Остеохондроз правого локтевого сустава

Остеохондрозом локтевого сустава называют деструктивно-дегенеративное заболевание, которое помимо специфических изменений в хрящевой ткани включает в себя возникновение участка асептического некроза костной ткани в области суставной поверхности. В литературе могут встречаться другие термины: рассекающий остеохондрит, остеохондропатия, локоть гимнаста. В последние годы отмечается постепенный рост частоты данного заболевания, специалисты не исключают того, что он связан с постепенным омоложением спорта, ростом интенсивности нагрузок у детей и подростков, занятых спортом.

Остеохондроз локтевого сустава: причины патологии

Остеохондроз может развиться в любом возрасте, как у пожилых людей, так и у молодых, и даже юных. В разном возрасте ведущую роль играют разные причины возникновения патологии. Среди ведущих факторов следует выделить следующие:

• чрезмерные нагрузки на локтевой сустав — одна из важнейших причин возникновения остеохондропатии в молодом возрасте. В большинстве случаев речь идет о спортивных нагрузках: остеохондроз локтя — одно из «профессиональных» заболеваний теннисистов, гандболистов, метателей ядра, гимнастов, акробатов, недаром одним из названий патологии является «локоть гимнаста». Повторяющиеся чрезмерные нагрузки провоцируют травматизацию суставных поверхностей;

• острые и хронические травмы локтя могут приводить к нарушению биомеханики движений в суставе и воспалительным изменениям;

• возрастные изменения в тканях — с годами естественным образом снижается интенсивность кровоснабжения тканей, что может приводить к возникновению участков некроза костной ткани;

• наличие анатомических аномалий и наследственная предрасположенность;

• некоторые хронические нарушения метаболизма.

Некоторые исследователи в качестве причины хондропатии локтя выделяют также физиологическую биомеханическую диспропорцию локтевого сустава. Головка лучевой кости более твердая по сравнению с головкой мыщелка плечевой кости. Резкие движения в суставе, рывки провоцируют травмирование, микропереломы головки плечевой кости.

Кроме того, по мнению ряда специалистов, хронические микротравмы, приводящие к постепенному размягчению, нарушению структуры и ишемии костной ткани в отношении развития хондропатии намного опаснее, нежели одномоментная острая травма.

Остеохондроз локтевого сустава: симптомы

Ведущий симптом остеохондропатии — боль. Интенсивность ее может быть разной, характер ноющий. На начальных стадиях болезни, как правило, боль умеренная, возникает только после физической нагрузки, из-за чего ее нередко списывают на усталость вследствие нагрузки. После отдыха боль проходит самостоятельно, однако при прогрессировании патологии становится постоянной.

Также больные остеохондрозом локтя отмечают снижение объема движений в пораженном суставе, чаще всего появляются трудности с полным разгибанием в локте, однако может быть затруднено и сгибание. Реже всего страдает ротация в локте. Движения в суставе могут сопровождаться посторонними звуками: щелчками, хрустом.

Диагностика остеохондроза локтя

При осмотре можно отметить сглаживание контуров сустава, его отечность, при присоединении воспаления кожа над локтевым суставом краснеет. Пальпация болезненна. Боль причиняют и движения в суставе, как активные, так и пассивные, при этом боль ощущается и в латеральной, и в медиальной частях сустава.

Максимальной диагностической ценностью отличаются инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ, томограмма сустава. На рентгеновском снимке можно выявить очаг деструкции костной ткани, который соответствует участку асетического некроза. Суставная щель может быть сужена, при длительном течении процесса могут быть выявлены рубцовые деформации сустава. Вследствие преждевременного закрытия точек роста может возникать угловая деформация шейки лучевой кости. Для более точной диагностики даже при одностороннем патологическом процессе рекомендуется делать снимки обоих локтевых суставов в прямой и боковой проекциях, в разогнутом и согнутом под разными углами положениях.

