Остеоартроз замена тазобедренного сустава
Врач должен провести ряд анализов для установления точного диагноза
Врач будет диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава путем сочетания анамнеза и выполнения некоторых тестов. Анамнез представляет сессию вопросов и ответов, в которых пациент описывает самочувствие, и какие симптомы его беспокоят.
Медицинское обследование может включать пальпацию, чтобы врач мог определить началась ли отечность и деформация. Рентгенологическое исследование является обязательным, оно необходимо, чтобы рассмотреть хрящевую ткань суставов.
Лечение заболевания возможно в разных направлениях.
Медикаментозная терапия заболевания
Обезболивание является первым методом среди других для лечения тазобедренного остеоартроза. Если боль умеренная, неострая и не приносит особого дискомфорта, рекомендуется пройти курс лечения следующими препаратами:
- «Ибупрофен».
- «Напроксен».
- «Ацетаминофен».
Этих лекарств будет достаточно, чтобы контролировать болевые ощущения.
«Ацетаминофен» («Тайленол») поможет облегчить легкую боль до умеренной. Чтобы избежать редких, но серьезных побочных эффектов почек, печени, следуйте инструкции, дозировке и не принимайте алкоголь.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одними из самых распространенных препаратов для лечения остеоартроза.
Пациентам старше 75 лет рекомендовано использовать топические НПВС, наносящиеся на кожу.
Лечение кортикостероидами назначается, если болеутоляющие средства не помогают.
Данный тип препаратов вводят непосредственно в сустав, они способствуют уменьшению болевого синдрома и снятию отечности. Последствия уколов не может длиться долго, пациентам обычно не назначается более 4 инъекций в каждый сустав за год.
Опиоиды, такие как «Трамадол» («Ультрам») могут порекомендовать только в самых тяжелых случаях.
Глюкозамин сульфат и хондроитин являются соединениями, которые производятся организмом. Со старение организма они производятся в меньших количествах, поэтому необходимо заменить их, используя препараты по назначению. Применяя оба средства вместе, боль начнет постепенно уходить. Чтобы получить максимальный эффект от принятия лекарств необходимо пройти курс лечения, составляющий два месяца.
Остеоартроз тазобедренного сустава может поставить крест на жизни пациента, если его не лечить.
Другие виды терапевтического вмешательства
Упражнения помогут вам окрепнуть и стать более гибкими
Физическая терапия может помочь увеличить гибкость, подвижность, укрепить мышцы в бедре и ноге. Врач может порекомендовать использование трости, ходунков или других вспомогательных устройств для улучшения мобильности.
Лечение жирными кислотами Омега-3, содержащимися в рыбе и льняном семени, оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Исследования показывают, что они снижают боли.
Для замедления прогрессирование остеоартроза, включите в лечение сою и авокадо, вещества, содержащиеся в них, дают положительный эффект.
Клинически доказано, что лечение иглоукалыванием эффективно, если имеется остеоартроз тазобедренного сустава. Акупунктура работает лучше, чем НПВС у многих пациентов.
Теплая вода, содержащая минералы, способна облегчить боль в суставах. Лечение будет действовать лучше, если принимать ванны с морской солью. В сочетании всех природных способов, лечение пойдет на пользу.
Изменение образа жизни
Образ жизни может способствовать развитию остеоартроза бедра, особенно если род занятий требует много физического труда. Лечение и изменения в образе жизни в совокупности, помогут успокоить симптомы:
- Ликвидация или сокращение деятельности, которая усиливает симптомы, особенно во время обострения.
- Избавьтесь от лишнего веса (если требуется): он увеличивает нагрузку на бедра и колени. Если пациент страдает ожирением, потеря веса является важным элементом снятия боли в тазобедренном суставе. Нелегко будет сбросить избыточный вес, но это первое, что рекомендует врач для пациентов с избыточным весом при остеоартрозе в суставах ниже талии.
- Придерживайтесь диетического питания. Исследования показывают, что диета, богатая жирными кислотами может уменьшить признаки остеоартроза в хрящевой ткани. Здоровое питание, включающее фрукты, овощи, и цельные зерна, еще никому не нанесло вреда.
- Ставьте компрессы.
