Остеопороз мази тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав в теле человека выполняет множество функций: от возможности двигаться до защиты органов малого таза. В связи с тем, что он крупный и на него приходится большая нагрузка, лечение патологий сустава сложное и не всегда можно обойтись медикаментозным лечением больных. Так, наиболее распространенный метод восстановления подвижности и функции тазобедренного сустава – это эндопротезирование. Медицинские центры предлагают как само проведение операции, так и наблюдение в период реабилитации.

Медицина разработала несколько методик восстановления разрушенного или поврежденного сустава, но эндопротезирование — единственный вариант вернуть человеку подвижность и позволить ходить. С помощью медикаментозного лечения появляется возможность остановить прогрессирование патологии и избавить человека от симптомов заболевания, но для разрушенного сустава эта стратегия не позволит вылечить пациента. Прежде чем будет назначена операция, рекомендовано изучить медицинский центр, где будет проходить лечение, так как неудачно выполненная операция может навсегда привести человека к инвалидности.

Причины протезирования

Выделяют несколько причин, при которых назначается эндопротезирование тазобедренного сустава. Часто протезирование сустава требуется после травмы, при переломе шейки бедра или других частей таза. Причем, объем операции зависит от возраста пациента, застарелости травмы и состояния организма.
Решается вопрос о полной замене сустава или операции по его восстановлению.

На втором месте по частоте проведения операций стоят патологические изменения в суставе вследствие артроза или остеопороза. Если сустав поврежден незначительно, то достаточно медикаментозной терапии для остановки прогрессирования болезни и устранения симптомов. При запущенных состояниях, когда сустав разрушен и человек не может нормально передвигаться, назначается протезирование.

Наиболее распространены два варианта эндопротезирования – цементное протезирование и бесцементное эндопротезирование. При каждой замене сустава на протез имеются определенные преимущества и недостатки. Так, бесцементное протезирование более дорогое, но сама операция менее сложная. Также протезирование при замене сустава долговечнее цементного. Но цементное эндопротезирование считается классическим и имеет ряд преимуществ:

• дешевизна протеза;
• минимальный процент травматизации костей;
• меньше шансов получить осложнение.

Несмотря на указанные плюсы, есть отрицательные стороны цементного эндопротезирования: малый срок службы, сложная операция по замене сустава.

Независимо от того, какое протезирование было выполнено, реабилитация требует от пациента сил и терпения, так как в тело человека вживляется посторонний предмет и существуют угрозы осложнений.

Период восстановления у каждого пациента индивидуальный, но принципы реабилитации схожи и состоят из определенных этапов. Современные медицинские центры позволяют сократить период реабилитации при соблюдении всех рекомендаций и позволить фазу восстановления проходить в домашних условиях.

После операции, касающейся эндопротезирования тазобедренного сустава, начинается нулевая фаза восстановления, которая сочетает лечение с обезболивающими препаратами. Лечение в нулевой фазе больше направлено не на восстановление двигательной активности, а на улучшение микроциркуляции крови, стимуляцию мышц.

Лечение в первой фазе направляется на осуществление начальных движений после операции, а также в этот период медицинский центр и его врачи наблюдают за тем, чтобы избежать осложнений, включая воспалительные процесс после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Следующие этапы необходимы для того, чтобы восстановить мышечную активность и со временем поставить пациента на ноги.

Нулевая фаза

Сразу после операции, в этот же день, рекомендовано начало нулевой фазы, необходимой для улучшения кровообращения в ногах, профилактики тромбов и стимуляции мышечной активности. Как только заканчивается действие анестезии после операции, то необходимо начинать делать первые упражнения из комплекса гимнастики, который предлагает медицинский центр.

Вначале выполнять движения будет сложно и болезненно, но именно в этот период необходимо активизировать восстановительные силы организма. Гимнастику делают не торопясь, под контролем врача. В зависимости от состояния здоровья пациентов и результатов операции, врач выбирает упражнения для реабилитации так же индивидуально, как и количество подходов за сутки.

