Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика

Без применения правильно подобранной терапии остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени приводит к разрушению костной и хрящевой ткани, постоянным болезненным проявлениям, ограничению подвижности, инвалидизации больного. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени должно быть направлено на устранение боли, ускорение восстановления хряща путем улучшения его питания, активизации кровообращения в пораженном суставе. Немаловажным также является укрепление мышцы, окружающей больной сустав.

Признаки коксартроза 2 степени

Пациента не оставляет боль, отдающая в спину, пах, бедро. Утром и вечером человек страдает от слабости. Подвижность ноги ухудшается. При двустороннем коксартрозе происходят неприятные изменения:

Пациент начинает хромать.
Больному трудно сгибать ноги.
При ходьбе пациент быстро устает. Временами нарушается координация.

Когда болезнь обостряется, при передвижении больной вынужден пользоваться тростью. Лечение ДОА тазобедренного сустава 2 степени (деформирующего остеоартроза) в случае постановки точного диагноза включает в себя:

Прием лекарственных средств.
Физиотерапию.
ЛФК (лечебную физкультуру).

Медицинские препараты для лечения деформирующего остеоартроза

Наиболее востребованными лекарствами при заболевании являются:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин сульфат.
Миорелаксанты – лекарства, устраняющие мышечные спазмы.
Мази и кремы.
Инъекции в сустав.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Назначают при обострениях заболевания. Наиболее востребованными нестероидными противовоспалительными препаратами при заболевании являются:

Диклофенак.
Кетопрофен.
Бутадион.
Пироксикам.
Нимулид.

Следует учесть, если больной длительное время принимает, чтобы обезболить сустав, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), может произойти ускоренное разрушение сустава.

Хондропротекторы

Препараты имеют свойства питать хрящевую ткань и восстанавливать структуру больного хряща. Хондропротекторы отличаются от нестероидов тем, что первые, устраняя симптоматику болезни, восстанавливают хрящевые поверхности, улучшают выработку суставной жидкости, ее смазочные свойства. Хондропротекторы незаменимы при терапии 1 и 2 стадии болезни. При 3 степени заболевания разрушенному хрящу они помочь не могут.

Среди множества препаратов, применяемых при терапии остероартроза тазобедренного сустава, глюкозамин и хондроитин дают наиболее заметный результат, при отсутствии противопоказаний и значительных побочных эффектов. Глюкозамин в очень редких случаях вызывает вздутие, диарею, болевые ощущения в области живота, сонливость или бессонницу.

Хондроитин сульфат может дать аллергические проявления

Чтобы получить заметный результат, необходимо 2–4 курса лечения, которые могут продлиться до полутора лет. При этом каждый день в организм должны поступать адекватные дозы препаратов, что составляет для глюкозамина – 1500 мг, хондроитин сульфата – 1000 мг. На фармакологическом рынке представлены также другие проверенные лекарственные средства аналогичного действия:

Дона. Производится в Италии. Монопрепарат для внутримышечных инъекций. Так, 1 ампула содержит в растворе 400 мг глюкозамина сульфата. Выпускается также в порошках и капсулах.
Артра. Производится в США. Таблетированная форма. Каждая таблетка содержит 500 мг хондроитин сульфата, 500 мг глюкозамина.
Терафлекс. Производится в Великобритании. Капсулы содержат: хондроитин сульфата – 400 мг, глюкозамина – 500 мг.
Структум. Монопрепарат производится во Франции. Выпускается в капсулах, содержит только хондроитин сульфат.

Препараты производства России:

Хондролон. Монопрепарат содержит хондроитин сульфат. Выпускается в ампулах для внутримышечных инъекций.
Эльбона. Монопрепарат с глюкозамином. Выпуск производят в ампулах для внутримышечного введения.
Хондроитин АКОС. Монопрепарат содержит глюкозамин. Применяется в виде внутримышечных инъекций.

