосклерозом коленного сустава:
- Разминка – поднятие на носки — 20 раз, вращения в коленном суставе – 10 раз в каждую сторону.
- Приседания – 20-30 раз, при хорошей физической форме можно больше.
- Велотренажёр – 30 минут, либо бег 30 минут.
- Растяжка – наклоны с прямыми коленями.
- Завершение – медленная ходьба 2-3 минуты.
Следует уточнять комплекс упражнений у своего лечащего врача – не для всех пациентов подходят одни и те же методики. При поражении позвоночника можно выполнять часть упражнений сидя или лёжа.
Физиолечение
Среди физиолечения остеосклероза следует отдать предпочтение массажу с разогревающими маслами и мазями. Также можно использовать противовоспалительные мази и гели. Проводить такую процедуру должен профессиональный массажист, чтобы избежать риска случайных травм.
Особенно это важно, когда речь идёт об остеосклерозе позвоночника – недостаточно квалифицированный массажист может спровоцировать защемление нервов или появление грыжи.
Кроме массажа показаны другие виды физиолечения:
- Также необходимы прогревающие процедуры, которые усиливают циркуляцию крови, улучшают питание тканей – инфракрасное облучение, магнитотерапия.
- Назначают электрофорез с хондропротекторами и обезболивающими средствами, реже – противовоспалительными препаратами.
- Возможно использование УВЧ и ультрафиолетового облучения для усиления кровообращения в больных костях.
Методы физиотерапии используются как дополнительные к основной схеме лечения.
Хирургическое вмешательство
Считается крайней мерой. Назначается в тех случаях, когда остальные методики оказались неэффективны, а также при деформациях и переломах костей. Операции при остеосклерозе можно условно разделить на два типа – лечебные и восстановительные.
Рентген снимок после операции
Восстановительные травматологические операции назначаются при тяжёлых деформациях позвоночника и позвонковом остеосклерозе, которые не восстанавливаются другими путями, а также при переломах и вывихах костей и суставов. При этом производится репозиция отломков, восстановление нормальной структуры и фиксация её с помощью травматологических конструкций.
Лечебные операции при остеосклерозе – пересадка здоровой костной ткани в область поражения. Метод эффективен, но связан с риском для пациента, как и любая операция.
Народные средства лечения в домашних условиях
Народные средства недостаточно эффективны, тем не менее, многие пациенты предпочитают использовать именно их.
Среди самых популярных можно назвать:
- сабельник (он входит в состав многих мазей для суставов и костей);
- настойку прополиса;
- пчелиный подмор, настоянный на спирту;
- змеиный яд;
- смесь из мази Вишневского и гепариновой мази.
Эффективность подобных средств вызывает сомнения. Тем не менее, сабельник и змеиный яд используются в качестве компонентов лечебных мазей.
Ниже приведены некоторые рецепты:
- Корни аира, 250г настаивают в 3 литрах холодной воды и добавляют в ванну.
- Мазь из мёда на спиртовой основе – наносится под компресс на 10-15 минут.
- Смесь из листьев брусники, травы донника, зверобоя и семян льна в равных пропорциях настаивают на воде 2 часа, обрабатывают больные области трижды в день. Эту же смесь можно настоять на спирту и применять в виде компрессов на 10-15 минут ежедневно.
- Элегантное решение для владельцев кошек – тепло животного, сидящего на больной области, сравнимо с физиопроцедурами. Кроме того, мурлыкание кошки усиливает выработку эндорфинов.
[adinserter block=»2″]
Санаторное лечение
Санаторное лечение остеосклероза подразумевает прогулки и физические упражнения на свежем воздухе, правильное питание, лечебный режим. Желательно уезжать в морские и грязелечебные санатории, где имеются уникальные природные факторы, улучшающие состояние костей и суставов.
Санаторное лечение остеосклероза
Пациентам с хроническим поражением костей рекомендуется выезжать в санатории 2 раза в год, желательно весной и осенью. Если у пациента нет такой возможности, необходимо находить её хотя бы раз в год.
