Остеопороз плечевого сустава 2 степени лечение что это такое
Остеопороз плечевого сустава является достаточно тяжелым заболеванием. Помимо этого, встречается еще и остеопороз плечевой кости, который может протекать параллельно поражению сустава. При поражении обоих конечностей пациент может стать инвалидом (трудоспособность будет серьезно нарушена).
Заболевание уже на ранних стадиях проявляется существенными болями в пораженной конечности и в ограниченности движений в суставе. К счастью, на ранних этапах болезнь в большинстве случаев успешно лечится, но только при комплексном подходе, с применением нескольких лечебных методик.
Что такое остеопороз плечевого сустава и почему он появляется?
Остеопороз плеча является метаболическим заболеванием и относится к регионарному подтипу остеопороза (то есть затрагивающему только одну область). Это значит, что границы распространения патологии ограничиваются одними только плечами, перехода болезни на соседние ткани не наблюдается.
Даже при локализованном процессе заболевание вылечить весьма проблематично. Лечение может занимать несколько месяцев, а в сложных случаях – несколько лет, причем никаких гарантий на успех нет, даже при агрессивно проводимой терапии.
Воспаление и утолщение плечевой капсулы при остеопорозе
Причин для развития остеопороза плечевого сустава несколько:
- Системные патологии (включая аутоиммунные процессы). Например, красная волчанка, рахит или различные ревматические заболевания.
- Эндокринные патологии, нарушение гормонального фона. Например, тиреотоксикоз и гипертиреоз.
- Интоксикация организма.
- Почечная и/или печеночная недостаточность.
- Злокачественные новообразования (чаще всего – саркома, аденома и феохромоцитома).
- Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением.
- Бактериальные инфекции (сифилис и туберкулез костей, остеомиелит).
- Невропатии и различные ангиопатии.
к меню ↑
Что именно поражается?
Плечевой сустав состоит из двух частей, а если быть точнее, то костных фрагментов. Это головка плечевой кости и суставная ямка лопатки. Сустав держится только одной связкой, что дает ему свободу движений (мобильность) в разные стороны.
Заболевание поражает как изолированно сустав плеча, так и плечевые кости. Чаще всего страдает головка и большой бугорок плечевой кости. Тяжелее всего протекает остеопороз, при котором поражены и костные, и суставные ткани плеча – иногда в этом случае требуется хирургическое лечение.
Окружающие мягкие ткани практически не страдают, но могут вовлекаться в патологический процесс косвенно. Например, боли в плече могут провоцировать компенсаторный мышечный спазм, а спазмированные мышцы могут создавать компрессию (сдавливание) сосудов.
Это негативно сказывается на течении заболевания, так как сдавленные сосуды – это нарушение питания (обмена веществ) в плечевых тканях. Возникает замкнутый круг, который можно разорвать лишь с помощью медикаментозной и физической (ЛФК) терапии.
Лечить болезнь на поздних стадиях очень тяжело, иногда требуется оперативное вмешательство (при возникновении тяжелых деформаций). При невозможности полностью вылечить заболевание (такое бывает часто) его просто тормозят (применяются лечебные курсы 2-3 раза в год).
к меню ↑
Гимнастика для лечения плечевого сустава (видео)
к меню ↑
Чем опасен остеопороз плеча?
Остеопороз плечевого сустава это крайне опасное заболевание, так как при двустороннем поражении может привести к инвалидности. Впрочем, инвалидность пациент может получить даже при одностороннем тяжело протекающем воспалении.
Чем опасен плечевой остеопороз:
- Приводит к развитию хронической мучительной боли, которая сама по себе негативно сказывается на трудоспособности больного.
- В суставной и костной ткани постоянно поддерживается воспалительный процесс, что чревато аутоиммунными реакциями.
- Существенно снижается подвижность сустава. Частичная иммобилизация развивается как сама по себе (из-за болезни), так и из-за болей. То есть сустав ограничен в движениях, а попытки его разработать приводят к сильнейшим болям.
- Возможны спонтанные переломы (в условиях, когда никаких повреждений быть не должно) кости или травмы сустава. Например, при резком подъеме руки или при поднятии не тяжелых предметов.
Нормальный и пораженный остеопорозом сустав плеча
При этом одним переломом ситуация может не ограничиться: нередко бывают серии травм. Следует учесть, что и сам перелом опасен повреждением мягких тканей (особенно если он оскольчатый).
к меню ↑
Симптомы остеопороза плечевого сустава и меры диагностики
На первых порах заболевание может себя никак не проявлять, но чаще все же наблюдаются минимальные признаки – дискомфорт в плече, утренняя скованность в движениях (проходит к обеду). К сожалению, эти признаки не специфичны, и обычно пациент даже не обращает на них внимания, не подозревая такого опасного заболевания.
