Остеопороз головки тазобедренный сустав
Остеопороз тазобедренного сустава, симптомы которого обычно протекают бессимптомно, прочно вошел в число самых частых заболеваний костей тазобедренного сустава. Кости при недуге становятся хрупкими, и любое неловкое движение может привести к падению, за которым последует перелом.
Особенности и причины возникновения болезни
Остеопорозом тазобедренного сустава в основном страдают люди преклонного возраста, причем как женщины, так и мужчины. И у одних, и у других с возрастом снижается прочность костей. Однако женщины в процентном соотношении значительно опережают в связи с наступлением менопаузы. Женские половые гормоны принимают активное участие в синтезе кальцитонина, всасываемости кальция из кишечника, его резорбции почками.
Снижение уровня эстрогенов приводит к повышенному выведению кальция из организма. Такая патология приводит к переломам. Коварство болезни заключается в том, что на ранней стадии она не проявляет ярко выраженных симптомов, однако продолжает медленно прогрессировать.
Среди нескольких причин, провоцирующих остеопороз, можно выделить следующие:
- гормональные нарушения (в первую очередь возрастные);
- у женщин после климакса резко снижается выработка эстрогенов;
- нарушение обмена веществ;
- нехватка витамина D;
- наследственные заболевания;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- судороги в мышцах, преимущественно в ночное время;
- прием некоторых лекарств, вымывающих из организма кальций и минеральные вещества.
Видео «Остеопороз тазобедренного сустава»
В этом видео вы услышите полезную информацию о остеопорозе тазобедренного сустава.
Симптомы недуга
Грамотное лечение остеопороза тазобедренного сустава возможно и с успехом проводится врачами-травматологами. Первых симптомов, характерных для болезни, пациент не замечает, часто списывая их на общую усталость, легкое недомогание. Признаки заболевания могут проявиться спустя 10–12 месяцев, когда процесс разрушения костей находится в полном разгаре.
Пациенты жалуются на следующие симптомы:
- слабые постоянные боли на передней поверхности бедра, имеющие характерную особенность усиливаться при определенных нагрузках;
- внезапные боли в области ягодиц;
- частое проявление депрессивного состояния, вспышки гнева;
- общая слабость организма;
- появление хромоты (суставы, деформируясь, укорачиваются).
Одна из форм болезни – диффузный остеопороз, – характерная для людей преклонного возраста, проходит безболезненно. При этом происходит медленное разрушение не одного отдельного сустава, а костей всего скелета. Врач способен выявить данное заболевание только по наличию частых переломов в анамнезе. Малейшее неосторожное движение, поворот туловища, незначительное падение ведет к образованию трещин, перелому костей из-за излишней хрупкости и истощению.
Определение степени остеопороза тазобедренного сустава
Первая степень остеопороза проявляется в появлении сужения суставного просвета. Начальная стадия развития заболевания очень легко поддается лечению и имеет обратимый характер. Очень часто обнаруживают остеопороз сустава случайно при проведении рентгенографии по поводу другого заболевания.
Остеопороз 2 степени проявляется выраженными клиническими проявлениями. В суставе ограничиваются активные движения, появляется боль, которая иррадиирует в промежность. В области сустава нарастает отек. На рентгеновском снимке наблюдается разрушение костной ткани головки бедренной кости и костные разрастания в области сустава.
Последняя стадия развития остеопороза сустава проявляется атрофией мышц, окружающей сустав. 3 степень остеопороза проявляется признаками утолщения шейки бедра, исчезновением суставной щели на рентгеновском снимке. Пациент жалуется на невозможность движений в тазобедренном суставе, а также резкую боль.
Методы лечения
Лечить остеопороз следует с первых проявлений заболевания. Существует несколько методов лечения болезни, но наиболее эффективен комплексный подход. Выделяют следующие методы лечения заболевания:
- медикаментозная терапия;
- оперативное лечение;
- физиотерапевтические методы;
- народные средства;
- ЛФК, массаж.
Медикаментозная терапия
В вопросе о том, как лечить остеопороз, особое внимание следует уделить медикаментозной терапии.
Воспалительные явления купируются с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных веществ. С целью предотвращения чрезмерного вымывания кальция назначается кальцитонин, препараты кальция и витамин D. Женщинам во время климакса целесообразно назначение гормональных препаратов, препятствующих прогрессированию остеопороза. Также активно назначаются хондропротекторы. Отметим, что применение любых препаратов должно согласовываться с лечащим врачом, самолечение может привести к ухудшению состояния больного.
Народная медицина
Средства народной медицины не могут излечить от болезни, но помогут в целях профилактики предотвратить развитие заболевания, что уже является немаловажным фактором. Настойки из полыни, дурнишника, окопника, целебные ванны с применением хвоща, пустырника, хмеля снимут неприятные ноющие боли и помогут нормализовать обменные процессы, успокоят нервную систему.
