Остеопороз тазобедренных суставов 1 степени лечение

Болезни опорно-двигательного аппарата — одни из наиболее распространенных среди людей всех возрастов. Этому способствует современный образ жизни, придерживаясь которого человек вынужден мало двигаться и много времени проводить в сидячем положении — одном из наиболее противоестественных для человека. К тому же многим трудно удержаться от соблазнов фаст-фуда и другой вредной пищи, в то время как неправильное питание — это частая причина, провоцирующая развитие разнообразных проблем со здоровьем.

Остеопороз — это довольно опасное заболевание, которое тяжело поддается лечению и приводит к плачевным последствиям, если не начать бороться с ним на начальных стадиях развития. Остеопороз 1 степени — это начальная форма болезни, с которой бороться проще всего.

При поражении костей остеопорозом костная ткань начинает постепенно менять свою структуру.

Этот вид травмы может возникать даже при незначительном механическом воздействии на кость. Причем срастаются кости при остеопорозе значительно дольше, двигательная активность человека, больного остеопорозом, восстанавливается тяжелее, чем у здорового.

Основная опасность остеопороза в том, что его не так уж просто распознать. Характер происхождения болезни может быть первичным или вторичным. В первом случае остеопороз является самостоятельной патологией. Его развитие происходит очень быстро, поэтому необходимо обратиться к врачу как можно быстрее при возникновении малейших подозрений на болезнь, так как отсутствие лечения может привести к инвалидности. Вторичный остеопороз — это патология, вызванная другими болезнями.

Переломы костей
Кости становятся более пористыми, хрупкими и непрочными, что приводит к частым переломам

Особенности болезни

Остеопороз — это системное заболевание организма. Болезнь всегда протекает в хронической форме. При развитии заболевания нарушаются обменные процессы в костной ткани, что приводит к снижению ее плотности.

В костной ткани непрерывно происходят процессы разрушения старых клеток и образования новых. В здоровом организме эти процессы находятся в балансе, но при развитии остеопороза разрушение начинает преобладать. В результате часто возникают переломы костей.

Первичный остеопороз возникает в результате определенных внутренних процессов в организме. Часто эти процессы связаны с возрастными изменениями в здоровье человека. Вторичный остеопороз — это не самостоятельное заболевание, а синдром, вызванный другими системными болезнями или травмами.

Первичный остеопороз включает следующие формы болезни:

идиопатическая,
постменопаузная,
ювенильная,
сенильная.

Сенильный остеопороз чаще поражает людей пожилого возраста. Это самая тяжелая форма, которая может привести даже к летальному исходу. У женщин в период менопаузы снижается выработка гормона эстрадиола в организме, что может привести к постменопаузному остеопорозу.

Перелом ноги у ребенка
Ювенильный остеопороз — это форма, которая чаще всего поражает пациентов в детском возрасте

Вторичный остеопороз может быть вызван такими заболеваниями, как сахарный диабет, болезни легких, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и патологии щитовидной железы. Также болезнь может быть вызвана образованием злокачественных опухолей в организме.

Особенности первой степени развития болезни и причины ее появления

При остеопорозе первой степени поражение костей у больного еще незначительное. Это состояние можно считать пограничным, так как болезнь начинает развиваться, но еще нет серьезных структурных изменений в костной ткани. При этом больной, как правило, никаких изменений в организме не замечает.

Достаточно редко пациенты с первой стадией остеопороза обращаются в больницу с жалобами, которые могут указывать именно на эту болезнь. Выявить заболевание при первой степени можно только в результате проведения планового обследования у врача или в том случае, если человек обратился с жалобами, которые связаны с другой болезнью. А в результате комплексного обследования удалось диагностировать остеопороз.

Как правило, даже самое явное и опасное последствие остеопороза — частые переломы — при первой степени еще не случаются. Тяжело даже заподозрить предпосылки для этого. Причем остеопороз развивается достаточно быстро и переходит из одной стадии в другую за самые короткие сроки. Уже на второй стадии развития заболевания можно заметить некоторую склонность к частым переломам.

