Остеохондроз коленного сустава профилактика
Формулировка диагноза «остеохондроз коленного сустава» является не совсем корректной, поскольку термин «остеохондроз» применим для поражений позвоночного столба. Для аналогичных патологий крупных суставов более логичным является термин остеоартроз (остеоартроз коленного сустава, или гонартроз).
Остеоартрозы – это особая группа гетерогенных дегенеративных заболеваний, которые связаны с поражением хряща и всех его элементов, а также с вовлечением в патологический процесс окружающих тканей (хрящевые части костей, связки, капсула, периартикулярные мышцы). Оба определения в принципе равносильны и описывают один и тот же дистрофический процесс, но с разной локализацией.
Гонартроз — один из часто встречающихся видов поражений суставов, что связано с повышенной нагрузкой на колени
Особенности
- Составляет до 60-70% всех суставных поражений.
- В большинстве случаев исход благоприятный, но возможен переход в хронические формы, что резко ограничивает подвижность сустава (вплоть до инвалидности).
- Чаще страдают лица пожилого возраста. Существуют также остеохондропатии, которые включены в классификацию остеоартрозов, и они имеют врожденный характер (Ларсена – Юханссона, Осгуда – Шлаттера).
- Клиническая картина крайне вариабельная и зависит от конкретной формы патологии. Симптомы могут проявляться не сразу, что затрудняет выявление болезни на ранних этапах.
- Для установления точного диагноза часто достаточно рентгенологического исследования без использования высокотехнологических методов (КТ/МРТ).
- Остеохондроз (остеоартроз) коленного сустава по МКБ 10 шифруется как М17.
Классификация
Американской ассоциацией ревматологов представлена классификация всех видов остеоартрозов, в том числе она относится и к поражению коленного сустава. Классификация основана на причине возникновения той или иной формы недуга, а также учитывает особенности ее локализации.
Из-за многообразия форм и схожести их клинической картины показана консультация сразу нескольких врачей, среди которых обязательны ревматолог и травматолог.
Степени
Степень остеоартроза коленного сустава можно определить при помощи разных методов (клинически, рентгенологически).
Классификация стадий болезни по Н. С. Косинской:
- Болезнь на начальных этапах развития, незначительные клинические проявления (боль при физических нагрузках). В состоянии покоя человек не испытывает практически никаких неприятных ощущений со стороны колена. Объем движений активных и пассивных сохранен. На снимках в этом периоде можно увидеть незначительное сужение суставной щели и слабовыраженный субхондральный остеосклероз.
- Человек испытывает все классические проявления болезни (боль, ограничение движений, хромота). Характеризуется сужением суставной щели, явными признаками субхондрального склероза. По краям суставных поверхностей происходит разрастание костной ткани (остеофиты).
- Период является своего рода разрешающим. В клинике появляются признаки контрактуры, хромоты и выраженной деформации конечности. На снимках выявляется значительная деформация и склерозирование суставных поверхностей, а также очаги остеопороза. Суставная щель практически не проглядывается (полное заращение суставной поверхности).
Классификация Ahlbäck традиционно используется на западе и выстроена на данных рентгенологических исследований:
- I степень – сужение суставной щели (суставная щель < 3 мм);
- II степень – облитерация суставной щели;
- III степень – минимальный костный дефект (0–5 мм);
- IV степень – умеренный костный дефект (5–10 мм);
- V степень – выраженный костный дефект (> 10 мм).
Перечисленные степени показывают то, как болезнь развивается, т. е. прогрессирующую деформацию суставных тканей в отсутствие должного лечения.
Читайте также:
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
5 упражнений для укрепления голеностопа
6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины
Симптомы
Гонартроз в зависимости от причины возникновения имеет особенности:
- наследственные формы возникают в детстве и больше склонны к формированию деформаций конечностей;
- посттравматические формы, как правило, сочетаются с признаками перенесенной травмы.
Существуют общие клинические симптомы остеохондроза коленного сустава:
- Боль в суставе – это наиболее характерный и классический признак. Интенсивность проявления напрямую зависит от степени.
