Остеохондроз коленного сустава диагностика
Остеохондроз коленного сустава считается достаточно серьезным заболеванием. Без адекватного лечения он может вызвать появление опасных осложнений и существенно ухудшить качество жизни человека. Потому первые симптомы патологии должны заставить человека обратиться к врачу.
Что такое остеохондроз коленного сустава
Для коленного остеохондроза характерны нарушения дегенеративно-дистрофического характера. Заболевание зачастую встречается в молодом возрасте и отличается довольно длительным течением. Обычно патология носит доброкачественный характер и при условии адекватного лечения имеет благоприятный исход.
Болезнь начинается внезапно и отличается появлением некроза костной ткани. Для этого состояния характерны выраженные боли, которые появляются после серьезных нагрузок.
На фото изображены здоровый и больной остеохондрозом коленный сустав
Впоследствии может возникнуть отечность тканей, местное повышение температуры, покраснение кожных покровов. После адекватного лечения омертвевшая ткань рассасывается, и на этом месте появляются деформированные рубцы.
Классификация
Существует три формы коленного остеохондроза:
- Болезнь Кенига. Эту патологию также называют рассекающим остеохондритом, который представляет собой воспаление хрящей суставов. В результате развития болезни хрящевая ткань отслаивается, а затем и полностью отделяется от костей. Прогрессирование патологии приводит к тому, что хрящи начинают свободно перемещаться в суставной сумке, а это неизменно влечет потерю подвижности.Такая болезнь может быть диагностирована и в подростковом возрасте, и у пожилых людей. Хотя у детей обычно поражаются оба колена, заболевание можно достаточно быстро вылечить. У пожилых людей избавиться от патологии довольно сложно.
- Заболевание Осгуд-Шляттера. Для этой формы остеохондроза характерны изменения бугристости в районе большеберцовой кости. В данном случае на колене появляется болезненная шишка. Обычно такую патологию диагностируют у подростков, которые занимаются спортом.
- Болезнь Ларсена-Юханссона. В этом случае наблюдается окостенение надколенника, для которого характерно появление болевых ощущений, отечности и гидрартроза суставов. Такое нарушение тоже чаще всего встречается у подростков.
Стоит учитывать, что юношеские формы болезни продолжаются в течение восьми лет и проходят после завершения роста костей в организме. У большинства людей к 25 годам не остается и следов патологии.
Степени
Существуют такие степени тяжести этой патологии:
- первая степень – для нее характерны небольшие болевые ощущения в суставе;
- вторая степень – разрушаются хрящевые ткани, ослабляются мышцы конечности, наблюдается чувство скованности в ноге;
- третья степень – в этом случае наблюдаются интенсивные боли в коленных суставах, происходит их разрушение.
Cимптомы
Данное заболевание обычно сопровождается такими симптомами:
- Тупые боли в районе колена, которые возникают во время движения. Дискомфорт может многократно возрастать после физических нагрузок.
- Отечность коленного сустава.
- Боли при ощупывании колена.
- Хруст при движении, появление хромоты.
- Уменьшение амплитуды движений.
- Вынужденное положение ноги.
- Отмирание четырехглавой мышцы бедра в случае длительного процесса.
Читайте также:
Что представляет собой МРТ шейного отдела позвоночника.
Как проводят допплерографию сосудов головы и шеи.
Можно ли применять Алфлутоп при остеохондрозе коленного сустава. Читайте тут.
Причины
Достоверные причины развития коленного остеохондроза пока не изучены. Однако установлены определенные факторы риска развития данной патологии:
- Нарушение работы сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению сустава.
- Постоянные микротравмы, которые человек получает в результате занятия активным спортом.
- Нарушение обмена веществ.
- Изменение баланса гормонов.
- Генетическая предрасположенность.
- Отрыв части костной ткани от суставной поверхности.
- Нарушение роста кости.