ДНК
Предрасположенность к развитию остеопороза передается по наследству

Вероятность поражения костей болезнью резко возрастает у тех людей, у которых близкие родственники уже страдают от остеопороза. Также некоторые генетические нарушения могут создавать благоприятные условия для развития болезни. Например, непереносимость лактозы можно отнести к генетическим нарушениям. Эта патология приводит к тому, что человек вынужден отказываться от употребления продуктов, служащих основным источником кальция.

Причины развития болезни можно разделить на группы:

генетические;
обусловленные поражением организма другими заболеваниями;
связанные с образом жизни человека.

У женщин выше риск заболеть остеопорозом, причем вероятность развития болезни также зависит от возраста. Чем старше человек, тем больше вероятность поражения костей.

Нарушения в работе эндокринной системы достаточно часто приводят к развитию патологии. К факторам, которые могут спровоцировать развитие болезни, относятся:

чрезмерное употребление спиртного;
курение;
потребление кофе в больших количествах;
длительное применение кортикостероидов;
нерациональное питание;
гиподинамия.

Методики лечения

На начальных стадиях основная цель лечения — остановить прогресс патологических процессов. Терапия может быть медикаментозной или немедикаментозной. Лечение с применением лекарственных препаратов может быть составлено по одной из следующих стратегий:

патогенетическая,
этиологическая,
симптоматическая.

Медикаменты
При этиологическом лечении назначаются препараты, которые устраняют причину развития болезни

Симптоматическое лечение предполагает использование средств, которые снимают боль и другие явные проявления болезни. К таким методикам прибегают достаточно редко при первой степени, так как в этот период развития болезни практически никаких болей или симптомов другого рода больной не ощущает.

Наиболее эффективным считается патогенетическое лечение. Этот метод подразумевает улучшение метаболических процессов во всем организме и костной ткани в частности, а также обогащение костей кальцием.

Для медикаментозного лечения могут быть назначены препараты из двух разных групп:

Препараты из первой группы — это средства, ускоряющие обменные процессы в костной ткани и способствующие образованию ее новых клеток. К таким средствам относится витамин D, комплекс из оссеина (вида белка) и гидроксиапатита. Образование новой костной ткани обеспечивается за счет приема солей фтора или соматотропного гормона.
Вторая группа препаратов — это лекарства, которые подавляют разрушение костной ткани. Эти средства изготавливаются на основе стронция, бисфосфонатов или кальцитонина.

Кроме применения лекарств, курс лечения которыми может длиться в некоторых случаях годами, даже если лечить необходимо 1-ю стадию болезни, врачи предоставляют ряд рекомендаций относительно формирования здоровых привычек, пересмотра собственного образа жизни и применения немедикаментозных методик лечения.

Для успешного лечения остеопороза необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. Обязательно нужно вести здоровый и активный образ жизни. Важно питаться сбалансировано.

Диета при остеопорозе
Питание необходимо составить так, чтобы организм получал необходимое количество витамина D, кальция и фосфора

Нужно бывать на солнце почаще и включать в рацион богатую витамином D рыбу. Обязательно употребление кисломолочных продуктов, которые служат наилучшим источником кальция. При этом в организм должно поступать количество кальция и фтора в определенных пропорциях — 1:1,5. Употребление соли необходимо ограничить.

Обязательно выполнение лечебных гимнастических упражнений. ЛФК обеспечивает полезную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, в результате чего улучшается кровоснабжение во всем организме, что улучшает метаболизм в костной ткани. С этой же целью часто назначается массаж.

Если начать лечение остеопороза на первой стадии, можно достаточно быстро остановить прогресс этого заболевания. Также полезно будет предпринимать профилактические меры: питаться правильно, отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем и проводить своевременное лечение системных заболеваний в организме.

Источник

Остеопороз тазобедренного сустава – тяжелое заболевание. При отсутствии адекватного лечения патология приводит к инвалидности. На начальных этапах развития болезнь протекает практически незаметно. Поэтому многие люди попросту не обращают внимания на недомогание, в результате чего остеопороз продолжает активно прогрессировать. В этом заключается его главная опасность для здоровья человека.

Что такое остеопороз тазобедренного сустава?

Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме

Остеопороз тазобедренного сустава – это патологический процесс, который приводит к резорбции (разрушению) костной ткани в области тазовых костей. Как и любое другое заболевание, он имеет свои симптомы и клинические проявления. Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальное лечение, которое способствует восстановлению пораженных структур.

Заболевание относится к числу наиболее опасных для здоровья человека. В случае активного прогрессирования патология приводит к полной иммобилизации тазобедренного сустава. Особенно это касается прогрессирующего течения остеопороза. Как правило, справиться с проблемой помогает лишь замена пораженного сустава протезом.

В большинстве случаев специалисты диагностируют заболевание у женщин, которые страдают от гормональных нарушений. Развитию болезни может способствовать менопауза. Намного реже остеопорозом тазобедренного сустава болеют представители сильного пола. У них появление патологии обычно связывают с возрастными изменениями, которые происходят в организме.

Причины

Существуют разные причины, которые объясняют появление суставного заболевания. Диффузный остеопороз вызывается активным вымыванием из организма человека веществ, которые необходимы для придания костям прочности (кальция и фосфора).

Привести к развитию остеопороза тазобедренного сустава могут следующие неблагоприятные факторы:

гормональные сбои в организме;
преклонный возраст;
острая нехватка витамина D;
неправильное питание;
вредные привычки (курение, алкогольная зависимость, токсикомания);
наследственная предрасположенность;
прием лекарственных препаратов, которые приводят к быстрому вымыванию из организма ценных микроэлементов и минералов.

Вероятность развития остеопороза тазобедренного сустава повышается в несколько раз, если у человека имеется лишний вес. В данном случае на уязвимое сочленение оказываются повышенные нагрузки, с которыми оно не способно справиться.

Виды заболевания

Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения

Существует несколько видов остеопороза тазобедренного сустава, которые отличаются друг от друга распространенностью.

Диффузный

Диффузный вид остеопороза характеризуется разрушительным действием не только на тазобедренный сустав, а на весь скелет человека. Из-за этой особенности ему дали название «стеклянная болезнь костей».

Структура костной ткани изменяется: кости теряют прочность и упругость. В результате таких изменений человек становится подверженным частым переломам костей. Даже незначительная нагрузка может привести к серьезной травме, поскольку патология сильно истончает костную ткань, делает ее хрупкой. Таким же изменениям подвергаются кости в области тазобедренного сустава.

Регионарный

Регионарный остеопороз поражает только одну анатомическую область: в данном случае – тазобедренный сустав. Патологию легко обнаружить на рентгеновском снимке. Она обозначается участками, которые имеют низкую плотность костной ткани. Данные элементы отличаются размытыми очертаниями и неестественной формой. По причине поражения кости приобретают пористую структуру. Размер их при этом остается неизменным.

Симптомы и клиническая картина по степеням

Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда

Медики выделяют несколько степеней развития остеопороза тазобедренного сустава. Они отличаются между собой запущенностью и характером течения.

1 степень

Начальная стадия болезни характеризуется образованием незначительного сужения суставного просвета на рентгеновском снимке. При развитии 1 степени болезни пациенты могут жаловаться на незначительные боли в суставе после физических нагрузок. Дискомфорт исчезает после того, как человек обеспечивает больному месту полный покой в течение некоторого времени.

Начальная степень развития болезни отличается отсутствием каких-либо осложнений. Медики не видят глубокого поражения костной ткани. А значит, лечение на этом этапе проходит успешно.

2 степень

На 2 стадии развития патологического процесса начинают проявляться явные признаки разрушения костей в области сустава. Боли становятся более выраженными на этом этапе остеопороза тазобедренного сустава. Сочленение начинает постепенно терять прежнюю подвижность. Из-за воспаления возникает отек мягких тканей. Он мешает сгибанию и разгибанию бедра.

Вторая степень остеопороза характеризуется болями, которые периодически могут менять свою локализацию. Они отдают в пах или в нижние отделы конечностей. Из-за таких симптомов неопытный человек может спутать данную патологию с заболеванием позвоночника.

Основные признаки поражения дополняются скрипом или хрустом в проблемном месте. Эти симптомы тоже указывают на развитие остеопороза тазобедренного сустава. Они сопровождаются болезненными прострелами.