- Упражнения отличный способ, чтобы оставаться здоровым, даже если присутствует остеоартроз тазобедренного сустава. Поговорите с врачом, он посоветует, найдет, подходящие для вас упражнения. Езда на велосипеде и плавание — привычны обычным людям, но пациентам, имеющим остеоартроз, стоит обходить их стороной. Поскольку слишком велика нагрузка на суставы.
- Растяжка. Йога отличный способ одновременно растянуть мышцы, и уменьшить стресс. Все упражнения из йоги необходимо делать аккуратно, если чувствуете боль, стоит прекратить выполнение упражнений.
Хирургическое вмешательство, как один из способов современной терапии
Когда остеоартроз тазобедренного сустава не поддается малоинвазивным методам лечения, то можно рассмотреть операцию. Лечение при помощи эндопротезирования основывается на восстановлении подвижности суставов.
Большинство процедур по замене суставов занимает не менее 90 минут. Хирург удаляет поврежденные кости и хрящи, заменяя их новыми металлическими, пластиковыми или керамическими поверхностями суставов.
Остеоартроз тазобедренного сустава хорошо реагирует на замену и практически исчезает из жизни пациента на долгие годы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Зачастую пациенты не знают, в чем разница между артритом, артрозом, деформирующим артрозом. Остеоартроз тазобедренного сустава отражает дегенеративно-дистрофическую природу изменений в пораженном суставе. Иными словами, при остеоартрозе тазобедренного сустава происходят следующие процессы:
- разрушение суставного хряща;
- ответная реакция подлежащей субхондральный кости в виде формирования дефектов;
- воспаление в зоне пораженного сустава;
- появление остеофитов;
- воспаление синовиальной оболочки.
Со временем происходит деструкция сустава и изменение его формы, что отражается термином деформирующий артроз. Таким образом, понятия артроз, остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз являются синонимами. Они отражают один и тот же процесс в пораженном суставе. Однако термин артрит обозначает первичное воспаление какого-либо сустава в организме, которое может происходить в результате:
- иммунологических нарушений;
- системных заболеваний соединительной ткани;
- эндокринологических нарушений;
- первичного инфекционного, т.е. септического, поражения.
Остеоартроз тазобедренного сустава является одним из самых опасных видов данного недуга.
Возникновение тазобедренного остеоартроза
К возможным причинам остеоартроза тазобедренного сустава специалисты относят:
- плоскостопие;
- сахарный диабет;
- травмы тазобедренного сустава;
- изменения, связанные с возрастом;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям тазобедренного сустава;
- сбой в работе гормонального обмена;
- болезнь Пертеса;
- нарушение обмена веществ;
- избыточный вес, приводящий к излишней нагрузке на тазобедренный сустав;
- врожденные патологии развития головки кости.
Начинается остеоартроз тазобедренного сустава с повреждения суставного хряща. В норме суставной хрящ имеет толщину 3 мм, т.е. он достаточно тонкий. В процессе жизнедеятельности, а также из-за перенесенных травм или воздействия различных заболеваний суставной хрящ истончается. На нем появляются эрозии, он перестает выполнять свою основную функцию — распределять равномерно нагрузку по всей суставной поверхности костей.
Все перечисленные выше патологические процессы приводят к тому, что кость перегружается, на ней возникают также эрозии, микротрещины. Кость уплотняется, на ней появляется костная мозоль – остеофит.
Остеофиты начинают удаляться друг от друга и вызывать тем самым вторичное воспаление. Помимо этого появляется ограничение объема движений в суставе, что вызывает блокаду и утреннюю скованность суставов. Это проявляется в том, что с утра человек должен сделать какую-то гимнастику, расходиться для того, чтобы нормально передвигаться в течение дня.
Когда этот период проходит, человек может ходить, но сустав, хоть и привыкает, но продолжает болеть. Люди пожилого возраста называют остеофиты отложением солей. Однако это по своей сути неверно. Данный процесс — не отложение солей, а вновь сформированная уплотненная кость.
Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава
Итак, основными при 1 степени остеоартроза тазобедренного сустава являются следующие симптомы:
- припухлость сустава;
- боли при физических нагрузках;
- небольшая утренняя скованность.
Таким образом, при остеоартрозе тазобедренного сустава, когда человек просыпается ему надо расходиться, походить и потратить какое-то время для того, чтобы суставы заработали в обычном режиме. При 1 степени остеоартроза тазобедренного сустава лечение консервативными методами еще возможно.
