Остеохондроз тазобедренного сустава диагностика
Остеохондроз тазобедренного сустава – заболевание дегенеративного характера, которое поражает хрящевую ткань и соединительную оболочку. Неблагоприятные факторы постепенно разрушают структуру хряща. В результате он перестает выполнять свои амортизационные функции, вызывая воспаление, трение костей и разрастание остеофитов. Возникает деформация тканей, острая боль и ограничение подвижности.
Содержание:
- Характеристика заболевания и причины
- Признаки и стадии заболевания
- Диагностика
- Лечение
- Народные средства
- ЛФК при тазобедренном остеохондрозе
- Питание
Характеристика заболевания и причины
Крупная кость таза с вертлужной впадиной соединяется суставом с головкой бедра. Поверхность совмещений покрыта хрящевой тканью, между которой находится суставная (синовиальная) жидкость. Она смазывает хрящи, предотвращая их трение. Хрящевые структуры при движении и нагрузках изменяют размеры, выполняя роль амортизатора. Чем сильнее компрессия на сустав, тем больше выделяется синовиальной жидкости, которая образует защитный слой для скольжения.
Хороший кровоток снабжает хрящевые ткани питательными веществами. При недостатке витаминов и возрастной потере жидкости в них происходят дистрофические изменения и возникает тазобедренный остеохондроз.
Характеристика заболевания:
- происходит усыхание хрящей, поверхность становится шероховатой, образуются трещины;
- недостаточная амортизация вызывает трение и воспалительные процессы, уменьшается выработка синовиальной жидкости;
- происходит «слущивание» хрящевой ткани с поверхности костей и ее потеря;
- костные структуры труться друг о друга, их ткань уплотняется, по краям образуются костные наросты (остеофиты);
- суставная щель сужается до полной неподвижности сустава.
Человек испытывает сильные боли, проблемы с передвижением, при отсутствии лечения прилежащие мышцы атрофируются, меняется походка, наступает хромота и инвалидность.
Остеохондроз тазобедренного сустава поражает преимущественно людей старше 40 лет. Основными причинами становятся возрастные изменения, избыточный вес и силовые виды спорта.
Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- травмы бедра;
- гиподинамия;
- врожденные патологии (дисплазия);
- заболевания эндокринной системы;
- тяжелые инфекции;
- нарушение кровообращения.
На заметку. Чаще всего толчком к патологии становится совокупность нескольких факторов и снижение работы иммунной системы.
Признаки и стадии заболевания
Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава проявляются в зависимости от степени заболевания. Пациенты ощущают хруст и щелчки при ходьбе, ломоту и онемение конечностей, икроножные спазмы, боль, усиливающуюся после ходьбы и физических нагрузок.
В медицинской практике патологию принято разделять по степеням:
- Остеохондроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется в хрусте и дискомфорте при ходьбе, при этом движения свободные и походка не меняется. При рентгенологическом обследовании на снимке можно увидеть небольшие костные наросты по краю вертлужной впадины, головка бедренной кости остается без изменений.
- Для 2 степени развития болезни характерны боли при физической нагрузке. Сустав воспален, амплитуда движений ограничена, при длительной ходьбе возникает хромота. Иногда болевые ощущения отдают в пах, бедро или колено. Остеофиты разрастаются, травмируя мягкие ткани. Головка бедренной кости может быть смещена и деформирована.
- Остеохондроз тазобедренного сустава 3 степени сопровождается постоянной болью. Подвижность сустава ограничена, мышцы атрофированы, конечность укорочена. Человек при ходьбе наклоняет туловище в сторону, пользуясь тростью. На рентгенологическом снимке видны множественные остеофиты, суставная щель сужена, шейка бедра расширена.
На заметку. Терапия на ранней степени заболевания приводит к полному выздоровлению, на 2 – консервативные методы останавливают процесс разрушения, восстановление сустава на 3 степени патологии возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Диагностика
Основная диагностика проводится при помощи рентгеновских снимков в разных проекциях. Они показывают степень поражения костных и хрящевых тканей. На первичном приеме доктор записывает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. На 2 и 3 степени заболевания виден отек тканей, покраснение, при пальпации ощущается боль.