Коленный остеохондроз обычно встречается у спортсменов и у людей, которые систематически сталкиваются с тяжелыми физическими нагрузками. Однако иногда данное заболевание наблюдается и у тех людей, которые не относятся ни к одной из этих категорий.
Диагностика
Чтобы терапия патологии была эффективной, необходимо провести рентгенологическое исследование пораженных суставов. Эту процедуру обычно делают в двух проекциях.
Рентгенограмма даст врачу возможность рассмотреть сужение щели сустава, нарушение целостности тканей, появление патологических разрастаний кости. Также достоверным методом диагностики считается выполнение магнитно-резонансной томографии.
Как лечить
В зависимости от формы и тяжести коленного остеохондроза могут использоваться консервативные и хирургические методы терапии. Дополнением к основному лечению может служить лечебная гимнастика и средства народной медицины.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия подходит для детей, у которых открыты зоны роста и фиксирован костно-хрящевой участок. Ее целью считается заживление дефекта до того, как закроется эпифизарная зона роста. Также консервативные методы терапии могут быть эффективны и в том случае, если с момента закрытия прошло не больше года.
Многие специалисты утверждают, что иммобилизация конечности в данном случае не требуется. Человеку необходимо сохранить свою привычную повседневную активность. Для снижения нагрузки на пораженный сустав можно воспользоваться костылями. Обычно их применяют на протяжении 3-6 недель до устранения болевых ощущений. В качестве методов терапии также показаны физиопроцедуры и лечебная физкультура.
При сильных болях могут использоваться анальгетики и противовоспалительные средства. К наиболее эффективным лекарствам относят мазь вольтарен, мазь диклофенак, найз. Чтобы стимулировать восстановление хрящей, назначают хондропротекторы. Могут применяться такие средства, как эльбона и структум.
Хирургическое лечение
Операция проводится при неэффективности консервативных методов терапии. Также показаниями к хирургическому лечению является прогрессирование патологии и закрытие зон роста. Операция проводится для того, чтобы закрепить костно-хрящевой фрагмент, – именно это позволяет сохранить подвижность сустава.
Если у пациента отсутствует воспалительный процесс, а фрагмент сохраняет неподвижность, проводится артроскопическое высверливание нарушенных участков. В 80-90 % случаев заболеваний, которые сопровождается открытыми зонами роста, удается улучшить состояние.
Если фрагмент является полуподвижным, проводится его фиксация. Для этого могут применяться канюлированные винты типа Герберта. После такого вмешательства нередко возникают серьезные осложнения.
При крупных фрагментах, помимо указанных методов лечения, используется аутотрансплантация костно-хрящевых стержней. Также может применяться имплантация собственных хондроцитов и мозаичная артропластика.
Такая операция чревата развитием патологических нарушений в трансплантате. Кроме того, нередко нарушается соответствие формы суставных поверхностей. Бесспорным преимуществом данного метода считается прочная фиксация аутологического материала. Такая операция дает желаемые результаты примерно в 90 % случаев у молодых пациентов.
Зарядка
Специальной гимнастикой можно заниматься исключительно во время ремиссии патологии, когда в суставе не возникают болевые ощущения и воспаления. Если выполнять упражнения при обострении патологии, можно вызвать сильные боли и усугубить состояние коленных суставов.
Перед началом выполнения гимнастики нужно получить консультацию лечащего врача. Все упражнения необходимо подбирать индивидуально в зависимости от формы и тяжести патологии. Очень важно избегать повышенных нагрузок на суставы, иначе можно спровоцировать обострение болезни.
Правильный комплекс гимнастики должен основываться на статических упражнениях. Благодаря этому можно обеспечить нужную нагрузку и избежать изнашивания пораженных суставов.
Народные средства
В качестве вспомогательных методов терапии коленного остеохондроза можно использовать народные средства.
Очень полезна настойка прополиса и пчелиный яд. Апитерапия подразумевает применение укусов пчел в пораженные участки суставов. Благодаря этому можно обеспечить акупунктурное воздействие на поврежденные области, которое усиливается введением пчелиного яда.
Апитоксин имеет выраженные спазмолитические и согревающие свойства. А благодаря противовоспалительному действию удается устранить воспаление. Чтобы повысить эффективность процедуры, апитерапию можно дополнять применением других продуктов пчеловодства.
Для этого к пораженным участкам можно прикладывать пластинки прополиса, которые фиксируют с помощью лейкопластыря и оставляют на несколько дней.
Не менее эффективны и компрессы с настойкой прополиса. Данный продукт пчеловодства обладает выраженным анестезирующим действием, что позволяет быстро устранить болевые ощущения. При этом все продукты пчеловодства способны приводить к аллергии. Поэтому перед их использованием стоит посоветоваться с врачом.
Остеохондроз коленного сустава – достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может значительно ухудшать качество жизни человека.
Чтобы предотвратить развитие опасных последствий, при появлении признаков болезни необходимо обратиться за медицинской помощью.
Источник
Остеохондроз коленного сустава – это дегенеративное заболевание, поражающее хрящи и костные ткани. По МБК 10 классифицируется как рассекающий остеохондрит с кодом 93.2. (сюда входят все поражения суставов). Может развиться в любом возрасте, диагностируется и у молодого населения.
Содержание:
- Остеохондропатия колена: формы, причины, признаки
- Лечение
- Народные средства
- ЛФК и массаж при коленном остеохондрозе
Остеохондроз колена развивается по причине травм, излишнего веса, повышенных физических нагрузок. Сначала человек чувствует дискомфорт при ходьбе, постепенно развивается болевой синдром, который проходит в состоянии покоя. Дальнейшие разрушительные процессы вызывают острую боль, которая отдает в колено, начинается деформация суставов. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать негативных последствий и остановить патологический процесс.
Остеохондропатия колена: формы, причины, признаки
Развитие заболевания начинается из-за истончения хрящевой ткани. Недостаток полезных микроэлементов, витаминов и минералов приводит к ее усыханию и хрупкости. Постоянные движения провоцируют образование мелких трещинок и частички хрящевой ткани начинают отслаиваться.
В результате начинаются воспалительные процессы, которые ограничивают подвижность сустава. Синовиальная оболочка «сморщивается», прекращая выработку жидкости, которая выполняет роль смазки при движении.
В медицине разделяют 3 формы коленного остеохондроза:
- Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит. Из-за недостаточного кровообращения происходит омертвление хрящевой ткани, ее отслоение и отделение от костей. Пораженный участок отрывается, образуя «суставную мышь».
- Болезнь Шляттера проявляется в дегенеративных изменениях большеберцовой кости и образовании бугристых наростов. Встречается у подростков от 10 до 18 лет в период активного формирования и роста костей.
- Для болезни Ларсена-Юханссона характерно окостенение надколенника в юношеском возрасте с проявлением болевых ощущений и воспалительными процессами.
На заметку. Болезни в подростковом возрасте проходят к завершению формирования костей (25 годам). Заболевание развившееся после 50 лет с трудом поддается лечению.
Причины коленного остеохондроза
Наиболее распространенные причины патологии – это большой вес, возраст и гормональные нарушения. По мере старения организм изнашивается, замедляются обменные процессы, ухудшается кровообращение, хрящевые ткани подвергаются возрастной нагрузке. Избыточная масса тела оказывает высокое давление на суставы при любых движениях. Более 50 процентов пациентов с лишним весом обращаются к врачу с проблемой коленного остеохондроза.
Причины развития патологии:
- наследственная предрасположенность;
- сосудистые заболевания;
- длительный авитаминоз;
- механические травмы;
- тяжелые виды спорта.
Признаки
Симптомы остеохондроза коленного сустава зависят от вида патологии и ее степени. На ранних этапах заболевания пациент не обращает внимания на незначительный дискомфорт при длительной ходьбе, списывая все на усталость ног. Тревогу начинают бить, когда боль в колене при остеохондрозе становится постоянной и невыносимой.
В медицине принято различать 3 степени патологического процесса:
- Остеохондроз колена 1 степени – начинается развитие болезни. Симптомы практически отсутствуют. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения в суставе при длительной ходьбе или активной физической нагрузке. Хрящевая ткань только начинает деформироваться, и выявить отклонения при помощи рентгена сложно.
- При остеохондрозе коленного сустава 2 степени происходит разрушение хрящевых тканей, болезненность усиливается. Околосуставные мышцы ослабевают и спазмируются. Наступает чувство скованности ноги, деформация колена видна невооруженным глазом. Человек чувствует боль и хруст при ходьбе.
- Для остеохондроза коленного сустава 3 степени характерны сильные боли, хрящевая ткань практически отсутствует, оголяя кости. Пациент вынужден ставить ногу в определенном положении, двигательная активность нарушена. Боль постоянно сопровождает человека, не принося облегчения даже в состоянии покоя.
На заметку. При затяжном процессе происходит атрофирование четырехглавой мышцы бедра, болезненность при пальпации колена, плоскостопие, инвалидизация.
Лечение
Для обследования и подтверждения диагноза применяют рентгенографию. Снимок делают в 2 проекциях. На нем видна деформация суставов, костей, сужение кровеносных сосудов.
Медикаментозное
Лечение остеохондроза коленного сустава на начальной степени патологии проводят консервативными методами. В комплексе назначают:
- медикаментозную терапию;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- лечебную гимнастику.
Как лечить остеохондроз колена 1, 2 и 3 степени? Необходимо предотвратить разрушение хрящевых тканей и восстановить эластичность суставов. Для устранения дискомфорта и снятия отеков применяют нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в виде кремов и таблеток.
К ним относятся:
- Диклофенак;
- Ксефокам;
- Нимесулид;
- Тексамен и другие.
На заметку. НПВП при длительном приеме обостряют желудочно-кишечные заболевания. При язвенной болезни желудка и гастрите врачи стараются избегать назначения нестероидных средств.
Мази НПВС от остеохондроза коленного сустава проникают в глубокие слои эпидермиса, обезболивают, снимают воспаление. Наиболее популярные: Ибупрофен, Долгит, Найз.
Для 2 степени заболевания характерны болевые синдромы. Чтобы купировать боль назначают анальгезирующие средства. К наиболее доступным и распространенным относится Анальгин при остеохондрозе. Курс лечения дополняют противовоспалительными препаратами и витаминами. Для улучшения регенерации хрящевых тканей назначают хондропротекторы.
Физиопроцедуры
Снять болевые синдромы и улучшить кровообращение в суставных тканях позволяют физиопроцедуры. Назначают:
- Электротерапию – направленное воздействие тока на пораженный участок оказывает согревающий эффект и улучшает кровоток.
- Ударно-волновую терапию – точечные акустические волны стимулируют обменные процессы, уменьшают отеки.
- Вибротерапию – создает направленную вибрацию на пораженный сустав. Применяют только на 1 и 2 степени остеохондроза.
- Лазеротерапию – воздействие лазером на больные структуры, улучшает микроциркуляцию крови, снимает воспалительные процессы.
- Электрофорез – воздействие постоянным током с лекарственными препаратами позволяет добраться активным веществам до пораженных тканей, эффективно обезболивает, снимает отеки, ускоряет обменные процессы.
На заметку. Физиопроцедуры позволяют ускорить процесс выздоровления и сократить прием лекарственных препаратов.
Хирургическое вмешательство
Можно ли вылечить остеохондроз коленного сустава на последней степени заболевания? Если применение консервативных методов не позволяет улучшить состояние пациента, назначают хирургическое вмешательство. Обычно операцию проводят при 3 степени патологии. Ее задачей является закрепление хрящевых фрагментов и сохранение физиологических функций сустава.
В зависимости от величины отошедших хрящевых структур и их подвижности используют различные операционные методики:
- При неподвижном фрагменте проводят высверливание пораженных частей. Процедура выполняется только при отсутствии воспаления и имеет высокий процент эффективности.
- Полуподвижный фрагмент фиксируют винтами к кости, при этом существует высокий риск осложнений.
- Крупные куски закрепляются различными методами. Врачи используют артропластику из собственных хрящей пациентов, хондропластику из современных искусственных материалов, имплантацию хондроцитов.
Народные средства
В качестве вспомогательного метода проводят лечение остеохондроза коленного сустава народными средствами. Существует много действенных способов уменьшить боль и облегчить состояние.
К ним относятся:
- компрессы;
- растирки;
- примочки;
- отвары из лекарственных трав;
- лечебные ванны.
Эффективно народное лечение продуктами пчеловодства. Мед обладает антибактериальным, противовоспалительным и успокаивающим действием. Его принимают внутрь и используют наружно.
На заметку. Перед тем, как лечить медом, проконсультируйтесь с апитерапевтом.
Рецепты медовых компрессов:
- Редьку протрите через терку, добавьте немного меда, водки и ложку соли, Смешайте ингредиенты и накладывайте на ночь на больное колено.
- 20 грамм эвкалипта залейте стаканом кипятка, нагревайте на водяной бане 25 минут, остудите, процедите, добавьте столовую ложку меда. Смачивайте марлю и накладывайте на колено, обернув для утепления целлофаном.
- Слепите лепешку из меда и муки в пропорции 1:1. Наложите на сустав, оберните пленкой и теплым шарфом. Процедуру выполняйте на ночь.
Травяные отвары помогают снять воспалительные процессы, выводят из организма излишки солей, укрепляют иммунитет и насыщают дополнительными витаминами.
Народные целители рекомендуют принимать сборы из:
- душицы;
- березы;
- зверобоя;
- брусники;
- лопух;
- ромашки;
- шиповника.
Монастырский чай от остеохондроза содержит большое количество трав, необходимых для улучшения самочувствия и восстановления организма. Все растения можно собрать самостоятельно и готовить целебные напитки.
Лечение остеохондроза коленного сустава в домашних условиях должно сопровождаться диетой и приемом медикаментозных препаратов. Только комплексная терапия сможет эффективно и за короткие сроки избавить от заболевания.
ЛФК и массаж при коленном остеохондрозе
Особое место в борьбе с болезнью уделяется физкультуре. Лечебная гимнастика при остеохондрозе коленного сустава улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает спазмы мышц, укрепляет связки и мускулатуру. Упражнения делают в подострый период, когда боль ослабевает. Для пораженных суставов не желательны резкие движения, монотонные нагрузки, езда на велосипеде.
Упражнения при остеохондрозе коленного сустава можно делать на кровати или мягком ковре лежа на спине:
- Поочередно сгибайте и разгибайте ноги, касаясь ступнями поверхности кровати.
- Скользите стопой по поверхности постели, сгибая ногу в колене, сначала левую, потом правую.
- Поднимите выпрямленные нижние конечности под прямым углом, поочередно тянитесь пятками к ягодицам, не опуская бедра.
- Сделайте упражнение «велосипед», крутя воображаемые педали в воздухе.
Упражнения, сидя на стуле или кровати:
- Подтяните согнутую ногу руками к груди, зафиксируйте положение, медленно опустите на пол. Повторите движение другой конечностью.
- Плавно выпрямите ноги в коленях, задержитесь на несколько минут, спокойно верните ступни на пол.
В завершении сделайте самомассаж крестцового отдела, бедер и затем больного колена, поглаживая, пощипывая и растирая кожный покров и мышцы. Массаж при коленном остеохондрозе усилит положительный эффект от гимнастики. Также он дополнительно расслабит напряженные гладкую мускулатуру.
Остеохондроз коленного сустава — серьезное заболевание, которое доставляет боль, дискомфорт и может привести к инвалидности. При первых симптомах следует обратиться за помощью к доктору, провести своевременную диагностику и лечение. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное выздоровление.
Источник