Остеофиты локтевого сустава удаление

Остеофиты – это единичные или множественные разрастания костной ткани. Такое образование иногда никак не беспокоит человека и выявляется случайно при рентгенологическом исследовании. В других же случаях остеофиты причиняют сильную боль и существенно ограничивают двигательную активность.

Причины возникновения и локализация

Остеофиты не самостоятельные заболевания, а являются компенсаторной реакцией организма. Костная ткань начинает разрастаться вследствие разрушения надкостницы или хрящевой ткани. Причиной разрушения могут стать:

• Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани (остеоартроз, остеохондроз, спондилез).
• Травмы (переломы, трещины, сильные ушибы надкостницы).
• Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия).
• Воспаления костной ткани при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез и другие).
• Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит).
• Длительная чрезмерная нагрузка на суставы (избыточный вес, занятия спортом, физический труд, нарушенная осанка, плоскостопие).
• Метастазы в кости. Чаще всего это встречается при опухолях молочной железы или простаты.
• Опухоли с первичной локализацией в кости.

Большинство пациентов с остеофитами – люди пожилого возраста, так как наиболее частой причиной возникновения разрастаний являются дегенеративные изменения. У молодых людей и детей остеофиты появляются вследствие воспалительных процессов (инфекционных или аутоиммунных). Разрастание костной ткани может возникнуть:

• На самой кости.
• В полости крупных и мелких суставов конечностей.
• В околосуставных тканях.
• На стопе.
• В любом отделе позвоночника.

Классификация

По строению остеофиты могут быть костно-хрящевыми, костными губчатыми, костными компактными и метапластическими.

Костно-хрящевые

Этот вид разрастаний появляется при деформации и разрушении хрящей, покрывающих костные поверхности. Чаще всего это происходит при постоянной повышенной нагрузке на сустав или вследствие дегенеративных изменений. Костно-хрящевые остеофиты обычно образуются в крупных суставах, несущих максимальную нагрузку (коленный, тазобедренный)

Костные компактные

Являются производными компактного вещества кости. Компактное вещество расположено снаружи кости, является очень прочным и обеспечивает способность выдерживать большие нагрузки. Костные компактные остеофиты наиболее часто встречаются на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые

Губчатая ткань кости является наиболее легкой и имеет ячеистую структуру. В губчатом веществе содержится красный костный мозг, который выполняет функцию образования клеток крови. Этот вид остеофитов может образоваться в любом участке трубчатых и губчатых костей.

Метапластические

Эти разрастания появляются, когда в кости происходит замена одного типа костных клеток на другой. Чаще всего такие остеофиты возникают как результат воспалительного или инфекционного процесса в костях или суставах.

Диагностика

Диагностика не представляет сложностей. Даже небольшие костные разрастания хорошо видны на рентгене. Для того, чтобы оценить состояние окружающих мягких тканей сосудистого или нервного пучка, полости сустава, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рентгенография – основной метод диагностики

Остеофиты позвоночника

Наиболее часто остеофиты появляются вследствие дегенеративно – дистрофических процессов у людей старше 55 лет. Наросты могут появиться в любом отделе позвоночника, но чаще возникают в поясничном и шейном сегменте. В зависимости от того, на каком участке тела позвонка появляются костные разрастания, выделяют следующие виды остеофитов:

• Передние. Образуются на передней стенке позвонка и редко вызывают болевые ощущения.
• Задние. При образовании нароста на дорзальной стенке, возможен интенсивный болевой синдром, так как происходит сдавление нервных корешков.
• Переднебоковые. Возникают на тех позвонках, которые поддаются сдавлению наиболее сильно.
• Заднебоковые. Наиболее часто встречаются в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы не являются специфическими и сходны с другими заболеваниями позвоночника. Признаки появления разрастаний зависят от того в каком отделе позвоночника они появились, но общим является то, что боли усиливаются при физической нагрузке, а облегчаются отдыхом.

Остеофиты шейного отдела

Неприятные симптомы появляются тогда, когда костное разрастание начинает сдавливать нервные корешки. Наиболее часто наблюдаются:

• Головокружение, потеря координации движения.
• Боли в затылочной части головы, которые могут отдавать в плечо.
• Ограничение движения и боль при поворотах головы.
• Снижение остроты зрения.
• Шум в ушах.

