Остеоартроз тазобедренного сустава что это
Остеоартроз тазобедренного сустава — заболевание, характеризующиеся потерей эластичности и упругости хрящевой ткани вокруг сустава, что провоцирует разрушение хряща с повреждением кости. Заболевание приводит к инвалидности, сложной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава или перелому шейки бедра.
Обращение к врачу-остеопату при появлении признаков заболевания способствуцет проведению эффективного лечения. Соблюдение рекомендаций по перестроению образа жизни для устранения неблагоприятных факторов и увеличению физической активности помогает продлить двигательную активность.
Как развивается остеоартроз
В основе остеоартроза тазобедренных суставов — изнашивание хрящевой ткани, на которую воздействуют нагрузки, превышающие вес человека в 5 раз. Трения хрящей друг об друга провоцирует возникновение трещин. Кости, не получая необходимого скольжения, начинают цепляться между собой и по краям образуются остеофиты (шипы).
В зону риска попадают люди старше 45 лет, но не исключено поражение и молодых людей. Часто остеоартроз тазобедренного сустава фиксируется у женщин, по причине уменьшения количества кальция в костях во время гормонального перестроения (менопаузы) и скоплении его в хрящах.
Боли в суставах — сигнал, чтобы обратиться к врачу-остеопату для обследования и назначения лечения. Остеоартроз тазобедренного сустава часто проявляется вечерними болями после физической нагрузки.
Причины, возникновения остеоартроза тазобедренных суставов
Развитие тазобедренного остеоартроза связано с возрастными изменениями и повышенной физической нагрузкой. К основным факторам относят:
- различные травмы тазобедренного сустава;
- возрастные изменения;
- предрасположенность к наследственному тазобедренному остеоартрозу;
- сахарный диабет;
- плоскостопие;
- врожденные аномалии развития головки кости;
- повышенные нагрузки из-за избыточного веса;
- болезнь Пертеса;
- нарушение гормонального обмена, а также обмена веществ.
Симптомы остеоартроза
Наиболее распространенными признаками остеоартроза тазобедренных суставов являются:
- Дискомфорт при ходьбе и скованность в движениях по утрам;
- Боль в области бедра независимо от физической нагрузки;
- Скованность движений;
- Ограничение в длине шага и хромата;
- Прогрессирование болезни вызывает изменение длины ног. Укорачивается нога с больным суставом;
- Атрофия мышц.
При этом происходят необратимые процессы:
- деформация тазобедренного сустава;
- разрастание костной ткани по краям (образование наростов);
- дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща.
Степени остеоартроза тазобедренного сустава
Остеоартроз тазобедренного сустава имеет несколько степеней развития:
- Остеоартроз 1 степени.
Характеризуется слабовыраженными симптомами, которые трудно диагностировать, и болью, которые пациенты обычно игнорируют. Локализация боли в области бедра, но может появляться в коленном суставе. Обращение на данной стадии заболевания дает наиболее положительные результаты при назначении лечения. Врачи фиксируют небольшие изменения в суставах, не затрагивающие шейку бедра.
Характерными признаками являются:
- периодические боли в момент физической нагрузки;
- щелчки во время ходьбы;
- трудность в подъеме по лестнице;
- появление прихрамывания;
- боль при резких движениях и махах ногой.
- Остеоартроз 2 степени.
Характеризуется болезненными движениями, возникающими при физической активности и ходьбе. Болевые ощущения распространяются в паховую область и бедро. Прощупывание пораженной конечности доставляет боль. Происходит повреждение хряща, снижение суставной щели на 45%, а также появление наростов на кости. Возможно появление осколка, который отсоединился от кости и находится внутри тазобедренного сустава. Снижение нагрузки достигается за счет использования трости.
К характерным симптомам относятся:
- постоянная боль, даже при малых нагрузках (непродолжительной ходьбе);
- трудность движений в положении стоя из-за быстрой утомляемости;
- малоподвижность сустава ограничивает движения;
- возникновение боли после начала движения.
- Остеоартроз 3 степени.
Характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, деформацией сустава и постоянной болью, не проходящей даже ночью. Атрофирование мышцы бедра, голени и ягодиц. Уменьшение длины конечности с больным суставом, приводящее к изменению наклона таза.
Симптомами являются:
- непрекращающиеся боли;
- хруст сустава во время выполнения движений;
- передвижения только с тростью;
- прощупывание вызывает сильную боль.
- Деформирующий остеоартроз — хроническая стадия заболевания, приводящая к полной деформации тазобедренного сустава.