Основные упражнения:

1. Лежа на кровати нужно двигать стопой по направлению вверх и вниз, чтобы возникло чувство растяжения мышц голеностопного сустава.
2. В таком же положении нужно вращать ступню по часовой стрелке и назад. Ногу при этом нет необходимости приподнимать. Упражнение №1,2 выполняю от 5 до 10 раз в каждом направлении.
3. Положение лежа, ноги вытянуты. Нужно напрячь переднюю мышцу бедра и при этом выпрямлять колено, а голень прижимать к кровати. Получится вытягивание мышц ноги. В напряженном положении рекомендовано держать мышцы до 10 секунд в 5-10 подходов.
4. При следующем упражнении требуется сгибать колено, не отрывая ступню. Возникают скользящие движения ступни по кровати. Колено при этом должно подниматься ровно. Нужно выполнить до 10 подходов.

Также необходимо раздвигать ноги в стороны и слегка их приподнимать. В нулевом этапе все упражнения должны контролироваться реабилитологом, которого предоставил центр.

Чтобы избежать осложнений, для больных пациентов после операции назначается лечение антибиотиками, делаются инъекции для обезболивания.

Первая фаза

На вторые сутки после операции начинается следующая стадия реабилитации. В этот период рекомендованы поднятия с кровати, ходьба с помощью костылей или ходунков. Все это необходимо, чтобы избежать застойных явлений, пролежней и стимулировать мышцы. Самостоятельно передвигаться по медицинскому учреждению запрещается.

В эту фазу разрешено наступать на ногу с замененным суставом, чтобы приспосабливаться к привычному ритму жизни. Опасное осложнение после эндопротезирования тазобедренного сустава – это возможные вывихи и подвывихи. Поэтому нужно выполнять такие рекомендации:

• нельзя лежать и спать на боку без подушки между ног;
• закидывать ногу на ногу в положении сидя;
• стараться при выполнении гимнастики держать ногу в колене ровно;
• не выполнять вращательные движения ногами.

Во время реабилитации обувь и одежда должны быть удобными, легко сниматься. Рекомендованы такие упражнения для восстановления:

1. Опираясь на спинку стула в стоячем положении (исходная поза — 1 далее) приподнимать колено в положении стоя. Приподнятую ногу задерживают на 2-3 секунды в воздухе и опускают.
2. Исходная поза – 1. Выпрямленная нога отводится назад и удерживается несколько секунд в таком положении.
3. Поза – 1. Нога в прямом положении отводится в сторону и задерживается в таком положении 2,3 секунды.

В указанных упражнениях опираются всегда на здоровую ногу, а отводят прооперированную. Гимнастика в таком режиме делается от 2 дней до недели. Дополнительно медицинский центр предоставляет массажиста. Кроме этого, эффективно лечение рефлексотерапией, физиотерапией.

Цель первой фазы – это научить больного вставать с кровати, ходить с костылями и ухаживать за собой в плане посещения туалета и купания. В этот период для пациентов опасны вывихи и другие травмы, поэтому нужно соблюдать рекомендации врача и щадить себя.

Через неделю после проведенного протезирования у больных появляется возможность самостоятельно ходить, практически не хромать.

Вторая фаза

После недели выполнения упражнений со стулом, лежа на кровати для больных нагрузку необходимо увеличить. Так, назначают подъемы, спуски по лестнице. Разрешается пользоваться костылями, перилами.

Дает эффект ходьба на прямые дистанции расстоянием не более 150 метров за раз, в таком случае нельзя переусердствовать. Пациенты в этот период ощущают прилив сил и нередко не соблюдают рекомендации врача, переутомляются и в итоге возвращается синдром болезненности. Это угрожает вывихом тазобедренного сустава.

