Остеофиты коленного сустава рентген

остеофиты

Остеоартроз, как наиболее распространенная форма артрита, проявляется очаговыми повреждениями хрящевой ткани, сужением суставной щели и окостенениями – остеофитами.

Почти 75% людей старше 65 лет имеют признаки артроза коленного сустава: маргинальные (краевые) остеофиты, сужение суставной щели, субхондральный склероз и субхондральные кисты. Причиной обращения к врачу для прохождения рентгена или МРТ является хроническая боль в колене, перенесенная травма. Практически в 90% случаев дегенерация затрагивает медиальную, а также латеральную часть сустава. Маргинальные остеофиты являются важной рентгенографической характеристикой раннего остеоартроза. Сужение суставной щели выявляется гораздо реже, а субхондральные кисты и склероз редко наблюдается у пациентов с дегенерацией суставного хряща.

Что такое остеофиты?

Костные наросты или шпоры, иногда называемые костно-хрящевыми узелками хондроостеофитами, представляют собой отростки, которые произошли от клеток-предшественников надкостницы под действием факторов роста. Выступают дифференциальным признаком артроза от артрита, помогают назначить лечение.

Остеофиты — это репаративная реакция оставшейся хрящевой ткани в поврежденном суставе. Чем больше объем дегенеративных разрушений, тем больше размер наростов. Хотя изменения появляются при разрушении сустава, их рентгенологические признаки обнаруживаются также без других симптомов дегенерации, таких как сужение суставной щели, или изменение контуров костей. Практически все люди после 50 лет имеют остеофиты, большинство из них не вызывают симптомов.

Нужно ли лечить наросты? Такое понятие как остеофиты не является диагнозом, а лечение без других симптомов, которые снимаются как медикаментозно, так и народными средствами, не проводится.

Однако в комплексе может использоваться:

Физиотерапия;
нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики;
инъекции стероидных препаратов;
хирургические процедуры в случаях тяжелого остеоартроза

Факторы появления

Появление наростов определяется:

Регенерационной функцией организма в ответ на разрушение тканей.
Нарушением процесса синтеза клеток с возрастом.
Нестабильностью сустава и попыткой компенсировать нагрузки разрастанием тканей.

Помимо остеофитов рентген показывает сужение суставной щели, хондрокальциноз. Разрастание тканей может затронуть латеральный, или медиальный края большеберцовой кости, коленную чашечку, латеральную и медиальную части бедренной кости.

Маленькие наросты растут на костях коленного сустава в горизонтальном направлении, а крупные — по вертикали от линии сустава. Направление роста остеофита и его размер напрямую зависят от сужения суставной щели.

Нестабильность остается главным биомеханическим триггером для нормальной работы сустава, что подтверждает рост нестабильности после удаления остеофитов на фоне эндопротезировании коленного сустава.

Вертикальный остеофит на латеральной стороне большеберцовой кости увеличивает пространство между костями и снижает вальгусную деформацию при движении. Таким образом, наросты служат защитой от травм, или переломов. Исследования показывают, что остеофит не возникает только из-за повреждения хряща, но является следствием аналогичного фактора — нарушения биомеханики движения конечности из-за подвывиха надколенника, угла между бедренной и большеберцовой костями.

Индивидуальные различия в экспрессии определенных молекул, таких как трансформирующий фактор роста β4, 28 и костный морфогенный белок-2,5 влияют на формирование остеофита. Склонность к образованию наростов предопределяет хондрокальциноз или отложение солей (псевдоподагра). Кристаллы пирофосфата кальция связаны с гипертрофическим разрастанием в коленном суставе при остеоартрите. Трансформирующий фактор роста β1 усиливает выработку внеклеточного пирофосфата хондроцитами, а механическое влияние на клетки увеличивает высвобождение АТФ — мощного источника пирофосфата, что вызывает образование кристаллов.

Развитие остеофитов на внутренних поверхностях костей связано с варусным выравниванием коленей и углом бедренной кости. Также обнаружено, что появление крупных остеофитов с одной стороны сустава снижает риск развитие наростов с противоположной стороны. Исследования подтверждают, что выравнивание сустава является одним из мощных факторов прогрессии остеоартрита.