Лечение остеохондроза локтевого сустава

Важно как можно раньше, буквально с первых признаков заболевания, начать лечение — то есть, ещё тогда, когда можно предотвратить развитие необратимых изменений в тканях. Надеяться на то, что остеохондропатия, возникшая в юношеском возрасте, пройдет самостоятельно со временем, не стоит: да, симптомы заболевания могут сойти на нет после прохождения периода полового созревания. Но могут и усилиться. Кроме того, именно детском и юношеском возрасте происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата, а наличие остеохондропатии создает предпосылки для нарушений такого формирования, для возникновения деформаций, лечить которые впоследствии будет очень сложно.

Одной из первых терапевтических мер должно стать прекращение нагрузок на больной сустав. В занятиях спортом следует сделать паузу или сменить направленность тренировок — так, чтобы дать больному суставу время и возможность восстановиться.

Хорошие результаты при остеохондропатии локтевого сустава дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона.Основной действующий компонент средства — глюкозамина сульфат кристаллический, он является частью здорового хряща. Без этого вещества невозможно нормальное протекание процессов обмена веществ в хрящевой ткани, так как именно глюкозамин участвует в синтезе белков протеогликанов, структурной основы хряща. Прием хондропротектора позволяет стимулировать метаболические процессы в хрящевой ткани, ликвидировать воспаление, замедлить деструкцию хряща. Однако для того, чтобы хондропротекторы принесли эффект, необходимо, во-первых, лечение должно быть ранним и длительным — до трех месяцев и даже дольше. Подросткам прием препарата Дона разрешен с 12 лет.

Дополнением лечения хондропротекторами может стать прием препаратов НПВС, анальгетиков, витаминотерапия. При этом следует помнить: ряд препаратов (в частности, нестероидные противовоспалительные средства) могут оказывать серьёзные побочные действия на организм — следовательно, такая терапия должна назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Снижение нагрузки на больной сустав не подразумевает его абсолютное обездвиживание — наоборот, разумная, дозированная нагрузка на сустав необходима. Обеспечивается она лечебной физкультурой, программу занятий которой составляет врач. Также хорошо себя зарекомендовали в дополнение терапии физиотерапевтические методики: массаж, парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия.

При значительной деформации сустава с его обездвиживанием, развитии интенсивного гнойного воспаления или появлении в суставной полости воспалительных секвестров возникает необходимость хирургического лечения. Объем его может быть разным: от артроскопии с санацией или артропластики до протезирования сустава.

Причины остеохондроза в локтевом суставе

Чтобы разобраться в причинах болезни, необходимо понять, как происходит функционирование локтя. Работа сустава осуществляется с помощью соединения костей плеча, локтя и лучевой части. Они покрыты хрящом, который обеспечивает мягкость и легкость подвижности.

Диагностировать, что именно мешает работе сустава, у специалистов не вызывает трудностей. Размещение пораженной зоны локтя позволяет сделать тщательный осмотр и все необходимые для лечения процедуры.

Симптомы остеохондроза в локтевом суставе:

• боль ноющего характера, отдающая в плечо при подвижности. Неприятные ощущения усиливаются при больших физических нагрузках на суставы (подъем тяжелых предметов, систематические движения, требующих усилий при работе локтя и руки);
• скованность подвижности руки;
• частый хруст локтевого сустава при движениях;
• припухлость в районе локтя и отечность;
• болевые ощущения при пальпации пораженного участка;
• конечность находится вынуждено в одном положении;
• атрофия мышц руки, отдающая в локоть.

Остеохондроз характеризуется тем, что неприятные ощущения могут распространяться на другие зоны руки и тела. Происходит это из-за защемленных нервных корешков в хребте или грыжи межпозвоночных дисков, которые находятся в участках С5 — С5, ThI — ThII. Такие отклонения в работе позвоночника и локтевого сустава могут вызывать:

• несгибание суставов рук;
• нарушать его чувствительность возле предплечья;
• привести к атрофии мускулов.