Лечение внутрисуставными инъекциями

Из-за узкой суставной щели и маленькой суставной полости внутрисуставные инъекции при остеоартрозе используют в редких случаях. Большинство специалистов предпочитают введение препаратов в околосуставную область. Такие инъекции, устраняющие болевой синдром, целесообразно применять при обострениях. Используемые препараты: Кеналог, Флостерон, Гидрокортизон, Дипроспан.

Мази и кремы

Вылечить коксартроз при помощи мазей и кремов невозможно, но использование данных лечебных средств дает существенное облегчение состояния больного. Положительные результаты отмечаются при применении препаратов:

Меновазин.
Эспол.
Никофлекс-крем.
Финалгон.

Втирание лекарств раздражает рецепторы, что содействует вырабатыванию внутреннего обезболивающего – эндорфинов, устраняющих мышечный спазм. Препараты, действуя согревающе, усиливают кровообращение в мышцах вокруг больного сустава.

Плазмолифтинг

При помощи методики удается проводить восстановление костной и мягкой суставной ткани в результате использования аутоплазмы с высочайшей концентрацией тромбоцитов, которые вмещают свыше 30 факторов роста. Они играют роль высокоэффективных биостимуляторов восстановительных процессов. Процедура применяется при 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава.

Укол в бедро
Инновационный метод лечения остеоартроза тазобедренного сустава — плазмолифтинг

Мануальная терапия

В современной медицинской практике при лечении остеоартроза тазобедренного сустава используют 2 вида воздействия на пораженный сустав: мобилизацию и манипуляцию. Мобилизацией называют мягкое вытяжение сустава, при котором разводят концы сочленяющихся костей. Проводят вытяжение тазобедренного сустава следующим образом. Врач производит захват конечности ниже сустава и выше. Производит расшатывающие движения кости в нужных направлениях.

Правильное воздействие на сустав освобождает его, что приводит к частичному восстановлению движения, устранению спазма мышц. В результате снижается давление на суставные хрящи, которые получают возможность восстанавливаться. В этом заключается преимущество метода. Недостатками мобилизации считают значительные энергозатраты специалиста, проводящего сеансы мануальной терапии и необходимость ежегодно повторять до 15 процедур в год.

Манипуляция. Метод, для использования которого достаточно одного резкого движения. При этом напряжение для врача минимальное. Процедура приносит больному значительное облегчение: снижается болевой синдром, происходит восстановление движения сустава. Эти положительные результаты можно получить на начальных стадиях патологии, в 3 степени остеоартроза надеяться на значительный эффект не стоит.

Алмаг

Физиопроцедуры

Наиболее эффективными физиопроцедурами, снимающими боль, улучшающими проникновение лекарственных средств внутрь сустава, являются:

Электрофорез.
Лучевая терапия.
Магнитотерапия.
Ультразвук.

При помощи электромассажа удается добиться улучшения кровообращения, укрепить связочный аппарат, снять спазм мышц. На сустав, расположенный глубоко, очень хорошо воздействует вибрационный массаж.

Электрофорез с литием

Терапия электрофорезом с литием – эффективный метод лечения остеоартроза тазобедренного сустава. В результате применения лития наблюдаются следующие положительные процессы: стимуляция клеточного иммунитета, нормализация функции лимфоцитов, усиление выработки коллагена, идущего на постройку хрящевой ткани пациента. Литий активизирует восстановительные процессы, останавливая развитие заболевание.

Лучевая терапия

Методика лечения дает возможность снятия или снижения боли в пораженных суставах, восстанавливает утраченную трудоспособность пациента. Применяется при неэффективности медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур. Важно, чтобы величина полей соответствовала размерам больного сустава. Положительный эффект при лечении коксартроза наступает после окончания курса терапии, в некоторых случаях через 1–1,5 месяца, что должно быть учтено при оценивании результатов.

