Остеома коленного сустава у ребенка
Прежде, чем укажем главные признаки остеомы, опишем, что это такое. Остеома – это патология, которой свойственно развитие опухоли доброкачественного характера. Формируются патологические клетки из высокодифференцированной костной ткани. Особенность рассматриваемой патологии считается медленный рост мутирующих клеток. Практически в каждом из зафиксированных случаев болезни метастазы отсутствовали.
Многие специалисты считают, что рассматриваемый тип болезни не перерастает в злокачественную патологию. Также они отмечают, что остеома коленного сустава не затрагивает другие виды тканей (она поражает только костные). Зачастую фиксируют онкологию доброкачественного характера у молодых людей с возрастом в 5 – 25 лет.
Очаг патологии локализуется в любом отделе тела. Особенностью остеом считается поражение нижеуказанных зон костных тканей:
- Позвоночник;
- плоские кости черепа;
- плечевые кости;
- кости бедер;
- гайморовы пазухи;
- большеберцовые кости;
- лобные пазухи;
- клиновидные пазухи.
Практически в каждом случае возникает опухоль в единственном экземпляре. Возможны исключения в виде генетических болезней, когда у пациента диагностируют множественные очаги, болезнь Гарднера (поражение костей черепа).
Если на колене возникла шишка, нужно провериться обязательно. Не всегда патология оказывается доброкачественной. Поэтому не стоит рисковать. Лучше своевременно обнаружить патологию, приступить к ее адекватной терапии.
Остеома коленного сустава формируется из перерожденной костной ткани. Подобные шишки часто формируются у детей, подростков.
Причины возникновения
Вероятные причины развития патологии представлены нижеприведенными пунктами:
- Длительный воспалительный процесс (гнойный). В этом случае рассматриваемая патология возникает в качестве осложнения;
- различные травмы. Рассматриваемая патология может развиться вследствие тяжелых повреждений, которые затрагивают костные структуры. ;
- болезни сочленений. Есть ряд патологий соединений, которые провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения тканей. К таким болезням относят остеохондроз рассекающий, артрит, артроз. Их прогрессирование часто сопровождается формированием опухоли с доброкачественным характером;
- наследственная предрасположенность. Эта причина провоцирует примерно половину случаев болезни. Эту информацию предоставляют медицинские исследования. Болезнь передается по наследству. Если у родных присутствовала рассматриваемая болезнь, вы входите в группу риска однозначно;
- метаплазия. Это состояние представлено тканевым преобразованием;
- сбои кальциевого обмена. При указанном типе нарушения обмена веществ часто проявляются патологии тканей костей;
- специфические инфекции (ревматизм, сифилис). При наличии в организме инфекционных, воспалительных болезней возможны патологические изменения тканей костей. Формирование опухолей с доброкачественным характером не считается исключением;
- аномальное развитие клеток (эмбриональных). Остеома коленного сочленения может возникать из-за пороков эмбрионального развития. Употребление беременной за срок вынашивания плода алкоголя, наркотических веществ, а также неполноценное питание, наличие различных хронических болезней может оказать негативное воздействие на состояние малыша, спровоцировать у него в будущем остеому.
Остеома коленного сустава врачами обычно диагностируется после повреждения костей во время ушибов, переломов, трещин. Но возникшие травмы не имеют связи с остеомой.
Характерные симптомы
Признаки рассматриваемой патологии зависят от локализации опухоли. Обычно пациент, врач замечает выступающую шишку. Она при пальпации оказывается твердой. Пациент ощущает при этом боли. Присутствует чувство сдавленности внутри глубинных слоев тканей. Обычно ощущение болезненности, сдавленности более ярко проявляется ночью.
Когда поражены длинные трубчатые кости, у пациента проявляются нижеприведенные симптомы:
- Припухлость пораженного соединения;
- боль во время передвижения;
- хромота.
Поражение коленного соединения развивается изначально незаметно. Из-за незначительных размеров пациенты в большинстве случаев неспособны самостоятельно обнаружить патологию, нащупать ее под кожными покровами.
Довольно часто нарост возникает не на самой кости, а в зоне сочленений. Это характерно таким суставам: плечо, колени, локти, тазобедренное сочленение. С ростом остеом, их признаки становятся более заметными. Пациент начинает испытывать нижеприведенные неудобства:
- Припухлость в зоне пораженного сочленения;
- болезненность, которая проявляется в зоне сжатия формированием нервных окончаний;
- искривление сочленения, возможна его асимметрия;
- онемение. Это чувство возникает в случаях, когда опухоль передавит кровеносные сосуды;
- хромота (при поражении нижних конечностей);
- прощупывание шишки. Иногда ее заметно визуально;
- трудности при движении сочленения;
- усиление болевого синдрома ночью.