- Местные проявления. Может возникнуть незначительный отек и припухлость сустава. Гиперемия, покраснение и другие признаки воспаления, как правило, отсутствуют.
- Ограничение движений. Имеет прямую взаимосвязь со степенью болезни. Первыми ограничиваются активные движения пациента (ходьба, бег), а чуть позднее подключаются и пассивные (невозможность лечащим врачом согнуть или разогнуть конечность).
- Хруст при ходьбе. Возникает чаще после сна и исчезает в течение дня.
- Хромота, которая изначально носит преходящий характер. По мере прогрессивного поражения приобретает постоянный характер (основная причина в возникновении сгибательно-разгибательных контрактур).
Некоторые особые формы остеохондроза коленного сустава
Эти заболевания вынесены в отдельную группу, так как их можно условно отнести к истинным остеохондрозам.
Как лечить
Лечение остеохондроза коленного сустава может проводиться консервативными или хирургическими методами.
Медикаментозная терапия
Другие методы консервативной терапии
- Физиотерапия (фонофорез, ионофорез, магнитотерапия, УВЧ, миостимуляция). Основное действие направлено на ликвидацию воспаления в тканях. Обеспечивает более быстрый реабилитационный период.
- ЛФК. Специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление двигательной функции. Метод особенно актуален при возникновении контрактур.
Хирургическое лечение
К оперативным методам лечения прибегают в крайних случаях:
- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 2-4 месяцев;
- некупируемый болевой синдром;
- прогрессивное истончение костной ткани и выраженная утрата двигательной функции.
Замена коленного сустава искусственным показана в случае неспособности его выполнять свою функцию
Применяемые хирургические методики:
- Пункция сустава. Основная цель заключается в снижении давления в суставной полости. Аспирированную жидкость отправляют на исследование для выявления характера процесса (асептический, гнойный) и дифференциальной диагностики.
- Артроскопия. Относится к малоинвазивным техникам, которые позволяют без особого вмешательства в анатомическую целостность сустава произвести иссечение пораженного хряща или удалить остеофиты.
- Остеотомия. Проводится при помощи широко доступа с тотальным иссечением всех пораженных тканей. Относится к травматичным видам операций.
- Эндопротезирование. Применяется как логическое продолжение остеотомии в случае выраженного разрушения костных элементов и хрящей. Заключается в замене разрушенного сустава искусственным, тем самым позволяя вернуть конечности подвижность. Требует длительной реабилитации.
Профилактика
Специфической профилактики нет, но снизить риск возникновения заболевания можно, соблюдая общие правила:
- Регулярные профилактические осмотры людям, входящим в группу риска (особенно лицам пожилого возраста).
- Профилактический курс витаминно-минеральных комплексов.
- Нормализация веса.
Установление сбалансированного рациона. Рекомендуется дробное питание с преобладанием растительно-молочной пищи. - Умеренная и регулярная физическая нагрузка.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Как жить с грыжей позвоночника?
Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не …
Источник
Остеохондроз коленного сустава случается чаще остальных типов болезни, ведь поражает около 80% населения после 50 лет. Болезнь является опасной, а отсутствие лечения может привести к патологии или инвалидности.
Поэтому так важно вовремя выявить первые симптомы, начать лечение и понять, что такое деформирующий артроз у подростков, который является предпосылкой к появлению остеохондроза. Обо всем этом мы поговорим ниже.
Сущность заболевания
Под коленным остеохондрозом понимают разрушение костной ткани, деформацию коленного сустава. В последнее время заболевание все чаще встречается среди подростков и зрелых людей, а не только пенсионеров.
Если же выявить остеохондроз коленного сустава вовремя, то излечить его можно быстро и без последствий. Отметим, что патология коленных суставов развивается внезапно, протекает с некрозом тканей и может нести ощутимый болевой синдром.
Через время к этим симптомам добавляется:
- Отечность;
- Изменение оттенка кожи;
- Повышение температуры;
- Рассасывание мёртвой ткани с образованием рубцов и шрамов.