Магнитотерапия

Исследования показали, что магнитотерапия превосходит полученными результатами другие физиопроцедуры, применяемые при лечении коксартроза. Магнитное воздействие лечит глубокие ткани сустава. Метод лечения исключает ограничения по возрасту, не имеет побочных эффектов.

Противовоспалительное действие магнитного поля позволяет исключить лечение медикаментозными средствами. При усилении капиллярного кровотока происходят положительные изменения в обмене веществ в тканях.Повышается двигательная активность конечности, снижается проявление боли.

Лечение ультразвуком

УЗТ (ультразвуковая терапия) дает возможность улучшить кровоснабжение, питание суставов, оказывает разностороннее воздействие на восстановительные процессы в организме:

Механическое. При высокочастотных колебаниях выполняется микромассаж. При этом проницаемость мембран клетки значительно улучшается, что приводит к нормализации обменных процессов.
Тепловое. Происходит преобразование энергии ультразвуковых волн в тепло, накапливающееся в пораженных областях сустава. Результатом является активизация выработки ферментов, биохимические реакции ускоряются.
Физико-химическое. При достижении резонанса колебаний происходит ускорение молекулярного движения, активизация тканевого дыхания.

Лечение электрофорезом успешно сочетается с терапией ударно-волновым методом.

Ударно-волновая терапия

Метод лечения коксартроза при помощи акустических волн инфразвука. Волны, проникая в сустав, производят действие, подобное высокочастотному массажу. В результате проходят боли, отечности, воспаления, улучшается внутритканевое кровоснабжение. Выработка коллагена способствует ускорению процесса регенерации.

Лечение лазером

Боли купируются после нескольких сеансов лазерной терапии. При этом лазерные процедуры также снимают воспалительные процессы в суставах. Метод лазерной терапии применяют при острой форме заболевания. Коксартроз лечат контактным воздействием. Используют также методику контактного воздействия с компрессией, при котором прибор вдавливают в область пораженной ткани, чтобы луч проник глубже. Дистанционное лечение лазером коксартроза не применяется.

Лазерная терапия
Коксартроз лечат инфракрасным лазером, проникающим в ткани максимум на 8 см

Неаппаратные методы лечения

В условиях санаторно-курортного лечения применяются бальнеотерапия и грязелечение.

Бальнеотерапия. Применяемые радоновые ванны активизируют кровообращение, снижают боли, укрепляют иммунитет. Ванны сероводородные улучшают питание суставов, стимулируют секрецию синовиальной жидкости.
Грязелечение. Лечение грязями – действенный способ терапии коксартроза. Торфяные, сульфидно-иловые грязи стимулируют восстановление тканей, снимают воспалительные процессы, насыщают пораженные суставы минералами. Лечение коксартроза проводят, применяя методику аппликаций. Грязь наносят 1 раз в три месяца.

К неаппаратным методам лечения артроза тазобедренного сустава также относятся компрессы с медицинской желчью, бишофитом, димексидом, обертывания глиной, ванны с морской солью, отварами лекарственных трав. Названные процедуры нетрудно организовать в домашних условиях, используя аптечные лекарства и приготовленные самостоятельно по рецептам народных целителей.

Массаж

Лечебный массаж при 2 стадии коксартроза улучшает кровообращение, способствует ускорению поступления питания к хрящам. При этом происходит ускорение поступления питания к хрящу, повышается эластичность капсулы сустава, болезненные симптомы исчезают. Неумелый массаж приводит к усилению боли и мышечным спазмам больной конечности. Массаж выполняется плавно, исключая резкие движения. Больной должен ощущать тепло и успокоение.

Терапия медицинскими пиявками

Гирудотерапия при лечении 2 стадии коксартроза способствует восстановлению кровообращения в области больного сустава. Пиявки впрыскивают в кровь больного человека ряд ферментов, способных привести к рассасыванию тромбов, улучшению обмена веществ, устранению застоя крови в больных органах. Улучшение после лечения пиявками наблюдается после 6 сеансов гирудотерапии.

