Остеопороз тазобедренного сустава отзывы

Для начала нужно убрать настрой, про ничего не получается, все получится, когда настрой только боевой и других вариантов, кроме как выздоровление просто нет и быть не может. Сильно конечно я может вам и не помогу, потому что сталкивалась с ним только с бабушкой, но у нее не прям что бы остеопороз, но она близка к этому, из того что врач говорил, важно пить кальций и для профилактики и в случае болезни, потому что остеопороз следствие нехватки кальция в организме, бабушке назначали курс Кальцеформина, курс длился месяц. Особое внимание доктор так же уделил питанию, при таком заболевании, да и вообще, важно здоровое и правильное питание, в рационе должны быть и овощи и фрукты и зелень и мясо с рыбой и морепродуктами обязательно, тут важно расписывать свой рацион прям до скелета, так сказать. Кроме того, очень важны физические нагрузки, т.е. занятия спортом, но допустим моя бабушка заниматься спортом не сможет, та же йога для нее из серии слетать на луну, а вот ходить каждый день пешком на свежем воздухе вполне под силу, поэтому она и ходит гулять каждый день. Вам под силу будут занятия йогой, йога отлично подходит для позвоночника.

Трудно стало настраиваться на позитивный лад. Уже 4 раз ломаю ногу, слегка нога вывернется не в ту сторону -щёлк, готово. И не просто переломы-гипс, а с операциями.
Ем и ела всегда овощи, фрукты, творог , сыр , йогурты, рыбу. Именно эти продукты люблю- поэтому они всегда есть в рационе. Пью кальций никомед уже давно, а толку никакого.
Телосложение у меня- не худая , слегка полновата.Не фанатка спорта, но много хожу-прогулки длительные, летом велосипед , бадминтон.

Автор, кальций-никомед подходит очень малому количеству людей. Вся его чудодейственность, в большей массе раздутая реклама. Но мне в этом случае больше повезло. Мне он реально помогает.
В свое время попала к гомеопату и он протестировав этот кальций-никомед, был очень удивлен, что мне он подходит. С его слов я 3й человек в его практике, кому этот препарат подходит.
Обратите внимание на БАД «Хай Цао Гай». Это кальций из морских водорослей. Мне его прописывал китайский врач, который по пульсу ставит диагноз. Хай Цао Гай дороже, чем никомед, но по многим отзывам он гораздо эффективнее.
Относительно продуктов, вы поймите… Сейчас такое «качество», что вы можете употреблять их в огромных количествах, но это вовсе не будет давать нужное количество кальция организму.

Конечно вам нужно сделать денситометрию, постарайтесь добраться до вашей областной больницы, что бы определить процент остеопороза. Он не лечится, но медикаменты помогают сдерживать процесс. просто так пить что попало не рекомендуется, но как и всем здоровым людям, вам особенно надо есть творог, сыр (из молока кальций не усваивается), бананы, не пейте категорически кока колу и газировки. И устранить причину, главное. Часто провоцирует остеопороз недостаточность экстрогена при нарушениях в гинекологии. У меня тоже остеопороз уже более 30 лет. Ничего живу, пила Бонвива, сейчас на гормональной терапии под наблюдением гинеколога. Автор, не опускайте руки.

Да, если определили на компе, то наверное нет смысла, другое дело, когда через пару лет посмотреть, увеличился ли он и как вы себя при этом чувствуете. Мне определили случайно на рентгене. У меня очень болели кости, просто так, без видимой причины, это было странно. Но у меня недостаток экстрогена. на этой почве остеопороз. Тоже всю жизнь ем правильно и занималась спортом. А вы жего так испугались? С ним всю жизнь живу и ничего..Мне делали несколько раз денситометрию, за последние 20 лет небольшие изменения, хаха, даже на зубах заметно, зубы передние прозрачные стали А как вы заметили, что «болезнь стремительно прогрессирует»?

Да тут залез на этот форум, на ночь глядя.
Помогу консультацией только вам, причем только сейчас.

Правильно, надо готовиться к эндопротезированию заранее. Хорошее качество кости — залог дальнейшего взаимовыгодного «сожительства» протеза с костью (устанавливается на полиметилметакрилатный костный цемент).

Остеопороз устанавливается по следующим критериям: ежели возраст старше 50лет или низкокинетический перелом одной или более костей(позвоночник, лучевой кости в дистальном метаэпифизе, шейка бедра), установленный по рентген-снимкам по кортикальным индексам, по архитектонике шейки бедра, по УЗИ-денситометрии пяточной кости, по DEXA/DEXAL-рентгенденситометрии («золотой стандарт» по ВОЗ) — остеопороз, ежели стандартное отклонение по суммарному (суммируется из Т-критериев L2-L4 позвонков, большого вертела, шейки бедра, проксимального отдела бедренной кости) Т-критерию ниже/меньше -2,5. Популярным стало и скрининговое исследование больших потоков людей на DEXA-денситометре с определением Т-критерия по дистальному отделу предплечья.
Скорей всего, вам сделали УЗИ-денситометрию пяток — там результат указывается в процентах.