Сустав, образованный на стыке двух костей, чувствителен к положению каждой из них. Направление взаимодействие костей определяется как особенностями анатомии таза, так и особенностями развития стопы. Шеечно-диафизарный угол определяется линией, которая проводится по краям вертлужной впадины, и линией посередине шейки бедренной кости. Центрация головки бедренной кости во впадине напрямую влияет на угол, норма которого составляет 120-130 градусов. Увеличение угла coxa valga связано с разворотом коленных чашечек внутрь и расхождением коленей наружу, а уменьшение или coxa vara с Х-образным положением коленей и поворотом чашечек наружу при сближении бедренных костей.

Болевые симптомы

Лечение остеоартроза коленного сустава заключается в приеме обезболивающих средств или купированию боли. Но зачастую люди с рентгенологическими признаками болезни не имеют симптомов, а при незначительных изменениях у некоторых пациентов появляются значительные боли.

Потеря гиалинового хряща не вызывает боли, так как он не содержит нервных волокон. Надкостница и костный мозг плотно иннервируются ноцицептивными волокнами и являются основным источником боли при поражении костной ткани.

Раньше считалось, что причиной боли в колене являются именно остеофиты. Чаще всего болезненность вызывают наросты на краю сустава. Остеофиты в хрящевых зачатках окостеневают, потому имеют собственную иннервацию. Боли в суставе при нажатии вызваны прощупыванием костных образований. Размер суставной щели напрямую влияет на состояние капсулы и синовиальной оболочки, что также на боль.

Устранение

Дегенеративные процессы могут коснуться любой части сустава. Сначала они затрагивают медиальную суставную щель, а затем артроз развивается в области надколенника и на латеральной части. Для коррекции нарушений применяется остеотомия, одномыщелковое или тотальное эндопротезирование. Снятие болевого синдрома и отека возможно медикаментозными и народными средствами, но не в этом заключено лечение.

При нормальном шаге силы во время приведения бедра сконцентрированы в медиальном отсеке колена, а вес тела переносится на латеральное плато большеберцовой кости, что способствует вальгусной деформации. Анатомически ось нижней конечности определяется большеберцово-бедренным углом, который является вальгусным на 5 градусов. Ось проходит по линии, соединяющей центр головки бедренной кости до середины лодыжки. Механически ось лежит в среднем на 1,2 градуса в сторону варуса, и демонстрирует передачу нагрузки через коленный сустав, особенно если деформации бедренной или большеберцовой кости меняют выравнивание колена.

Исследования показывают четкую взаимосвязь между большеберцово-бедренным углом и тяжестью остеоартрита коленного сустава. Каждый градус увеличения угла варуса связан с существенным увеличением риска дегенеративных изменений внутренней части колена, в том числе образования остеофитов, при уменьшении угла в сторону вальгусной ангуляции страдает внешняя часть.

Вальгусная деформация может быть результатом дисплазии латерального мыщелка бедра, что способствует патологической перегрузке, а затем разрушению хряща. Дисковидная форма латерального мениска обнаруживается у 1-15% населения, она тоже способствует образованию остеофитов. Спонтанный некроз латерального мыщелка бедра развивается у женщин старше 55 лет и сопровождается острым приступом боли. Исследование показало, что поражение связано с вальгусной деформацией коленей. Становится ясно, что сами по себе остеофиты — это не причина болезни, а удаление их хирургическим способом, или лечение народными средствами бесполезно.

Лечение вальгуса для снижения риска артроза

Исследования в “Институте науки человеческих движений Брукбуша” выявили, что функциональный варус колена, выявляемый во время ходьбы или бега, корректируется при помощи миосцефального релиза приводящих мышц, сгибателей бедра, голени, а также усиления широкой медиальной головки четырехглавой мышцы бедра, задней большеберцовой мышцы, средней и большой ягодичных мышц. Залогом успешной реабилитации является динамической нейромышечное переобучение для формирования нового паттерна ходьбы.

Лечение направлено на восстановление нормальной биомеханики движения, которая нарушается из-за слабости мышц по причине травм и малоподвижного образа жизни, ношения каблуков и неправильной ходьбы.