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава

Комплекс лечебных упражнений, если он подобран правильно, дает возможность добиться снижения болевых ощущений, улучшения кровообращения, расслабление приводящих мышц. Упражнения лечебной гимнастики подбираются, ориентируясь на исключение осевых нагрузок на сустав. Выполняются лечебные упражнения утром и вечером.

Практикующими врачами наиболее эффективными методиками терапии лечебными упражнениями коксартроза признаны комплексы, составленные В. Гиттом, С. Бубновским, В.Евминовым. В основе методики В. Гитта лежит выполнение часто повторяющихся движений с малой амплитудой, что дает возможность без больших усилий разогреть сустав. Такие упражнения дают возможность больному самому достичь хороших результатов.

При применении методики С.Бубновского выполнение упражнений проводится посредством специальных блоков, когда пациент находится в различных исходных положениях. Такое выполнение упражнений проводится под контролем инструктора в спортивном зале. Упражнения при помощи профилактора Евминова дают возможность снятия осевой нагрузки и вытягивания сустава во время вибрационных колебательных движений в висе под различными углами.

Спорт для пожилых людей
Плавание, лыжи, скандинавская ходьба, езда на велосипеде способствуют сохранению и улучшению нормальной функции сустава

При коксартрозе даже при наличии ограничений не следует отказываться от активного образа жизни. Двигательная активность, не оказывающая отрицательного влияния на хрящ, полезна при заболевании.

Диетотерапия

Коксартроз чаще поражает пожилых людей, у которых содержание воды в организме снижено. Пациенты пожилого возраста при отсутствии склонности к отекам должны выпивать не менее 2л воды в сутки, исключая газированные напитки. В отличие от чая, соков, кофе, вода способна к активной циркуляции внутри организма, проникая в суставы. Диета важна при всех стадиях коксартроза и особенно при ожирении. При похудении снижается нагрузка на пораженный сустав, улучшается обмен веществ.

Главной задачей диеты при остеоартрите тазобедренного и коленного сустава является повышение выработки коллагена. С этой целью следует выполнять рекомендации врача:

Ограничить употребление соли до 1 чайной ложечки в день.
Максимально включать в рацион питания продукты, содержащие желатин. Белковая пища должна преобладать над блюдами, содержащими углеводы и жиры.
Питаться необходимо малыми порциями, но часто: промежуток между основными приемами пищи, включая перекусы, не должен превышать 3 часа.
Для приготовления блюд следует использовать варку, тушение, паровую обработку.

Продукты, необходимые при коксартрозе:

Каши, за исключением манной и пшеничной.
Свежие фрукты и сухофрукты.
Молокопродукты со сниженным содержанием жиров.
Мед.
Морепродукты.

Категорически запрещается копченое, жареное, фастфуд, хлебобулочные изделия.

Использование трости

В большинстве случаев врач рекомендует пациенту приобрести трость, которая поможет при правильном ее использовании. При боли в правой ноге трость держат в левой руке и наоборот. Масса тела переносится на трость в момент шага больной конечностью.

Народные средства

Действенными средствами являются:

Компресс с борщевиком. Листья сильно обдают кипятком, прикладывают на воспаленный сустав на 1 час. Процедуру проводят через день в течение 2 недель.
Компресс с капустным листом. Майским медом намазывают свежий лист капусты и прикладывают на ночь, укутывая шарфом. Процедуру проводят ежедневно в течение 10 дней.
Мазь из чистотела и оливкового масла 1 л масла заливают 8 столовых ложек измельченного растения, после чего настаивают в течение 2 недель в затемненном месте. Наносят на болезненный сустав, укутывая шарфом. Курс лечения – 10 ежедневных процедур.
Травяные мази. Берутся одинаковые количества мятных листьев, алоэ, эвкалипта. При помощи растирания получают кашицу, которую втирают в пораженный сустав утром и вечером. Лечат в течение 10 дней.