По мере прогресса заболевания проявляются новые признаки, либо усиливаются уже имеющиеся. Возможны такие симптомы:
- боли различной интенсивности, в большинстве случаев существенно усиливающиеся при движениях пораженной рукой (особенно при поднятии тяжестей);
- парестезии (чувство онемения) в пораженной конечности, особенно сильно немеют пальцы рук и само плечо (с захватом части шейной области);
- скованность в движениях пораженной стороной, вплоть до того, что рука практически не двигается в плечевом суставе;
- спонтанные переломы, подвывихи или другие повреждения как плечевого сустава, так и костей;
- локальная гипотермия (повышение температуры) в области пораженного сустава, которую можно определить наощупь (прикоснувшись к кожным покровам).
Диагностика остеопороза плечевого сустава делится на два этапа:
- На первом этапе проводится поверхностный осмотр больного, пальпация болезненного места, сбор анамнеза.
- На втором этапе проводят визуализирующую диагностику (КТ, МРТ, рентгенография) и биохимические анализы (кровь, моча).
к меню ↑
Лечение остеопороза плечевого сустава: список методов
Лечение остеопороза плечевого сустава – только комплексное и систематическое. Занимать оно может достаточно много времени, поэтому пациент должен заранее рассчитывать на несколько месяцев терапии. Обычно ограничиваются консервативными способами, и лишь в тяжелых случаях применяется хирургия (как правило, при тотальной деструкции сустава или при развитии тяжелых деформаций).
Остеопороз плечевого сустава на снимке рентгенографии
Список эффективных лечебных методик:
- Медикаментозная терапия. Включает в себя применение бисфосфонатов, гормональных средств, витаминных комплексов.
- Применение болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных препаратов – только при необходимости.
- Лечебная гимнастика (ЛФК), в идеале с индивидуально подобранным списком упражнений (подбором должны заниматься лечащие врачи).
- Физиотерапевтические процедуры, включая грязевое лечение, акупунктуру, лечение пиявками, иногда прогревание. Имеют сравнительно низкую эффективность.
- При наличии тяжелых аутоиммунных реакций могут назначаться инъекции глюкокортикостероидов (чаще всего Кортизол и Преднизолон).
Самостоятельное лечение запрещено, это чревато тяжелейшими осложнениями и не приведет к излечению. Для лечения остеопороза плеча нужно обращаться к врачу-терапевту, ревматологу, эндокринологу или травматологу-ортопеду.
Источник
Продолжительное разрушение костной ткани обозначается диагнозом «остеопороз 2 степени». Патологические процессы в костных структурах провоцируются понижением количества кальция и фосфора. В результате этого уменьшается прочность кости, из-за чего повышается вероятность ее перелома в случае незначительного удара или поднятия тяжести. Заболевание на этом этапе развития нуждается в незамедлительном лечении.
Что такое остеопороз 2 степени?
При второй степени остеопороза болезнь считается умерено тяжелой, то есть она поддается лечению
Остеопороз – процесс разрушения костной ткани. Заболевание 2-й степени считается легким. Однако уже появляются первые клинические и рентгенологические признаки болезни. На рентгеновских снимках видны изменения в какой-либо одной части скелета (чаще всего – в одной ноге или в грудном отделе позвоночника).
В последнее время медики все чаще диагностируют остеопороз второй степени у пациентов молодого возраста.
Причины
Главным фактором, который приводит к активному развитию остеопороза суставов, является нехватка в организме человека важных минералов. Речь идет о фосфоре и кальции. Именно они требуются для укрепления костей.
Плохое насыщение костных тканей кальцием может быть связано с нарушенным усвоением минерала или же отсутствием его поступления в организм в достаточном количестве. Такие изменения нередко вызываются метаболическими и гормональными сбоями.
Женщины больше подвержены остеопорозу, чем мужчины. Это связано с тем, что их организм чаще мужского сталкивается с теми факторами, которые способствуют активному вымыванию из костей ценных элементов. Обычно данный процесс наблюдается во время вынашивания ребенка, а также после менопаузы.
Привести к активному развитию остеопороза, который достиг второй стадии, могут и другие неблагоприятные факторы:
- пагубные привычки (злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение);
- ведение малоподвижного образа жизни;
- долговременный прием гормональных медикаментов;
- заболевания поджелудочной или щитовидной железы, которые приводят к нарушению обмена веществ в организме;
- изменения гормонального фона из-за климакса;
- нехватка витамина Д.
Согласно статистическим данным, рожавшие женщины на 10% меньше подвержены развитию остеопороза.
Симптомы
Первые явные признаки поражения костей начинают проявляться после того, как болезнь переходит на вторую стадию развития. К этому времени пациенты замечают периодические боли, которые ощущаются в наиболее уязвимых местах. Большинство из них жалуются на дискомфорт в пояснице и между лопатками. Боли усиливаются во время ходьбы или длительного сна в неудобной позе. Болят даже ноги, если человек долгое время ходит или занимает положение стоя.
Пониженный уровень кальция вызывает развитие у пациента судорог в разных мышцах. Чаще всего от них страдают икроножные мускулы. Как правило, данный симптом проявляется в ночное время.