Также в этот период важно восстановить лимфоток, кровоснабжение и укрепить мышцы тазобедренного сустава. Перед тем как перевести пациентов на домашние условия лечения, мед. центр осуществляет контрольное обследование, включая рентген. Проводится заключительный этап курса массажа, физиотерапии и гимнастики.

Последующие фазы

После двух месяцев лечения происходит укрепление мышц и фасций тазобедренного сустава и в последующем назначается увеличение нагрузки. Рекомендованы занятия на велотренажерах, гимнастика, физиопроцедуры. Цель восстановления состоит в таких факторах:

• избавление пациента от симптомов болезненности;
• возможность ходить без костылей;
• выполнять движения в разных направлениях.

Срок реабилитации в каждом случае индивидуален, но в любом случае при исчезновении симптомов и возможности самостоятельно ходить, не стоит забывать об осложнениях и рецидивах патологии. Необходимо акцентировать внимание на основной фактор, который привел пациента к операции. Если это травмы, то нужно укреплять мышечный корсет тела, беречь себя от резких движений.

Когда причины кроются в артрозе, остеопорозе, то следует лечить эти патологии. Назначается витаминотерапия, хондропротекторы. Кроме этого, после протезирования для больных людей разработана специальная диета.

Профилактика осложнений при операции и при патологиях тазобедренного сустава состоит в занятиях физкультурой, ведении здорового образа жизни и соблюдения диеты. Люди с протезом должны помнить, что от занятий спортом стоит воздержаться. А зимой в гололед по возможности не выходить из дома. Обувь нужно носить удобную.

2016-05-24

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава — один из самых грозных видов остеопороза

Здоровый скелет обладает прочностью, гибкостью, твердостью. Эти жизненно необходимые для нормальной жизни качества во многом зависят от достаточного содержания в костях кальция, фосфора и других веществ.

При возникновении остеопороза костная ткань постепенно теряет их в своем составе, в результате чего ее структура становится менее плотной. Малейшие травмы и нагрузки при таком заболевании часто приводят к переломам.

Тазобедренный сустав испытывает большие динамические и статические нагрузки, поэтому у больных остеопорозом велик риск повреждения именно этого отдела опорно-двигательного аппарата.

Поэтому остеопороз костей, образующих тазобедренный сустав, представляет глобальную проблему современной медицины.

Причины появления остеопороза

Остеопороз всегда развивается на фоне нарушений обменных процессов в костной системе, причиной появления которых могут быть:

1. Снижение уровня половых гормонов (например, во время менопаузы у женщин).
2. Возраст.
3. Эндокринные заболевания (гипогонадизм, тиреотоксикоз, синдром Кушинга гиперпаратиреоз, сахарный диабет).
4. Недостаточное содержание в рационе питания кальция и витамина D.
5. Удаление матки или одного из яичников у женщин.
6. Длительная иммобилизация.
7. Курение, токсикомания и алкоголь.
8. Медикаментозная терапия с использованием стероидных гормонов, мочегонных, гепарина, иммунодепрессантов.
9. Наследственная предрасположенность.

Симптомы остеопороза

Часто бывает такое, что больные остеопорозом скелета узнают о своем заболевании только после того, как произошел перелом. Хотя нельзя сказать, что заболевание протекает совершенно незаметно — распознать его все же можно по следующим признакам:

• Несильные боли в спине ноющего характера (без явных причин);
• Судороги икроножных мышц (чаще по ночам);
• Изменения в позвоночнике (сутулость, сколиоз, прогрессирующий после 45 лет, заметное уменьшение роста);
• Изменение формы грудной клетки.