Травяная мазь
Применение рецептов народных целителей при коксартрозе 2 степени направлено на снятие воспаления, отеков, уменьшение боли

Самое важное

Для лечения второй степени остеоартроза существует много проверенных на практике методов. Без медикаментозного лечения приостановить процесс разрушения сустава невозможно. Мануальная терапия, физиопроцедуры в комплексе с применением лекарственных средств дают положительный результат в случае точного выполнения назначений врача.

Неаппаратные методы терапии органично дополняют названные методы лечения коксартроза. ЛФК дает возможность восстановить утерянные функции пораженного сустава. Лечение народными средствами дает ощутимый результат через продолжительный отрезок времени.

Источник

Гимнастика при ДОА тазобедренного сустава – один из самых эффективных и дешевых способов остановить прогрессирование остеоартроза, увеличить амплитуду движений и снизить риск развития анкилоза сочленения.

Хрящевая ткань устроена таким образом, что только во время нагрузок происходит регенерация поврежденных структур. Стабильное выполнение ЛФК снижает боль в состоянии покоя и при ходьбе.

Регулярная гимнастика при ДОА тазобедренного сустава – доказанный метод борьбы с деформацией бедренных костей и полным износом хрящевой пластинки.

Что такое ДОА?

ДОА или деформирующий остеоартроз – дистрофическое заболевание всех элементов сустава, включая связки, капсулу и мышцы, которые приводят сустав в движение. При развитии ДОА хрящевая ткань истончается. Затем в ней появляются очаги «изъязвления», из‐за которых начинается процесс склерозирования сустава и полного ограничения движений в нем.

В процессе развития ДОА тазобедренного сустава ключевые роли играют 3 фактора:

травмы;
воспалительные процессы при кокситах;
аутоиммунное поражение при ревматоидном артрите.

В результате изменений образуются кальцинаты и кисты в хрящевой пластинке. Связки и капсула склерозируются, все движения с минимальной нагрузкой приводят к выраженному болевому синдрому.

ВНИМАНИЕ! Без лечения в 95% случаев болезнь приводит к инвалидизации и невозможности совершения пассивных и активных движений в тазобедренном суставе. Из‐за таких процессов воспаление и атрофия передаётся на мышцы и кости – появляется деформация, усугубляющая болезнь.

Эффективность ЛФК при патологии

Учеными был сделан вывод, что упражнения или гимнастика в воде, аэробные динамические нагрузки, укрепление мышц бедра и таза ведут к остановке прогрессирования ДОА и уменьшению его симптомов в 90–95% случаев.

На физиологическом уровне обменные процессы в хрящевой ткани происходят только при нагрузке. Каждый раз, когда во время сдавливания хрящевой ткани происходит её деформация, открываются «поры» в хряще, а все продукты обмена уходят в лимфатические и венозные капилляры. На смену метаболитам поступают новые питательные вещества из синовиальной жидкости.

Правильная нагрузка во время гимнастики на хрящевую ткань и развитие мышечного каркаса приводит к таким эффектам:

усиление кровообращения в суставе;
стимуляция регенерации хрящевой пластинки;
уменьшение риска развития кист и остеофитов;
снижение компрессии сосудов в подхрящевой пластинке;
стимуляция ангиогенеза и развитие новых капилляров;
уменьшение отёчности и боли;
снятие психологического барьера о болезненной ходьбе.

В комплексе эти эффекты ведут к постепенному регрессу болезни.

Наилучший результат гимнастики был получен при разработке тазобедренного сустава с ДОА 1 стадии. Болезнь полностью регрессирует, а дозированная нагрузка продлевает ремиссию на весь период выполнения физкультуры.

При 2 стадии без упражнений в 100% случаев происходит переход на 3 стадию патологии. Поэтому основная задача – остановить прогрессирование 2 стадии, простимулировать процесс регресса к 1 стадии. При 3 стадии главный эффект, которого можно достичь – профилактика анкилоза, снижение болевого синдрома при минимальных нагрузках.