Остеофиты грудного отдела

Грудной отдел позвоночника отличается тем, что движения в нем достаточно ограниченные. Из-за этого костные наросты долго могут не давать о себе знать и выявляться уже при значительном сдавлении нервных корешков. В этих случаях появляется значительное снижение двигательной функции, вплоть до полного отсутствия. В грудном отделе чаще всего появляются краевые остеофиты тел позвонков.

Остеофиты поясничного отдела

Позвонки поясничного отдела несут значительную нагрузку, и остеофиты появляются там достаточно часто. Признаками их возникновения могут служить:

• Тупая боль в нижней части спины, усиливающаяся при ходьбе или длительном нахождении в положении сидя.
• Боль может отдавать в ягодицу и бедро.
• Снижение чувствительности в конечностях, чувство онемения.
• При значительном сдавлении нервных корешков, отвечающих за работу органов малого таза, наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.

Лечение

При возникновении костных разрастаний применяют в основном консервативное лечение, но если снять боль и восстановить функции не удается, то прибегают к операции. Важно помнить, что все методы лечения в данном случае являются симптоматическими, то есть воздействуют не на причину, а на последствия заболевания.

Консервативная терапия

Основной задачей лечения является избавление от болевых ощущений. Это достигается применением обезболивающих и противовоспалительных средств. Препараты могут назначаться в виде таблеток, уколов, мазей или гелей для местного применения. Наиболее часто рекомендуются такие лекарственные средства, как Диклофенак, Индометацин, Нимесулид.

Если таким образом купировать боль не удается, то врач может ввести в сустав глококортикостероиды (Дипроспан, Кеналог). Как правило, эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. После стихания острого периода хороший эффект достигается при помощи физиотерапевтических процедур: электрофорез с Новокаином, ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Физиотерапевтические процедуры помогают снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и процессы регенерации в тканях

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству служит выраженная компрессия (сдавление) нервных корешков или спинного мозга. В этих случаях консервативные методы не приносят эффекта. В ходе операции врач может удалить дугу позвонка (или нескольких позвонков), пораженного остеофитом.

Остеофиты стопы

На стопе остеофиты чаще всего появляются на пяточной кости в месте прикрепления к ней подошвенной фасции – так называемая пяточная шпора. Характерным признаком является боль, которую пациенты описывают как «ощущение гвоздя в пятке». Боль беспокоит больше всего в утренние часы (так называемые стартовые боли) и вечером после нагрузок.

Лечить остеофиты стопы нужно комплексно. Применяют:

• Медикаментозные средства для снятия боли и воспаления (препараты группы нестероидных противовоспалительных средств).
• Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез).
• Массаж.

Лечить пяточную шпору можно и с помощью народных методов, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Полностью избавиться от остеофита невозможно, но устранить боль и воспаление вполне реально. Хирургический метод применяют редко, только когда из-за выраженной боли и деформации стопы пациент не может передвигаться самостоятельно. В ходе операции нарост удаляют вместе с окружающими мягкими тканями.

Остеофиты крупных суставов (коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного)

Как и при любой другой локализации, остеофиты на начальной стадии не дают клинических проявлений. Одним из первых признаков начинающегося неблагополучия является появление характерного хруста в суставах при сгибании-разгибании. В дальнейшем могут появиться умеренные тупые боли после значительной физической нагрузки.

Если не начать лечить сустав, то симптоматика будет нарастать. Боли становятся более интенсивные и длительные, не снимаются отдыхом. Появляется отечность сустава. Снижается объем движения. Чаще всего остеофитами поражаются боковые поверхности суставов и околосуставные ткани.

На ранних стадиях лечебная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, согревающие компрессы, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Если этот момент упустить, то врач назначает обезболивающие препараты в таблетках или уколах. На поздних стадиях лечение остеофитов консервативным путем эффекта не дает и показано оперативное вмешательство:

• Артроскопия. Это малоинвазивная операция, позволяющая удалить костные наросты.
• Эндопротезирование. При выраженном нарушении функции, сустав заменяют эндопротезом. Эти методы применимы для тазобедренного и коленного суставов.

Крупный остеофит локтевого отростка

Чем опасна патология

Шиповидные наросты, увеличиваясь в размерах, травмируют окружающие анатомические структуры. Если это мягкие ткани, то нарушается их питание и возникает воспалительный процесс. Если же остеофиты начинают давить на нервные окончания, то возникает болевой синдром, значительно ухудшающий качество жизни человека. Особенно опасно сдавление нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Это может повлечь серьезные нарушения в работе внутренних органов и ограничение двигательной функции, вплоть до парализации.