Из-за болезни страдают не только суставы, но и зубы. При осмотре пациентов с остеопорозом второй степени стоматологи выявляют у них пародонтоз.
Дефицит кальция пагубно отражается на состоянии и работе сердца. У больных отмечаются перебои в сердечном ритме, приступы учащенного сердцебиения и экстрасистолы.
Прогрессирование болезни распознается еще несколькими характерными симптомами. Речь идет о болевых прострелах, скрипе и хрусте в месте поражения. Иногда становятся заметны первые признаки укорачивания конечности. Это вызвано развитием дистрофических изменений в мышцах.
Что будет без лечения?
Во всем мире, остеопороз является причиной более 8,9 млн. переломов в год, остеопоротический перелом происходит каждые 3 секунды
Терапия обязательно нужна пациенту, страдающему остеопорозом второй стадии. Если пренебречь лечением, заболевание дойдет до третьей степени развития, когда разрушение костной ткани усиливается. Больной начнет страдать от невыносимых болей, которые сложно купировать стандартными методами.
Не всегда последняя степень болезни поддается лечению. Активное прогрессирование патологического процесса приводит к возникновению частых переломов, деформации позвоночника вплоть до развития горба.
Все эти осложнения и последствия невылеченного остеопороза должны убедить мужчин и женщин своевременно обращаться к специалисту при первых проявлениях клинических симптомов патологии.
Диагностика
Остеопороз на начальной стадии характеризуется скрытым течением. Поэтому многие пациенты по незнанию упускают шанс своевременно вылечить патологию. Болезнь второй степени проявляет себя заметными симптомами, которые должны вызвать беспокойство у человека. При их обнаружении рекомендуется срочно обращаться к врачу.
Чтобы врач мог правильно поставить больному диагноз, нужны инструментальные исследования. При подозрении на остеопороз назначаются рентгенография и денситометрия. Обе процедуры дают полезную информацию о состоянии костных тканей.
Дополнительно врач должен собрать анамнез и узнать об имевшихся у больного переломах костей, с которыми он сталкивался в прошлые годы.
Лечение остеопороза 2 степени
Вторая степень остеопороза требует лечения медикаментозными средствами (препаратами кальция, фосфора; бисфосфонатами; витамином Д; кальцитонином).
Эти медикаменты дополняют хондропротекторами и плазмолифтингом.
Плазмолифтинг на сегодняшний день является совершенно новым способом лечения остеопороза. Он предусматривает применение специального аппарата, который помогает доставить в область разрушения кости аутоплазму, насыщенную тромбоцитами. Эти клетки стимулируют процессы роста новой хрящевой и костной ткани. Данный метод лечения позволяет восстановить естественную регенерацию костных структур.
Хондропротекторы выполняют не менее важную функцию. Они приостанавливают разрушение хрящей и не позволяют неблагоприятным факторам вновь запустить данный процесс. Препараты этого типа создаются на основе природных компонентов хрящей и гиалуроновой кислоты.
Дополнительно пациент должен позаботиться о соблюдении правильного режима работы и отдыха. Ему потребуется специальное питание. Также придется регулярно заниматься гимнастикой.
Каждый пациент с прогрессирующим остеопорозом должен правильно питаться. Сбалансированный рацион является одним из важных условий, гарантирующих выздоровление. В ежедневное меню настоятельно рекомендуется ввести следующие продукты питания:
- любые виды орехов;
- капусту;
- злаки;
- бобовые культуры;
- кисломолочные и молочные продукты;
- сухофрукты;
- зелень.
Все вопросы, которые касаются правильного питания и других методов лечения, необходимо задавать непосредственно своему врачу.
Прогноз
На втором этапе течения остеопороза прогноз на выздоровление может быть благоприятным. Но для этого требуется своевременно обнаружить проблему и заняться ее устранением методами, рекомендованными традиционной медициной.
Профилактика
Физические нагрузки жизненно необходимы для поддержания здорового образа жизни
Огромное количество людей подвержено развитию остеопороза в зрелом возрасте. Чтобы предупредить появление данной проблемы, необходимо начинать заботиться о собственном здоровье с молодых лет. Справиться с этой задачей помогают стандартные профилактические мероприятия:
- Не нужно забывать о пользе физических нагрузок. Поэтому желательно включить в свой распорядок дня занятия танцами, бегом, подвижными играми или просто ходьбой. При этом следует ограждать себя от чрезмерной активности, которая может пойти лишь во вред.
- В пожилом возрасте нужно заниматься умеренными физическими нагрузками. Для этого советуют записываться на плавание, йогу или пилатес. Такие занятия помогают сохранить координацию движений и силу мышц, благодаря чему удастся избегать случайных падений и переломов костей.
- Желательно принимать витамин Д, чтобы организм не испытывал в нем недостатка.
Если у человека имеются опасения по поводу состояния своего здоровья, он всегда может обратиться за консультацией к специалисту, который занимается диагностикой и лечением костных и суставных заболеваний.
Источник