Остеофиты коленного сустава симптомы и лечение

Остеофиты коленного сустава – это костно-хрящевые узелки, отростки, произошедшие от клеток надкостницы при воздействии факторов роста. Остеофиты появляются в результате репаративной реакции ткани хряща, оставшейся в поврежденном суставе.

Размер наростов прямо пропорционален объему дегенеративных разрушений. Медицина утверждает, что остеофиты присутствуют практически у всех людей после 50 лет. В большинстве случаев симптомы патологии не обнаруживаются. Остеофиты не являются заболеванием. Если нет других симптомов, лечение наростов не проводится.

Как формируются остеофиты

Для образования остеофитов коленного сустава необходим длительный период времени.

• В начале процесса нарушается восстановительная функция хрящевой ткани, у которой исчезают волокна коллагена, придающие эластичность.
• Дефицит количества волокон приводит к потере воды, составляющей основную массу хряща.
• Уменьшение количества воды приводит к резкому ухудшению питания хряща.
• Из-за нарушения питания в области небольших дефектов образуются трещины, склонные к постепенному увеличению. Опорные функции суставного хряща нарушаются, в результате чего хрящ становится неустойчивым.

Для возобновления устойчивости участки кости приступают к формированию остеофитов. Вначале их образование наблюдается в центральной части. При запущенных стадиях временно обеспечивают стабильность краевые остеофиты коленного сустава.

Причины

Формированию остеофитов должны способствовать факторы, нарушающие нормальное состояние ткани хряща. Провоцируют развитие хрящевых наростов следующие факторы.

Возрастные дегенеративные процессы

Суставная ткань с течением времени по причине ухудшения питания разрушается. Суставы не могут в полном объеме противостоять микротравмам. По этой причине начинается формирование остеофитов, ускоряющих патологию.

Воспаления костной ткани

Чаще всего воспаления в костной ткани формирует остеомиелит, что приводит к ее ускоренному разрушению. Остеофиты развиваются быстрыми темпами. Когда воспалительный процесс угасает, такое состояние приводит к тому, что остеофиты окостеневают, вызывая болевой синдром.

Неправильное положение коленного сустава

Неправильное положение колена в течение длительного времени приводит к передавливанию сосудов, которые питают погибающую суставную ткань. При восстановлении питания хрящевой ткани, она ускоренно регенерируется. По этой причине происходит формирование малых остеофитов. Если длительно пребывать в неправильной позе, наросты увеличиваются, появляется определенная симптоматика.

Травмы колена

Чаще всего хрящевая ткань разрастается по причине травмы колена. Воспаление суставной ткани приводит к появлению и росту окостеневающих шипов.

Артроз коленного сустава

До наступления момента окостенения наросты снижают трение в суставе, замедляя его полное разрушение. При отвердении наростов наступает гибель сустава.

Болезнь приносит необратимые разрушения хряща сустава, что приводит к образованию остеофитов

Чрезмерная нагрузка коленных суставов

При сильной нагрузке на колено, оно травмируется, в результате чего происходят деление и неправильное разрастание. Это приводит к образованию остеофитов.

Злокачественный рост

При онкологических патологиях происходит нарушение некоторых функций организма. В это число попадает функция обновления ткани хряща коленного сустава, что является причиной формирования остеофитов.

Внутрисуставные хирургические вмешательства

Любые манипуляции с суставом способны спровоцировать формирование остеофитов. Решение о целесообразности лечить хирургическим методом следует принимать, взвесив возможные риски. Также фактором формирования остеофитов коленного сустава в большой мере является наследственная предрасположенность.

Лечение

Появление новых остеофитов замедляется при адекватной терапии заболевания, которое привело к образованию суставных наростов. Важными моментами приостановления формирования новых наростов являются диетотерапия и гимнастика.