Профилактика

Так как бороться с уже появившимися костными наростами весьма трудно, а полностью вылечить заболевание возможно только на самых ранних стадиях, то о профилактике есть смысл задуматься как можно раньше.

Устранение возможных факторов риска

Для того чтобы свести к минимуму риск появления остеофитов, необходимо устранить все возможные факторы риска:

• Избавиться от лишних килограммов.
• Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно проходить профилактические осмотры и лечить сопутствующие заболевания.

Регулярные физические нагрузки – обязательное условие сохранения здоровья суставов.

Сбалансированное питание

Правильное питание не только поможет нормализовать вес за счет ограничения быстрых углеводов и в меньшей степени жиров, но и насытить организм полезными веществами:

• Омега -3 полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, льняное масло).
• Минералы, в первую очередь кальций, магний, цинк, фосфор. Для этого в рационе должен быть творог, сыр, морепродукты.
• Антиоксиданты (фрукты, овощи).

После 40 лет есть смысл принимать эти вещества дополнительно, так как получить все, что необходимо из продуктов питания, практически невозможно.

Прием хондропротекторов

Хондропротекторы – вещества, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Современная медицина рекомендует профилактический прием этих препаратов людям старше 40 лет, а при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата еще раньше.

Двигательная активность

Дело в том, что полноценное питание хрящевая ткань получает во время нагрузки. Поэтому крайне важно начать делать специальную гимнастику для суставов, больше ходить пешком, плавать, чаще бывать на свежем воздухе. Таким образом, остеофиты нуждаются в лечении и контроле динамики роста. При своевременной диагностике и выполнений всех рекомендаций врача вполне возможно избежать хирургического вмешательства.

При постоянных физических нагрузках и наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата увеличивается риск развития патологических изменений скелета. Одной из таких проблем являются остеофиты в коленном суставе. Они представляют собой костные наросты, образующиеся в местах повреждения хряща.

Шипы способны существенно ухудшить жизнь больного человека и лишить его возможности нормально двигаться, а потому не стоит затягивать с их лечением.

Причины образования

Изначально остеофиты представляют собой небольшие хрящевые наросты, которые образуются в местах, подвергшихся наибольшим патологическим изменениям. В дальнейшем отложение солей кальция способствует их окостенению.

Причинами подобных процессов могут стать следующие факторы:

Встречаются ситуации, когда точную причину возникновения остеофитов установить не удается. В таких случаях определяется идиопатический тип заболевания.

Симптомы проявления и локализация

При незначительных размерах остеофитов какой-либо дискомфорт часто отсутствует. По мере их роста возникают болевые ощущения и скованность в движениях. Особенно четко такие процессы наблюдаются, если присутствуют краевые остеофиты в коленном суставе.

Основными признаками наличия шипов в суставах являются:

• болевые ощущения при движении;
• дискомфорт после нахождения в одной позе долгое время;
• отечность;
• хруст, особенно при резких движениях;
• затруднение движений суставом;
• блокирование определенных движений при образовании суставной мыши (отломанный остеофит).

Чаще всего подобные образования встречаются в позвоночнике и активно задействованных суставах:

• остеофиты тазобедренного сустава;
• коленные;
• локтевые;
• плечевые;
• стопы;
• фаланг пальцев рук.

Методы диагностики

Очень часто больной обращается за медицинской помощью на поздних стадиях развития заболевания, например, когда остеофит коленного сустава начинает мешать свободному передвижению. Так как симптомы имеют схожесть с проявлениями других заболеваний опорно-двигательной системы, диагностировать проблему можно исключительно с помощью аппаратных методов исследований.

В ходе осмотра, сдачи анализов и комплексного обследования врач не только обнаружит наросты, но и установит вероятные причины их образования, что необходимо для предотвращения прогрессирования патологии.

Для диагностики используются следующие методы:

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• артроскопия.

Чаще всего применяется томография, так как она позволяет подробно рассмотреть состояние все тканей в проблемной области и обнаружить остеофиты даже на труднодоступных для просмотра участках.