Путёвку в санаторий выписывает лечащий врач, при необходимости на это время может быть оформлен листок нетрудоспособности.
Питание и диета
Диета не является основным средством лечения. Тем не менее, требуется определённая коррекция образа питания. В первую очередь следует задуматься о количестве пищи – не следует переедать, еда должна полностью покрывать энергетические потребности человека, но не превышать их.
При поражении костей нижних конечностей и позвоночника очень важно нормализовать вес, если есть его избыток.
Необходимые и разрешённые продукты:
- молоко и молочные продукты, желательно обезжиренные;
- диетическое мясо и субпродукты – печень, сердце;
- свежие фрукты – яблоки, виноград, груши, бананы;
- крупы, в первую очередь гречневая и перловая.
Эти продукты содержат кальций, необходимый для построения нормальной костной ткани, поддерживающий здоровые процессы регенерации и формирования трабекул. Продукты, которые следует ограничить – это хлеб и выпечка, особенно белый, сладости, алкоголь и жирная пища.
Последствия и прогноз
Говоря о последствиях, следует учитывать причину патологии. Если речь идёт о физиологическом остеосклерозе, то бояться нечего – это процесс должен закончиться своевременно, в соответствии с возрастной нормой. Если этого не происходит, назначается лечение и диета.
Посттравматический остеосклероз – часть восстановительного процесса. Это нормальное явление. После переломов трабекулы формируются хаотично, и для того, чтобы придать им нужное направление, требуется дозированная нагрузка. При своевременном выполнении упражнений прогноз благоприятен.
Если речь идёт о патологическом остеосклерозе, то возможны следующие осложнения:
- патологические переломы костей;
- воспалительный процесс в хрящах и суставах;
- разрушение костной ткани;
- остеомиелит.
При тяжёлых стадиях болезни даётся отсрочка или полное освобождение от призыва в армию. Инвалидность предоставляется при осложнениях заболевания.
[adinserter block=»8″]
Профилактика остеосклероза
Полностью избежать остеосклероза невозможно, поэтому речь может идти только о поддержании достаточно высокого качества жизни:
- Следует строго соблюдать рекомендации врача относительно лечения, диеты и физической нагрузки. Также можно снизить скорость прогрессирования заболевания при хроническом течении.
- Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие соединения кальция и фосфора, в первую очередь молочные продукты и фрукты.
- При необходимости принимать витаминные комплексы, содержащие указанные вещества в нужном объёме.
- Чтобы избежать посттравматического остеосклероза, требуется выполнять комплекс упражнений, направленный на разрабатывание конечности.
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
Остеосклероз кости – это дегенеративный процесс, связанный с разрежением структуры ткани и заполнением образовавшихся промежутков сторонними включениями. За счет этого происходит рубцевание и утолщение головки кости в проекции суставной поверхности. К сожалению, субхондральный остеосклероз суставных поверхностей зачастую удается диагностировать на поздней стадии. Это становится причиной того, что лечение у большинства пациентов проводится исключительно хирургическими методами.
Но стоит знать, что остеосклероз суставных поверхностей можно распознать на ранней стадии, когда восстановление структуры возможно с помощью методов мануальной терапии. Для этого нужно знать лишь самые основные первичные признаки неблагополучия.
В этом материале мы предлагаем вам узнать о том, что такое остеосклероз суставов и каким образом он формируется. В статье представлены сведения о потенциальных причинах данной патологии и актуальных способах лечения без хирургической операции.
Развеять все сомнения поможет визит к опытному доктору. Вы можете записаться на абсолютно бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Если вас беспокоят боли и неприятные ощущения в области крупных суставов верхних или нижних конечностей, позвоните и запишитесь на прием к доктору. В ходе обследования он сможет поставить точный диагноз и расскажет о том, как можно восстановить здоровье своего опорно-двигательного аппарата.
Причины остеосклероза суставов и костей
О том, что вызывает остеосклероз кости, медики спорят на протяжение последних десяти лет Одни ученые уверены, что основная причина – это врожденная деформация структуры костной ткани. Другие врачи говорят о том, что остеосклероз суставов – это исключительно приобретенная патология, в основе которой лежат специфические патогенные факторы.