Диета

Диетотерапия оказывает положительное влияние при лечении остеофитов. Суставный хрящ нуждается в продуктах, содержащих большое количество коллагена, который служит для него строительным материалом. Продукты, содержащие коллаген и антиоксиданты, предохраняющие хрящ от повреждений:

• Крепкие рыбные бульоны. Максимально растворенные белки, быстро усваиваясь, доставляются кровотоком в область поражения сустава.
• Холодец. Большое количество протеогликанов дает возможность привлечь молекулы воды в полость сустава.
• Свежие овощи и фрукты. Большое количество витаминной продукции дает возможность замедлить разрушительный процесс ткани хряща. Благодаря антиоксидантам, улучшается поступление кислорода в ткани, препятствующее формированию новых наростов.

Мясные субпродукты также полезны при заболеваниях хряща, но высокая калорийность продуктов может способствовать повышению массы тела, что очень нежелательно при остеофитах коленного сустава.

Гимнастические упражнения

Главными мероприятиями, улучшающими тонус мышц, окружающих проблемный сустав, является лечебная гимнастика и занятия некоторыми видами спорта. При систематическом выполнении правильно подобранных упражнений происходит повышение выносливости мускулов бедра.

С этой целью выполняют:

• Многократное напряжение мышцы при отсутствии движения в колене. Способ дает возможность предотвратить появление болевых ощущений при утомлении пораженного колена.
• Упражнения с отягощением. Используют мешочки, наполненные песком, которые кладут на стопу, удерживая на весу.
• Сгибание и разгибание колена. Постепенно переходят к отягощению эластичными бинтами.
• Активные тренировки. Эффективными видами спорта являются плавание и скандинавская ходьба.

Регулярные физические нагрузки коленного сустава не устранят остеофиты, но не дают сформироваться новым выростам.

Для устранения нестабильности в коленном суставе необходима внешняя опора. При незначительных нарушениях ее применяют только при физических нагрузках

Внешняя опора для сустава

Применяемые ортопедические приспособления:

• Мягкие наколенники. Можно носить ежедневно для защиты сустава от лишних движений, дают эффект согревания. Отличаются удобством при ношении, не создают ограничения подвижности.
• Бандажи полужесткие. Рекомендуется применять при развернутых стадиях патологии с выраженными симптомами. Обеспечивают правильное движение коленного сустава. Необходимы бандажи при активных тренировках.
• Трость для облегчения ходьбы. Возможно применение ортопедического костыля.

Что советуют народные целители

Для устранения хруста и болевых ощущений при наличии наростов используют согревающие компрессы на коленные суставы. Салфетку из натуральной ткани, пропитанную спиртом или водкой, прикладывают к колену, сверху накладывают полиэтиленовый пакет и фиксируют надколенником.

Также необходимы спиртовые растирки. Сначала изготавливают настойку: 2 столовые ложки цветов сирени смешивают с одним измельченным плодом красного перца. Настаивают в течение 5 дней в затемненном месте. Перед нанесением лекарственного средства на коленный сустав добавляют немного растительного масла. После нанесения средства на пораженное место сильными движениями втирают растирку в колено так, чтобы кожа стала красной. Курс лечения – 10 дней.

Укутывание натуральной шерстью. Шарфом, поясом или платком из шерстяных нитей укутывают колено. При помощи народных средств можно частично снять болевые ощущения, но остановить развитие болезни они не могут.

Самое важное

Формирование остеофитов – это не болезнь, а симптом различных патологий. Избавиться от появления новых наростов можно, если избавить организм от первопричины их появления. Самостоятельное лечение остеофитов коленного сустава в домашних условиях состоит из лечебной гимнастики и диетотерапии.

Костные наросты внутри суставов, называемые остеофитами или шипами, обычно связаны с дистрофическим дегенеративным, длительно идущим в них заболеванием (ДДЗ). Это серьезная, болезненная проблема, и в прямом и переносном смысле: наличие шипов может вызывать невыносимую боль и отеки, иногда они способны даже заклинить сустав, выведя его из строя, полностью лишив подвижности. В то же время болезненным остается вопрос о лечении, так как консервативным путем убрать уже образовавшийся нарост, невозможно. Насущной проблемой остаются шипы в коленях, так как эти суставы участвуют в ходьбе. Что такое остеофиты коленного сустава (ОКС)?