Диагностика остеопороза

Остеопороз, независимо от его локализации, хорошо подается лечению лишь на ранней стадии. Диагноз устанавливается после комплексного обследования, которое включает следующие методы:

1. Денситометрия – самый точный инструментальный метод, с помощью которого определяют уровень прочности костной ткани, измеряют ее плотность. При помощи рентгеновской денситометрии можно выявить остеопороз в самом начале заболевания (при потере всего 3% костной ткани). В случае снижения плотности кости от 1 до 2.5 стандартных отклонений диагностируют остеопению, если этот показатель превышает 2.5, ставят диагноз – остеопороз.
2. Компьютерная томография дает возможность визуально рассмотреть поперечные срезы костей и выявить мельчайшие изменения и переломы.
3. Лабораторные исследования мочи и сыворотки крови подтверждают диагноз «остеопороз», если наблюдается повышение содержания в моче дезоксипиридинолина при низком уровне остеокальцина в крови.

Лечение остеопороза

Главные задачи терапии остеопороза тазобедренного сустава: приостановить «вымывание» из костных тканей кальция и других веществ и активизировать процессы костеобразования.

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя назначение следующих препаратов

• антирезорбитных препаратов (кальцитонина, биофосфанатов), которые подавляют костную резорбцию и стимулируют процессы костного ремодулирования;
• анаболических препаратов (ралоксифена, терипаратида, препаратов тестостерона). Данные средства помогают активизировать процессы костеобразования;
• гормонов (андрогенов, эстрогенов, гестагенов), которые способствуют лучшему усвоению минералов костной тканью;
• кальций и витамин D (кальцитонин, миакальцик, кальций Д3 форте). Эти препараты восполняют недостаток кальция в организме, снижают болевой синдром при переломе.

При остеопорозе тазобедренного сустава нельзя поднимать и переносить тяжести, необходимо избегать падений, непривычных поз, передвигаться крайне осторожно, поскольку любой ушиб или неловкое движение могут спровоцировать перелом.

Народные средства

Для восполнения недостатка кальция в организме можно народная медицина советует:

• принимать порошок из куриной яичной скорлупы, смешанный с лимонным соком;
• пить отвар из зверобоя перед едой (1 ст.л. травы на 1 стакан кипятка);
• пить глиняный раствор перед приемом пищи (1 ч.л. глины на стакан воды);
• при плохо заживающем переломе делать примочки из отвара герани (1 ст.л. на 1 стакан кипятка) непосредственно на зону проекции;
• пить растворенный в воде яблочный уксус (1 ст.л. на стакан теплой воды).

Профилактика остеопороза

Многие считают, что остеопороз тазобедренного сустава – это печальный удел стариков, не учитывая тот факт, что кальций начинает покидать кости скелета уже с 30 лет.

Профилактика остеопороза должна начинаться задолго до прихода старости.

Комплекс профилактических мероприятий при остеопорозе тазобедренного сустава, заключается:

1. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием, витаминами, фосфором (мясо, творог, йогурт, сыр, яйца, зелень, фрукты).
2. В отказе от алкоголя и курения.
3. В физических упражнениях, способствующих росту костной ткани и укреплению мышечного корсета, окружающего сустав.
4. В ежедневных прогулках в дневное время — солнечные лучи остаются прекрасным источником витамина D, а физическая нагрузка способствует равновесию процессов резорбции и создания костной ткани.

Видео «Здорово жить» с Еленой Малышевой. Тема: «Остеопороз: как укрепить кости»

Упражнения

В отсутствии физической активности в костной ткани активизируются дистрофические процессы, поэтому даже при остеопорозе необходимо выполнять специально рекомендованную специалистами гимнастику.

Упражнения с утяжелителями позволяют увеличить плотность костной ткани. Кости нижних конечностей можно укрепить во время ходьбы и без переноски тяжестей – на них и так действует вес тела. Занятия аква — аэробикой позволяют улучшить состояние костей и суставов без излишних нагрузок.

Видео. Омолаживающая гимнастика для тазобедренных суставов

упражнение для коленного и тазобедренного сустава

упражнение для тазобедренного сустава

Не нужно воспринимать остеопороз как смертный приговор. Грамотное лечение, правильное питание, несложные гимнастические упражнения при сильном желании и стремлении больного выздороветь помогут преодолеть и эту коварную болезнь.