Лечение остеоартроза тазобедренных суставов
Традиционная медицина придерживается мнения, что для поврежденного сустава необходим покой. При этом назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также диета, гирудотерапия и физиотерапия, применяемая после восстановления подвижности тазобедренного сустава. Если степень остеоартроза суставов достигла третьей стадии, то применяется хирургическое вмешательство с целью обеспечения возможности самостоятельного передвижения.
Применение остеопатических методик является безболезненным и помогает снять болевой синдром, устранить условия для развития остеоартроза тазобедренных суставов и обеспечить возможность самостоятельного передвижения. В основе лечения лежит воздействие на крово- и лимфообращение, а также нормализация обмена веществ.
Применение остеопатии в диагностировании и лечение остеоартроза тазобедренных суставов
Остеопатическая диагностика применяется при появлении небольших болей в суставе тазобедренном. Невозможность установить точный диагноз на первой стадии развития остеоартроза суставов является отрицательным моментом традиционной медицины.
Обследование у врача-остеопата основано на сочетании методов классического осмотра по ортопедическим принципам и специфических тестов остеопатии, проверяющих подвижность головки бедренной кости, функционирование мышц и связок, углов смещения костей. Также рассматриваются органы и оцениваются системы организма, на которые мог повлиять остеоартроз тазобедренного сустава.
Назначение лечения остеоартроза суставов происходит после установления остеопатического диагноза, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Остеопатия помогает в некоторых случаях избежать хирургического вмешательства. Но при необходимости проведения операции, остеопатия помогает процессу восстановления.
Применение остеопатии позволяет:
- уменьшить болевой синдром;
- восстановить кровообращение и обмен веществ;
- замедлить прогрессирование остеоартроза тазобедренных суставов;
- увеличить подвижность тазобедренного сустава за счет стабилизации работы мышц.
симптомы
- Признаки артроза
- Причины артроза
Источник
Пожилые люди часто жалуются на боли в области паха при движении. Подобные симптомы сопровождают постепенное разрушение хрящей между костями. Такое заболевание носит название остеоартроз тазобедренных суставов.
При отсутствии лечения может привести к неприятным, а порой и необратимым последствиям – перелому шейки бедра и инвалидности. Это заболевание трудно поддается лечению, потому крайне важно выявить его наличие еще на ранних стадиях.
Что такое остеоартроз
Заболевание развивается постепенно. У каждого человека между костями расположены эластичные хрящи, которые смягчают трение внутри сустава. С возрастом хрящи «изнашиваются», постепенно оголяя кости. При движении появляется характерный скрип суставных соединений конечностей. Так начинает развиваться остеоартроз.
Первые признаки недуга проявляются, как правило, ближе к 50-ти годам. Причем женщины подвержены более высокому риску заболевания, чем мужчины. Это объясняется большой потерей кальция у женщин в период менопаузы.
Причины
Медицине до настоящего времени не известно точных причин, приводящих к остеоартрозу, однако выявлено несколько факторов, которые оказывают непосредственное влияние на его возникновение и развитие:
Возраст – как одна из главных причин остеоартроза. Это объясняется тем, что с возрастом хрящи теряют свою эластичность даже у тех людей, которые избегают больших нагрузок. Согласно статистике более 80% людей в возрасте 50-60 лет страдают от болезни суставов.
Нарушение скелета. Последние исследования доказали, что у людей с синдромом дисплазии соединительной ткани велик риск возникновения болезни. При таком недуге болезнь может проявиться у более молодых людей. Вывих тазобедренного сустава у новорожденных также приводит к необратимым последствиям, если был неправильно поставлен на место.
Сосудистые нарушения. Варикоз или атеросклероз приводят к нарушению кровотока. Тазобедренные суставы получают недостаточный уровень кровоснабжения в первом случае и кислорода во втором. То и другое ведет к развитию остеоартроза.
Наследственность. Это заболевание передается по женской линии. Замечено, что с каждым следующим поколением его признаки начинают проявляться все раньше.
Травматизм. При сильных травмах, например вывихах или переломах, нарушается целостность соединительных тканей и деформация хряща. Остеоартроз травмированных конечностей проявляется не сразу, но возможно его развитие спустя несколько лет.
Избыточный вес. У людей с лишними килограммами высок риск заболевания из-за постоянной нагрузки на суставы.
Диагностика и лечение
Ранние стадии заболевания трудно диагностировать, потому что боль практически не ощущается. Только при почти полном изнашивании хряща у больного появляются неприятные ощущения, которые постепенно приводят к сильным болям. Как правило, болевые ощущения усиливаются при ходьбе, но успокаиваются в лежачем положении.
На более поздних стадиях развития остеоартроз сопровождается искривлением позвоночника. Больной при ходьбе приподнимает пораженную сторону, увеличивая тем самым нагрузку на здоровый сустав. Развивается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Лечение на этой стадии практически не приносит результатов, а, следовательно, приводит к инвалидности.