А то, что у вас «клинит», болит спина, болит бедро — наверняка существует проблема с тазобедренным суставом (не диагностированная), помимо проблем с коленным суставом. Обратите на это внимание!
Можно описать ваш хабитус по вашему описанию. Вам за 50лет, у вас лет 5 назад произошла менопауза. Вы страдаете повышенной массой тела с абдоминальным распределением жира, имелся хронический калькулезный холецистит с вторичным панкреатитом, из-за чего вам была проведена холецистэктомия.
Мне так кажется, что есть у вас и какой-то определяющий этиологический фактор в развитии остеонекроза мышелка (наверняка медиального) большеберцовой кости и, возможно, начавшегося остеонекроза головки бедренной кости. Возможно, у вас есть системное заболевание, протекающее с гипервязким синдромом, либо вы принимаете глюкокортикостероиды, либо злоупотребляете алкоголем.
Немеют пальцы ног наверняка от низкой физической активности (больно), либо от основного аутоиммунного заболевания с жесточайшим васкулитом.

Теперь о лечении постменопаузального остеопороза. С учетом повышенной массы тела и, наверняка, адипоцитарно-индуцированными остеонекрозами. При условии наличия хронического гастрита (НПВС-ного).
Оптимальным со стороны этиопатогенеза подошел бы оральный моноаминобисфосфонат в сочетании со статином для потенциации эффекта. Увы, могу только догадываться о наличии нарушений системы свертываемости крови — если имеются, патогенетическое лечение и компенсация (в зависимости от типа поражения вазодилататоры вплоть до вазопростана, антиагреганты, низкомолекулярные гепарины).
Но. У вас гастрит, посему пероральный аминобисфосфонат вам противопоказан — усугубляет атрофию слизистой. Но бороться с основным этиопатогенезом заболевания жизненно необходимо (чтобы профилактировать дальнейшие остеонекрозы), посему выгодным в вашем свете выглядит внутривенный диаминобисфосфонат — та же Акласта или более дешевая аналогичная Зомета (производитель один и тот же, препарат один и тот же — золендроновая кислота, методы пурификации одинаковы, дозировка одинаковая, эффекты одинаковые, но Акласта дороже своей сестры маркетологически), дабы не влиять на желудок и кишечник (на желудок Акласта не влияет).
Золендроновая кислота, помимо сего, моментально снизит уровень ХС в крови.
Чтобы получить Акласту нужно выполнить стандартные мероприятия, о которых я говорил выше. Так вы снизите риск гриппоподобного осложнения, возможность потерять нижнюю и верхнюю челюсть (челюстно-лицевые хирурги называют этот процесс асептическим некрозом челюстей, чаще нижней).
(Но все же Золендроновая кислота для лиц среднего возраста все-таки менее эффективна перорального моноаминобисфосфоната; но там нужен хороший желудок).
Про «кости как форфор» — это не относится к аминобисфосфонатам (они восстанавливают активно свою же губчатую кость, а затем в процесс подтягивается и кортикальная). Как раз наоборот, лечение остеопороза бивалосом — это своего рода срочная мера. Из жизни: это как на скорую руку сделать ограждение при внезапном наводнении из мешков с песком, а не столь необходимую мощную железобетонную плотину. Бивалос — это стронция ранелат, аналог карбоната кальция, который активно используется остеобластами -клетками кости для «залатывания дыр». Губчатая кость при этом становится похожа на губку, используемую в оригами — по типу пластилина. Этот стронций потом медленно замещается на нормальные соли кальция. Увы, применение такого препарата замечательно, когда нужны «экстренные меры» по лечению остеопороза — особенно пациентам уже получившим травму (для скорейшей репарации).
Но это препарат для вас не воздействует на патогенез остеонекроза — а посему ожидайте дальнейших остеонекрозов костей при дальнейшем воздействии неизвестного мне фактора.
Акласта/Зомета-Золендроновая кислота выглядит в этом свете намного лучше.
Решать вам что применять, а лучше обратитесь к Виктору Владимировичу.
Он специалист в этой области; его докторская диссертация целиком и полностью будет посвящена таким пациентам, как вы. Увы, я не в курсе о центре остеопороза. Может и открылся.
Виктора Владимировича вы можете застать в отделении Ортопедии РБ №2 ЦЭМП вне операционное рабочее время или в Медицинском институте СВФУ вне хирургической деятельности.