Остеофиты коленного сустава — что это такое?

Сразу исключим отложение солей — это совсем другие процессы, которые называются хонрокальцинозом и подагрой.

Также не являются остеофитами и костные экзостозы (хондромы) — доброкачественные образования на костях, хотя иногда их считают синонимами.

Подлинные остеофиты — это последствия остеоартроза, спондилоартроза, остеоартроза, в основном, возрастных дегенеративных заболеваний, но вырастать по краям суставных поверхностей или позвонков они могут и в молодом возрасте.

Причины остеофитов могут быть неясны

Если причина патологии, остается невыясненной, то ее называют идиопатической (и это не от слова «идиот») — так называют все болезни неясной пока этиологии.

Они могут быть связаны с наследственностью, когда генотип еще не рожденного человека уже содержит в себе патологии эндокринных систем и метаболические нарушения, которые сказываются на остеогенезе. В костях может быть:

• недостаток костного вещества -это приводит к врожденному остеопорозу;
• избыток костного вещества, результатом чего может быть остеосклероз (гиперостоз), ведущий к акромегалиям — ненормальным увеличениям костей и в целом всего скелета. (Примером человека, страдающего акромегалией, является Валуев).

Предположительно, некоторые наследственный болезни, связанные с гиперостозом, могут приводить и к раннему появлению остеофитов, например, детские наследственные болезни, при которых происходит ненормальный рост диафизов костей: Камурати-Энгельмана; Каффи-Силвермена и др.

Доказательств этому, кроме статистики клинических случаев раннего развития остеоартроза, тугоподвижности в суставах и остеофитов, у людей с акромегалиями, нет.

Остеофиты при возрастных дегенеративных процессах

Все регенерирующие процессы в организме с возрастом затухают, и это касается и хрящей: начинается то самое ДДЗ, постепенно съедающее эту важную для сустава прослойку, которая одновременно регулирует водный баланс и амортизирует сустав, следовательно, нормальная здоровая структура хряща — важное условие здоровья (функциональности) самого сустава.

Коленный сустав снабжен двойной амортизационной защитой: хрящевым слоем на поверхности суставных головок и менисками, состоящими из волокнистого хряща. Это обеспечивает долгий ресурс его работы, однако совокупность наследственных и приобретенных болезней может и колено быстро вывести из строя.

Вкратце гибельный дегенеративно дистрофический процесс объясняется так:

• Хрящи суставов питаются исключительно за счёт вытягивания из синовиальной жидкости «кирпичиков», из которых они строятся: хондроитина, мукополисахаридов, глюкозаминов.
• При нарушенном обмене, причины тоже которого тоже могут быть идиопатическими, возникает дефицит этих соединений в синовии.
• Не получая в полной мере нужных веществ, хрящ истощается: в нем становится меньше хондроцитов и коллагена, он утрачивает свою прочность и упругость, и не способен регулировать поступление жидкости в сустав при повышении нагрузок.
• Это ускоряет процесс дистрофии хрящевого слоя эпифизов бедренных, большеберцовых костей и менисков коленного сустава, и нагрузка на них возрастает. Максимум нагрузок, в силу анатомии, приходится на края суставных контактных площадок, которые начинают в первую очередь разрушаться.
• На месте повреждений природа, латая дыры и залечивая «раны» на костях, воссоздает своего рода защиту в виде острых клювовидных шипов — это краевые остеофиты.

Остеофиты коленного сустава таким образом упрочняют больной сустав, но в то же время ограничивают его подвижность.