Главная цель при лечении – замедлить разрушение хряща. Весь период лечения пораженный орган нуждается в покое. Больному необходимо полностью исключить тяжелые физические нагрузки, однако нельзя допускать полного обездвиживания, так как при малой активности атрофируются мышцы и связки, поддерживающие сам сустав.
Назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты. На сегодняшний день не существует лекарства, полностью излечивающего болезнь. Периодическое медикаментозное вмешательство позволяет снять болевые ощущения и замедлить процесс разрушения хряща. Современная медицина предлагает несколько способов такого лечения:
- Хондропротекторы. Они существуют на фармацевтическом рынке как в виде лекарства, так и в виде биоактивных добавок. Их использование помогает остановить процесс разрушения, способствует выработке суставной смазки.
- Внутрисуставные препараты. Позволяют быстро и эффективно снять воспалительный процесс, однако не излечивают болезнь, а лишь купируют воспаление.
- Нестероидные препараты. Результат их применения таков же – процесс развития болезни замедляется, но не прекращается полностью.
- Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия). Назначается при отсутствии противопоказаний.
- Санаторно-курортное лечение. Комплексная реабилитация, включающая в себя ванны, грязи, массаж значительно облегчает состояние больного.
Профилактика болезни
Болезнь всегда проще предупредить, чем вылечить. Существует ряд факторов, которых необходимо избегать, чтобы предотвратить разрушение суставов:
переохлаждение;
большие физические нагрузки;
травмы;
воспалительные процессы.
Мышцы нуждаются в постоянных, но умеренных нагрузках. Это позволяет держать их в тонусе. С этой целью рекомендуется заниматься плаванием, ходьбой, медленным бегом. Подобные занятия продлят работоспособность хрящей и суставов.
Источник
Зачастую пациенты не знают, в чем разница между артритом, артрозом, деформирующим артрозом. Остеоартроз тазобедренного сустава отражает дегенеративно-дистрофическую природу изменений в пораженном суставе. Иными словами, при остеоартрозе тазобедренного сустава происходят следующие процессы:
- разрушение суставного хряща;
- ответная реакция подлежащей субхондральный кости в виде формирования дефектов;
- воспаление в зоне пораженного сустава;
- появление остеофитов;
- воспаление синовиальной оболочки.
Со временем происходит деструкция сустава и изменение его формы, что отражается термином деформирующий артроз. Таким образом, понятия артроз, остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз являются синонимами. Они отражают один и тот же процесс в пораженном суставе. Однако термин артрит обозначает первичное воспаление какого-либо сустава в организме, которое может происходить в результате:
- иммунологических нарушений;
- системных заболеваний соединительной ткани;
- эндокринологических нарушений;
- первичного инфекционного, т.е. септического, поражения.
Остеоартроз тазобедренного сустава является одним из самых опасных видов данного недуга.
Возникновение тазобедренного остеоартроза
К возможным причинам остеоартроза тазобедренного сустава специалисты относят:
- плоскостопие;
- сахарный диабет;
- травмы тазобедренного сустава;
- изменения, связанные с возрастом;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям тазобедренного сустава;
- сбой в работе гормонального обмена;
- болезнь Пертеса;
- нарушение обмена веществ;
- избыточный вес, приводящий к излишней нагрузке на тазобедренный сустав;
- врожденные патологии развития головки кости.
Начинается остеоартроз тазобедренного сустава с повреждения суставного хряща. В норме суставной хрящ имеет толщину 3 мм, т.е. он достаточно тонкий. В процессе жизнедеятельности, а также из-за перенесенных травм или воздействия различных заболеваний суставной хрящ истончается. На нем появляются эрозии, он перестает выполнять свою основную функцию — распределять равномерно нагрузку по всей суставной поверхности костей.
Все перечисленные выше патологические процессы приводят к тому, что кость перегружается, на ней возникают также эрозии, микротрещины. Кость уплотняется, на ней появляется костная мозоль – остеофит.
Остеофиты начинают удаляться друг от друга и вызывать тем самым вторичное воспаление. Помимо этого появляется ограничение объема движений в суставе, что вызывает блокаду и утреннюю скованность суставов. Это проявляется в том, что с утра человек должен сделать какую-то гимнастику, расходиться для того, чтобы нормально передвигаться в течение дня.
Когда этот период проходит, человек может ходить, но сустав, хоть и привыкает, но продолжает болеть. Люди пожилого возраста называют остеофиты отложением солей. Однако это по своей сути неверно. Данный процесс — не отложение солей, а вновь сформированная уплотненная кость.
Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава
Итак, основными при 1 степени остеоартроза тазобедренного сустава являются следующие симптомы:
- припухлость сустава;
- боли при физических нагрузках;
- небольшая утренняя скованность.
Таким образом, при остеоартрозе тазобедренного сустава, когда человек просыпается ему надо расходиться, походить и потратить какое-то время для того, чтобы суставы заработали в обычном режиме. При 1 степени остеоартроза тазобедренного сустава лечение консервативными методами еще возможно.
На 2 стадии развития остеоартроза основными проявлениями заболевания являются:
- заклинивание суставов;
- постоянный отек;
- стойкие боли как при бытовых нагрузках, так и в покое.
После нагрузок период утренней скованности может длиться уже до 15 — 30 минут. На 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава пациенту обязательно следует обратиться к хирургу, травматологу-ортопеду, т.е. к профессионалу, который может посоветовать необходимый объем исследований. К ним относятся рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, исследования анализов крови для выявления природы и причины возникновения остеоартроза. Также врач примет решение о необходимой тактике лечения: либо это будет консервативное и медикаментозное лечение, либо пациенту следует произвести операцию по эндопротезированию суставов.
Когда у пациента стойкие боли, и он не имеет возможности ходить, появляется социальная и бытовая дезадаптация. Последняя проявляется в том, что пациент не может ни ухаживать за собой, ни нормально работать. Как правило, это показания к эндопротезированию пораженного сустава.
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава
Как же можно предотвратить развитие остеоартроза на ранних стадиях? Для осуществления этой цели врачи советуют следующее:
- Принимать хондропротекторы.
- Заниматься консервативным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения в синовиальной оболочке и капсуле сустава. Для этого существуют специальные программы лечебной физкультуры, физиотерапевтические мероприятия, очень полезен массаж.
- Воспользоваться медикаментозной поддержкой: принимать препараты, улучшающие кровоснабжение, а также так называемые модифицирующие хондропротекторы, состоящие из компонентов суставного хряща.
- Активно применяется на ранних стадиях лечения остеоартроза введение гиалуроновой кислоты в полость сустава и новомодная PRP-терапия. Это введение обогащенной тромбоцитарной плазмы в полость сустава.
На 2 и 3 степенях развития остеоартроза тазобедренного сустава пациенту показана активное лечение нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. Оно необходимо для уменьшения болевого синдрома, утренней скованности, отека и гиперемии синовиальной оболочки. В этот период возможно применение санационной артроскопии суставов. Во время данной процедуры производится промывание суставов, удаление отломков остеофитов и образовавшихся свободных тел, а также обработка зон дефекта суставного хряща специальным хирургическим инструментарием.
На поздних стадиях развития остеоартроза единственным методом оперативного лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Суть данной процедуры заключается в удалении резекции всей поврежденной кости и остеофитов, а также в замещении дефекта имплантами. Последние состоят из металлических поверхностей и пластиковых вкладышей, способных амортизировать и восстанавливать объем движений и функцию пораженных суставов.
На 3 и 4 степенях развития остеоартроза тазобедренного сустава наблюдаются выраженные деформации сустава, сужение суставных щелей, образование остеофитов и дефигурации суставной поверхности. На рентгенограмме после эндопротезирования сустава четко видно, что вся пораженная субхондральная подлежащая кость резецирована, дефект замещен металлическими и пластиковыми вкладышами, а функции сустава восстановлены.
Среди возможных последствий остеоартроза тазобедренного сустава выделяют, например, перелом шейки бедра. Любые побочные заболевания нежелательны, потому что оперативное вмешательство на этом участке тела крайне непростое. Особенно тяжело операции на тазобедренном суставе переносят люди пожилого возраста.
Врачи отмечают, что множество пациентов, приходящих с запущенными стадиями остеоартроза, которым грозит неминуемое эндопротезирование суставов, зачастую бывают расстроены и даже обескуражены данным состоянием. Иными словами, они очень удивлены тем, насколько запущено данное заболевание. Это говорит о том, что нужно внимательнее прислушиваться к своему телу, не игнорировать его болевые сигналы.
Своевременное обращение к врачу-ортопеду позволяет выявить существующие биомеханические нарушения в суставе или окружающих его костях. Коррекция последних путем малых хирургических ортопедических операций зачастую позволяет избежать последующего эндопротезирования сустава или максимально его отсрочить.
Следует отметить, что операция по эндопротезированию является сложным хирургическим вмешательством, сопряженным с целым рядом сложностей и возможных рисков. Именно по этой причине следует доверять лечение остеоартроза тазобедренного сустава только профессионалам.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Источник