Процесс деформации колена при заболевании
Нужно понимать, что существует несколько классификаций остеохондроза коленки и сустава:
- Заболевание Кенига, что считается остеохондритом с воспалением в тканях. Начинается все с отслоения хрящевой ткани, а далее происходит ее полное отделение от кости. Со временем хрящи и кости начинают свободно двигаться в суставной сумке. У детей страдают оба колена, а для взрослых болезнь не излечима.
- Болезнь Осгуд-Шляттера, когда деформация наблюдается в большеберцовой кости, появление большой шишки в месте поражения. От этого чаще страдают дети и подростки.
- Заболевание Ларсена, когда происходит окостенение надколенной области. Наряду с этим развивается болевой синдром и гидрартроз суставов.
Заболевание Ларсена
Болезнь Кёнига
Болезнь Осгуд-Шляттера
Выделим, что у подростков болезнь длится не больше восьми лет, а после окончания формирования организма, от патологий может не остаться даже шрамов. Но это при условии наличия полноценного лечения остеохондроза коленного сустава.
Касательно степеней остеохондроза коленей и суставов, то их выделяют три:
- 1 степень, при которой наблюдаются нерезкие, временные боли в суставах колена.
- Вторая степень, при которой хрящевая ткань начинает разрушаться, а мышцы теряют тонус.
- 3 степень характеризуется полным разрушением костной ткани, сильными болями и деформацией суставов.
к содержанию ↑
Симптоматика нарушений в коленном суставе
Если вы ощутили тяжесть в коленном суставе, то уже нужно обратить внимание на собственное здоровье, ведь это может быть знаком остеохондроза колена.
К более ярким проявлениям заболевания можно причислить:
- Тупые или резкие боли в области колена, которые особенно ярко проявляются во время физических нагрузок;
- Отеки в области колена;
- Боли при давлении на коленный сустав;
- Хруст;
- Ограниченность в подвижности;
- Отмирание мышц бедра при запущенном остеохондрозе.
Будет полезно просмотреть:
К данным проявлением, позднее, может присоединиться слабость, высокая температура, невозможность ходить или полноценно двигать ногой.
к содержанию ↑
Причины и предпосылки развития патологии
Изношенные суставы приводят к патологии
Даже врач после диагностики не назовет вам точную причину появления остеохондроза коленного сустава, но есть ряд факторов риска, которые ведут к развитию заболевания:
- Проблемы с кровообращением;
- Травмы и период после операции;
- Проблемы с метаболизмом;
- Сбой в гормональной системе;
- Наследственность;
- Нарушение целостности костной ткани и кости;
- Проблемы с ростом костей.
Как показывают исследования, чаще всего остеохондроз коленного сустава встречается у спортсменов или людей, которые постоянно подвержены физическим нагрузкам. А у пенсионеров болезнь развивается на фоне остальных нарушений.
к содержанию ↑
Диагностика остеохондроза колена
Для того чтобы точно поставить диагноз и начать лечение коленного сустава, нужно отправиться к врачу, который проведет ряд тестов, включая:
- УЗИ;
- МРТ, КТ;
- Рентгенографию;
- Общий анализ крови;
- Цитологический анализ.
Фото по теме:
Узи колена
МРТ
Компьютерная томография
Рентгенография
Общий анализ крови
Цитологический анализ
На основе анализов можно выявить нарушения в развитии костной ткани, смещение костей, воспаления и жидкость в коленной чашечке.
В зависимости от возраста больного, степени поражения колена и причины патологии, будет разработано индивидуальное лечение.
к содержанию ↑
Терапия
Лечение коленного сустава при остеохондрозе должно быть комплексным, но только под контролем врача. Если этого не делать, то начнутся осложнения, а патология затронет другие части ноги и позвоночника.
Только вертебролог знает, какое лечение назначить, так как он отлично разбирается со строением колена
Даже, если основные симптомы отступили, необходимо обратиться к врачу. Потому что заболеванию свойственные периоды ремиссии и рецидивов.
Помните, что остеохондроз может не проявляться много лет. А основные симптомы будут протекать незаметно, но все больше ухудшая состояние костной ткани.
Чаще всего используют два вида лечения:
- Консервативное;
- Операционное вмешательство;
к содержанию ↑
Консервативное
Под консервативным лечением понимают прием медикаментов, использование мазей и компрессов. Особенно этот вариант подойдёт детям, у которых кости продолжают расти.