Принципы выполнения гимнастики

Упражнения при 1–2 стадии нужно выполнять по 4–7 раз в неделю. Ежедневные нагрузки помогают разработать сустав и остановить болезнь. При 3 стадии ДОА тазобедренного сустава нагружать сочленение нужно 4–6 раз, а 1–3 дня в неделю сустав и мышцы должны отдохнуть.

Во время гимнастики нужно правильно дышать. Каждое движение, связанное с сокращением мышц, должно сопровождаться выдохом, при расслаблении мышц делают вдох.

Гимнастику тазобедренного сустава лучше выполнять утром сразу после пробуждения, так как при ДОА всегда присутствует скованность в движениях. Если не сделать разминку, симптом не позволит нормально начать день, а сустав не будет готов к нагрузкам.

Второй вариант выполнения упражнений – делать их перед сном, что применяется с целью уменьшения боли и отёка. Лучше выполнять упражнения 2 раза в день по 15–20 минут, чем 1 раз в течение 30–40 минут.

Выполнять нагрузки при любой стадии сустава нужно сразу же по окончании острого воспалительного процесса. Тренироваться можно дома или в условиях специальных реабилитационных центров. Оба варианта дадут результат, если соблюдать все принципы выполнения упражнений и придерживаться методик их проведения.

Принципы гимнастики при ДОА тазобедренного сустава:

Ходьба при 3 стадии ДОА тазобедренного сочленения
упражнения делаются только после окончания острой фазы воспалительных процессов (отёк, покраснение, резкая боль и повышение температуры);
все движения должны быть медленными, плавными;
между подходами нужно пить воду;
на протяжении всего периода реабилитации требуется соблюдать низкокалорийную диету для уменьшения веса к физиологической норме (для быстрой проверки пользуются формулой нормального веса: рост -100);
дополнительно следует использовать методы фармакотерапии (приём НПВС, хондропротекторов, внутрисуставные инъекции по показаниям);
рекомендуется соблюдать щадящий режим для суставов, избегать весовых нагрузок на вертикальную ось сочленения;
соблюдать ортопедический режим (не спать на больных суставах, ходить с дозированной нагрузкой, носить ортопедическую обувь).

Перед началом гимнастики на зону сустава можно нанести обезболивающие наружные средства (гель «Диклак»). По назначению врача иногда принимают селективные препараты в таблетках («Мелоксикам», «Нимесулид»).

ВНИМАНИЕ! Перед началом гимнастики узнайте о крепости костей, пройдите денситометрию. Если у вас есть признаки остеопороза – пейте таблетированный кальций и сократите количество подходов в гимнастике до 1, пока структура костей не нормализуется. В противном случае, активные физические нагрузки могут вызвать спонтанный перелом шейки бедренной кости.

Комплекс упражнений при остеоартрозе 1 степени

При первой степени боль появляется при длительных, но привычных нагрузках. В 1 периоде можно делать дозированные нагрузки на вертикальную ось, закачивать мышцы таза и бедра, выполнять аэробные динамические упражнения по 20–30 минут, 1–2 раза в день.

Через 2 месяца гимнастики можно дополнительно включать использование резиновых лент и эспандеров. Это позволит увеличить дозированную нагрузку на мышцы и сам сустав.