Возможные причины боли локтевом суставе, ее характер и сопутствующие симптомы

Существует множество возможных причин появления болезненных ощущений в локтевом суставе. Помимо нее различные патологии и травмы сопровождаются и другими симптомами, которые важны на начальном этапе диагностики и позволяют сократить список вероятных диагнозов.

Травмы

Распространенной причиной боли в локтевом суставе является его травмирование. Это может быть ушиб, вывих, перелом.

Ушиб подразумевает травму мягких тканей, но может затронуть также и сустав частично или полностью. Боль в таком случае обычно возникает при движении, а также при задевании пораженного места.

Ушиб проявляется и другими признаками:

• опухание области вокруг пораженного сустава;
• синяк из-за кровоизлияния в мышцы и подкожно-жировой слой;
• незначительное местное повышение температуры;
• резкое ограничение движений из-за кровоизлияния в сустав.

Симптомы вывиха могут отличаться у разных людей. Боль обычно бывает сильной, а при движениях рукой становится резкой. Наблюдаются также другие признаки:

• неподвижность в суставе;
• отечность;
• потеря чувствительности ниже локтя, пропадание пульса;
• резкое повышение температуры тела;
• обнаружение головки лучевой кости при прощупывании – спереди при заднем вывихе и сзади при переднем;
• жар либо озноб;
• онемение в пораженной области.

Перелом локтевого сустава сопровождается резкой болью, которая затрагивает также предплечье и может отражаться на лучезапястном суставе и пальцах. Ярко выражены и другие признаки перелома:

• подвижность сустава значительно либо полностью ограничивается;
• вместо ограничения подвижность может стать неестественной в каком-либо направлении;
• возникает отек;
• образуется выраженная гематома;
• при открытом переломе повреждаются кожные покровы, сосуды, мышцы, нервы;
• возможны невралгические симптомы из-за повреждения нервных волокон – покалывание и онемение в предплечье, кисти, пальцах.

Артрит

Это название является собирательным и означает ломоту суставов.

Боль является первым признаком патологии наряду со скованностью движений и местным повышением температуры. Она возникает из-за чрезмерного растяжения капсулы сустава и скопления в суставной полости выпота.

Особенности боли зависят от типа патологии:

• При ревматоидном артрите она усиливается в ночное время ближе к утренним часам, а вот второй половине дня может быть практически незаметной.
• Если у артрита инфекционная природа, то ему свойственно острое начало. Человек в таком случае страдает от мышечной боли. Болезненные ощущения становятся сильнее во время движений. Боль может отдаваться в соседние здоровые участки.
• При подагрическом артрите боль чаще появляется в ночные часы. Она очень сильна, потому к пораженному месту невозможно даже прикасаться.
• Начальная стадия псориатического артрита может протекать безболезненно. Боль иногда проявляется в утренние часы, но выражена незначительно.

Помимо болевого синдрома у патологии имеются и другие признаки:

• покраснение кожи;
• ограниченная подвижность сустава;
• отек на фоне воспалительного процесса;
• изменение формы сустава;
• возможен неестественный хруст при нагрузке.

Артроз

Этой патологии присущ дегенеративно-дистрофический характер. Такое поражение локтевого сустава встречается нечасто и присуще больше людям, перешагнувшим 45-летний рубеж.

Боль является одним из основных симптомов болезни. В начале ее развития этот признак проявляется слабо и становится заметным обычно только под влиянием нагрузок. В дальнейшем болезненные ощущения вызывает сгибание, разгибание, поворот руки и даже ходьба.

По мере прогрессирования патологии боль становится постоянным спутником и не уходит даже в состоянии покоя. Она может иррадиировать в шейный отдел позвоночника, поэтому клиническая картина нередко напоминает шейный остеохондроз, но дифференциальная диагностика позволит выявить точную причину.