Пораженная в результате развития болезни конечность может укорачиваться по причине дистрофических изменений в мышечных тканях тазовой области.

На этом этапе болезнь можно диагностировать с помощью рентгенографии. На снимках будут видны четкие очертания наростов кальция и признаки деформации головки сустава бедра. Суставная щель к этому моменту уменьшается в 3 раза. Головка сочленения заметно поднимается.

3 степень

Запущенная степень остеопороза приводит к полной окклюзии сустава. Мышцы, которые окружают проблемное сочленение, становятся полностью атрофированными. Мягкие ткани при этом поражаются некрозом. Данное явление сопровождают ярко выраженные симптомы остеопороза. Пациентов постоянно беспокоят сильные боли. При 3 степени патологии увеличивается наклон тазовой кости в сторону поражения. Всю полость сустава заполняют собой остеофиты, суставная щель не просматривается. Шейка бедренной кости утолщается, а ее края к этому моменту практически невозможно различить.

Нет смысла пытаться бороться с запущенной формой суставной болезни при помощи консервативных методов. В данном случае требуются радикальные хирургические меры. Как именно лечить болезнь, решает только врач.

Диагностика

Уязвимым местом при остеопорозе тазобедренного сустава становится шейка бедренной кости

При подозрении на суставное заболевание пациента направляют на следующие виды исследований:

МРТ. Помогает обнаружить основные очаги разрежения ткани кости.
Денситометрия. Предназначена для определения начальной формы остеопороза путем обнаружения изменений плотности костной ткани. Может потребоваться проведение ультразвуковой и изотопной денситометрии.
Рентгенография. Считается наиболее доступным методом выявления поражения костной ткани и сустава. Но диагностировать заболевание рентгенографическим методом можно только в том случае, если патологический процесс захватил более 30% костных структур.

Полезные сведения о текущем состоянии пациента могут дать результаты биохимических анализов крови и мочи. Эти исследования позволяют получить информацию об уровне содержания в организме больного эстрогена, тироксина, фосфора, кальция и других элементов.

Что будет без лечения?

Лечение является обязательным при развитии остеопороза тазобедренных суставов. Отсутствие адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений, которые существенно снижают уровень жизни человека.

Главная опасность остеопороза заключается в том, что он приводит к потере прочности не только сустава, но и тазовых костей. Из-за поражения данные структуры начинают легко ломаться. К перелому кости в таком случае приводит даже незначительная бытовая травма.

Болезнь приводит к полной неподвижности сустава, что чревато для больного получением инвалидности. Повышается вероятность перелома шейки бедра. Такие травмы очень сложно лечить.

Осложненные и запущенные формы остеопороза тазобедренного сустава приводят к колебанию уровня кальция в крови. Данное состояние несет в себе прямую угрозу жизни человека.

Лечение

Нет смысла применять при таком заболевании средства нетрадиционной медицины. Как показывает практика, они не приносят никакого результата. Поэтому категорически запрещается рассматривать данный метод терапии как основной.

Чтобы улучшить состояние здоровья, пациенту с остеопорозом тазобедренного сустава следует придерживаться методик традиционной медицины.

Медикаментозная терапия

Препарат устраняет дефицит кальция в организме и замедляет развитие деструктивных изменений в костной ткани

Специалисты рекомендуют пациентам, которые столкнулись с остеопорозом, прием лекарственных препаратов, приостанавливающих разрушительный процесс.

При остеопорозе тазобедренного сустава назначаются следующие группы лекарственных средств:

Антирезорбтивные препараты. Благодаря им можно добиться значительного замедления разрушения костных тканей. С этой задачей справляются бисфосфонаты и кальцитонин.
Анаболические стероиды. Их активные компоненты способствуют восстановлению важных процессов в костях. Представителями этой группы являются тестостероновые средства «Терипаратид» и «Ралоксифен».
Гормональные препараты. Их действие направлено на устранение причины заболевания путем замены недостающих элементов. Данный метод терапии особенно актуален для женщин, которые переживают период менопаузы и угасания репродуктивной функции.
Препараты кальция. Они устраняют дефицит данного элемента в организме и замедляют развитие деструктивных изменений в костной ткани. Представителями медикаментов этого типа являются Глюконат кальция, Калтрейт и Кальцитонин.
Витамин D и его метаболиты. Препараты с этими компонентами улучшают процессы усвоения кальция, который поступает в организм. Таким действием обладают «Кальций Д3» и «Натекаль Д3».

