Остеосклероз коленного сустава что это

остеосклероз коленного сустава

При постановке диагноза остеосклероз коленного сустава пациента, прежде всего, волнует, что это такое и как бороться с патологией. Ведь медики предупреждают, что без специфического лечения заболевание провоцирует серьезные осложнения. Попытаемся выяснить, насколько опасен субхондральный остеосклероз, и как предотвратить его развитие.

Общая характеристика заболевания

Для любого вида остеосклероза характерно изменение плотности костной ткани. Фактически заболевание является антагонистом остеопороза, когда кости становятся хрупкими из-за снижения этого показателя.

На первый взгляд, более плотные, а значит и крепкие, кости должны выдерживать большие нагрузки. Но на практике измененные участки костей теряют свою упругость. Значит, при остеосклерозе вероятность патологических переломов ничуть не меньше, чем при остеопорозе.

Механизм развития такой патологии объясняется нарушением баланса между работой остеобластов и остеокластов, клеток, отвечающих за разрушение и продуцирование костной ткани. То есть костные трабекулы, компактное и губчатое вещество в костной ткани синтезируется на порядок быстрее, чем старые клетки успевают разрушаться.

Нередко такие отклонения фиксируются на фоне инфекционных и опухолевых поражений, генетических и гормональных изменений, интоксикации и дегенеративных заболеваний. Поэтому при обнаружении остеосклероза медики стараются лечить не сам признак, а выясняют, что привело к таким проблемам.

Виды остеосклероза

Заболевание считается довольно распространенным, так как сопровождает многие патологии колена. Поэтому назвать с ходу, что привело к таким изменениям, довольно проблематично. Именно этот факт заставил медиков глубоко классифицировать остеосклероз, причем одновременно по нескольким направлениям.

Разобравшись с видом патологии, можно понять, какие факторы стали причиной уплотнения костей.

Прежде всего, заболевание разделяют на:

врожденное, что чаще всего является генетическими отклонениями или патологиями внутриутробного развития;
приобретенное, то есть появившееся уже на протяжении жизни.

Кроме этого, встречается проблемы:

физиологического характера, которые не считаются серьезными патологиями, так как возникают в точках роста у детей и подростков и не вызывает тревог;
патологические, которые являются признаком определенного заболевания – для их устранения требуется специфическое лечение.

Если рассматривать заболевание с точки зрения локации патологии, то можно выделить несколько типов:

Местный или очаговый, то есть поражающий определенный участок кости. Чаще всего встречается в местах сращивания переломов.
Ограниченный или локальный, который охватывает четко ограниченную часть кости. При этом здоровая ткань отделена патологически уплотненным участком от поврежденных клеток. Встречается при поражении кости остеомиелитом, костным туберкулезом, склерозирующимсакроилеитом, болезнью Броди и развивается стремительно.
Распространенный, охватывающий одновременно несколько участков скелета. Причем места патологии могут обнаруживаться как на нижних, верхних конечностях, так и на позвоночнике.
Системный, поражающий практически всю костную ткань. В основном причины таких изменений имеют генетический характер.

Благодаря такой классификации медики относят конкретные случаи заболеваний к определенному типу.

Причины развития заболевания

Ярко характеризирует происхождение и причины патологии причинно-следственная классификация.

С этой стороны стоит заострить внимание на таких видах заболевания:

Идеопатическом. Причина остается не выясненной, что усложняет выбор тактики лечения.
Посттравматическом. Начинает развиваться в местах переломов костей.
Физиологическом. Диагностируется исключительно у детей на фоне активного роста.
Реактивном. Неадекватная и стремительная реакция организма на развивающийся патологический процесс, поражающий костную ткань. Таким способом здоровая ткань как бы защищается от негативного воздействия.
Токсическом. Возникающем на фоне тяжелого отравления токсическими веществами или тяжелыми металлами.
Наследственном, который имеет чаще всего генетический характер.
Дегенеративно-дистрофическом, который выражается повышением плотности суставных поверхностей при артрозе или остеохондрозе.

В каждом случае будут свои причины, которые могут пересекаться и сочетаться.

Почему развивается заболевание субхондрального типа

При поражении суставных сочленений или позвонков ставится диагноз субхондральный остеосклероз.

Причины такой патологии изучены хорошо, так как заболевание достаточно распространенно и все чаще обнаруживается у пациентов средней возрастной группы.