Дополнительные приемы диагностики:
- УЗИ – выявляет поражения хрящей, сухожилий, связок, суставной капсулы;
- МРТ – наиболее информативный метод, позволяет увидеть все патологические процессы, включая состояние сосудов и нервных волокон;
- КТ (компьютерная томография) – показывает воспаления и опухолевые образования в мягких тканях, повреждения сухожилий, связок;
- пункция синовиальной жидкости позволяет выяснить характер примесей, присутствие гноя или крови.
В зависимости от стороны локализации заболевания врач диагностирует остеохондроз с поражением левого или правого тазобедренного сустава.
Лечение
На основании полученных результатов доктор подбирает наиболее эффективную терапию. Для лечения остеохондроза правого и левого тазобедренного сустава применяется единая методика.
Ее основные задачи:
- купирование болевых синдромов;
- устранение мышечных спазм;
- нормализация кровообращения;
- вывод образовавшихся токсинов;
- снятие воспалительных процессов;
- нормализация суставных выделений;
- восстановление хрящевой ткани.
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава проходит комплексно. На 1 и 2 степени заболевания рекомендуется консервативная терапия с применением медикаментозного лечения, физиопроцедур, массажа, ЛФК.
Чем лечить тазобедренный остеохондроз? Для пациента важно купировать болевой синдром. Для этих целей врач назначает анальгетики (Ибупрофен, Баралгин, Кетанов) или препараты группы НПВС (Мелоксикам, Мовалис, Ксефокам). Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе снимают отечность, температуру и боль. Для уменьшения мышечных спазм прописывают миорелаксанты. Все лекарства направлены на устранение симптомов заболевания.
Как лечить остеохондроз? Для восстановления хрящевой ткани применяются специальные препараты – хондропротекторы, в составе которых содержатся компоненты растительного происхождения. Они помогают хрящу удерживать воду, защищают ткань от действия свободных радикалов, активизируют выработку синовиальной жидкости. Форма выпуска: мази, таблетки, капсулы, уколы.
На заметку. Действие хондропротекторов незаменимо на начальном этапе заболевания. На 3 степени, когда хрящ практически разрушен, препараты малоэффективны.
Лечение тазобедренного остеохондроза длительное. Для получения результата необходимо пройти 2-3 курса. На восстановление может уйти до полутора лет. Для улучшения кровообращения и метаболизма назначают сосудорасширяющие препараты и витаминные комплексы.
Народные средства
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава дополняют народными средствами. Они помогают бороться с заболеванием, укрепляют организм, выводят токсины, снимают спазмы и боль. В домашних условиях применяют отвары, настои, компрессы, теплые ванны.
Для употребления внутрь используют:
- общеукрепляющие средства: крапиву, одуванчик, сельдерей, витаминные соки;
- противовоспалительные травы: ромашку, календулу, зверобой, шалфей, эхинацею;
- средства для выведения токсинов: овес, мед, отвар коры дуба, осины и березы.
Для обертываний и компрессов используют:
- солевой раствор;
- спирт с йодом;
- сок алоэ;
- камфорное масло;
- компресс из глины;
- лепешку из меда с мукой.
Уменьшить боль и усилить циркуляцию крови помогают хвойные ванны. В период ремиссии можно париться в бане. Процедура благотворно влияет на организм, а похлопывание веником по больной зоне окажет массажный эффект.
ЛФК при тазобедренном остеохондрозе
Обязательным методом терапии являются занятия физкультурой. Упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава позволяют снять скованность мышц, укрепить гладкую мускулатуру, улучшить кровообращение в органах малого таза.
Гимнастика для тазобедренных суставов при остеохондрозе:
- Лежа на кровати поочередно делайте вращения ногой.