На 2 стадии развития остеоартроза основными проявлениями заболевания являются:
- заклинивание суставов;
- постоянный отек;
- стойкие боли как при бытовых нагрузках, так и в покое.
После нагрузок период утренней скованности может длиться уже до 15 — 30 минут. На 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава пациенту обязательно следует обратиться к хирургу, травматологу-ортопеду, т.е. к профессионалу, который может посоветовать необходимый объем исследований. К ним относятся рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, исследования анализов крови для выявления природы и причины возникновения остеоартроза. Также врач примет решение о необходимой тактике лечения: либо это будет консервативное и медикаментозное лечение, либо пациенту следует произвести операцию по эндопротезированию суставов.
Когда у пациента стойкие боли, и он не имеет возможности ходить, появляется социальная и бытовая дезадаптация. Последняя проявляется в том, что пациент не может ни ухаживать за собой, ни нормально работать. Как правило, это показания к эндопротезированию пораженного сустава.
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
Как же можно предотвратить развитие остеоартроза на ранних стадиях? Для осуществления этой цели врачи советуют следующее:
- Принимать хондропротекторы.
- Заниматься консервативным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения в синовиальной оболочке и капсуле сустава. Для этого существуют специальные программы лечебной физкультуры, физиотерапевтические мероприятия, очень полезен массаж.
- Воспользоваться медикаментозной поддержкой: принимать препараты, улучшающие кровоснабжение, а также так называемые модифицирующие хондропротекторы, состоящие из компонентов суставного хряща.
- Активно применяется на ранних стадиях лечения остеоартроза введение гиалуроновой кислоты в полость сустава и новомодная PRP-терапия. Это введение обогащенной тромбоцитарной плазмы в полость сустава.
На 2 и 3 степенях развития остеоартроза тазобедренного сустава пациенту показана активное лечение нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. Оно необходимо для уменьшения болевого синдрома, утренней скованности, отека и гиперемии синовиальной оболочки. В этот период возможно применение санационной артроскопии суставов. Во время данной процедуры производится промывание суставов, удаление отломков остеофитов и образовавшихся свободных тел, а также обработка зон дефекта суставного хряща специальным хирургическим инструментарием.
На поздних стадиях развития остеоартроза единственным методом оперативного лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Суть данной процедуры заключается в удалении резекции всей поврежденной кости и остеофитов, а также в замещении дефекта имплантами. Последние состоят из металлических поверхностей и пластиковых вкладышей, способных амортизировать и восстанавливать объем движений и функцию пораженных суставов.
На 3 и 4 степенях развития остеоартроза тазобедренного сустава наблюдаются выраженные деформации сустава, сужение суставных щелей, образование остеофитов и дефигурации суставной поверхности. На рентгенограмме после эндопротезирования сустава четко видно, что вся пораженная субхондральная подлежащая кость резецирована, дефект замещен металлическими и пластиковыми вкладышами, а функции сустава восстановлены.
Среди возможных последствий остеоартроза тазобедренного сустава выделяют, например, перелом шейки бедра. Любые побочные заболевания нежелательны, потому что оперативное вмешательство на этом участке тела крайне непростое. Особенно тяжело операции на тазобедренном суставе переносят люди пожилого возраста.
Врачи отмечают, что множество пациентов, приходящих с запущенными стадиями остеоартроза, которым грозит неминуемое эндопротезирование суставов, зачастую бывают расстроены и даже обескуражены данным состоянием. Иными словами, они очень удивлены тем, насколько запущено данное заболевание. Это говорит о том, что нужно внимательнее прислушиваться к своему телу, не игнорировать его болевые сигналы.
Своевременное обращение к врачу-ортопеду позволяет выявить существующие биомеханические нарушения в суставе или окружающих его костях. Коррекция последних путем малых хирургических ортопедических операций зачастую позволяет избежать последующего эндопротезирования сустава или максимально его отсрочить.
Следует отметить, что операция по эндопротезированию является сложным хирургическим вмешательством, сопряженным с целым рядом сложностей и возможных рисков. Именно по этой причине следует доверять лечение остеоартроза тазобедренного сустава только профессионалам.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Источник