Лечение народными средствами, такими как отвары бузины и боярышника, уменьшает симптоматику остеоартроза, но не устраняет первопричину.

Видео

Видео: Остеофиты — отложение солей

на фото стрелка

Как формируются остеофиты

Для образования остеофитов коленного сустава необходим длительный период времени.

В начале процесса нарушается восстановительная функция хрящевой ткани, у которой исчезают волокна коллагена, придающие эластичность.
Дефицит количества волокон приводит к потере воды, составляющей основную массу хряща.
Уменьшение количества воды приводит к резкому ухудшению питания хряща.
Из-за нарушения питания в области небольших дефектов образуются трещины, склонные к постепенному увеличению. Опорные функции суставного хряща нарушаются, в результате чего хрящ становится неустойчивым.

Для возобновления устойчивости участки кости приступают к формированию остеофитов. Вначале их образование наблюдается в центральной части. При запущенных стадиях временно обеспечивают стабильность краевые остеофиты коленного сустава.

Причины

Формированию остеофитов должны способствовать факторы, нарушающие нормальное состояние ткани хряща. Провоцируют развитие хрящевых наростов следующие факторы.

Возрастные дегенеративные процессы

Суставная ткань с течением времени по причине ухудшения питания разрушается. Суставы не могут в полном объеме противостоять микротравмам. По этой причине начинается формирование остеофитов, ускоряющих патологию.

Воспаления костной ткани

Чаще всего воспаления в костной ткани формирует остеомиелит, что приводит к ее ускоренному разрушению. Остеофиты развиваются быстрыми темпами. Когда воспалительный процесс угасает, такое состояние приводит к тому, что остеофиты окостеневают, вызывая болевой синдром.

Неправильное положение коленного сустава

Неправильное положение колена в течение длительного времени приводит к передавливанию сосудов, которые питают погибающую суставную ткань. При восстановлении питания хрящевой ткани, она ускоренно регенерируется. По этой причине происходит формирование малых остеофитов. Если длительно пребывать в неправильной позе, наросты увеличиваются, появляется определенная симптоматика.

Травмы колена

Чаще всего хрящевая ткань разрастается по причине травмы колена. Воспаление суставной ткани приводит к появлению и росту окостеневающих шипов.

Артроз коленного сустава

До наступления момента окостенения наросты снижают трение в суставе, замедляя его полное разрушение. При отвердении наростов наступает гибель сустава.

Артроз коленного сустава
Болезнь приносит необратимые разрушения хряща сустава, что приводит к образованию остеофитов

Чрезмерная нагрузка коленных суставов

При сильной нагрузке на колено, оно травмируется, в результате чего происходят деление и неправильное разрастание. Это приводит к образованию остеофитов.

Патология колена

Злокачественный рост

При онкологических патологиях происходит нарушение некоторых функций организма. В это число попадает функция обновления ткани хряща коленного сустава, что является причиной формирования остеофитов.

Внутрисуставные хирургические вмешательства

Любые манипуляции с суставом способны спровоцировать формирование остеофитов. Решение о целесообразности лечить хирургическим методом следует принимать, взвесив возможные риски. Также фактором формирования остеофитов коленного сустава в большой мере является наследственная предрасположенность.

Лечение

Появление новых остеофитов замедляется при адекватной терапии заболевания, которое привело к образованию суставных наростов. Важными моментами приостановления формирования новых наростов являются диетотерапия и гимнастика.

Диета

Диетотерапия оказывает положительное влияние при лечении остеофитов. Суставный хрящ нуждается в продуктах, содержащих большое количество коллагена, который служит для него строительным материалом. Продукты, содержащие коллаген и антиоксиданты, предохраняющие хрящ от повреждений:

Крепкие рыбные бульоны. Максимально растворенные белки, быстро усваиваясь, доставляются кровотоком в область поражения сустава.
Холодец. Большое количество протеогликанов дает возможность привлечь молекулы воды в полость сустава.
Свежие овощи и фрукты. Большое количество витаминной продукции дает возможность замедлить разрушительный процесс ткани хряща. Благодаря антиоксидантам, улучшается поступление кислорода в ткани, препятствующее формированию новых наростов.

