Остеохондропатия коленного сустава берут ли в армию

Некоторых призывников волнует вопрос, берут ли в армию с болезнью Шляттера? Что это за заболевание, входит ли оно в Расписание болезней (приложение к “Положению о военно-врачебной экспертизе”), определяющего категорию годности, и как получить освобождение от призыва, рассказано в статье.

Что такое болезнь Осгуда-Шляттера?

Остеохондропатию бугристости большеберцовой кости в 1903 г впервые описал американский хирург, руководитель кафедры ортопедии в Гарвардском университете Роберт Б. Осгурд (1873-1956), и дал ей название болезнь Осгуда-Шлаттера в честь швейцарского хирурга Карла Шлаттера (1865-1934), который добровольно оказывал помощь военнопленным в немецком лагерном госпитале во время Первой мировой войны.

Заболевание характерно для детского и подросткового возраста (10-18 лет), в период интенсивного роста костей скелета.

Справка. До описания этой болезни Робертом Б. Осгурдом датские и английские врачи диагностировали её как травматический периостит, возникающий у молодых солдат и спортсменов.

Причины возникновения

Причины возникновения и развития болезни могут быть травматического характера:

• вывихи;
• повреждения связок коленного сустава;
• переломы костей голени и надколенника.

Но чаще всего это заболевание возникает из-за микротравм, приводящим к неправильному кровоснабжению бугристости большеберцовой кости, при занятиях ребёнком или подростком:

• игровыми видами спорта;
• единоборствами;
• лёгкой и тяжёлой атлетикой;
• большим теннисом;
• горными лыжами;
• спортивным туризмом;
• гимнастикой;
• фигурным катанием;
• балетом.

Внимание. Возникновению и развитию этой болезни в период полового созревания способствуют все виды физической деятельности, сопровождающиеся большими нагрузками на коленные суставы.

Симптоматика

В начальной стадии больной испытывает болезненные ощущения при нагрузках на коленный сустав во время приседаний или при ходьбе по лестнице.

При развитии клинических проявлений болезни в месте крепления сухожилия надколенного сустава к бугристости большеберцовой кости появляется припухлость, сквозь которую можно пальпировать твёрдый выступ.

Диагностика

Болезнь Шляттера можно выявить на основании:

• внешнего осмотра и пальпации;
• рентгенологических исследований;
• общего и биохимического исследования крови (последнее необходимо для исключения ревматоидного артрита или остеомиелита);
• сбора анамнеза заболевания и жизни.

Возьмут ли служить с болезнью Шляттера

Причины, из-за которых не берут в армию, можно разделить на 2 группы:

1. Временные, которые дают отсрочку от призыва (возраст до 18 лет, обучение в школах и ВУЗах, уход за близкими родственниками, болезнь и прочие).
2. Постоянные, полностью освобождающие от службы (наличие 2-х и более детей, получение степени кандидата или доктора наук, смерть родственника во время прохождения военной службы).

Во вторую группу также входят различные болезни, травмы и другие физиологические отклонения, учитывая тяжесть которых, военкомат может выдать юноше военный билет с категорией годности «В» и «Д».

Является ли это заболевание условием для освобождения от призыва?

Чтобы узнать, берут ли в армию с болезнью Осгуда-Шляттера, необходимо в первую очередь выяснить, соответствует ли заболевание формулировкам, указанным в Расписании болезней.

Данное заболевание подходит под статью 65 этого приложения, включающую следующие наименования:

• хирургические болезни и поражения крупных суставов;
• поражения хрящей;
• остеопатии;
• хондропатии.

Здесь также указывается степень нарушения функций, в зависимости от которой присваивается категория годности к военной службе. Поэтому, кроме диагноза, медкомиссия будет рассматривать документы из государственных медицинских учреждений, в том числе выписку из медицинской карты, подтверждающими степень повреждения коленного сустава.

Если комиссией будет установлено, что ключевые функции коленного сустава не нарушены, то в соответствии с пунктом «г» статьи 65 призывнику могут присвоить любую из категорий А или Б годности к военной службе.

Внимание. Призывнику может быть предоставлена отсрочка на 6-12 месяцев (категория Г — временно не годен), если во время прохождения медкомиссии наблюдается рецидив болезни Осгуда-Шляттера.

Как получить освобождение от армии

В статье 65 расписания болезней существуют также и другие пункты:

• а) со значительным нарушениями функций;
• б) с умеренным нарушением функций;
• в) с незначительным нарушением функций (графа I или II).

Пункт «а» предусматривает получение призывником категории Д, освобождающей от призыва и воинской обязанности полностью.

Пункты «б» и «в» предусматривают получение категории В, освобождающей от призыва в армию в мирное время (призывник зачисляется в запас).

С болезнью Осгуда-Шляттера призывник может получить в военном билете лишь отметку категории В (годен к военной службе ограниченно).

Для этого призывник должен будет предоставить военной комиссии следующие документы:

• амбулаторную карту со всеми этапами лечения;
• специальную выписку врача, указывающую на наличие функциональных изменений в костной ткани берцовой кости или коленного сустава.

Специальную выписку об изменениях в костных тканях при остеохондропатии выдаёт травматолог-ортопед.

Остались вопросы? Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ первичную консультацию, и мы обязательно на них ответим!

Во время призыва в армию любой гражданин, даже если у него серьезные проблемы со здоровьем, может получить повестку на отправку, если не предъявит медкомиссии доказательства непризывного диагноза.  Аналогичная ситуация и с болезнью Шляттера. Берут на службу тех молодых людей, которые не смогут подтвердить некроз костной ткани.

В чем особенность болезни Шляттера?

В своих статьях я часто объясняю, что история болезни играет важную роль во время прохождения призывных мероприятий. Однако не меньшее значение члены военно-врачебной комиссии уделяют тому, насколько проявление заболевания соответствует условиям Расписания болезней. Именно этот документ определяет, какую категорию годности получит мужчина и как сложится его жизнь в ближайший год.

Несмотря на то, что болезнь Шляттера не включена в перечень непризывных патологий, молодой человек сможет получить военный билет по здоровью. Для этого нужно обратить внимание на симптоматику и особенности патологии. От них будет зависеть, какое решение примут члены военно-врачебной комиссии при освидетельствовании призывника.

Болезнь Осгуда-Шляттера – подростковая аномалия, в большинстве случаев она проходит по мере взросления. Если к моменту прохождения медкомиссии призывник вылечиться, призывная комиссия признает его годным. Даже подробная история обращений к врачу не поможет избежать призыва на службу.

Лишь у 10% больных аномалия сохраняется и сопровождает человека на протяжении всей жизни. Как в этом случае соотносятся болезнь Осгуда-Шляттера и армия, зависит от степени нарушения функций.

Болезнь Шляттера и армия: как получить военный билет?

Сама по себе патология, как я уже говорила выше, не освобождает от призыва. В Положении о военно-врачебной экспертизе указано, что заболевание без нарушений функций суставов не препятствует исполнению воинской службы. Обычно в таком случае призывнику выставляется категория «Б». Солдат с диагнозом болезнь Осгуда Шляттера в армии можно встретить в любых войсках, за исключением:

• Войск специального назначения;
• Морской пехоты;
• Воздушно-десантных войск;
• Десантно-штурмовых войск.

Чтобы призывника не взяли в армию, ему придется доказать наличие функциональных нарушений, вызванных болезнью Шляттера. В этом случае освидетельствование будет проводиться по статье 65 Расписания болезней. Получить военный билет можно, если аномалия сопровождается болевым синдромом и ограничением подвижности коленного сустава.

Совет Службы Помощи Призывникам:

Болевой синдром обязательно должен быть подтвержден лечащим врачом — хирургом или ортопедом. Важно следить, чтобы жалобы на боль обязательно заносились в медицинскую карту – врачи часто пренебрегают этой информацией, поэтому можно самостоятельно попросить дополнить записи в амбулаторной карте.

Перед получением военного билета призывнику придется пройти медицинское освидетельствование, дополнительное обследование и призывную комиссию. Отказаться от дополнительного обследования нельзя. Без этого этапа призывных мероприятий военный комиссариат не освободит его от призыва.

C уважением к Вам, Мария Крылова, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту «а» относятся:

• анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;
• искусственный сустав;
• тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);
• стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
• выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;
• асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);
• остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;
• остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту «б».

К пункту «б» относятся:

• нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;
• деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);
• остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;
• стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

К пункту «в» относятся:

• нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;
• остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
• стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;
• последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Нестабильность коленного сустава II — III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в».

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II — III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, — на 12 месяцев.

При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в». Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения «2».