Профилактика
Чтобы предупредить или отсрочить неприятные последствия остеопороза, существуют известные способы профилактики заболевания.
Они заключаются в следующем:
- Правильное питание должно включать в себя весь необходимый набор продуктов, которые способствуют насыщению организма полезными веществами. В первую очередь в меню должны входить продукты, богатые содержанием кальция. А именно: кисломолочные продукты, твердые сыры, кунжут, зелень, орехи. Следует отказаться от тех продуктов, которые содержат большое количество холестерина. К ним относятся: жирная и жареная пища, жиры животного происхождения (маргарин, сливочное масло, сало).
- Лишний вес следует контролировать, особенно это связано с возрастом. Исключайте излишнюю нагрузку на тазобедренный сустав. Соблюдайте диету и разделите суточный прием пищи на 5–6 раз в сутки.
- Использование специальных накладок для костей при остеопорозе помогает предотвратить перелом костей. Накладки имеют небольшой вес и не доставляют пациентам неудобств.
- Занятия ЛФК способны уменьшить болевые ощущения и стимулируют релаксацию поврежденных мышц, что ведет к успешному выздоровлению. Домашнюю зарядку с элементами гимнастики следует делать каждый день, уделив особое взимание упражнениями для мышц тазобедренного сустава и поясницы.
- Обязательный отказ от вредных привычек.
Загрузка…
Источник
Доброго времени суток, уважаемые гости! Остеопороз – это неприятный недуг, доставляющий массу неудобств. В результате сбоя в обменных процессах происходят негативные изменения костных тканей.
Из сегодняшнего обзора вы узнаете, что такое симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава. Недуг проявляется на участках, подверженных сильным нагрузкам. Заболевание поражает костную структуру, ребра и хрящи.
Что такое остеопороз ТБС
Остеопороз представляет собой состояние, при котором отдельные участки костей подвергаются разрушительным реакциям. Остеопороз тазобедренных суставов у женщин очень серьезное заболевание, так как может спровоцировать обездвиженность в крупных суставах.
Часто такое поражение исправляется замены проблемного элемента. Негативные изменения в составе костей ведут к снижению количества кальция и фосфора. При этом снижается прочность, и увеличиваются риски получения частых переломов мелких костей. Если будет задета шейка бедра, возникнет вероятность резкого снижения возможностей двигаться.
У женщин патология обнаруживается при гормональных изменениях. У мужчин он проявляется редко и часто связан с возрастом.
Степени остеопороза
Патология тазобедренного сустава у женщин бывает разных стадий. Степени варьируются в зависимости от сложностей и характера недуга.
1 степень
На данной стадии возникает незначительное сужение просвета сустава. Дефект может быть заметен на снимке рентгенографии. Из симптомов стоит отметить небольшие боли при остеопорозе после физических тренировок. Лечение не требует больших усилий.
2 степень
Степень отличается явной болезненностью и потерей подвижности. Возникает отечность и воспаление в мягких тканях. Появляется хруст и скрип при движениях. Диагностировать болезнь можно при помощи рентгена. Вылечить недуг можно с применением консервативной терапии.
3 степень
Запущенная стадия характеризуется атрофированными мышцами вокруг суставного элемента и поражением мягких тканей некрозом. Болезненный синдром беспокоит круглосуточно. Полость сустава заполнена остеофитами.
Причины
Выделяют следующие причины развития остеопороза:
- Эндокринные болезни.
- Нехватка витаминов и полезных компонентов.
- Вредные привычки.
- Гормональный сбой.
- Наследственность.
- Возрастные проявления.
- Использование лекарственных препаратов.
Симптомы и признаки
Главные признаки остеопороза – это болезненность в больной области. Дискомфорт особенно усиливается при усиленной физической активности. После этого боевые ощущения не исчезают продолжительный период.
Также отмечают следующие симптомы остеопороза тазобедренного сустава:
- Атрофия мышечной массы.
- Возникает деформация и уменьшение длины сустава.
- Нарушение функционирования других систем организма.
- Возникновение нервных заболеваний.
- Кости утрачивают плотность ткани.
Методы лечения
После постановки диагноза врач назначает подходящие методы лечения.
Диета
К вспомогательным методикам терапии стоит отнести диету при остеопорозе. Специально подобранный рацион питания позволит нормализовать обменные процессы и приостановить прогрессирование заболевания.
Требуется соблюдать особое питание, чтобы избавиться от лишнего веса. Сильных ограничений в подобной диете нет. Только в качестве профилактики следует принимать специальные витаминные комплексы.