Что чаще всего приводит к остеофитам коленного сустава

Относительно частые и понятные причины ОКС:

• Гонартроз (хотя причины его тоже не всегда известны).
• Воспалительные заболевания: хронический гонит всегда вызывает избыток жидкости в суставе, приводит вначале к дегенеративным изменениям синовиальной оболочки, а затем и ДДЗ хрящевого слоя.
• Суставные переломы колена: наросты на коленном суставе образуются в зоне сращения перелома.
• Слишком большой вес: он ведет к постоянной увеличенной нагрузке и стимулирует начало гонартроза.
• Гормональные возрастные нарушения, приводящие к нарушениям обмена, костеобразования, кровообращения.

Но основная причина появления вторичных остеофитов связана с малоподвижным образом жизни, так как благодаря движению, осуществляется циркуляция синовиальной жидкости в капсуле и во всех ее заворотах.

В активном суставе доставка питательных веществ осуществляется во все уголки, складки и карманы суставной полости, а в пассивном омывается лишь центральная часть сустава, до «закоулков» мало что доходит. В итоге в заворотах и сумках начинается застой, синовия в них обедняется, начинается воспалительный, а затем дегенеративный процесс.

Симптомы остеофитов КС

• При остеофитах возникают механические препятствия при движениях сустава:
• В колене может возникнуть резкая боль и ограничение амплитуды движения.
• Сгибание, разгибание и прочие движения сопровождаются крепитацией (хрустом).
• Колено укрупняется, приобретает неровные контуры и бугристую поверхность.
• Верхние и нижние краевые остеофиты способны сращиваться между собой, ведя к спондилезу позвоночника и анкилозу суставов.
• Отдаленные последствия — контрактура колена, искривление нижней конечности.

Диагностика

Шипы в коленном суставе прекрасно диагностируются обычной рентгенографией, на которой заметны и наросты по краям, и сужение суставной щели. Поэтому использовать КТ или МРТ для их выявления нет нужды.

Лечение остеофитов коленного сустава

Главный способ лечения шипов в коленном суставе — это предотвращение их возникновения, то есть профилактика, которая ведется при помощи двигательной терапии (кинезитерапии), включающей в себя лечебную гимнастику, механотерапию, массаж и мануальную терапию, подвижные игры и занятия спортом, йогой, восточными видами единоборств и т. д.

Больной гонартрозом должен вести исключительно активный образ жизни, а не лежать бревнышкам на диване и охать от боли.

Вторая неотъемлемая часть — восстановление хрящей: сегодня это возможно практически на всех стадиях остеоартроза.

Есть много эффективных современных методик, в том числе и операционных. Они включают:

• Прием хондропротекторов (натуральных, синтетических, комбинированных — их очень много, и среди них есть немало эффективных, например знаменитый Алфлутоп).
• Прямая доставка хондроцитов в сустав.
• Шлифовка, микрофрактурирование, хондропластика и др. методики.

Некоторые методики могут давать временный эффект, какие-то восстанавливают волокнистую, но не гладкий гиалиновый хрящ, тем не менее достигнут большой прогресс в регенерации хряща при позднем артрозе.

Читайте подробнее Как лечить и восстанавливать хрящи.

Как избавиться от выросших остеофитов

Избавиться от остеофитов в коленном суставе, если они уже образовались, консервативным путем невозможно. Чтобы их убрать, проводится артроскопия: делается небольшой разрез, через который вводится артроскоп и под визуальным контролем производится удаление шипов.

Наросты удаляют только те, которые препятствуют движению и вызывают сильную боль. Если остеофиты небольших размеров и не доставляют неудобств, то их можно не трогать.

Профилактика остеофитов коленного сустава

Чтобы не допустить разрастания остеофитов, выполняйте такие условия:

• Ведите активную жизнь, больше двигайтесь, занимайтесь зарядкой и спортом.
• Избавляйтесь от лишнего веса.
• Если у вас артроз, то вы в первой группе риска: почаще навещайте своего лечащего врача, периодически делайте рентген, чтобы контролировать состояние суставной щели и вовремя заметить появление остеофитов коленного сустава.

Посмотрите также, какой должна быть диета при артрозе, которая способствует регенерации хряща.