Мясные субпродукты также полезны при заболеваниях хряща, но высокая калорийность продуктов может способствовать повышению массы тела, что очень нежелательно при остеофитах коленного сустава.

Гимнастические упражнения

Главными мероприятиями, улучшающими тонус мышц, окружающих проблемный сустав, является лечебная гимнастика и занятия некоторыми видами спорта. При систематическом выполнении правильно подобранных упражнений происходит повышение выносливости мускулов бедра.

С этой целью выполняют:

Многократное напряжение мышцы при отсутствии движения в колене. Способ дает возможность предотвратить появление болевых ощущений при утомлении пораженного колена.
Упражнения с отягощением. Используют мешочки, наполненные песком, которые кладут на стопу, удерживая на весу.
Сгибание и разгибание колена. Постепенно переходят к отягощению эластичными бинтами.
Активные тренировки. Эффективными видами спорта являются плавание и скандинавская ходьба.

Регулярные физические нагрузки коленного сустава не устранят остеофиты, но не дают сформироваться новым выростам.

Внешняя опора для суставов
Для устранения нестабильности в коленном суставе необходима внешняя опора. При незначительных нарушениях ее применяют только при физических нагрузках

Внешняя опора для сустава

Применяемые ортопедические приспособления:

Мягкие наколенники. Можно носить ежедневно для защиты сустава от лишних движений, дают эффект согревания. Отличаются удобством при ношении, не создают ограничения подвижности.
Бандажи полужесткие. Рекомендуется применять при развернутых стадиях патологии с выраженными симптомами. Обеспечивают правильное движение коленного сустава. Необходимы бандажи при активных тренировках.
Трость для облегчения ходьбы. Возможно применение ортопедического костыля.

Что советуют народные целители

Для устранения хруста и болевых ощущений при наличии наростов используют согревающие компрессы на коленные суставы. Салфетку из натуральной ткани, пропитанную спиртом или водкой, прикладывают к колену, сверху накладывают полиэтиленовый пакет и фиксируют надколенником.

Также необходимы спиртовые растирки. Сначала изготавливают настойку: 2 столовые ложки цветов сирени смешивают с одним измельченным плодом красного перца. Настаивают в течение 5 дней в затемненном месте. Перед нанесением лекарственного средства на коленный сустав добавляют немного растительного масла. После нанесения средства на пораженное место сильными движениями втирают растирку в колено так, чтобы кожа стала красной. Курс лечения – 10 дней.

Укутывание натуральной шерстью. Шарфом, поясом или платком из шерстяных нитей укутывают колено. При помощи народных средств можно частично снять болевые ощущения, но остановить развитие болезни они не могут.

Самое важное

Формирование остеофитов – это не болезнь, а симптом различных патологий. Избавиться от появления новых наростов можно, если избавить организм от первопричины их появления. Самостоятельное лечение остеофитов коленного сустава в домашних условиях состоит из лечебной гимнастики и диетотерапии.

Источник

5 Сентября 2019
Литвиненко А.С.
1808

Остеофиты коленного сустава – это специфический признак ряда заболеваний, сопровождающийся болью, дискомфортом и нарушением подвижности. В народе остеофиты часто называют «шипами», считается, что это солевые отложения на костях или хрящах. Почему так происходит? Как диагностировать заболевание? Какое существует лечение?

Почему появляются остеофиты коленного сустава?

Остеофиты появляются в результате развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. На фоне воспаления происходит разрушение тканей. Организм препятствует этому процессу и пытается компенсировать увеличенную нагрузку на сустав. Это сопровождается разрастанием костной ткани в виде шипов остеофитов. То есть с одной стороны, это защитный механизм, но с другой, чрезмерное разрастание приводит к нарушению подвижности и боли.

Причин для разрушения суставов немало, это может быть симптомом первичного заболевания, например, артроза, или появляться в качестве осложнений и последствий других проблем со здоровьем.

Наросты на коленях имеют следующие причины появления:

воспалительные процессы, инфекции;
преклонный возраст;
последствия травм;
монотонные физические нагрузки;
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, хондромаляция);
гормональные нарушения (менопауза, сахарный диабет);
лишний вес;
злокачественные новообразования, метастазы.