Диагностика
Диагностические мероприятия необходимы в первую очередь для того, чтобы установить тип остеом (они помогают исключить злокачественный процесс). Главным методом обследования, когда предполагается остеома, считается рентген. Если же размер формирования незначительный, данный метод диагностики не будет показательным. В этом случае понадобиться КТ, МРТ.
При поражении какой-либо из указанных пазух понадобится риноскопия. Процедура представляет собой осмотр полости носа посредством специального зеркала. Специалист берет образец опухоли, направляет его для проведения гистологического анализа. В лаборатории специалисты устанавливают строение опухоли. Чтобы визуализировать структуры тканей, используют медпрепараты, содержащие радиоизотопные частицы.
Если обнаруженная шишка мягкая, потребуется проведение дифференциальной диагностики. Остеому стоит отличить от кисты, остеобластокластомы.
Лечение
Для устранения остеом подходит только хирургическое лечение. Но не всегда пациенту стоит сразу же готовиться к операции. При диагностировании рассматриваемой опухоли, врачи действуют согласно инструкции. Они могут допускать в некоторых случаях систематическое наблюдение. Когда отсутствует рост формирования, болезнь протекает бессимптомно, оперативные методы лечение на применяются.
Народная медицина
Чтобы оказать симптоматическое воздействие на развивающуюся патологию при начальных этапах возможно использование методов народной медицины. Любые манипуляции важно согласовать с лечащим врачом. Если наблюдается прогрессирующий рост новообразования, без промедлений обращайтесь к хирургу.
Оперативное лечение
Если же остеома коленного сустава оказывает давление на соседние ткани, увеличивается в размере, становится причиной сбоя функционирования пораженного сочленения, врачи рассматривают вопрос относительно проведения терапии оперативным путем.
Самостоятельное лечение
Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что самостоятельно лечить остеому колена не желательно. Большая часть средств из народной медицины основаны на применении солевых растворов на протяжении длительного времени, выполнении прогревания, использовании раздражающих методик.
Средства народной медицины во многом сходны с физиотерапевтическими процедурами. Но нужно помнить, что при опухолях категорически запрещается использование вышеперечисленных методик. Чтобы избежать осложнений, стоит предоставить лечение возникшей патологии специалистам.
Нужно понимать, что при росте, наличии сильных болей, единственным эффективным методом терапии остеомы считается операция.
Операция
В некоторых случаях назначают оперативное лечение. Оно понадобится в нижеприведенных случаях:
- Наличие эстетической проблемы;
- сильные боли;
- существенный размер формирования;
- сдавление нервов, определенных органов. Сбой функционирования таких систем;
- наличие деформации;
- задержка в росте костей.
Оперативное лечение предполагает удаление пораженной зоны, участка остеосклероза, который его окружает. При наличии остеофитов требуется хирургическое удаление экзостоза.
Довольно эффективным считается вапоризация. Процедура предполагает осуществление выпаривания. Патологическое новообразование обжигают посредством лазерного облучения. Достоинством указанной процедуры считается минимализация травмирования тканей. Пациенту требуется меньше времени на восстановление.
После оперативного удаления формирования в зоне колена назначают разовый курс антибиотикотерапии. Он считается профилактическим. Его цель в предотвращении инфицирования прооперированной зоны.
Чтобы снять болевой синдром, врачи назначают нестероидные противовоспалительные медпрепараты, оказывающие анальгезирующий эффект.
Возможные осложнения
Остеома коленного сустава обычно не трансформируется в опухоль злокачественного характера. При незначительных размерах новообразование не мешает пациенту вести привычный ему вид жизни.
Возможны конечно же осложнения. Но они проявляются в нижеприведенных случаях:
- Сдавливание формирование кровеносных сосудов;
- давление опухоли на нервные окончания;
- давление на соседние анатомические структуры.
В перечисленных выше случаях признаки развивающейся патологии становятся очень яркими. Больному предстоит оперативное лечение.
Развитие остеомы на костях черепа опасно таким осложнением, как абсцесс мозга. Именно поэтому важно своевременно диагностировать патологии, начинать ее адекватную терапию. Только так можно предотвратить развитие осложнений, облегчить самочувствие.
Прогноз и профилактика
Обычно врачи дают благоприятный прогноз. Рецидивы фиксируются очень редко. Более сложными считаются случаи, когда выполнялось удаление формирований, которые локализуются в глазной, черепно-мозговой областях.
Профилактика патологии простая. Достаточно соблюдать нижеприведенные рекомендации:
- Предотвращение длительных воспалительных процессов.
- Регулярное прохождение мед. осмотров.
- Регуляция кальциевого обмена организма.
- Лечение своевременно любой развивающейся патологии опорно-двигательного аппарата;
- Предотвращение травмирований колен.