Внутренние факторы или эндогенные причины, которые провоцируют субхондральный остеосклероз,

обычно связаны с:

Эндокринными заболеваниями, на фоне которых хрящевая ткань истончается или изменяется структура костной ткани. С проблемами коленей такого типа чаще всего связан сахарный диабет, так как при этом заболевании нарушается кровоток в нижних конечностях.
Старением организма. Практически у 80% пожилых людей наблюдаются артрозные изменения в коленях, что и становится толчком для развития остеосклероза.
Наследственной предрасположенностью. Риск появления таких заболеваний как артроз или остеохондроз увеличивается в разы, если ими страдали кровные родственники пациента.
Иммунными нарушениями. Уплотняется сочленение костей нередко на фоне воспалительных заболеваний, связанных со сбоями в работе иммунитета. Поэтому такой признак может сигнализировать о наличии ревматоидного артрита, системной красной волчанки.
Сосудистыми патологиями. На фоне варикоза, тромбоза, эмболии кровоснабжение и питание костей нижних конечностей нарушается, что и приводит к патологическим изменениям в их структуре.
Обменные нарушения. Остеосклероз часто развивается на фоне подагры, болезни Вильсона-Коновалова.

Но кроме внутренних причин, существует и ряд внешних факторов, которые способны спровоцировать или ускорить негативные процессы в костях.

К экзогенным причинам относят:

Микротравмы. С такими повреждениями сталкиваются танцоры, спортсмены, которые регулярно превышают норму нагрузки на колени. Также микротравмы встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием пневматического инструмента.
Внутрисуставные переломы. На фоне такого повреждения нарушается принцип питания сустава, что и приводит к патологическим изменениям.
Дефекты врожденного характера.
Лишний вес. У тучных людей нагрузка на колени превышена в десятки раз, что и приводит к необратимым процессам в суставе.
Отсутствие двигательной активности. Когда коленный сустав не нагружается в достаточном объеме, происходят застойные процессы, что приводит к уменьшению объема суставной смазки и притока к суставу крови.

Поэтому лечение такого заболевания обычно строится как на принципах устранения болезней-провокаторов, так и на изменении образа жизни.

Видео

Видео — Упражнения для профилактики заболеваний коленных суставов

на фото стрелка

Диагностика

Остеосклероз не является обособленным заболеванием. Чаще всего такая патология выступает признаком другой болезни.

На рентгенологических снимках могут отражаться признаки различной яркости,

что и становится поводом для отнесения остеосклероза к разным стадиям:

На начальной стадии обнаруживаются краевые разрастания кости. При этом суставная щель на снимке не уменьшена. При осмотре обнаруживается частичное ограничение движений в суставе.
При дальнейшем развитии патологии снимки показывают существенное разрастание костной ткани и сужение суставной щели. Больные жалуются не только на боли, но и на невозможность выполнять повседневную работу.
Для запущенной стадии характерна деформация колена с уплощением. Разросшиеся края кости проникают в хрящ и суставную щель, что провоцирует полную потерю подвижности сустава.

В зависимости от стадии остеосклероза подбирается и лечение.

Как проводится лечение

Терапия будет намного эффективнее, если пациент обратился за помощью на начальной стадии патологии. Следует помнить, что разросшиеся края кости удалить можно только хирургическим путем. Никакие таблетки и массажи не помогут избавиться от такого изменения. массаж колена при остеосклерозе

Чтобы назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину, спровоцировавшую патологию, то есть определить, признаком какого заболевания является остеосклероз.

Учитывая, что такой признак выявляется при кардинально различных заболеваниях, единой тактики лечения просто не может быть.

Для уменьшения болезненных ощущений могут назначаться препараты нестероидной противовоспалительной группы или кортикостероиды. Кроме этого, курс лечения может включать витамины группы В, миорелаксанты, сосудистые лекарства. Такая тактика способствует уменьшению болевого синдрома и воспалительных реакций.

Параллельно должна проводиться терапия основного заболевания специфическими препаратами.

В период ремиссии назначается восстанавливающее лечение. Здесь будут уместны физиотерапевтические процедуры, с упором на массаж, а также процедуры, которые разгоняют кровь и питают ткани.

Не на последнем месте стоит лечебная гимнастика, дающая умеренную нагрузку на пораженные области. Больным с проблемами коленей рекомендованы пешие прогулки, плавание, йога.

Возможно и применение хондропротекторов, которые помогут запустить регенерацию хряща, что, в свою очередь, поможет затормозить разрастание костной ткани.