Артроз локтевого сустава сопровождается и другими симптомами, которые не менее важны болевого синдрома:

• Хруст во время движений. Он бывает сухим и грубым. Возникает такой звук при трении костей. По мере прогрессирования болезни хруст становится все более громким и отчетливым. Он сопровождается болезненными ощущениями.
• Ограниченная подвижность сустава и сниженная амплитуда вращений рукой. Такие симптомы вызваны целой цепочкой патологических изменений – разрастание костных шипов, сужение суставной щели, мышечные спазмы. Возможен также симптом Томпсона, когда пациент не удерживает согнутую в кулаке кисть.
• Видоизменения локтевого сустава. Такой признак проявляется, когда патология уже довольно запущена. Его причиной является разрастание остеофитов и увеличение объема синовиальной жидкости, давящей изнутри на пораженный сустав. На этом фоне развивается отек, возможно появление бугорков.

Эпикондилит

Эта патология является дегенеративно-воспалительной и поражает именно локтевые суставы. По локализации патологического очага эпикондилит может быть внутренним или наружным. В большинстве случаев встречается вторая разновидность заболевания, которая называется также латеральной. Внутреннюю патологию называют медиальной.

При латеральном эпикондилите боль отличается четкой локализацией и сосредотачивается на наружной поверхности сустава. Возникает она во время разгибания и вращения кисти. Мышцы с пораженной стороны ослабляются во время сопротивления захвату и вращении кисти кнаружи. Если надавить на латеральный мыщелок, то ощущения будут болезненными, но не острыми.

В случае медиального эпикондилита боль сосредотачивается внутри суставной поверхности. Мышцы с пораженной стороны ослабляются во время хватания. Если согнуть предплечье с сопротивлением, то боль усилится. Если прощупать нижнюю часть медиального мыщелка, то обнаружится болезненное уплотнение.

Бурсит

Эта патология носит воспалительный характер и затрагивает околосуставные сумки – бурсы. Эта болезнь чаще поражает мужской пол, свойственна спортсменам и людям после 35 лет.

Болезненные ощущения усиливаются по мере прогрессирования бурсита. Боль становится ощутимой при любых движениях.

Патология сопровождается также другими симптомами:

• припухлость около сустава;
• затруднения при сгибании руки в локте;
• покраснение кожных покровов около сустава;
• общая слабость;
• повышение температуры.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то в районе локтя формируются кальциевые отложения.

Остеохондроз

Данная патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями и затрагивает суставные хрящи. Чаще болезнь поражает позвоночник, но может проявиться в любых суставах, включая локтевые.

Боль является одним из основных симптомов. Она ноющая и отдается в локоть во время движения. При высокой физической нагрузке болезненные ощущения усиливаются, проявляются они также и во время пальпации. Патология также сопровождается другими признаками:

• скованность в движениях;
• отечность, припухлость в области локтя;
• хруст во время движений;
• вынужденное нахождение конечности в одном положении;
• мышечная атрофия, отдающаяся в локоть.

Остеофиты

Остеофитами называют патологические наросты на поверхностях костных тканей. Нередко причиной такого заболевания являются перенесенные ранее травмы или высокие нагрузки, связанные со спортом или другой профессиональной деятельностью.

Основным симптомом образования остеофитов является боль. По мере прогрессирования болезни она усиливается.

Образование остеофитов приводит также к ограничению подвижности сустава. Рука в этом месте может стать полностью неподвижной.

Хондрокальциноз

Такую патологию называют также псевдоподагрой. Заболевание является хроническим и затрагивает область суставного хряща и суставную жидкость. В них накапливаются кристаллы пирофосфата кальция. Патологию обычно связывают с генетической предрасположенностью и нарушением вещественного обмена.

При хондрокальцинозе обычно наблюдаются резкие боли, которые могут продолжаться несколько дней или недель.

Обострение заболевания сопровождается также следующими симптомами:

• локальное покраснение;
• отек;
• повышение температуры;
• ограниченность в движении;
• болезненность при пальпации.

После обострения наступает длительная ремиссия. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно.