ТОП‐7 упражнений в гимнастике при 1 стадии ДОА тазобедренного сустава:

Упражнение 1
Лежа на спине, ноги ровные, руки вытянуты по швам ладошками вниз. Плавно поднимайте ровную ногу вверх на 15–20 см. Достигнув необходимой точки, сделайте паузу на 2–3 секунды. Повторите упражнение по 10–12 раз на каждую ногу.
Упражнение 2
Лежа в том же положении, ноги согните в коленных суставах. Начинайте поднимать ногу, пытаясь достать коленом живота. Повторите по 10–12 раз на каждую ногу, выполните 2 подхода.
Упражнение 3
Находясь в той же позиции, поставьте ноги на ширине плеч. Плавно поднимайте таз на 10–15 см вверх и задерживайте его в таком положении на 2–3 секунды. Повторите 6–8 раз, выполните 3 подхода.
Упражнение 4
Лежа на боку, одной рукой упритесь в пол для равновесия. Начинайте поднимать ногу вверх на 15–25 см, в конечной точке задержите её на 2–3 секунды. Повторите по 10–12 раз на каждую конечность, выполните 2 подхода.
Упражнение 5
Лежа на животе, поднимайте ногу на 10–15 см и отводите на 5–10 см в сторону. Повторите по 8–10 раз на каждую конечность, выполните 2 подхода.
Станьте спиной к стене и упритесь в неё лопатками, ноги разместите на 10–20 см от стены. Плавно начинайте приседать, контролируя нагрузку при помощи стены. Достигнув положения полуприседа, сделайте паузу и плавно вернитесь в исходное положение. Сделайте 3 подхода по 6–8 раз.
Упражнение 7
Стоя, держась за опору, поднимайте ноги коленями вверх. Пытайтесь достичь уровня живота. Нагрузку контролируйте при помощи опоры. Повторите по 8–10 раз для каждой ноги, выполните 2–3 подхода.

Постепенно нагрузку и кратность подходов во время гимнастики можно увеличивать. Если упражнение вызывает боль, его выполнение нужно прекратить или снизить амплитуду движений.

Если нужны упражнения для плечевого сустава, читайте о них в этой статье.

Занятие на 2 стадии заболевания

При второй степени патологии в первые 2–3 месяца дозированную нагрузку на вертикальную ось сустава стоит снизить до минимума. Перед началом выполнения гимнастики для тазобедренного сустава нужно сделать разогрев коленных и голеностопных сочленений. Это улучшит приток крови к тазобедренному сочленению, упражнения будут более эффективными.

ТОП‐7 упражнений для гимнастики тазобедренного сустава при ДОА 2 степени:

Упражнение 2
Лежа на спине, плавно сгибайте ногу в коленном и тазобедренном суставах, не отрывая ступню от поверхности. Когда все суставы согнутся, приподнимите ступню на 5–10 см от пола и задержите на 3–4 секунды. Повторите по 2 подхода, по 10–12 раз на каждую ногу.
Лежа на животе, согните ногу в коленном суставе и поднимайте её вверх. Поднимайте конечности по 10–12 раз, выполните 3 подхода.
Сидя на полу с ровными ногами, начинайте плавно сгибать туловище, пытаясь достать руками до носочков. Повторите 10–12 наклонов, выполните 2–3 подхода.
Сидя на краю стула, упритесь ногами в пол и поднимайте каждую ногу вверх так, чтобы она была на уровне со стулом. Повторите по 8–10 раз, выполнив по 2 подхода на каждую ногу.
Упражнение 5
Лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и плавно разводите их в стороны на 10–15 см. Постепенно увеличивайте дистанцию, если не беспокоит боль. Повторите 15–20 раз, выполните 3 подхода.
Сидя на краю стула, зафиксируйтесь руками и плавно начинайте разводить ноги в сторону на расстояние 15–20 см. Повторите 15–20 раз, выполните 3 подхода.
Лежа на спине, ноги вытяните вперёд, носочки направьте вверх. Начинайте делать повороты стопами внутрь и наружу. Достигнув максимальной точки, сделайте паузу на 4–5 секунд и плавно верните ступни в исходное положение. Повторите 10–15 раз, выполните 3 подхода.

После проведения гимнастики для тазобедренного сочленения сделайте массажные гладящие и круговые движения от периферии к центру, от колен к бедру. Делайте массаж по 1–2 минуте в 2–3 захода. Для улучшения эффекта можно использовать разогревающий гель.