Направления лечения

Если у человека были выявлены остеофиты суставов, лечение должно проводиться незамедлительно. Терапия направлена на устранение симптомов и причин, которые спровоцировали развитие патологии.

Основной упор делается на консервативные методики. Лишь в крайних случаях допускается хирургическое вмешательство, однако оно не всегда дает гарантию полного избавления от наростов. Существует большая вероятность развития рецидива в дальнейшем.

Медикаментозная терапия

Основное воздействие оказывается за счет использования медикаментов. Необходимо снять отечность, устранить болевые ощущения и облегчить движение сустава.

Это возможно благодаря использованию следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикоиды;
• стимуляторы кровоснабжения сустава;
• хондропротекторы;
• инъекции гиалуроновой кислоты;
• разогревающие мази.

Для того чтобы остеофит локтевого сустава не доставлял неудобств, при сильных болях производятся новокаиновые блокады. Посредством использования лекарственных средств удается стимулировать регенерацию хрящевой ткани, что уменьшает трение элементов суставного сочленения и предотвращает дальнейшее их разрушение.

Процедуры и ЛФК

Обязательным дополнением к медикаментозной терапии являются физиопроцедуры. С их помощью можно ускорить процессы регенерации, наладить трофику тканей и частично устранить неприятные симптомы. Также можно обратиться к некоторым направлениям бальнеологического лечения, нетрадиционным и мануальным методикам терапии.

Самыми популярными процедурами при таком заболевании являются:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• диадинамические токи;
• ударно-волновая терапия;
• фонофорез;
• УВЧ;
• ферментативная гальванизация;
• минеральные ванны;
• грязелечение;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия;
• массаж.

Также эффективно лечение остеофитов коленного сустава с помощью ЛФК. Специальные упражнения позволяют улучшить подвижность поврежденной конечности.

Подбор упражнений производится с учетом степени запущенности заболевания, общего состояния пациента, поэтому перед началом занятий необходимо проконсультироваться со специалистом. В противном случае можно спровоцировать усугубление проблемы за счет дальнейшего травмирования сустава.

Народные средства

Для домашнего лечения активно применяются различные народные средства. Они не способны полностью решить проблему, но в качестве вспомогательного метода терапии их вполне допускается использовать с разрешения врача. К тому же их цена вполне доступна, что позволяет избежать нежелательных денежных трат.

Остеофиты в плюснефаланговых суставах и других сочленениях можно лечить с использованием следующих народных средств:

• отвар цветов боярышника для внутреннего применения;
• компрессы с чайным грибом, позволяют снизить проявления болевого симптома;
• кашица из листьев лопуха и подорожника, используется в виде примочек для снятия отечности;
• растирания с добавлением в масляную основу эфирных компонентов (мята, пихта, чайное дерево);
• ванны с отваром листьев топинамбура;
• обертывания с голубой или красной глиной;
• прикладывание на ночь свежего капустного листа, помогает снять воспаление.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях заболеваниях остеофиты начинают доставлять существенный дискомфорт. Если произошло образование суставной мыши, может быть полностью заблокирована подвижность сочленения.

Так как избавиться от остеофитов в коленном суставе консервативными методами невозможно, они позволяют лишь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие патологии, в некоторых случаях имеет смысл проведение операции. Хирургическое вмешательство обеспечивает удаление остеофитов и восстанавливает нормальное функционирование больного сустава.

Могут использоваться следующие подходы:

1. Спиливание шипов. Процедура проводится микрохирургическим способом, то есть с использованием артроскопа. Все инструменты вводятся в суставную полость через небольшие проколы, что минимизирует риск осложнений после операции и сокращает период реабилитации.
2. Эндопротезирование. При существенных разрушениях сустава, которые невозможно устранить более щадящими методами, применяется эндопротезирование. Его суть заключается в замене изношенных, пораженных остеофитами, участков на искусственные протезы.

Профилактика

Если соблюдать определенные меры профилактики, вполне возможно сократить риски образования остеофитов в суставах.

Для этого существует простая инструкция:

• выполнение утренней гимнастики для разминки суставов;
• здоровое полноценное питание;
• соблюдение питьевого режима;
• недопущение чрезмерных физических нагрузок;
• ограничение резких движений, особенно если имеются остеофиты плечевого сустава;
• контроль собственного веса;
• соблюдение правильной техники выполнения физических упражнений во время тренировок;
• использование хондропротекторо?