Больным с подобными проблемами суставов рекомендуется санаторно-курортное лечение, где большинство назначаемых процедур направлено на восстановление здоровья суставов.

Также пациентам необходимо уделить внимание питанию. Сбалансировав меню по витаминам и минералам, питательным нутриентам, нельзя допускать перееданий, что приводит к увеличению веса.

И главное, необходимо проводить периодически диспансеризацию, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Что такое остеосклероз?

А теперь давайте разберемся в вопросе о том, что такое остеосклероз и как развивается данная патология. Физиологически любая трубчатая кость состоит из трех слоев. Это надкостница, губчатое костное вещество и костный мозг. Все трубчатые кости своими мыщелками входят в суставные полости. Мыщелки покрываются хрящевой тканью, под которой располагается замыкательная пластинка. Она предохраняет кость от давления и разрушения.

Сама костная ткань состоит из трех типов клеток: остеоциты, остеокласты и остеобласты. Они постоянно обновляются, поглощая старую костную ткань и формируя новую. Для этого им требуется поступление артериальной крови и достаточное количества кальция, магния и некоторых других минералов. При нарушении процессов кроветворения в структурах костного мозга страдает весь организм. Именно в этом веществе образуются так называемые стволовые клетки, отвечающие за поддержание молодости всего организма.

Остеосклероз может спровоцировать нарушение функции костного мозга, особенно если патологический процесс затрагивает эпифизы длинных трубчатых костей. Коленный сустав образуется именно такими костями: большеберцовой и бедренной. Поэтому заболевание может приводить к многочисленным негативным последствиям для здоровья человека.

Остеосклероз коленного сустава – это длительный процесс, в ходе которого происходят следующие негативные изменения:

на хрящевую ткань замыкательной пластинки начинает оказываться чрезмерное давление;
находящиеся в ней капилляры подвергаются склерозированию и не обеспечивают достаточного питания кости и хрящевой синовиальной ткани;
происходит вторичное компенсаторное уплотнение участков кости, снижается интенсивность кровоснабжения костных трабекул;
появляются в большим количестве незрелые остеокласты, которые не обеспечивают полностью физиологическую прочность кости;
в её толще при значительной физической нагрузке начинают появляться многочисленные трещины;
они заполняются остеобластами, в результате чего эти места определяются как склерозирование.

При длительном остеосклерозе происходит неравномерное утолщение кости на разных участках. Она может стать более хрупкой. Иногда впервые патология диагностируется после травмы во время рентгенографического обследования. Врач видит в костной ткани многочисленны очаги склерозирования.

При отсутствии своевременного лечения конечность может значительно укорачиваться. Человек с течением времени утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Разрушаются хрящевые ткани внутри коленного сустава. Формируется деформирующий остеоартроз. Если лечение начато на ранней стадии развития остеосклероза, то возможно полное восстановление физиологической структуры костной ткани. Это позволяет избежать развития ряда негативных последствий.

Причины развития остеосклероза колена

Остеосклероз колена – это заболевание, которое чаще диагностируется у лиц преклонного возраста. Но в последнее время участились случаи разрушения костей у молодых пациентов. Это связано с тем, что возрастает количество потенциальных факторов риска. К ним можно отнести:

сидячий малоподвижный образ жизни, при котором практически не оказывается физическая нагрузка на мышцы бедра и голени;
ношение неправильно подобранной обуви, которая нарушает естественное положение мыщелка большеберцовой кости в суставной капсуле колена;
неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости, в большинстве случаев это связано со слабым развитием подошвенных мышц;
избыточная масса тела, связанная с алиментарным ожирением, оказывает значительную амортизационную и физическую нагрузку на суставные поверхности, провоцирует разрушение костной ткани;
гормональные нарушения на фоне неправильного питания и гиподинамии, приводящие к патологическим изменениям в костной и хрящевой ткани;
курение и употребление алкогольных напитков провоцирует нарушение микроциркуляции крови, вызывает трофические нарушения;
бесконтрольный прием различных лекарственных препаратов без назначения врача (в настоящее время ученые доказали, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью оказания обезболивающего эффекта провоцирует разрушение хрящевой и костной ткани, оказывает крайне негативное воздействие на функции костного мозга).