Вот какие причины могут вызывать субхондральный остеосклероз крупных суставов опорно-двигательного аппарата человека:
- малоподвижный образ жизни;
- недостаточная работоспособность мышц, окружающих суставы;
- патологии системы кровоснабжения, в том числе и болезни, связанные с недостаточной циркуляцией крови по капиллярному руслу;
- травмы суставных поверхностей;
- деформирующий остеоартроз;
- нарушение кальциевого обмена в организме, приводящее к вымыванию данного микроэлемента из костной ткани;
- недостаточность в рационе питания микроэлементов и витаминов во время беременности;
- избыточная масса тела;
- тяжелая физическая работа;
- профессиональные занятия спортом.
Чаще от подобного заболевания страдают женщины. У них патология может начать формироваться в возрасте до 30-ти лет. Однако первые выраженные признаки возникают лишь после 35-ти лет. Это связано с гормональным фоном, который меняется каждый месяц в течение нескольких дней. Выброс в кровь большого количества гормонов во время овуляции и при начале менструации провоцирует изменение биохимического состава крови и её реологических свойств. Повышенная вязкость в течение нескольких недель, необходимая для компенсаторного восстановления количества эритроцитов после ежемесячного кровотечения приводит к тому, что нарушается микроциркуляция в области суставных поверхностей. Страдает надкостница, нарушается процесс трофики костной ткани.
Пик развития остеосклероза суставных поверхностей у женщин приходится на начало климакса. В это время могут в течение нескольких месяцев сформироваться тяжелейшие формы полиостеоартроза и полное нарушение подвижности. Поэтому следует позаботиться о здоровье суставов заранее. В возраста от 40-ка лет необходимо ежегодно проходить диспансерное обследование и наблюдаться у ортопеда.
Субхондральный остеосклероз тазобедренного с устава: вертлужной впадины, подвздошной и бедренной кости
Остеосклероз тазобедренного сустава начинается с первичной деформации этого сочленения костей. Зачастую диагностируется у женщин, которые в недавнем прошлом перенесли одну или несколько беременностей.
Субхондральный остеосклероз вертлужных впадин начинается с расхождения тазовых костей в третьем триместре беременности. В это время организм готовиться к родам. Поэтому меняется положение головки бедренной кости в полости тазобедренного сустава. Это создает непривычную избыточную нагрузку на суставные поверхности.
На начальной стадии остеосклероз бедренной кости не дает выраженных болевых ощущений. Однако по мере того, как в области локального очага склероза нарастают патологические изменения, начинается деформация сустава. В этом случае остеосклероз подвздошной кости провоцирует появление следующих клинических признаков:
- тянущая и ноющая боль, усиливающаяся по физических нагрузок, например, после длительной ходьбы;
- судороги в области бедра и икроножных мышц;
- онемение нижних конечностей;
- нарушение походки, хромота на стороне поражения;
- укорочение нижней конечности на той стороне, где развивается остеосклероз вертлужной впадины.
Своевременное обращение к ортопеду позволяет эффективно проводить комплексное лечение и восстанавливать подвижность и работоспособность тазобедренного сустава. Если на первичные признаки не обращать внимания, то с течением времени площадь очага остеосклероза будет только увеличиваться. В отношении тазобедренного сустава это чревато высоким риском перелома головки бедренной кости. В возрасте старше 60-ти лет эта травма может стать причиной инвалидности. При выраженном субхондральный остеосклерозе перелом головки бедренной кости не срастается. В его проекции не образуется полноценная костная мозоль. Поэтому лечение возможно толкьо с помощью хирургической операции. В её ходе либо устанавливается специальный механизм крепления костных обломков, либо проводится процедура по замене тазобедренного сустава полностью.
Локальный субхондральный остеосклероз коленного сустава и большеберцовой кости
Коленный сустав образован тремя костями: головки бедренной и большеберцовой, надколенник. Обычно локальный остеосклероз образуется на внутренней поверхности надколенника. Это приводит к нарушению нормального положения головок костей в суставной капсуле.