Локтевой туннельный синдром

Эта патология поражает локтевой нерв и характеризуется развитием воспалительного процесса на фоне травмы. Такое заболевание свойственно профессиональным спортсменам, людям, работающим на станках и конвейерах, проводящим за компьютером более половины дня в неправильном положении.

Клиническая картина зависит от вида локтевого туннельного синдрома – внутреннего или внешнего. Такое разделение зависит от того, на какой стороне ущемлен нерв.

Болезненные ощущения представлены онемением. При патологии внутреннего типа оно распространяется на большой, указательный и средний палец и большую часть ладони. Это нарушает жестикуляцию и делает практически невозможными простейшие манипуляции – взять ручку, написать что-то, согнуть пальцы в кулак.

При патологии внешнего типа немеет мизинец и безымянный палец. Сложности возникают при сгибании руки в локте – это действие вызывает боль. Она усиливается также после сна, если рука долго находилась в одном положении, при длительном сгибании руки в локте, во время нагрузки.

Нерв может быть ущемлен на нескольких участках руки. В таком случае боль бывает очень острой.

Межпозвоночная грыжа

Эта патология поражает костно-мышечную систему человека. Боль в локте в таком случае является второстепенным признаком и проявляется обычно при поражении шейного отдела позвоночника.

Этой патологии свойственны также следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области поражения – они нередко иррадиируют в руку, потому и болит локтевой сустав;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• онемение пальцев рук.

Рак

Локтевой сустав может быть поражен злокачественным образованием, хотя такая патология встречается довольно редко. Она может протекать бессимптомно либо сопровождаться болью в локте.

Болевой синдром развивается уже на ранней стадии рака. Он носит приступообразный характер и проявляется чаще по ночам. По мере прогрессирования болезни боль становится все интенсивнее, причем анальгетики ее снять не способны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют и другие проявления болезни:

• деформация сустава, выпячивание твердых тканей, которые неподвижны при пальпации;
• нарушение подвижности суставных головок;
• возможна полная неподвижность сустава;
• увеличение местных лимфоузлов;
• повышенная утомляемость, слабость, вялость;
• ухудшение аппетита;
• на поздних стадиях заболевание может привести к патологическим переломам в пораженной области.

Инфаркт миокарда

Это заболевание затрагивает сердечно-сосудистую систему и сопровождается выраженным болевым синдромом. Он локализуется за грудиной и под левой лопаткой, но может отдаваться в другие части тела, включая руку до локтя.

Инфаркт миокарда сопровождается также одышкой, головокружением, холодным потом. Боль в локте в этом случае является только второстепенным симптомом.

Почему появляется боль в локтевом суставе?

Локтевое сочленение соединяет три кости: плечевую, локтевую и лучевую. В капсуле сустава они образуют три простых соединения, делая строение локтевого сустава сложным. В многообразии движений, которые можно совершать рукой с участием локтя, задействованы четыре связки. Иннервацию обеспечивают крупные нервные стволы, проходящие через подвижное соединение.

Любое отклонение, изменяющее строение или физиологию локтя, отражается болезненными ощущениями, нарастание силы которых напрямую зависит от прогрессирующих процессов. Воспалительные тканей или внутренней оболочки помимо боли сопровождается характерными признаками: отечностью, краснотой, местным повышением температуры тела.

Травматизация локтя происходит довольно часто. Даже небольшой удар согнутой рукой вызывает неприятную острую боль в локтевом суставе. Объясняется это близко расположенным локтевым нервом. Серьезные травмы лишают руку работоспособности и требуют длительного лечения.
 

Строение локтевого сустава

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Общие сведения о болезни

Бурсит локтевого сустава – воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку. Сумка окружает все сочленение и изолирует его от рядом находящихся тканей. При воспалении вырабатывание синовиальной жидкости резко возрастает, а также изменяется ее состав. По этой причине в локтевом суставе появляются болезненные ощущения, он набухает и отекает. В некоторых случаях синовиа?