Чаще всего обнаруживают остеофит надколенника и костные шипы на внутренней поверхности сустава, как места наибольшей нагрузки и трения суставных поверхностей. Иногда нарост на коленном суставе становится неожиданностью для человека, так как болезнь практически никак не проявляет себя на ранних стадиях.

После травмы или воспалительного процесса хрящ перестает выполнять свою функцию, кости вступают в прямой контакт и повреждаются от трения. Организм начинает компенсировать разрушения, и так появляются шипы на коленном суставе.

Остеофиты могут появляться на любых местах соединения костей, которые работают под хронической нагрузкой, травмируются или воспаляются. Часто они становятся профессиональным заболеванием тех, кто проводит рабочий день на ногах, активно работает руками, выполняет однотипные движения. Чаще всего слабым местом являются колени, запястья, стопы. Читайте также про причины воспаления сухожилий коленного сустава.

Появление остеофитов характерно для таких заболеваний как:

подагра – болезнь суставов и окружающих тканей, вызванная высокой концентрацией солей мочевой кислоты;
артроз – хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к деформации костных тканей. Для этого недуга остеофит надколенника является характерным признаком;
артрит – острое воспалительное заболевание суставов, может быть самостоятельным заболеванием (спондилит), симптомом другого (ревматизм), предшествовать развитию артроза;
лигаментит (лигаментоз) – воспалительное заболевание связок, вызываемое травмой или инфекцией.

Симптомы

Заболевание имеет ряд специфических симптомов остеофитов коленного сустава, которые проявляются на ранней стадии. Но на них редко обращают внимание, связывая ощущения с усталостью или чрезмерной нагрузкой.

Появление наростов в 1-2 мм не ощущается, но сам факт их наличия говорит о том, что процесс разрушения запущен.

Симптомы:

небольшой дискомфорт при длительном хождении;
усталость, тяжесть после физических нагрузок;
неприятные ощущения в мышцах под коленом;
по утрам надо «расходиться»;
во время движения можно услышать характерный хруст или треск.

Без должного лечения остеофитов коленного сустава состояние будет постепенно ухудшаться, болезнь прогрессировать и появятся новые симптомы:

скованность в движениях;
сложности со сгибанием, разгибанием ног или рук;
хромота;
боли в колене, сначала по утрам, после – в любое время суток;
ноги, руки «крутит».

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

На ранней стадии внешний осмотр не выявляет изменений, но даже маленькие остеофиты можно увидеть с помощью рентгена, КТ или МРТ – исследование назначается индивидуально. Когда наросты становятся хорошо видны невооруженным взглядом, как правило, уже происходит деформация. Иногда нарост настолько удлиняется, что потом от нагрузки обламывается, и это полностью блокирует сустав.

Но сегодня лечение остеофитов возможно на любой стадии. Грамотная терапия и физиопроцедуры значительно облегчают состояние и улучшают качество жизни пациента.

Лечение остеофитов методом УВТ

Записаться на лечение

Как лечить остеофиты коленного сустава?

Те, кто на практике столкнулся с этим заболеванием, постоянно задаются вопросом, как избавиться от остеофитов в коленном суставе. Конечно, каждому хочется вести полноценный, подвижный образ жизни, без боли и дискомфорта.

В клинике «Стопартроз» вашей проблемой займутся опытные врачи, вы сможете пройти все необходимые для постановки диагноза и определения тактики лечения обследования. Вы получите современный подход и эффективные методики лечения. Привести к стойкому положительному результату помогут:

лечебный массаж;
мануальная терапия;
озонотерапия;
ударно-волновая терапия;
физиотерапия;
кинезиотейпирование.

При наличии сильного болевого синдрома, сначала назначают уколы при воспалении коленного сустава, которые устранят болезненные воспалительные процессы и позволят воздействовать на причину. Лечение остеофитов должно проходить под руководством квалифицированных специалистов, с использованием современного оборудования. Для достижения положительной динамики необходимо грамотное и профессиональное консервативное лечение в клинике «Стопартроз».

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.