- Прямую нижнюю конечность приподнимите и начинайте качать из стороны в сторону, подобно «маятнику».
- Поочередно тянитесь пятками к потолку.
- Ноги согнуты в коленях, пятки на кровати. Опустите левое колено к правой стопе, коснувшись поверхности постели, затем правое к левой стопе.
- Сядьте на стул, ноги вместе. Наклонитесь и коснитесь пальцами стоп.
- Встаньте прямо, совершайте неторопливые махи ногами, вперед-назад, влево- вправо.
Все движения повторяйте по 10-15 раз. Следите за работой мышц, не делайте резких рывков. Если чувствуете боль. снизьте амплитуду движений или прекратите упражнение.
Питание
Диета при остеохондрозе тазобедренного сустава играет важную роль в процессе реабилитации. Необходимо ежедневное и сбалансированное меню.
Основные правила:
- употреблять достаточное количество чистой воды;
- сделать прием пищи дробным (5-6 раз) небольшими порциями;
- в ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
- необходимо сократить потребление соли;
- обязательно есть овощные салаты, заправленные растительным маслом;
- выбирать мясо нежирных сортов;
- несколько раз в неделю включать морепродукты;
- употреблять злаковые и бобовые культуры;
- из рациона исключить жареные, жирные и соленые блюда, консервы, колбасные изделия, полуфабрикаты, фаст-фуды, сдобу, сладкие газированные напитки, алкоголь.
Лечение тазобедренного остеохондроза проходит длительно и комплексно. Чем раньше человек обратится к доктору, тем выше шансы на полное восстановление. Для профилактики необходимо заниматься гимнастикой, соблюдать диету и вести активный образ жизни.
Источник
Что собой представляет остеохондроз тазобедренного сустава?
Остеохондроз чаще поражает позвоночные суставы. При этом заболевании хрящевые и костные ткани покрываются костными солевыми наростами (остеофитами). Образование наростов и разрастание костной ткани провоцирует воспалительные процессы, отёки и болевые ощущения. Реже встречается остеохондроз других суставов: тазобедренных, коленных, плечевых или локтевых. Рассмотрим подробнее, как устроен сустав и как формируется остеохондроз.
Тазобедренный сустав соединяет тазовую кость и головку бедра. В тазовой кости имеется впадина, которую называют вертлужной. По её краю проходит хрящевой ободок, и сама впадина покрыта хрящевой тканью.
Край бедренной кости (головка) также покрыт хрящом и располагается внутри вертлужной впадины. Между хрящами головки и вертлужной впадины находится суставная жидкость (её называют синовиальной). Она необходима для смазывания трущихся тканей.
Хрящевая ткань является амортизатором для твёрдой кости. Хрящ способен менять размеры при сдавливании (ходьба, перенос тяжестей). При этом из хрящевой ткани выделяется синовиальная смазывающая жидкость. Она образует слой защитной плёнки. Чем сильнее сдавливающая нагрузка на сустав, тем больше жидкости из него выделяется, тем толще слой образующейся плёнки.
Кровоснабжение сустава обеспечивает поступление питательных веществ к хрящевым и костным тканям. Нарушение кровоснабжения, застойные явления (вследствие малоподвижности), недостаточное питание или возрастная потеря жидкости становятся причиной разрушения суставных тканей. В первую очередь деструктивные изменения формируются в самой нагруженной части сустава – хрящах.
Дегенерация хряща сопровождается изменением его структуры, утончением, разрушением. Появляются костные наросты, формируется воспаление. Хрящевая ткань перестаёт выполнять амортизирующие функции. Такое состояние называют остеохондрозом тазобедренного сустава.
Клиническая картина
- Начальная стадия остеохондроза характеризуется появлением хруста в тазобедренном суставе, дискомфорта и быстрой утомляемости. Рентгенограмма сустава 1-й степени разрушения демонстрирует незначительные наросты по краю тазовой впадины, а также сужение щели между впадиной и головкой кости. Краевые наросты являются первыми дистрофическими изменениями в суставе.