Дозированные движения при ДОА 3 степени

При третьей стадии дополнительно нужно разминать голеностопный и коленный сустав. Делается это в положении сидя на стуле или лежа. Сидя на стуле, сгибают и разгибают ногу в коленном суставе, поднимаются и опускаются на носочках. Лежа на спине, делают сгибания и круговые движения голеностопом по 30–60 секунд.

Упражнения для 3 периода:

Упражнение 4
Лежа на спине, руки по швам ладошками вниз, носочки повернуты вверх. В таком положении делают повороты стопами влево и вправо, пытаясь положить стопу наружной или внешней поверхностью на пол. Повторяют по 10–12 движений, выполняют 2 подхода.
Занимая то же положение, делают небольшие перемещения ногой в сторону и в центр, отрывая пятку от пола на 3–4 см. Делают по 15–20 шажков в каждую сторону, по 2 подхода на конечность.
Лежа на спине, делают по 6–7 сокращений мышц бедра. Длительность 1 сокращения составляет 5–7 секунд. Нужно выполнить 3 подхода.
Сидя на стуле, разгибают ногу в коленном суставе и задерживают её в таком положении на 5–7 секунд, после чего плавно опускают в исходное положение. Выполняют по 10–12 раз, по 3 подхода на каждую ногу.
Лежа на животе, ноги расставляют на 15–20 см и совершают их перемещения со стороны в центр при помощи подъёма носочка на высоту 5–7 см. Повторяют по 15–20 передвижений каждой ногой, выполняют 2–3 подхода.

Если беспокоит ДОА коленного сустава, то о комплексе упражнений при патологии читайте в этой статье.

При третьей стадии ДОА уделяйте больше внимания статической нагрузке на мышцы. Спустя 2–3 месяца мышечная ткань должна гипертрофироваться и обеспечить нормальную подвижность для тазобедренного сустава.

В качестве универсального метода увеличения притока крови используйте массаж тазобедренного сочленения. Делайте его до начала упражнений и после тренировки. Массаж помогает снять боль, если его делать по 3–5 раз в течение дня.

Что во время тренировки делать нельзя?

Нельзя делать упражнения, которые вызывают сильную боль. Если выражен болевой синдром, то это означает, что в движении участвует не хрящ, а костная ткань или остеофит.

Нельзя нагружать вертикальную ось тазобедренного сустава во время гимнастики. Прыжки, резкие перемещения, перенос веса тела с ноги на ногу и скручивание на одной ноге – строго противопоказаны. Эти упражнения снижают кровоток, из‐за них может произойти спонтанный перелом шейки бедренной кости.

В период реабилитации с выполнением гимнастики при ДОА избегайте нагрузок с весом более 15 кг. Не находитесь в статическом вертикальном положении более 10–15 минут без отдыха или банальной ходьбы.

Противопоказания

К главному противопоказанию относится наличие острого воспалительного процесса с отёком и покраснением. В таком случае любое движение приводит к деструкции тканей сустава.

Относительные противопоказания к выполнению гимнастики для тазобедренного сочленения:

период менструации у женщин;
операции на органах брюшной и грудной полости, после которых прошло меньше 30 дней;
кишечные инфекции;
ОРВИ с выраженной интоксикацией;
повышение уровня мочевой кислоты (обострение подагры);
гипертонический криз;
воспалительные заболевания кожи вокруг суставов.

Итоги:

Гимнастика – это один из базовых и самых эффективных методов лечения ДОА тазобедренного сустава.
Упражнения из ЛФК при ДОА тазобедренного сустава нужно выполнять по 4–7 раз в неделю с продолжительностью 15–30 минут.
Гимнастику для тазобедренного сочленения делают плавно и останавливаются при появлении боли.
Для каждой стадии существуют специальные комплексы, которые можно комбинировать между собой.
Движения с сильной осевой нагрузкой запрещены или выполняются дозировано.

Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.