Цель лечения коленных суставов – заживление воспалений до момента закрытия эпифизарной стадии. Также терапия будет хороша в том случае, если с момента закрытия стадии роста костей прошло не больше полутора года.
Лечение остеохондроза включает такие приемы:
- Сохранение физической активности;
- Пользование костылями;
- Снятие болевых ощущений при помощи обезболивающих средств и массажа;
- Лечебная физкультура;
- Физиотерапия в виде плавания, йоги, гимнастики.
Из медикаментов можно использовать такие:
| Лекарственные средства | Характеристика |
|---|---|
| Противовоспалительные средства: Найз, Диклофенак | Снимают воспаление, улучшают кровообращение, стимулируют заживление в костной ткани коленей. |
| Хондопротекторы | Лечат воспаление, оказывают регенерирующее действие, восстанавливают структуру колена. |
| Витамины группы В, Е, С | Восполняют минеральный и витаминный баланс, поддерживают иммунитет и укрепляют кости при остеохондрозе. |
к содержанию ↑
Операция
В случаях с молодыми пациентами, положительного результата удается добиться в 90% случаев
Операционное вмешательство может быть выбрано в том случае, если патология в виде остеохондроза прогрессирует или фаза роста закрыта.
Тогда проводится фиксация коленного сустава и костной ткани для приостановления его подвижности.
Эффективность от такого лечения остеохондроза коленного сустава – это 80% здоровых пациентов.
Хотя иногда для установления средней подвижности приходиться использовать винты и спицы, но это в крайних случаях.
Не менее распространены такие операции, как аутотрансплантация костных стержней, внедрение хондроцитов или мозаичная пластика. Но тогда может произойти быстрое разрушение собственных костей или целостность поверхности сустава.
к содержанию ↑
Народная терапия
Лечение остеохондроза в коленях и суставах может происходить в комбинации с народными средствами, которые включают:
- Настойки;
- Растирания;
- Компрессы;
- Мази.
Особенно выделяют такие рецепты для лечения остеохондроза коленного сустава:
- Настойка прополиса и пчелиного яда, когда пчелы кусают больного в пораженный участок, а после он промывается прополисом.
- Апитоксин снимает отеки, боль и воспаления. В этом случае достаточно прикладывать пластинки прополиса к колену на два-три часа.
- Можно приготовить компресс на основе календулы, травы зверобоя и водки, которые смешиваются в равной пропорции (по одной столовой ложке), смачиваются марлей и накладываются на два-три часа.
Рекомендуем к просмотру:
Растирания на основе кашицы из свеклы или капусты помогают снять отеки, температуру и вывести токсины. Если решитесь принимать настойки внутрь, то нужно получить консультацию у врача.
Так как некоторые компоненты могут вызывать аллергию или несовместимы с противовоспалительными препаратами.
Курс народной терапии при лечении остеохондроза колена длится не менее двух месяцев, может быть частью профилактики или реабилитационного периода.
к содержанию ↑
Альтернативная терапия
Есть и ряд методов альтернативной терапии, к которой относят:
- Лечение пиявками;
- Массаж;
- Иглоукалывание;
- Мануальную терапию.
Фотографии:
Гирудотерапия
Иглоукалывание
Мануальная терапия
Массаж
Но в этих случаях нужно получить консультацию врача, ведь в период обострения подобное лечение только ухудшит симптомы.
к содержанию ↑
Зарядка
Зарядка может проводиться в период ремиссии, отступления основных симптомов, и только после разрешения врача.
Обычно терапевт разрабатывает курс и выбирает подходящие упражнения, чтобы исключить распространение воспаления на другие суставы в ноге.
Как альтернатива зарядки может быть выбрана йога, гимнастика или пилатес.
к содержанию ↑
Профилактика развития остеохондроза в суставах и колене
Чтобы снизить риск развития остеохондроза в суставах колена, можно пользоваться следующими правилами:
- Откажитесь от курения и алкоголя;
- Занимайтесь спортом;
- Правильно распределяйте нагрузку;
- Избегайте стрессов;
- Вовремя лечите патологию сустава и воспаления;
- Приходите на ежеквартальные осмотры;
- Будьте внимательны к появлению боли;
- Следите за питанием;
- Поддерживайте иммунитет;
- Избегайте травм.
Это стоит знать:
к содержанию ↑
Последствия
Если совсем отказаться от лечения или пренебрегать рекомендациями врача в период реабилитации, то можно столкнуться с рядом последствий:
- Отслоение костной ткани;
- Свободное вращение коленным суставом в суставной сумке;
- Разрушение хрящей и деформация костей ноги;
- Распространение воспаления на бедренную часть;
- Дистрофические процессы по всему организму.
Главное – не быть равнодушным к себе и своим близким. Тогда остеохондроз коленного сустава не станет для вас проблемой, а его последствия не станут причиной ухудшения качества вашей жизни.
Похожие записи
11.07.2017
08.06.2017
12.07.2017
Источник
Остеохондропатия (коленный остеохондроз) возникает внезапно в результате нарушений дегенеративно-дистрофического характера. Первые проявления болезни характеризуются асептическим некрозом костной области. Если своевременно не выявлена патология и не начато лечение, заболевание постепенно прогрессирует. Придя к врачу, пациенты жалуются на отечность, боль в колене во время ходьбы, при физических нагрузках, чрезмерное переполнение кровью сосудов, расположенных над областью сустава.
Читать: Остеохондроз ног
Различают три формы коленного остеохондроза:
- заболевание Кенига (характеризуется воспалением суставных хрящей, последствиями которого являются отслоение хрящевой ткани от кости, свободное перемещение хрящей в суставной сумке, потеря подвижности суставов);
- болезнь Осгуд-Шляттера (характеризуется изменениями бугристости в области большеберцовой кости, приводящими к появлению на колене болезненного доброкачественного нароста (шишки));
- патология Ларсена-Юханссона (чревата окостенением надколенников, провоцирующим сильные боли, гидрартрозы, отечности коленных суставов).
Согласно статистике Минздрава за последние годы заболевание значительно помолодело. Им страдают не только пожилые люди, но и спортсмены, подростки, дети. Если у молодых людей после длительного лечения отмечается положительная динамика, то пожилые люди страдают от болезни долгие годы, так как остеохондропатия приводит к омертвению костной ткани. В процессе терапии она рассасывается, замещаясь деформированной рубцевой тканью.
Причины остеохондроза коленного сустава
Коленный остеохондроз всегда сопровождается болезненной симптоматикой. Запущенность болезни приводит к потере подвижности. Наиболее распространенными причинами возникновения данного заболевания являются:
- ранее полученные травмы колена;
- неправильная осанка;
- воспаления суставов;
- лишний вес;
Читать: Остеохондроз колена
- наследственный фактор;
- деформации нижних конечностей;
- гормональные сбои;
- тяжелые физические нагрузки.
Разрушая соединительную и хрящевую ткани сустава, коленный остеохондроз может спровоцировать патологию субхондральной кости. При отсутствии хрящевой пластинки роста у пациентов диагностируется взрослая форма коленной остеохондропатии, а при ее наличии — юнивениальная форма (характерна для молодого возраста).
Симптомы коленного остеохондроза
Первыми симптомами коленного остеохондроза являются боли при ходьбе. Любые физические нагрузки усиливают болевой порог и затрудняют движения.
В дальнейшем при отсутствии лечения у человека наблюдаются:
- ноющая боль на поверхности сустава или в месте очагового поражения тканей;
- покраснение кожи в области колен;
- нарушения координации движений;
- болевые ощущения при нажатии на коленный сустав;
Читать: Остеохондроз нижних конечностей
- температура в области деформированных тканей коленного сустава;
- хруст при ходьбе;
- скованные движения, хромота;
- припухлость коленных суставов;
- боль при надавливании на колено;
- истощение четырехглавой мышцы бедра (диагностируется в запущенных случаях).
Остеохондроз коленных суставов встречается редко, однако лечение данной болезни весьма сложное и длительное во времени. Категорически противопоказано самолечение, поскольку оно провоцирует отрицательную динамику, обострение и прогрессирование заболевания.
Профилактика и лечение остеохондроза коленного сустава
В лечении коленного остеохондроза применяются два метода: оперативное вмешательство (хирургическая операция) и консервативная терапия (медикаментозное лечение).
Предварительно пациенты направляются врачом на функциональную диагностику. Всем пациентам с подозрением на коленный остеохондроз показано ультразвуковое исследование сустава и его тканей, рентген и магнито-резонансная томография (МРТ) в нескольких проекциях.
Особенности консервативной терапии
Безоперационное лечение практикуется для подростков, маленьких детей и пациентов, которые имеют противопоказания к проведению операции. В молодом возрасте коленный сустав имеет достаточную костно-хрящевую фиксацию. Особенность консервативного лечения в юном возрасте заключается в устранении деформации до момента закрытия роста хрящевой пластинки. Также консервативная терапия показана пациентам при закрытии роста хрящевой пластинки, однако, если время с момента ее закрытия не превышает годового периода.
ВАЖНО!!! Если больных беспокоят сильные боли, длительные во времени, то изначально проводится медикаментозное лечение, при котором назначаются обезболивающие (например, Вольтарен, Диклофенак-гель), хондропротекторные (Хонтроитин, Дона), противовоспалительные средства (Наклофен, Нимид) в виде таблеток, инъекций, мазей, а затем проводится восстановительная терапия и физиотерапия.
Читать: Лечение остеохондроза алмагом
После курса медикаментозной терапии с целью укрепления мышечно-связочного аппарата нижних конечностей больным прописываются лечебная восстановительная гимнастика, специальные массажи, физиотерапевтические процедуры.
Правильно подобранная медикаментозная терапия всегда дает положительные результаты в лечении. Современные препараты помогают восстановить дегенеративные изменения сустава. При ранней диагностике и выполнении рекомендаций врача коленный остеохондроз излечим.
В лечении коленной остеохондропатии применяются следующие группы лекарств:
- комплексы витаминов (назначаются пациентам из-за нехватки в организме кальция, микро- и макроэлементов);
- купирующие обезболивающие (назначаются с целью устранения боли, бессонницы, нормализации психоэмоционального состояния больного);
- психотропные медикаменты (применяются достаточно редко, лишь в случаях, когда обезболивающие не устраняют болевых ощущений);
- хондропротекторы (назначаются с целью воздействия входящих в состав компонентов на разрушенные ткани хрящей с последующей регенерацией пораженных деформированных тканей).
ВАЖНО!!! Коленный остеохондроз подлежит лечению на всех стадиях и в любом участке локализации, однако ранняя диагностика патологии позволяет выявить деструктивные изменения сустава на начальной стадии, когда болезнь легче поддается терапии и не вызывает осложнений.
В целом профилактика и лечение коленной остеохондропатии подразумевают устранение воспалительного процесса, восстановление дегенеративных изменений сустава, укрепление мышечно-связочного аппарата нижних конечностей. В лечебных целях целесообразно применение курсами нестероидных противовоспалительных препаратов.
Читать: Лечение остеохондроза народными средствами
Также эффективное воздействие на коленные суставы оказывают внутримышечные инъекции. Их рекомендуется делать только по назначению врача, поскольку длительный прием чреват обострением патологий желудка. Прежде, чем проходить курс нестероидных противовоспалительных медикаментов и внутримышечных уколов, стоит пройти полноценное диагностическое обследование с целью подтверждения отсутствия язв, гастрита желудка.
Несмотря на то, что при коленной остеохондропатии постельный режим не показан, а повседневная жизнь человека не меняется, пациентам рекомендуется воздержание от чрезмерных нагрузок на больную конечность. Если не удается избежать нагрузок на ноги, достичь снижения травмирования суставов можно за счет костылей. Правильно подобранные врачом костыли не только облегчают ходьбу, но и способствуют скорейшему выздоровлению после консервативного лечения. Как правило, после 1-1,5 месяцев использования костылей при передвижении у пациентов отмечается позитивная динамика и исчезновение болей.
Источник