Потенциальными причинами развития остеосклероза коленного сустава считаются опасные социальные инфекции. Это туберкулез, сифилис и остеомиелит. Они разрушают структуру кости в результате гнойного расплавления тканей. Затем очаги заполняются рубцовыми волокнами и отложениями солей кальция. Эти места относятся к склерозированию и не обладают достаточным уровнем прочности. Если на колено оказывается значительная травматическая нагрузка, то высока вероятность возникновения перелома или трещины.

К другим причинам развития остеосклероза коленного сустава медики относят:

нарушение процессов кровоснабжения на фоне таких сосудистых патологий, как варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.;
гормональные сбои в организме, в том числе вызванные беременностью, психоэмоциональными стрессовыми нагрузками, приемом кортикостероидов и т.д.;
травматическим воздействием на костные и хрящевые ткани сустава (ушиб, вывих, трещина, перелом);
нарушением процесса иннервации тканей на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба с корешковым синдромом;
ревматические внутрисуставные изменения, например, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, псориатрический полиартрит;
деформирующий остеоартроз (гонартроз);
остеомаляция и остеопороз.

Для выявления точной причины развития остеосклероза коленного сустава проводится комплексная лабораторная диагностика. Она включает в себя рентгенографические снимки, КТ и МРТ, УЗДГ, анализы крови. Постановка точного диагноза может занять некоторое время. Диагностикой и лечением занимается врач ортопед. При ревматических изменениях целесообразно начинать проводить лечение у ревматолога.

Клинические симптомы субхондрального остеосклероза коленного сустава

Субхондральный остеосклероз коленного сустава на начальной стадии своего развития дает очень скудные клинические проявления, которые не позволяют пациенту обратить внимание на состояние здоровья своих ног. Но необходимо внимательнее отнестись к таким проявлениям, как повышенная утомляемость икроножных мышц и свербящие неприятные ощущения в коленях после значительной физической нагрузке.

В запущенной фазе субхондральный остеосклероз суставных поверхностей коленного сустава проявляется в виде следующих симптомов:

укорочение конечности, что негативно сказывается на походке, появляется хромота;
боли носят постоянный тупой характер, значительно усиливаются при попытке встать на больную ногу;
наблюдается снижение мышечной массы на пораженной конечности;
при ходьбе возникает хруст, щелчки и другие посторонние звуки.

Диагностировать остеосклероз коленного сустава 1-ой степени можно только с помощью рентгенографического снимка. На нем будут видны отдельные очаги и пятна. Эти области отличаются нестабильностью структуры костной ткани, могут быть заполнены фиброзными волокнами или отложениями солей кальция.

Если вас беспокоят неприятные ощущения в коленях, которые усиливаются при ходьбе или во время подъема по лестнице, то немедленно обратитесь на прием к ортопеду. Доктор проведет полноценный осмотр и назначит необходимые обследования. После постановки точного диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения.

Лечение остеосклероза коленного сустава

Начинать лечение остеосклероза коленного сустава нужно как можно раньше. Необходимо пересмотреть свой рацион питания, исключить дефицит в нем кальция, магния, фосфора, некоторых других витаминов и минералов. Также нужно провести обследование толстого кишечника, поскольку при нарушении его функции высока вероятность развития вторичного остеопороза даже в молодом возрасте.

Проводить лечение можно с помощью методов мануальной терапии. Например, в нашей клинике используются следующие методики:

рефлексотерапия (иглоукалывание) позволяет оказывать воздействие на биологически активные точки на теле человека и запускать процессы регенерации пораженных тканей за счет скрытых резервов организма;
лазерное воздействие на очаги склерозирования стимулируют быстрое восстановление физиологической структуры ткани;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают естественный тонус мышечного волокна, усиливают процесс диффузного питания хрящевой ткани сустава;
остеопатия и массаж улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, ускоряют процесс восстановления эластичности мягких тканей;
физиопроцедуры ускоряют обменные процессы на клеточном уровне.

В процессе лечения остеосклероза коленного сустава важен комплексный подход. Врач дает пациенту индивидуальные рекомендации, которые позволяют исключить действие негативных факторов риска. Если выявляется ревматоидная или аутоиммунная патология, то важно сначала нормализовать состояние пациента и купировать воспалительный процесс. Затем необходимо разработать индивидуальный курс реабилитации, в ходе которого будет полностью восстановлена функциональность коленного сустава.

Если вам требуется безопасное и эффективное лечение остеосклероза коленного сустава, то запишитесь на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Заполните форму записи к врачу, расположенную далее на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник