Остеопороз тазобедренных суставов 2 степени
Остеопороз тазобедренного сустава – тяжелое заболевание. При отсутствии адекватного лечения патология приводит к инвалидности. На начальных этапах развития болезнь протекает практически незаметно. Поэтому многие люди попросту не обращают внимания на недомогание, в результате чего остеопороз продолжает активно прогрессировать. В этом заключается его главная опасность для здоровья человека.
Что такое остеопороз тазобедренного сустава?
Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме
Остеопороз тазобедренного сустава – это патологический процесс, который приводит к резорбции (разрушению) костной ткани в области тазовых костей. Как и любое другое заболевание, он имеет свои симптомы и клинические проявления. Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальное лечение, которое способствует восстановлению пораженных структур.
Заболевание относится к числу наиболее опасных для здоровья человека. В случае активного прогрессирования патология приводит к полной иммобилизации тазобедренного сустава. Особенно это касается прогрессирующего течения остеопороза. Как правило, справиться с проблемой помогает лишь замена пораженного сустава протезом.
В большинстве случаев специалисты диагностируют заболевание у женщин, которые страдают от гормональных нарушений. Развитию болезни может способствовать менопауза. Намного реже остеопорозом тазобедренного сустава болеют представители сильного пола. У них появление патологии обычно связывают с возрастными изменениями, которые происходят в организме.
Причины
Существуют разные причины, которые объясняют появление суставного заболевания. Диффузный остеопороз вызывается активным вымыванием из организма человека веществ, которые необходимы для придания костям прочности (кальция и фосфора).
Привести к развитию остеопороза тазобедренного сустава могут следующие неблагоприятные факторы:
- гормональные сбои в организме;
- преклонный возраст;
- острая нехватка витамина D;
- неправильное питание;
- вредные привычки (курение, алкогольная зависимость, токсикомания);
- наследственная предрасположенность;
- прием лекарственных препаратов, которые приводят к быстрому вымыванию из организма ценных микроэлементов и минералов.
Вероятность развития остеопороза тазобедренного сустава повышается в несколько раз, если у человека имеется лишний вес. В данном случае на уязвимое сочленение оказываются повышенные нагрузки, с которыми оно не способно справиться.
Виды заболевания
Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения
Существует несколько видов остеопороза тазобедренного сустава, которые отличаются друг от друга распространенностью.
Диффузный
Диффузный вид остеопороза характеризуется разрушительным действием не только на тазобедренный сустав, а на весь скелет человека. Из-за этой особенности ему дали название «стеклянная болезнь костей».
Структура костной ткани изменяется: кости теряют прочность и упругость. В результате таких изменений человек становится подверженным частым переломам костей. Даже незначительная нагрузка может привести к серьезной травме, поскольку патология сильно истончает костную ткань, делает ее хрупкой. Таким же изменениям подвергаются кости в области тазобедренного сустава.
Регионарный
Регионарный остеопороз поражает только одну анатомическую область: в данном случае – тазобедренный сустав. Патологию легко обнаружить на рентгеновском снимке. Она обозначается участками, которые имеют низкую плотность костной ткани. Данные элементы отличаются размытыми очертаниями и неестественной формой. По причине поражения кости приобретают пористую структуру. Размер их при этом остается неизменным.
Симптомы и клиническая картина по степеням
Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда
Медики выделяют несколько степеней развития остеопороза тазобедренного сустава. Они отличаются между собой запущенностью и характером течения.
1 степень
Начальная стадия болезни характеризуется образованием незначительного сужения суставного просвета на рентгеновском снимке. При развитии 1 степени болезни пациенты могут жаловаться на незначительные боли в суставе после физических нагрузок. Дискомфорт исчезает после того, как человек обеспечивает больному месту полный покой в течение некоторого времени.
Начальная степень развития болезни отличается отсутствием каких-либо осложнений. Медики не видят глубокого поражения костной ткани. А значит, лечение на этом этапе проходит успешно.
2 степень
На 2 стадии развития патологического процесса начинают проявляться явные признаки разрушения костей в области сустава. Боли становятся более выраженными на этом этапе остеопороза тазобедренного сустава. Сочленение начинает постепенно терять прежнюю подвижность. Из-за воспаления возникает отек мягких тканей. Он мешает сгибанию и разгибанию бедра.
Вторая степень остеопороза характеризуется болями, которые периодически могут менять свою локализацию. Они отдают в пах или в нижние отделы конечностей. Из-за таких симптомов неопытный человек может спутать данную патологию с заболеванием позвоночника.
Основные признаки поражения дополняются скрипом или хрустом в проблемном месте. Эти симптомы тоже указывают на развитие остеопороза тазобедренного сустава. Они сопровождаются болезненными прострелами.
Пораженная в результате развития болезни конечность может укорачиваться по причине дистрофических изменений в мышечных тканях тазовой области.
На этом этапе болезнь можно диагностировать с помощью рентгенографии. На снимках будут видны четкие очертания наростов кальция и признаки деформации головки сустава бедра. Суставная щель к этому моменту уменьшается в 3 раза. Головка сочленения заметно поднимается.
3 степень
Запущенная степень остеопороза приводит к полной окклюзии сустава. Мышцы, которые окружают проблемное сочленение, становятся полностью атрофированными. Мягкие ткани при этом поражаются некрозом. Данное явление сопровождают ярко выраженные симптомы остеопороза. Пациентов постоянно беспокоят сильные боли. При 3 степени патологии увеличивается наклон тазовой кости в сторону поражения. Всю полость сустава заполняют собой остеофиты, суставная щель не просматривается. Шейка бедренной кости утолщается, а ее края к этому моменту практически невозможно различить.
Нет смысла пытаться бороться с запущенной формой суставной болезни при помощи консервативных методов. В данном случае требуются радикальные хирургические меры. Как именно лечить болезнь, решает только врач.
Диагностика
Уязвимым местом при остеопорозе тазобедренного сустава становится шейка бедренной кости
При подозрении на суставное заболевание пациента направляют на следующие виды исследований:
- МРТ. Помогает обнаружить основные очаги разрежения ткани кости.
- Денситометрия. Предназначена для определения начальной формы остеопороза путем обнаружения изменений плотности костной ткани. Может потребоваться проведение ультразвуковой и изотопной денситометрии.
- Рентгенография. Считается наиболее доступным методом выявления поражения костной ткани и сустава. Но диагностировать заболевание рентгенографическим методом можно только в том случае, если патологический процесс захватил более 30% костных структур.
Полезные сведения о текущем состоянии пациента могут дать результаты биохимических анализов крови и мочи. Эти исследования позволяют получить информацию об уровне содержания в организме больного эстрогена, тироксина, фосфора, кальция и других элементов.
Что будет без лечения?
Лечение является обязательным при развитии остеопороза тазобедренных суставов. Отсутствие адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений, которые существенно снижают уровень жизни человека.
Главная опасность остеопороза заключается в том, что он приводит к потере прочности не только сустава, но и тазовых костей. Из-за поражения данные структуры начинают легко ломаться. К перелому кости в таком случае приводит даже незначительная бытовая травма.
Болезнь приводит к полной неподвижности сустава, что чревато для больного получением инвалидности. Повышается вероятность перелома шейки бедра. Такие травмы очень сложно лечить.
Осложненные и запущенные формы остеопороза тазобедренного сустава приводят к колебанию уровня кальция в крови. Данное состояние несет в себе прямую угрозу жизни человека.
Лечение
Нет смысла применять при таком заболевании средства нетрадиционной медицины. Как показывает практика, они не приносят никакого результата. Поэтому категорически запрещается рассматривать данный метод терапии как основной.
Чтобы улучшить состояние здоровья, пациенту с остеопорозом тазобедренного сустава следует придерживаться методик традиционной медицины.
Медикаментозная терапия
Препарат устраняет дефицит кальция в организме и замедляет развитие деструктивных изменений в костной ткани
Специалисты рекомендуют пациентам, которые столкнулись с остеопорозом, прием лекарственных препаратов, приостанавливающих разрушительный процесс.
При остеопорозе тазобедренного сустава назначаются следующие группы лекарственных средств:
- Антирезорбтивные препараты. Благодаря им можно добиться значительного замедления разрушения костных тканей. С этой задачей справляются бисфосфонаты и кальцитонин.
- Анаболические стероиды. Их активные компоненты способствуют восстановлению важных процессов в костях. Представителями этой группы являются тестостероновые средства «Терипаратид» и «Ралоксифен».
- Гормональные препараты. Их действие направлено на устранение причины заболевания путем замены недостающих элементов. Данный метод терапии особенно актуален для женщин, которые переживают период менопаузы и угасания репродуктивной функции.
- Препараты кальция. Они устраняют дефицит данного элемента в организме и замедляют развитие деструктивных изменений в костной ткани. Представителями медикаментов этого типа являются Глюконат кальция, Калтрейт и Кальцитонин.
- Витамин D и его метаболиты. Препараты с этими компонентами улучшают процессы усвоения кальция, который поступает в организм. Таким действием обладают «Кальций Д3» и «Натекаль Д3».
Медикаментозную терапию сочетают с другими методами лечения остеопороза тазобедренного сустава, чтобы повысить ее эффективность.
Упражнения и гимнастика
Довольно часто остеопороз развивается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Физические упражнения приносят свой вклад в лечение данного патологического процесса. Существует множество лечебных комплексов, которые предлагает ЛФК при остеопорозе. Нужно лишь правильно подобрать для себя оптимальный вариант упражнений, которые не принесут вреда, а поспособствуют улучшению общего состояния пораженных тканей.
Пациентам рекомендована лечебная гимнастика. Подойдет и традиционная зарядка. Чтобы упражнения для восстановления пораженного сочленения приносили результат, физкультурой нужно начинать заниматься регулярно. Гимнастика только в этом случае принесет пользу больному, который проходит терапию при остеопорозе.
Массаж
К числу рекомендованных процедур относятся сеансы массажа. Во время его проведения больной не должен испытывать болей или сильного дискомфорта. По завершении сеанса пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, а также улучшение двигательной способности пораженного сочленения.
Народные средства
Больное бедро можно попробовать лечить народными методами. Они могут использоваться в качестве дополнительных к основному курсу лечения.
Нетрадиционная медицина предлагает свои способы борьбы с заболеванием тазобедренного сустава:
- прикладывание к больному месту компрессов с окопником и Димексидом;
- натирание сустава мазью из медного купороса, смолы ели и оливкового масла;
- теплые ванны с отваром коры ивы.
Необходимо помнить о том, что народные методы неспособны полностью избавить человека от остеопороза. Поэтому их применение допускается лишь в качестве вспомогательной меры.
Диета
Диета при остеопорозе подбирается каждому пациенту индивидуально после проведения диагностики и изучения причин снижения костной массы
При остеопорозе тазобедренного сустава настоятельно рекомендуется пересмотреть особенности своего питания. Без изменения рациона добиться облегчения состояния пациента будет сложно. Специальная диета помогает повысить уровень витамина Д и кальция, которых не хватает при остеопорозе тазобедренного сустава. Чтобы восполнить нехватку данных элементов, требуется ввести в свое меню:
- разные виды мяса;
- зелень;
- рыбу;
- сыры твердых сортов;
- молочную продукцию.
Кальциевую диету нужно совмещать с приемом лекарственных добавок, которые содержат в своем составе важный для костей минерал.
Оперативное лечение
При запущенной форме заболевания пациенту требуется хирургическое вмешательство. Консервативные методики в данном случае не дают положительного результата.
Существует несколько способов лечения остеопороза тазобедренного сустава радикальным путем:
- Остеотомия. Суть метода лечения заключается в проведении зачистки пораженных тканей от остеофитов. Реабилитация после такой операции проходит достаточно быстро и безболезненно.
- Артропластика. Процедура позволяет восстановить и смоделировать костные поверхности пораженного сустава.
- Эндопротезирование. В данном случае сустав частично или полностью убирается, а вместо него устанавливается протез.
- Артродез. Операция предназначена для скрепления винтами и болтами разрушающихся частей кости. Бедро полностью теряет подвижность, но восстанавливается его опорная функция и исчезают боли.
После оперативного вмешательства пациентам приходится проходить долгую реабилитацию. Данный метод лечения не может давать стопроцентную гарантию того, что суставу будет возвращена полная подвижность.
Прогноз
Рассчитывать на положительный исход лечебного курса следует только тем пациентам с остеопорозом тазобедренного сустава, которые получили терапию своевременно, на раннем этапе развития патологического процесса.
Чем более запущена болезнь, тем меньше шансов того, что больному удастся избежать инвалидности.
Профилактика
Особое внимание профилактике остеопороза требуется уделять пожилым женщинам и мужчинам, так как они больше всего подвержены поражению костей таза. Для предупреждения подобных патологий требуется вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, отказаться от имеющихся пагубных привычек, а также придерживаться диетического питания.
Источник
Остеоартроз тазобедренного сустава довольно распространенное заболевание, характеризующееся разрушением суставной и разрастанием костной ткани сустава. Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава на 2 стадии и других? Какие меры предпринять пациенту, чтобы остановить развитие недуга? И как связаны артроз и остеопороз?
Этапы развития остеоартроза
В настоящее время существует 3 стадии развития заболевания.
1 стадия
Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется следующими признаками:
- Болевой синдром. Обычно проявляется после физической активности (продолжительная ходьба, бег). Нередко боль распространяется на колено, бедро.
- Возможны щелчки, хруст во время движения.
Амплитуда движений бедром не нарушена, мышцы не атрофированы. На рентгенологическом снимке видны разрастания остеофитов (костной ткани).
2 стадия
Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется наличием следующих симптомов:
- Интенсивный болевой синдром, не проходящий даже в покое. Боль может отдавать в область паха, колена.
- Может появиться хромота после длительной пешей прогулки.
- Присутствует ограничение движения сустава, поворота бедра в стороны.
- Начинается постепенная атрофия, слабость мышц больной ноги в связи с уменьшением нагрузки на нее.
На рентгенологическом снимке видна деформация головки бедра, возможно образование кист.
3 стадия
Для остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени присущи следующие проявления:
- Боль в области тазового сочленения приобретает хронический характер.
- Слышен сильный хруст во время движения.
- Атрофируются мышцы бедер, голени.
- Больная нога укорачивается, пациент начинает пользоваться ходунками, тростью.
При рентгеновском обследовании заметно сильное разрастание остеофитов, костной ткани.
Терапия
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава осуществляется строго под контролем квалифицированного специалиста. Он назначает комплекс следующих процедур:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Лечебный массаж.
- Занятия лечебной физкультурой (ЛФК).
- Вытяжение на аппаратах.
- Гирудотерапия.
- Диета.
Первая и вторая степень тяжести остеоартроза хорошо поддаются такому лечению, устраняется выраженный болевой синдром. Чтобы вылечить артроз тазобедренных суставов третьей степени потребуется операция по замене больного сустава на искусственный аналог.
Как связаны артроз и остеопороз?
Что такое остеопороз тазобедренного сустава? Это изменение плотности и структуры костной ткани человека, которое возникает вследствие уменьшения содержания в ней минералов фосфора, кальция. Остеопороз тазобедренного сустава чаще возникает у женщин. Зачастую эта патология развивается вместе с артрозом в постклимактерическом периоде – нарушение выработки гормонов ведет к нарушениям хрящевой и костной ткани.
Признаки заболевания
Основным проявлением такого недуга как остеопороз тазобедренного сустава считается уменьшение плотности костей, что влечет за собой частые переломы. Чаще всего недуг развивается постепенно и безболезненно.
Для него характерны следующие симптомы:
- Болевой синдром в области тазового сочленения, на передней поверхности бедра. Постепенно он может усиливаться.
- Ломота в области сустава.
- Резкая боль в паховой области, в зоне ягодиц.
- Возможен переход острой боли в хроническую и наоборот.
- Изменение походки.
- Появление ночных судорог.
Такие симптомы болезни считаются поводом для незамедлительного обращения к специалисту для назначения соответствующего лечения. Обязательно нужна денситометрия тазобедренного сустава для постановки пациенту верного диагноза.
Денситометрия
Денситометрическое исследование проводится прибором, который называется денситометр. Он определит содержание кальция в костях пациента.
Денситометр определяет следующие показатели:
- Плотность костей.
- Количество минеральных веществ в любой кости.
- Место перелома.
- Определяет присутствует ли у пациента остеопороз, его стадии.
- Осуществляет прогноз перелома шейки бедра на ближайшее десятилетие.
Процедура безболезненна и осуществляется без анестезии.
Методы терапии
Как лечить остеопороз тазобедренного сустава? Как только пациенту был поставлен этот диагноз, нужно немедленно начинать терапию. Она состоит из комплекса следующих мероприятий:
- Терапия фармацевтическими препаратами.
- Проведение лечебной гимнастики.
- Контроль результатов лечения денситометрией.
Также врач может направить пациента на компьютерную томографию и лабораторные исследования мочи, крови.
Лекарственная терапия
Пациенту назначаются несколько групп фармацевтических средств:
- Бисфосфонаты. Применяются для профилактики переломов, а также для лечения остеопороза, в том числе у женщин в менопаузальный период. Действие фармацевтических препаратов этой группы заключается в блокировке действия клеток, разрушающих ткань кости. Примерами являются Фосамакс, Бонвива.
- Гормонозаместительная терапия. Находит свое применение у женщин во время менопаузы. Препараты замедляют процесс разрушения костей. Риск спонтанных переломов значительно снижается. К препаратам этой группы можно отнести Эвисту, Прогинову.
- Препараты, содержащие кальций. Часто назначаются лекарства с витамином Д3, солями кальция. Витамин Д3 способствует оптимальному усвоению кальция организмом. К таким фармацевтическим препаратам относятся Витрум Кальций, Кальцемин.
Все группы лекарственных средств должны назначаться специалистом во избежание развития нежелательных последствий и побочных эффектов.
Симптоматическая терапия
Лечение включает в себя комплекс следующих терапевтических мер:
- Применение НПВС, обезболивающих препаратов в виде таблетированных, инъекционных лекарственных форм. Они используются для облегчения болевых ощущений, устранения процесса воспаления. Сюда относятся такие препараты как Мовалис, Диклофенак.
- Физиотерапевтические методы. Включают в себя магнитотерапию, электрофорез.
- Массаж и гимнастику при остеопорозе. Эти способы терапии направлены на улучшение питания тканей организма, усиление кровотока в них.
- Хирургическое вмешательство для излечения от остеопороза тазобедренного сустава.
Также при этом заболевании тазобедренных суставов рекомендована специальная диета с повышенным содержанием двух минералов – фосфора, кальция.
Питание при остеопорозе
Рацион питания при остеопорозе очень важен для успешного лечения недуга. Употребляемые продукты должны быть богаты магнием, калием.
Список продуктов, рекомендованных пациентам, страдающим остеопорозом:
- Кисломолочная продукция. Сюда относятся сыр, творог.
- Различные сорта рыб, богатые полезными жирными кислотами. Такие как сельдь, семга.
- Овощи, свежая зелень – шпинат, брокколи.
- Культуры семейства бобовых – фасоль, соя.
- Яичный желток.
- Говяжья, свиная печень.
Лечить остеопороз тазобедренного сустава нужно также с помощью витамина Д. Для того, чтобы получать его в достаточном количестве, нужно гулять в любую погоду. Можно также употреблять его внутрь в виде фармацевтического препарата в готовом виде.
Гимнастика
При начальных симптомах остеопороза тазобедренных суставов рекомендуется выполнение комплекса ЛФК или специальных упражнений для формирования мышечного корсета. Регулярные прогулки и занятия физкультурой несколько раз в неделю способны замедлить развитие недуга.
К рекомендованным занятиям относятся следующие виды спорта:
- плавание, гимнастика в воде;
- йога;
- скандинавская ходьба;
- танцы;
- силовые занятия.
Можно воспользоваться следующими упражнениями при остеопорозе:
- Сесть на стул, руки согнуть в локтях и отвести назад. Считать до 5, затем расслабиться.
- Сесть на стул, руки опустить вниз и совершать синхронные вращательные движения плечами.
- Сидя на стуле, сцепить руки замком на затылке и максимально отвести локти назад, считать до 5. Расслабиться.
- Лечь на спину и совершать движения поднятыми вверх ногами, напоминающими езду на велосипеде. Затем крутить в обратную сторону.
- Лечь на бок, прямую ногу невысоко поднять и держать 5 секунд. Тоже самое сделать лежа на другом боку.
- Встать на четвереньки, медленно выгибать и прогибать спину.
Все упражнения повторять по 10 – 20 раз.
Важно! При занятиях ЛФК у пациента не должно возникать чувства боли. Комплекс упражнений индивидуально подбирает квалифицированный специалист.
Народные средства в терапии остеопороза
Полезные советы народной медицины пользуются большой популярностью. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие рецепты:
- Настой травы зверобоя. Для приготовления целебного настоя нужно к 7 г зверобоя, сухой или свежей травы, добавить 250 мл кипятка, 40 минут настаивать в темном месте. Процедить, добавить 5 капель сока лимона и 5 г меда. Употреблять внутрь по 45 мл.
- Молотая яичная скорлупа. Ее следует вымыть, высушить и измельчить до порошкообразного состояния. Следует употреблять по 2 г с кашами, творогом.
- Компресс. Нужно 200 – 250 г сухих почек березы залить 500 мл водки, настоять 1 неделю. Прикладывать к больному месту на несколько часов или на ночь.
Также популярностью пользуются ванны с лекарственными травами, растирки.
Для того, чтобы избежать проблем с тазобедренными суставами нужно заботиться о своем организме, чаще бывать на природе, обогащать свой рацион разнообразными полезными продуктами. Регулярная физическая нагрузка также является залогом здоровья.
Источник