Стоит соблюдать следующие правила:
- В меню должны содержаться продукты с повышенным содержанием магния и кальция. Это творог, сыр, кефир и яйца.
- Нужно потреблять большое количество овощей и фруктов.
- Особой пользой отличаются продукты, насыщенные витаминами Д, А, Е и В.
- Важно снизить потребление шоколада, жирных продуктов, чая и кофе.
За сутки необходимо потреблять примерно 800 мг кальция, а в пожилом возрасте данный объем следует увеличить. Здоровое питание позволит предотвратить нарушения обменных процессов в тканях.
Физические упражнения
Не стоит забывать о лечебной физкультуре. Даже при запрете на сильные физические нагрузки можно подобрать специальный комплекс, который позволит восстановить полноценную подвижность.
Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов направлены на уменьшение болезненности и на расслабление больных суставов.
Такой комплекс стимулирует кровообращение и способствует быстрому выздоровлению. Чтобы добиться лучшего результата рекомендуется делать гимнастику по утрам и вечерам.
Вернуть суставу работоспособность помогут такие движения:
- Лягте на спину и плотно прижмите ноги к твердой поверхности. Напрячь мышцы нужно на минуту.
- В таком же положении тяните носки на себя и от себя.
- Совершать подъемы ног от пола по очереди. Носки нужно тянуть к себе.
- Ноги сгибайте в коленях и тяните к груди.
- Расположитесь на животе, охватите руками голени и выполняйте покачивающиеся движения.
- В том же исходном положении, поднимайте ноги над полом и задерживайтесь в таком состоянии на 10-15 секунд.
- Встаньте на четвереньки и делайте махи ногами назад.
Пользуется популярностью йога, методика Бубновского и метод Гитта. Последний вариант предполагает применение валика. Позитивное влияние на состояние можно отметить уже после нескольких занятий.
При своевременном обращении за квалифицированной помощью можно избежать последствий и осложнений. На ранней стадии гораздо больше шансов восстановить подвижность суставов.
Лекарства
Консервативная терапия предполагает прием лекарственных препаратов. Специальные медикаменты помогают устранить воспаление, уменьшить боль или запустить ускорение восстановительных процессов.
Лекарства назначаются только врачом!
Для восстановления структуры костной ткани применяются препараты, выбирающиеся с учетом причины происхождения недуга.
Недостаток витамина Д и кальция способен спровоцировать износ суставов.
Вспомогательное стимулирование позволяет приостановить разрушительные процессы. Из доступных средств стоит отметить Кальцитонин и Миакальцик.
Если причина заболевания в гормональном расстройстве, то используются препараты с гормональным эффектом. Для активизации естественных процессов восстановления применяются такие средства, как Ралоксифен, Терипарид и Тестестерон.
Народные средства
Актуально и лечение народными средствами. Считается эффективным отвар из зверобоя. Щепотку травы следует залить кипятком и настаивать на протяжении двух часов. Состав пьются по половине стакана в день.
На сустав прикладывают примочки. Для приготовления делают настой из герани. Теплой смесью смачивается марля, которая прикладывается к пораженному месту.
Можно приготовить и отвары из петрушки, репейника, можжевельника и хвоща.
Не стоит забывать о профилактике болезней. Здоровое питание и регулярные тренировки способны творить настоящие чудеса. Систематические занятия позволят заметно улучшить состояние костной системы.
До свидания!
Источник
По статистике, остеопорозом страдает 30% женщин и 7% мужчин, нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава. Но это не мешает врачам выполнять операции и добиваться удовлетворительных результатов лечения. С заменой коленного сустава ситуация аналогична.
Слева-направо уменьшение плотности костной ткани бедренной кости.
Однако эндопротезирование при остеопорозе сопряжено со сложностями и рисками. Это вынуждает врачей особенно тщательно подходить к планированию операции, ее выполнению и послеоперационной реабилитации.
Как остеопороз влияет на установку эндопротеза
При данном заболевании нарушается архитектоника, то есть микростроение костной ткани. Из-за потери минералов (кальция, фосфора) она теряет прочность и становится хрупкой. Это, вместе со снижением массы костной ткани, создает высокий риск переломов. Поэтому у пожилых людей с остеопорозом кости ломаются гораздо чаще и легче, чем у здоровых мужчин и женщин молодого возраста.
Слева здоровая, справа ослабленная кость.
Чрезмерная хрупкость костей создает немало трудностей при эндопротезировании. Ведь при этом существенно повышается риск интра- и послеоперационных переломов. При замене тазобедренного сустава может сломаться бедренная кость или кости таза в области вертлужной впадины. А при эндопротезировании коленного сустава – бедренная или большеберцовая кости.
Высокий риск переломов – не единственная опасность, подстерегающая человека при эндопротезировании.
Вариации переломов.
У людей с остеопорозом ускоряются процессы костной резорбции, то есть кости начинают постепенно разрушаться. В результате после операции установленный имплантат расшатывается и становится нестабильным. Это может стать причиной послеоперационного болевого синдрома, переломов и других осложнений. Из-за них пациенту может вскоре понадобиться ревизионная, то есть повторная операция.
Перелом бедренной кости после перации.
Можно ли минимизировать риски
Да, это возможно. Чтобы избежать расшатывания протеза после операции, его фиксируют с помощью костного цемента. А для профилактики послеоперационной резорбции костной ткани больным назначают ряд препаратов. Такой подход позволяет свести к минимуму риск переломов и послеоперационной нестабильности компонентов эндопротеза.
Перелом вертлужной впадины показан синей стрелкой.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Сложности в установке эндопротеза
Перед операцией всем больным проводят полное обследование, которое обязательно включает остеоденситометрию. С ее помощью врачи определяют минеральную плотность костной ткани и кортикальный индекс. На основании этих показателей они и выставляют диагноз.
Факт! О наличии остеопороза говорит снижение плотности костной ткани более чем на 2,5 SD по T-критерию. Если этот показатель находится в пределах 1,0-2,5 SD, то речь идет об остеопении.
Как мы уже сказали, пациентам с остеопорозом врачи устанавливают цементные эндопротезы. Костный цемент надежно фиксирует имплантат, объединяя его и кость в единое целое. Это позволяет добиться стабильной фиксации эндопротеза и свести к минимуму риск его расшатывания.
Показания к выбору модели с цементным способом фиксации:
- наличие признаков остеопороза при денситометрии;
- снижение кортикального индекса более чем на 35%.
Планируя операцию, много внимания уделяют выбору конструкции протеза. Ее всегда подбирают индивидуально.
Для профилактики костной резорбции и расшатывания эндопротеза больным назначают препараты из группы бифосфонатов (Алендронат, Ризедронат). Они тормозят разрушение костей, что помогает избежать нестабильности имплантата и послеоперационных переломов. Также пациентам назначают препараты кальция и фосфора. Они восстанавливают минеральную плотность костной ткани и замедляют дальнейшее развитие остеопороза.
В каких случаях могут отказать в операции
Наличие остеопороза не является противопоказанием к эндопротезированию. Однако некоторым пациентам с данной патологией врачи могут отказать в операции. Причиной отказа может быть тяжелое состояние больного, которое делает хирургическое вмешательство опасным.
Препятствием к выполнению эндопротезирования может быть:
- ожирение третьей стадии, особенно в сочетании с остеопорозом/остеопенией;
- серьезные технические трудности в установке эндопротеза;
- воспалительные процессы в больном суставе или прилегающих тканях;
- почечная, печеночная, сердечная, дыхательная недостаточность;
- превалирование возможных рисков над ожидаемой пользой от операции (когда пациенту безопаснее отказаться от эндопротезирования, чем сделать его).
Решение о выполнении или невыполнении операции врачи принимают после тщательного обследования больного.
При этом учитывают массу факторов:
- пол и возраст пациента;
- плотность костной ткани;
- наличие переломов в анамнезе;
- ширину и форму канала бедренной кости (при замене ТБС);
- наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
Если операция поможет больному вернуться к активному образу жизни, то ее скорее всего сделают.
Однако у человека могут быть сопутствующие патологии, которые не дадут ему свободно передвигаться после операции. В таком случае от хирургического вмешательства скорее всего откажутся, поскольку в нем нет особого смысла. Эндопротезирование не станут выполнять и когда существуют большие интра- и послеоперационные риски.
Подведем итоги:
- Многим пациентам с остеопорозом успешно выполняют эндопротезирование крупных суставов. Данная патология – не противопоказание к хирургическому вмешательству.
- В операции могут отказать, когда в ее проведении нет смысла. Например, если у пациента есть болезнь, из-за которой он в дальнейшем не сможет свободно передвигаться.
- Врачи отказываются делать эндопротезирование если у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания. В этом случае риски слишком высоки, а хирургическое вмешательство неоправданно.
- Выполнение операции при остеопорозе связано с определенными рисками. Из-за чрезмерной хрупкости кости могут легко сломаться, в ходе хирургического вмешательства или после него. А низкая плотность костной ткани может стать причиной расшатывания установленного эндопротеза.
- Пациентам со сниженной плотностью костной ткани устанавливают цементные эндопротезы. Их фиксируют с помощью костного цемента, что позволяет объединить имплантат и кость в единое целое.
- После операции больным назначают медикаментозное лечение, включающее препараты кальция и бифосфонаты. Это замедляет процессы остеолиза – разрушения костей. А значит, помогает предупредить расшатывание и нестабильность эндопротеза.
Источник