Источник
Отправим материал вам на:
Остеома представляет собой доброкачественное опухолевое образование костной ткани, для которого характерен медленный постепенный рост. Это новообразование имеет четкие границы, оно – не метастатично и не перерождается в злокачественную форму.
Часто его возникновение объясняется генетическими факторами (наследственной предрасположенностью). Может никак себя не проявлять в течение длительного времени, а если и проявляет, то, в основном, головными болями и глазными аномалиями. Как правило, остеома появляется у пациентов детского и подросткового возраста, а так же у взрослых пациентов в основном в возрасте до 21 года.
У взрослых и детей остеома имеет одинаковую симптоматику, диагностируется одинаковыми методами и лечится тоже одинаково.
Проявление остеомы у ребенка
Причины возникновения
Точного ответа на вопрос о первопричине возникновения этого заболевания медицина сегодня дать не может.
Среди факторов, которые способны спровоцировать появление остеомы вообще и у детей в частности, чаще всего выделяют генетическую предрасположенность. Статистика показывает, что примерно в половине всех диагностированных случаев появления этого новообразования родители пациентов имели такой же диагноз.
Кроме того, выделяют еще несколько факторов, которые, по мнению специалистов, могут стать причиной появления остеомы у пациентов детского и взрослого возраста:
- наследственность;
- передача заболевания от матери новорожденному;
- болезни соединительной ткани;
- разного рода инфекционные заболевания;
- травмы (особенно повторные);
- переломы;
- переохлаждение.
Внешние признаки
Клинические проявления этого заболевания достаточно разнообразны, у детей и пациентов зрелого возраста чаще всего совпадают, и зависят, в первую очередь, от места локализации опухоли и стадии ее развития (размеров).
Если остеома у ребенка расположена в области головы, то ее вид зависит от нее расположения на пораженной кости.
Остеома, расположенная на внешней стороне кости, выглядит как твердое и плотное новообразование с гладкой поверхностью, обычно не вызывающее у детей никаких болезненных ощущений и нарушений функций близлежащих органов.
Если остеома, локализованная в области головы ребенка, расположена на внутренней стороне кости, то она может сопровождаться следующими неприятными симптомами:
- нарушениями памяти;
- головными болями;
- повышается давление внутри черепной коробки;
- возможны припадки (наподобие эпилептических).
Остеома челюсти у ребенка
Если остеома появилась под паутинной оболочкой мозга, то ее симптомами чаще всего бывают различные нарушения гормонального фона.
Если остеома локализовалась в области придаточных пазух носа, то она проявляется в виде различных глазных патологий, а именно:
- опущение века (птоз);
- разный размер зрачков (анизокория);
- двоение в глазах (диплопия);
- выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
- снижение остроты зрения.
Для остеомы длинных трубчатых костей (бедренной, большеберцовой или плечевой) у детей и взрослых характерно отсутствие каких-либо ярко выраженных клинических симптомов. В большинстве случаев этот вид остеомы у ребенка обнаруживают случайно, в основном, во время рентгенологического исследования конечностей.
Помимо собственно самой остеомы, различают такие ее виды, как остеоидная остеома (синоним: остеоид-остеома) и остеофиты.
Остеоид-остеома
В большинстве случаев локализуется в диафизах трубчатых костей ребенка. От обычной остеомы отличается тем, что ее структура отличается от нормальной костной структуры. Остеоид-остеома состоит из причудливо переплетенных тяжей и трабекул остеоида, которые окружены клеточной тканью и рыхлой, сильно васкуляризованной фиброзной стромой. Клетки в ткани опухоли крупные, словно набухшие, с большими ядрами округлой формы.
У детей и взрослых пациентов первыми внешними симптомами такой разновидности остеомы являются:
- появление локальных болевых ощущений, которые купируются анальгетиками;
- усиление болевых ощущений в ночное время;
- по мере развития заболевания боли становятся сильнее и проявляются спонтанно;
- нарушается походка (вплоть до хромоты).
На начальной стадии развития остеомы никаких внешних симптомов нет (может даже в течение достаточно длительного времени). Однако, затем развивается плоский и тонкий инфильтрат. В случае эпифизарной остеомы инфильтрат накапливается в суставе.
Остеоид-остеома может быть локализована в области зоны роста кости. В этих случаях у детей проявляется удлинение конечности.
Если это доброкачественное новообразование локализуется в позвоночном столбе, у детей развивается сколиоз, а также возможно сдавливание периферических нервов (на поздних стадиях опухолевого процесса).