При тотальном ослаблении и дегенерации связочного аппарата и бурс происходит первичная субхондральный деформация костной структуры. Остеосклероз коленного сустава на начальной стадии проявляется легкими болями после физического напряжения. Затем могут возникать серьезные трудности при сгибании и разгибании ноги.
Запущенный субхондральный остеосклероз коленного сустава всегда приводит к инвалидности и утрате способности к самостоятельному передвижению. На финальной стадии патология приводит к многочисленным переломам, деформации и развитию выраженного деформирующего остеоартроза коленного сустава.
Остеосклероз большеберцовой кости отличается распространением очагов патологического изменения костной ткани. Подобное состояние зачастую сопряжено с остеопорозом и приводит к варусной или вальгусной деформации голени. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 50-ти лет.
Для диагностики достаточно сделать рентгенографический снимок пораженного сустава. на нем будет видно локальное изменение суставной поверхности с ей деформацией и склерозированными кавернами.
Остеосклероз плечевого сустава и головки кости
Субхондральный остеосклероз плечевого сустава может захватывать как головку кости, так и суставную впадину лопатки. Это заболевание может быть спровоцировано привычным вывихом плеча, разрушением суставной губы, шейным остеохондрозом, плече-лопаточным периартериитом и многими другими патологическими процессами.
Прогрессирующий остеосклероз головки плечевой кости проявляется следующими клиническими симптомами:
- тянущая или ноющая постоянная боль в области плеча;
- невозможность свободно поднимать руку перед собой и при отведении в сторону;
- снижение мышечной силы и, как следствием, уменьшение объема предплечья за счет дистрофических процессов;
- повышенная утомляемость руки при выполнении привычной по объему и протяженности работы;
- возникновение боли по ходу плечевого и лучевого нерва;
- разрушение тканей сустава и появление типичного для этого процесса хруста и щелчков при вращательных движениях в плоскости плечевого сустава.
Лечить остеосклероз плечевой кости без хирургического вмешательства можно толкьо на начальных стадиях. Поэтому, при появлении любых болевых ощущениях в области плеча рекомендуем немедленного обращаться за медицинской помощью.
Остеосклероз локтевого сустава
В большинстве случаев остеосклероз локтевого сустава является профессиональным заболеванием для представителей некоторых профессий. Это маляры, строители, теннисисты, отделочники, парикмахеры и другие лица, занятые трудом, связанным с постоянным напряжением мышц предплечья. В местах крепления мышц воспаляются фасции, что приводит к нарушению микроциркуляции крови в области надкостницы.
Локтевой остеосклероз редко приводит к инвалидности и достаточно успешно лечится с помощью консервативных методов.
Лечение остеосклероза суставных поверхностей кости
Консервативное лечение остеосклероза тазобедренного сустава возможно лишь на первой и второй стадии. В дальнейшем для восстановления подвижности потребуется провести ряд хирургических операций. Аналогичным образом обстоят дела в отношении коленного и голеностопного суставов. А вот с крупными сочленениями костей верхнего плечевого пояса все немного проще. Здесь лечение без хирургической операции может принести положительные результаты даже при начале третьей стадии разрушения костной ткани.
Современные методы лечения остеосклероза кости базируются на принципах мануальной терапии. Они включают в себя:
- рефлексотерапию, запускающую процесс регенерации поврежденных тканей за счет воздействия на биологически активные точки, расположенные на теле человека;
- массаж и остеопатию, усиливающие кровоснабжение и насыщение кислородом всех тканей;
- кинезитерапию и лечебную гимнастику, укрепляющие мышечный аппарат и ускоряющие процесс восстановления.
Помимо этого, может применяться физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Если вам требуется лечение остеосклероз суставных поверхностей, то предлагаем вам записаться прямо сейчас на первичную бесплатную консультацию к нашему ортопеду. Врач проведет осмотр и назначит эффективное и безопасное лечение.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник