Остеофиты при артрозе коленного сустава
Костные наросты внутри суставов, называемые остеофитами или шипами, обычно связаны с дистрофическим дегенеративным, длительно идущим в них заболеванием (ДДЗ). Это серьезная, болезненная проблема, и в прямом и переносном смысле: наличие шипов может вызывать невыносимую боль и отеки, иногда они способны даже заклинить сустав, выведя его из строя, полностью лишив подвижности. В то же время болезненным остается вопрос о лечении, так как консервативным путем убрать уже образовавшийся нарост, невозможно. Насущной проблемой остаются шипы в коленях, так как эти суставы участвуют в ходьбе. Что такое остеофиты коленного сустава (ОКС)?
Остеофиты коленного сустава — что это такое?
Сразу исключим отложение солей — это совсем другие процессы, которые называются хонрокальцинозом и подагрой.
Также не являются остеофитами и костные экзостозы (хондромы) — доброкачественные образования на костях, хотя иногда их считают синонимами.
Подлинные остеофиты — это последствия остеоартроза, спондилоартроза, остеоартроза, в основном, возрастных дегенеративных заболеваний, но вырастать по краям суставных поверхностей или позвонков они могут и в молодом возрасте.
Причины остеофитов могут быть неясны
Если причина патологии, остается невыясненной, то ее называют идиопатической (и это не от слова «идиот») — так называют все болезни неясной пока этиологии.
Они могут быть связаны с наследственностью, когда генотип еще не рожденного человека уже содержит в себе патологии эндокринных систем и метаболические нарушения, которые сказываются на остеогенезе. В костях может быть:
- недостаток костного вещества -это приводит к врожденному остеопорозу;
- избыток костного вещества, результатом чего может быть остеосклероз (гиперостоз), ведущий к акромегалиям — ненормальным увеличениям костей и в целом всего скелета. (Примером человека, страдающего акромегалией, является Валуев).
Предположительно, некоторые наследственный болезни, связанные с гиперостозом, могут приводить и к раннему появлению остеофитов, например, детские наследственные болезни, при которых происходит ненормальный рост диафизов костей: Камурати-Энгельмана; Каффи-Силвермена и др.
Доказательств этому, кроме статистики клинических случаев раннего развития остеоартроза, тугоподвижности в суставах и остеофитов, у людей с акромегалиями, нет.
Остеофиты при возрастных дегенеративных процессах
Все регенерирующие процессы в организме с возрастом затухают, и это касается и хрящей: начинается то самое ДДЗ, постепенно съедающее эту важную для сустава прослойку, которая одновременно регулирует водный баланс и амортизирует сустав, следовательно, нормальная здоровая структура хряща — важное условие здоровья (функциональности) самого сустава.
Коленный сустав снабжен двойной амортизационной защитой: хрящевым слоем на поверхности суставных головок и менисками, состоящими из волокнистого хряща. Это обеспечивает долгий ресурс его работы, однако совокупность наследственных и приобретенных болезней может и колено быстро вывести из строя.
Вкратце гибельный дегенеративно дистрофический процесс объясняется так:
- Хрящи суставов питаются исключительно за счёт вытягивания из синовиальной жидкости «кирпичиков», из которых они строятся: хондроитина, мукополисахаридов, глюкозаминов.
- При нарушенном обмене, причины тоже которого тоже могут быть идиопатическими, возникает дефицит этих соединений в синовии.
- Не получая в полной мере нужных веществ, хрящ истощается: в нем становится меньше хондроцитов и коллагена, он утрачивает свою прочность и упругость, и не способен регулировать поступление жидкости в сустав при повышении нагрузок.
- Это ускоряет процесс дистрофии хрящевого слоя эпифизов бедренных, большеберцовых костей и менисков коленного сустава, и нагрузка на них возрастает. Максимум нагрузок, в силу анатомии, приходится на края суставных контактных площадок, которые начинают в первую очередь разрушаться.
- На месте повреждений природа, латая дыры и залечивая «раны» на костях, воссоздает своего рода защиту в виде острых клювовидных шипов — это краевые остеофиты.
Остеофиты коленного сустава таким образом упрочняют больной сустав, но в то же время ограничивают его подвижность.
Что чаще всего приводит к остеофитам коленного сустава
Относительно частые и понятные причины ОКС:
- Гонартроз (хотя причины его тоже не всегда известны).
- Воспалительные заболевания: хронический гонит всегда вызывает избыток жидкости в суставе, приводит вначале к дегенеративным изменениям синовиальной оболочки, а затем и ДДЗ хрящевого слоя.
- Суставные переломы колена: наросты на коленном суставе образуются в зоне сращения перелома.
- Слишком большой вес: он ведет к постоянной увеличенной нагрузке и стимулирует начало гонартроза.
- Гормональные возрастные нарушения, приводящие к нарушениям обмена, костеобразования, кровообращения.
Но основная причина появления вторичных остеофитов связана с малоподвижным образом жизни, так как благодаря движению, осуществляется циркуляция синовиальной жидкости в капсуле и во всех ее заворотах.
В активном суставе доставка питательных веществ осуществляется во все уголки, складки и карманы суставной полости, а в пассивном омывается лишь центральная часть сустава, до «закоулков» мало что доходит. В итоге в заворотах и сумках начинается застой, синовия в них обедняется, начинается воспалительный, а затем дегенеративный процесс.
Симптомы остеофитов КС
- При остеофитах возникают механические препятствия при движениях сустава:
- В колене может возникнуть резкая боль и ограничение амплитуды движения.
- Сгибание, разгибание и прочие движения сопровождаются крепитацией (хрустом).
- Колено укрупняется, приобретает неровные контуры и бугристую поверхность.
- Верхние и нижние краевые остеофиты способны сращиваться между собой, ведя к спондилезу позвоночника и анкилозу суставов.
- Отдаленные последствия — контрактура колена, искривление нижней конечности.
Диагностика
Шипы в коленном суставе прекрасно диагностируются обычной рентгенографией, на которой заметны и наросты по краям, и сужение суставной щели. Поэтому использовать КТ или МРТ для их выявления нет нужды.
Лечение остеофитов коленного сустава
Главный способ лечения шипов в коленном суставе — это предотвращение их возникновения, то есть профилактика, которая ведется при помощи двигательной терапии (кинезитерапии), включающей в себя лечебную гимнастику, механотерапию, массаж и мануальную терапию, подвижные игры и занятия спортом, йогой, восточными видами единоборств и т. д.
Больной гонартрозом должен вести исключительно активный образ жизни, а не лежать бревнышкам на диване и охать от боли.
Вторая неотъемлемая часть — восстановление хрящей: сегодня это возможно практически на всех стадиях остеоартроза.
Есть много эффективных современных методик, в том числе и операционных. Они включают:
- Прием хондропротекторов (натуральных, синтетических, комбинированных — их очень много, и среди них есть немало эффективных, например знаменитый Алфлутоп).
- Прямая доставка хондроцитов в сустав.
- Шлифовка, микрофрактурирование, хондропластика и др. методики.
Некоторые методики могут давать временный эффект, какие-то восстанавливают волокнистую, но не гладкий гиалиновый хрящ, тем не менее достигнут большой прогресс в регенерации хряща при позднем артрозе.
Читайте подробнее Как лечить и восстанавливать хрящи.
Как избавиться от выросших остеофитов
Избавиться от остеофитов в коленном суставе, если они уже образовались, консервативным путем невозможно. Чтобы их убрать, проводится артроскопия: делается небольшой разрез, через который вводится артроскоп и под визуальным контролем производится удаление шипов.
Наросты удаляют только те, которые препятствуют движению и вызывают сильную боль. Если остеофиты небольших размеров и не доставляют неудобств, то их можно не трогать.
Профилактика остеофитов коленного сустава
Чтобы не допустить разрастания остеофитов, выполняйте такие условия:
- Ведите активную жизнь, больше двигайтесь, занимайтесь зарядкой и спортом.
- Избавляйтесь от лишнего веса.
- Если у вас артроз, то вы в первой группе риска: почаще навещайте своего лечащего врача, периодически делайте рентген, чтобы контролировать состояние суставной щели и вовремя заметить появление остеофитов коленного сустава.
Посмотрите также, какой должна быть диета при артрозе, которая способствует регенерации хряща.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
5 Сентября 2019
Литвиненко А.С.
1708
Остеофиты коленного сустава – это специфический признак ряда заболеваний, сопровождающийся болью, дискомфортом и нарушением подвижности. В народе остеофиты часто называют «шипами», считается, что это солевые отложения на костях или хрящах. Почему так происходит? Как диагностировать заболевание? Какое существует лечение?
Почему появляются остеофиты коленного сустава?
Остеофиты появляются в результате развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. На фоне воспаления происходит разрушение тканей. Организм препятствует этому процессу и пытается компенсировать увеличенную нагрузку на сустав. Это сопровождается разрастанием костной ткани в виде шипов остеофитов. То есть с одной стороны, это защитный механизм, но с другой, чрезмерное разрастание приводит к нарушению подвижности и боли.
Причин для разрушения суставов немало, это может быть симптомом первичного заболевания, например, артроза, или появляться в качестве осложнений и последствий других проблем со здоровьем.
Наросты на коленях имеют следующие причины появления:
воспалительные процессы, инфекции;
преклонный возраст;
последствия травм;
монотонные физические нагрузки;
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, хондромаляция);
гормональные нарушения (менопауза, сахарный диабет);
лишний вес;
злокачественные новообразования, метастазы.
Чаще всего обнаруживают остеофит надколенника и костные шипы на внутренней поверхности сустава, как места наибольшей нагрузки и трения суставных поверхностей. Иногда нарост на коленном суставе становится неожиданностью для человека, так как болезнь практически никак не проявляет себя на ранних стадиях.
После травмы или воспалительного процесса хрящ перестает выполнять свою функцию, кости вступают в прямой контакт и повреждаются от трения. Организм начинает компенсировать разрушения, и так появляются шипы на коленном суставе.
Остеофиты могут появляться на любых местах соединения костей, которые работают под хронической нагрузкой, травмируются или воспаляются. Часто они становятся профессиональным заболеванием тех, кто проводит рабочий день на ногах, активно работает руками, выполняет однотипные движения. Чаще всего слабым местом являются колени, запястья, стопы. Читайте также про причины воспаления сухожилий коленного сустава.
Появление остеофитов характерно для таких заболеваний как:
подагра – болезнь суставов и окружающих тканей, вызванная высокой концентрацией солей мочевой кислоты;
артроз – хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к деформации костных тканей. Для этого недуга остеофит надколенника является характерным признаком;
артрит – острое воспалительное заболевание суставов, может быть самостоятельным заболеванием (спондилит), симптомом другого (ревматизм), предшествовать развитию артроза;
лигаментит (лигаментоз) – воспалительное заболевание связок, вызываемое травмой или инфекцией.
Симптомы
Заболевание имеет ряд специфических симптомов остеофитов коленного сустава, которые проявляются на ранней стадии. Но на них редко обращают внимание, связывая ощущения с усталостью или чрезмерной нагрузкой.
Появление наростов в 1-2 мм не ощущается, но сам факт их наличия говорит о том, что процесс разрушения запущен.
Симптомы:
небольшой дискомфорт при длительном хождении;
усталость, тяжесть после физических нагрузок;
неприятные ощущения в мышцах под коленом;
по утрам надо «расходиться»;
во время движения можно услышать характерный хруст или треск.
Без должного лечения остеофитов коленного сустава состояние будет постепенно ухудшаться, болезнь прогрессировать и появятся новые симптомы:
скованность в движениях;
сложности со сгибанием, разгибанием ног или рук;
хромота;
боли в колене, сначала по утрам, после – в любое время суток;
ноги, руки «крутит».
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
На ранней стадии внешний осмотр не выявляет изменений, но даже маленькие остеофиты можно увидеть с помощью рентгена, КТ или МРТ – исследование назначается индивидуально. Когда наросты становятся хорошо видны невооруженным взглядом, как правило, уже происходит деформация. Иногда нарост настолько удлиняется, что потом от нагрузки обламывается, и это полностью блокирует сустав.
Но сегодня лечение остеофитов возможно на любой стадии. Грамотная терапия и физиопроцедуры значительно облегчают состояние и улучшают качество жизни пациента.
 |
| Лечение остеофитов методом УВТ |
Записаться на лечение
Как лечить остеофиты коленного сустава?
Те, кто на практике столкнулся с этим заболеванием, постоянно задаются вопросом, как избавиться от остеофитов в коленном суставе. Конечно, каждому хочется вести полноценный, подвижный образ жизни, без боли и дискомфорта.
В клинике «Стопартроз» вашей проблемой займутся опытные врачи, вы сможете пройти все необходимые для постановки диагноза и определения тактики лечения обследования. Вы получите современный подход и эффективные методики лечения. Привести к стойкому положительному результату помогут:
лечебный массаж;
мануальная терапия;
озонотерапия;
ударно-волновая терапия;
физиотерапия;
кинезиотейпирование.
При наличии сильного болевого синдрома, сначала назначают уколы при воспалении коленного сустава, которые устранят болезненные воспалительные процессы и позволят воздействовать на причину. Лечение остеофитов должно проходить под руководством квалифицированных специалистов, с использованием современного оборудования. Для достижения положительной динамики необходимо грамотное и профессиональное консервативное лечение в клинике «Стопартроз».
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Наросты или остеофиты коленного сустава чаще появляются у людей, старше 40-ка лет. Они представляют собой доброкачественные новообразования, отложившиеся в суставе. Иногда их называют шипами, так как имеют продолговатую форму. В зоне риска — лица, у которых были воспаления коленного сустава, травмы, а также те, кто ведет пассивный образ жизни.
Причины развития недуга
Остеофиты в коленном суставе — это последствия травм, частых тяжелых физических нагрузок или же регулярного трения. А также к развитию недуга приводит недостаточность кислорода, который распространяется с кровяным потоком. Убрать остеофиты можно после того, как будет выявлена причина их образования. Избавившись только от симптомов, заболевание будет прогрессировать, дальше разрушая хрящевую ткань. Причины разрастания остеофитов:
- Артроз сустава в колене. Воспаление начинается с хряща и переходит на кости.
- Физические нагрузки на суставы, которые приводят к постоянному трению хрящей, в результате чего образуются микроповреждения.
- Травмы.
- Оперативные вмешательства. Операции в суставах нарушают их целостность и провоцируют образование остеофитов.
- Инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сифилис.
- Злокачественные опухоли.
Выделяют краевые остеофиты коленного сустава — это затвердевание наростов из хрящевой ткани, которые прощупываются через кожный покров.
Вернуться к оглавлению
Симптомы остеофитов
Ноющая боль в сочленении – один из признаков появления наростов.
Обнаружив у себя хотя бы один из симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. Разрастание костной ткани в коленном суставе сопровождается такими признаками:
- слабость в колене, разогнуть и согнуть ногу довольно-таки сложно;
- хруст в суставе;
- ноющая боль в колене, которая появляется при смене погодных условий;
- резкая боль костей.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Современные способы обследования пациентов позволяют обнаружить остеофиты при артрозе, определить уровень поражения организма, а также причины развития патологий. И только увидев результаты, специалист может назначать лечение. Для диагностики врачи используют три метода. Самым доступным и популярным является рентген, который позволяет определить размеры и участки наростов, а также оценить состояние суставной щели. Но на рентгене не видны поражения мягких тканей вокруг больной области. Компьютерная томография сканирует пораженную зону и выявляет поражения в суставах, связках и тканях. Такая методика также обнаруживает воспаления и онкологические проблемы. Не так давно усердно стала применяться магнитно-резонансная томография, определяющая костные наросты в зоне колена, их размеры, количество и тип остеофитов.
Вернуться к оглавлению
В чем заключается лечение?
Чаще всего проблема больного устраняется полностью после оперативного вмешательства.
Современная медицина предлагает огромное количество способов, позволяющих избавиться от недуга. Специалисты выбирают оптимальный вариант, согласно стадии заболевания и особенностей организма больного. Особенностью остеофитов является то, что в большинстве случаев ликвидировать их можно только после операции. Медикаментозное лечение должно начаться как можно раньше. Такая тактика затормозит образование наростов и, возможно, даже остановит развитие недуга.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры специалисты назначают в комплексе с медикаментозным лечением. Рекомендуются следующие процедуры:
- электрофорез;
- гальванизация;
- массажи;
- грязевое лечение;
- ультразвуковая терапия;
- фонофорез.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Важной составляющей частью смеси для компресса является красная глина.
Этот метод также обеспечивает хорошие результаты, он не только ликвидируют боль, убирает воспаление, но и уменьшает остеофиты. Но прежде чем начинать лечение народными средствами, надо проконсультироваться со специалистом. Лучше всего такой метод совмещать с медикаментозным лечением и физиотерапией. Народные средства включают в себя компрессы, настои, ванночки. Примеры:
- Рекомендуется соединить пару ст. л. красной и белой глины, разбавить смесь водой, пока не получится консистенция, как у сметаны. Массу надо выложить на х/б ткань и приложить к колену, укутав полиэтиленом и шарфом. Компресс оставляют на 2—3 часа, после чего тщательно моют ногу. Повторять такую манипуляцию надо 3 раза в день.
- После купания, на больной участок рекомендуется положить кусок чайного гриба и завязать пищевой пленкой. Такую процедуру выполняют 2 недели каждую ночь.
- Измельчить листья подорожника, лопуха, мать-и-мачехи. Смесь нанести на больное колено, обернуть пищевой пленкой, шарфом и оставить на ночь.
Известно лечение гиалуроновой кислотой, которая вводится в состав и заменяет суставную жидкость.
Вернуться к оглавлению
Хирургический метод
Костные образования могут быть удалены с поверхности сочленения артроскопическим методом.
Если разрушение остеофитов консервативными методами не получилось, специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Это крайний вариант лечения, когда предыдущие оказались неэффективными. Врач может назначить один из двух видов операции, согласно особенностям организма и развития патологии, например, такие как:
- Артроскопия. На колене делают надрезы, через которые и удаляют наросты.
- Эндопротезирование — полная замена сочленения на имплант, что предотвращает разрастание наростов и возвращает ноге двигательные функции.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Недуг проще предотвратить, чем потом лечить различными методами. Для профилактики развития остеофитов в колене надо соблюдать некоторые правила:
- Удерживать суставы в правильном положении.
- Носить ортопедическую обувь.
- При образовании воспалительных процессов — не игнорировать их, а лечить.
- Не допускать увеличение массы тела.
Остеофиты могут образоваться в результате влияния различных факторов, и некоторые могут серьезно повлиять на организм человека. Поэтому при первых признаках заболевания, сразу же следует обращаться к специалисту. Тем, кто хочет заниматься спортом, но боится повредить суставы, врачи советуют плавание. В воде нагрузки на суставы отсутствуют, но мышцы на ногах укрепляются. А также рекомендуется делать ЛФК.
Источник