Остеофиты
Бывают наружными и внутренними:
- внутренние остеофиты (по-другому – эндостозы) прорастают в канал костного мозга кости ребенка. Чаще всего одиночны, но бывают случаи множественных опухолей. Течение болезни обычно не сопровождается выраженной симптоматикой. Обнаруживаются обычно случайно при рентгенологическом обследовании;
- наружные остеофиты (по-другому – экзостозы). Как следует из их названия, образуются на поверхности кости. Причиной их появления и развития могут быть различные патологические процессы, хотя их появление возможно и без видимых причин. На костях лица, черепа и таза часто встречается как раз последняя разновидность наружных остеофитов. Проявлений развития этих новообразований может не быть вообще, либо они появляются как косметический дефект, либо, при сдавливании соседних областей, проявляться соответствующими симптомами. Были зафиксированы случаи, когда развитию болезни сопутствовали деформация костей и перелом ножки наружного остеофита.
Чаще всего встречаются экзостозы. Они локализуются сна внешней поверхности кости и имеют форму полусферы («гриба»). Возникновение остеофитов – экзостоз происходит в период гормонального развития ребёнка.
Диагностика у ребёнка
Для постановки диагноза «остеома» как взрослым пациентам, так и детям, используют следующие методы обследований:
- внешний осмотр;
- пальпация;
- рентгенологическое обследование;
- компьютерная томография (если необходимо);
- магниторезонансная терапия (всего организма на предмет обнаружения множественных остеом);
- гистологические обследования. Во время анализов образцов, взятых у больных детей или взрослых, выявляется содержащая большое число сосудов остеогенная ткань. Также возможно выявление очагов склерозирования и образование областей волокнистой кости.
Последствия и осложнения
Как возможные осложнения и последствия выделяют:
- сильные головные боли (схожие с мигренью);
- трудности или отсутствие возможности сфокусировать глаза на предмете;
- спонтанные судороги;
- результатом сдавливания опухолью нервов и нервных окончаний велик риск нарушения или полного прекращения их нормального функционирования, а также риск возникновения сильных болевых ощущений;
- проблемы с дыханием (вплоть до его полной остановки) и сердечной деятельностью (так же вплоть до ее прекращения) по причине отсутствия биоэлектрической активности;
- внезапные сокращения мышц, тремор.
Лечение
Лечением детской остеомы занимаются специалисты разного профиля: хирурги, нейрохирурги, травматологи, ортопеды. Выбор специалиста зависит от локализации опухоли и стадии ее развития. Единственным методом терапии этого доброкачественного новообразования является хирургическое вмешательство. Однако, если болезнь не вызывает у ребенка никаких неприятных или болезненных ощущений, то в таких случаях ограничиваются регулярным наблюдением у врача. Удаление остеомы также может быть назначено в косметологических целях, если она портит внешний облик ребенка.
Что необходимо знать родителям
При обнаружении у ребенка симптомов, похожих на внешние признаки остеомы, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Главное – не паникуйте. Вы можете также узнать об этой болезни как можно больше.
Ни в коем случае не пытайтесь лечить детей самостоятельно!
Ваша самая главная задача – поддержать и успокоить ребёнка и донести до него, что ничего страшного не случилось и эта болезнь успешно лечится.
Если Вы обратились со своим ребенком и его жалобы похожи на проявление остеомы, доктор проводит осмотр и пальпацию появившегося уплотнения с целью устаовить этиологию и патогенез заболевания. Далее назначаются все необходимые обследования для точной постановки диагноза (рентген, при необходимости – КТ, МРТ). Когда диагностика подтвердила наличие остеомы и ее локализацию– либо назначается лечение, либо врач продолжает наблюдать за развитем заболевания без кардинально вмешательства. Терапия практически всегда – хирургическая и назначается в случаях, когда имеет место сильная костная деформация, что мешает нормальной жизни и развитию ребенка.
При проведении хирургической операции специалисты иссекают ядро опухоли и проводят резекцию близлежащего участка кости с захватом небольшой области здоровой костной ткани, которая поражена этой опухолью.
Другого способа вылечить остеому, кроме как оперативное вмешательство, ни для детей, ни для взрослых попросту нет.
Профилактика
Увы, в настоящий момент никаких конкретных мер профилактически данного вида заболевания не разработано. Поэтому следует соблюдать все общие профилактические меры. К такого рода мерам относятся:
- здоровый образ жизни с полным отказом от вредных привычек;
- владение информацией медицинского характера о своем генеалогическом древе, включая наследственных заболеваний;
- прием детьми комплекса витаминов (после консультации с врачом);
- повышенное внимание к своим детям с целью раннего выявления симптомов заболеваний и прочих патологий;
- регулярное прохождение ребенком плановых врачебных осмотров.
YouTube responded with an error: Project 254469243084 has been scheduled for deletion and cannot be used for API calls. Visit //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true to undelete the project.
Источник