- Дистрофические изменения 2-й степени затрагивают костную ткань. Головка бедренной кости деформируется, хрящевые ткани становятся значительно тоньше. Имеются сформированные остеофиты (костные разрастания) и зона воспаления. Вторая степень характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках (бег, ходьба, перенос тяжестей), боль может отдавать в пах. Меняется походка, появляется хромота.
- 3-я степень представляет полное разрушение хрящевой ткани, наличие отдельных хрящевых остатков между берцовой и тазовой костью. Во многих местах хрящевая ткань заменена костными разрастаниями. Диагностируется воспаление и хорошо видимый отёк. Человек испытывает постоянную боль: ноющую в покое и резкую при поворотах сустава. Самостоятельное передвижение человека затруднено.
Симптомы
Какой бы ни была последовательность развития осложнений при заболевании, симптомы остеохондроза проявляются в болевых ощущениях, отёках, ограничении подвижности.
Первые болевые ощущения носят периодический характер и появляются только при физических нагрузках. В дальнейшем с развитием остеохондроза боли становятся постоянными.
Формируется воспаление, сустав отекает, его видимые размеры увеличиваются. При этом сдавленные клетки хрящевой ткани оказываются в ещё более сжатом состоянии и становятся источником боли даже в состоянии покоя.
Причины развития
Пути формирования остеохондроза точно не выяснены. В целом, медики сходятся к двум вариантам:
- Теория №1: сначала – разрушение хрящей, их воспаление, затем – рост остеофитов. Истощение хрящевой ткани приводит к появлению микротрещин (при воздействии нагрузок). В зонах разрушений возникает воспаления и активизируется регенерация тканей. Воспалённые ткани формируют краевые разрастания – остеофиты.
- Теория №2: сначала рост остеофитов, затем – образование воспаления. Образование остеофитов происходит при малоподвижном образе жизни. Происходит застой внутренних суставных жидкостей. В результате которого соли из жидкости выпадают в осадок. Образуются наросты (остеофиты), которые деформируют и разрушают сустав, вызывают боль и воспаление.
Диагностика
Остеохондроз тазобедренного сустава часто отдаёт болевыми ощущениями в соседние области: пах, колено, поясница. Наличие воспаления сопровождается отёком тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше и заметнее отёк тазобедренного сустава.
Начальная степень заболевания диагностируется редко, поскольку почти не вызывает болевых ощущений. Чаще пациенты обращаются к врачу, когда изменения в суставе достигли второй степени и вызывают боли при передвижении. Поскольку при второй степени налицо разрастания костной ткани, воспаление и отёчность также присутствуют.
Третья степень диагностируется по резким болевым ощущениям, заметному увеличению тазобедренного сустава, его отёку.
Читайте также:
Как правильно ставить Дискус Композитум при остеохондрозе.
Что такое миелография и что она показывает? Подробнее читайте здесь.
Полная инстркуция по применению Алфлутопа.
Методы лечения
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к следующим мероприятиям:
- Восстановление хрящевой ткани.
- Восстановление кровоснабжения.
- Восстановление количества внутрисуставной жидкости.
- Полноценное питание и снабжение суставных тканей кислородом, питательными веществами. Удаление из клеток продуктов их жизнедеятельности.
- Снятие мышечного спазма.
- Устранение боли.
Рассмотрим, какие методы использует современная медицина для лечения заболевания.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами не гарантируют выздоровления. Использование аптечных препаратов позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни. Что выписывает врач при остром остеохондрозе сустава?
- Новокаиновая блокада. Обеспечивает обезболивание. Что не всегда хорошо. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение после укола новокаина, не соблюдают постельный режим, чем усугубляют ход болезни.
- Препараты для микроциркуляции крови и сосудистого кровообращения.
- Общеукрепляющие: витамины, микроэлементы.
- Препараты для восстановления хрящевой ткани: хондропротекторы.
- Отвлекающие средства для местного наружного раздражения (прогревающие мази со жгучим эффектом).