В НИИТО им Я.Л. Цивьяна, в отделении Эндопротезирования и эндоскопии суставов операцию скорей всего будет делать или сам проф Прохоренко В.М., или проф Павлов В.В., или дмн Фоменко С.М., или молодые опытные врачи Гольник, Баитов и др.

И забыл упомянуть — для лучшего результата (при тотальном эндопротезировании коленного сустава наилучший — это достижение ROM-объема движений не менее 100град: сгибание 80град, разгибание 180град) следует начинать активно готовить свои мышцы, связки, фасции, нервы, сосуды прямо сейчас.
Учитывая их выраженную дегенерацию (из вашего описания), вплоть до амиотрофии подвздошно-поясничной мышцы), начать нужно с наружного обезболивания НПВС-содержащими мазями (внутрь нельзя — гастрит), разогревом в ванночках ног, тонизирующего грубого массажа, с активным хождением. Объем движений в коленном суставе и податливость тканей может помочь увеличить мазь контратубекс. При возникновении синовита (опухании коленного сустава) — делать после упражнений примочки с капустным листом, разбавленным до 50% р-р димексида. Обязательны теплые наколенники. Да и брейс с вальгизацией тоже нужен — возьмите его заранее — на 202 мкр в медтехнике были недорогие китайские брейсы с шарнирами (не менее 4застежек-поперечин по 2 на подвижную часть)в пределах 5тр; оденьте его в дорогу- облегчит страдания.
И худейте. Лишний вес при плохом качестве кости — непременный предсказатель ранней асептической нестабильности протеза: ее лечение требует большой компетенции хирургов, мучений пациента, его финансовых затрат.
Здоровья и успехов в дальнейшей жизни!

Здравствуйте, уважаемый Васкес Эстуардо Эдуардович. Спасибо за консультацию. У меня возникло еще пару вопросов…

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:

05 декабря 2013 года

Спрашивает Наташа:

Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.

Мне — 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах — от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.

Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе — гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:

МРТ шейного отдела позвоночника:

Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.

Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.

Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.

Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.

Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.

Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.

Заключение — МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.

Рентгенография шейного отдела позвоночника:

На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.

Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.

Рентгенография грудного отдела позвоночника:

На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 — Th10-11 межпозвонковые щели сужены.

Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

МРТ головного мозга:

Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.

Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.

Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.

На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).

Согласно МРТ точного диагноза нет!!!



08 декабря 2013 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Врач общей практики, к.м.н.

Здравствуйте, Наташа!

МРТ и рентгенография четко дали свой ответ, по нашему мнению: видим преобладание остеохондроза со спондилоартрозом. Все остальные жалобы, включая и те, которые имели место с молодых лет, как раз и были связанные с медленно прогрессирующим остеохондрозом.

Сейчас, на первый взгляд, мы считаем, что выступают признаки нейропатии, временами возможно с невралгией разной локализации. Кроме периодических назначений, которые даст Ваш лечивший врач, очень важна гимнастика для позвоночника.

Тут стоит разобраться и в вопросах гинекологического характера тоже, т.к. гормональные нарушения (менструальный цикл) могут повлиять и на обмен кальция, развивая тем самым остеопороз и ухудшая Ваш остеоартроз.

*****

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ПО ПОВОДУ СИМПТОМАТИКИ И ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ:

Кроме проявлений остеохондроза, у меня сильная скованность и боль на всем протяжении позвоночника, а также в ногах (особенно в тазобедренных суставах — больше справа и коленном суставе правой ноги), более выражена в утреннее и вечернее время, даже ночной отдых не дает улучшения. Бывают спазмы мышц ног. Боль распространяется до стоп, а потом появляется онемение (особенно правой ноги). Не могу долго стоять, да и хожу лишь на короткие дистанции.

Возможно, кроме проблем с позвоночником, влияют и выявленные на МРТ изменения в головном мозге:

МРТ головного мозга:

Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.

Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.

Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.

На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).

Точного диагноза нет!

Эхокардиография (УЗИ сердца): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 см), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 см)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия.

В анамнезе: частые тонзиллиты (последние 2-3 года по поводу и без повода); гипертиреоз; гипертоническая болезнь II ст. (и это при нормальном весе; отдаю предпочтение низкокалорийному питанию, разве что люблю пересаливать пищу); вирус простого герпеса 1; врожденный вывих правого бедра (дает о себе знать и сегодня).

Головокружения, головные боли и тахикардия (последние пару лет стала ощущать перебои) и повышение АД до 175/110 мм рт. ст. — мои спутники. И еще, в транспорте у меня возникают сильные головокружения…

Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться — невропатологу или ревматологу (хотя, у нас в поликлинике нет ревматолога)? Буду благодарна за консультацию.