Медикаментозную терапию сочетают с другими методами лечения остеопороза тазобедренного сустава, чтобы повысить ее эффективность.

Упражнения и гимнастика

Довольно часто остеопороз развивается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Физические упражнения приносят свой вклад в лечение данного патологического процесса. Существует множество лечебных комплексов, которые предлагает ЛФК при остеопорозе. Нужно лишь правильно подобрать для себя оптимальный вариант упражнений, которые не принесут вреда, а поспособствуют улучшению общего состояния пораженных тканей.

Пациентам рекомендована лечебная гимнастика. Подойдет и традиционная зарядка. Чтобы упражнения для восстановления пораженного сочленения приносили результат, физкультурой нужно начинать заниматься регулярно. Гимнастика только в этом случае принесет пользу больному, который проходит терапию при остеопорозе.

Массаж

К числу рекомендованных процедур относятся сеансы массажа. Во время его проведения больной не должен испытывать болей или сильного дискомфорта. По завершении сеанса пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, а также улучшение двигательной способности пораженного сочленения.

Народные средства

Больное бедро можно попробовать лечить народными методами. Они могут использоваться в качестве дополнительных к основному курсу лечения.

Нетрадиционная медицина предлагает свои способы борьбы с заболеванием тазобедренного сустава:

прикладывание к больному месту компрессов с окопником и Димексидом;
натирание сустава мазью из медного купороса, смолы ели и оливкового масла;
теплые ванны с отваром коры ивы.

Необходимо помнить о том, что народные методы неспособны полностью избавить человека от остеопороза. Поэтому их применение допускается лишь в качестве вспомогательной меры.

Диета

Диета при остеопорозе подбирается каждому пациенту индивидуально после проведения диагностики и изучения причин снижения костной массы

При остеопорозе тазобедренного сустава настоятельно рекомендуется пересмотреть особенности своего питания. Без изменения рациона добиться облегчения состояния пациента будет сложно. Специальная диета помогает повысить уровень витамина Д и кальция, которых не хватает при остеопорозе тазобедренного сустава. Чтобы восполнить нехватку данных элементов, требуется ввести в свое меню:

разные виды мяса;
зелень;
рыбу;
сыры твердых сортов;
молочную продукцию.

Кальциевую диету нужно совмещать с приемом лекарственных добавок, которые содержат в своем составе важный для костей минерал.

Оперативное лечение

При запущенной форме заболевания пациенту требуется хирургическое вмешательство. Консервативные методики в данном случае не дают положительного результата.

Существует несколько способов лечения остеопороза тазобедренного сустава радикальным путем:

Остеотомия. Суть метода лечения заключается в проведении зачистки пораженных тканей от остеофитов. Реабилитация после такой операции проходит достаточно быстро и безболезненно.
Артропластика. Процедура позволяет восстановить и смоделировать костные поверхности пораженного сустава.
Эндопротезирование. В данном случае сустав частично или полностью убирается, а вместо него устанавливается протез.
Артродез. Операция предназначена для скрепления винтами и болтами разрушающихся частей кости. Бедро полностью теряет подвижность, но восстанавливается его опорная функция и исчезают боли.

После оперативного вмешательства пациентам приходится проходить долгую реабилитацию. Данный метод лечения не может давать стопроцентную гарантию того, что суставу будет возвращена полная подвижность.

Прогноз

Рассчитывать на положительный исход лечебного курса следует только тем пациентам с остеопорозом тазобедренного сустава, которые получили терапию своевременно, на раннем этапе развития патологического процесса.

Чем более запущена болезнь, тем меньше шансов того, что больному удастся избежать инвалидности.

Профилактика

Особое внимание профилактике остеопороза требуется уделять пожилым женщинам и мужчинам, так как они больше всего подвержены поражению костей таза. Для предупреждения подобных патологий требуется вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, отказаться от имеющихся пагубных привычек, а также придерживаться диетического питания.