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство (эндопротезирование) – крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда восстановить сустав уже невозможно. В ходе операции хирург удаляет разрушенные ткани и устанавливает вместо них протез.
На фото изображены тазобедренные суставы
Вместо сношенной части головки берцовой кости устанавливают титановый штырь с искусственной суставной головкой. Вертлюжную впадину выстилают высокоплотным полиэтиленом и вставляют в неё титановую головку. При удачном приживлении искусственный сустав служит 15-18 лет. По истечению срока службы штырь головки разбалтывается и требует замены (повторной операции).
Оперативное вмешательство обеспечивает ногу временным протезом, поэтому является временным средством лечения (на ближайшие 15 лет).
Народные средства
Народные средства от остеохондроза используются наравне с медикаментозными препаратами. Они позволяют эффективно противодействовать остеохондрозу и артрозу тазобедренного сустава. Что применяют в народной медицине?
- Общеукрепляющие средства – различные витаминные сборы: крапива, одуванчик, зелень сельдерея. А также свежевыжатые соки: морковный, тыквенный, сельдерейный, клюквенный, берёзовый. Природный минеральный комплекс – мумиё и кедровая живица.
- Противовоспалительные травы: ромашка, тысячелистник, календула (заваривать, настаивать или сушить и перемалывать в порошок для внутреннего употребления). Другое противовоспалительное средство: алоэ с мёдом и лимоном (внутрь и наружно).
- Средства для выведения токсинов: отвар овса с мёдом, отвар из коры трёх деревьев (осина, дуб, берёза).
- Часто причиной плохой циркуляции крови в ногах и малом тазу становятся заболевания печени или глистные инвазии (лямбли). Поэтому приносят заметное облегчение печёночные сборы: календула, ромашка, корень лопуха, расторопша, тыквенное семя, полынь.
Средства народной медицины могут использоваться внутрь или наружно, в виде компрессов. Для обёртываний и согревающих компрессов применяют следующие составы:
- насыщенный солевой раствор (соль обеззараживает и уменьшает воспаление);
- медицинский спирт (100 мл), йод (20 капель), тёплая вода (150 мл) – эти вещества способствуют выведению токсинов и уменьшению воспаления;
- глина (не больше чем на 3 часа, вытягивает токсические вещества через кожу);
- алоэ (сильное противовоспалительное средство);
- спиртовые настойки антисептиков: прополиса, сабельника, живокоста;
- смесь медицинской желчи и камфорного масла.
ЛФК
Поскольку одной из причин остеохондроза является малоподвижность, его лечение невозможно без гимнастики.
Выполнение упражнений активизирует кровоток и создаёт условия для выздоровления. Выполнять гимнастику необходимо в состоянии ремиссии, тогда она позволит предупредить появление обострений.
Какие упражнения включают в ЛФК при остеохондрозе тазобедренного сустава?
- Подъёмы ног в колене с удерживанием в поднятом состоянии на 5-10 секунд.
- Подъёмы ног над полом из положения лёжа.
- Махи, раскачивания и встряхивания ногами.
- Упражнения из йоги: «берёзка» и «плуг».
- Висы и растягивания.
- Прогулочная ходьба и медленный бег трусцой (в стадии ремиссии).
Также широко применяется и дают хороший эффект массажи и мануальная терапия. Кроме обычных растираний и поглаживаний (для усиления циркуляции крови) используются медовые массажи. Для их выполнения мёд наносят на зону сустава и слегка похлопывают ладонями. Через несколько минут ладони начинают прилипать к коже. Продолжают делать массаж лёгкими похлопываниями. Через 10-15 минут остатки мёда смывают или вытирают влажным полотенцем.
Ещё одно эффективное средство борьбы с остеохондрозом – посещение парной.
Остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Правильный режим питания и отдыха, посильная физическая активность позволяют больному значительно отодвинуть разрушение суставной сумки и полную деградацию тазобедренного сустава.
Источник