Остеоартроз коленного сустава после травмы
Остеоартроз коленного сустава — заболевание, для которого характерны дистрофические и дегенеративные изменения сустава. Возникают изменения, которые могут привести к полной неподвижности.
Это заболевание довольно распространено: около трети населения нашей планеты страдают остеоартрозом коленного сустава в той или иной степени. Болезнь имеет хронический характер и часто сопровождается воспалительным процессом.
При своевременном выявлении остеоартроз поддается лечению. Но в связи с тем, что заболевание хроническое, удается просто замедлить процесс стирания сустава. Патогенные изменения происходят, но медленно, сохраняя подвижность сустава и поддерживая нормальную жизнедеятельность больного.
Если остеоартроз коленного сустава не лечить, болезнь быстро прогрессирует. Человек ощущает постоянный дискомфорт и боли, хрящевая ткань быстро разрушается, что в итоге приводит к полной неподвижности.
к содержанию ↑
Почему возникает остеоартроз
Развивается заболевание по различным причинам, наиболее распространенные:
- Возрастные изменения. Страдают чаще всего люди в возрасте старше 60 лет: около 85 % населения планеты такого возраста подвержены этой болезни. Это связано со старением организма в целом, хрящевая ткань самостоятельно не восстанавливается, ее разрушение приводит к ограничению подвижности. В таком возрасте важно не нагружать суставы, чтобы избежать разрушения хряща.
- Тяжелые нагрузки. Остеоартрозом коленного сустава часто страдают спортсмены и те, чья профессиональная деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками.
- Избыточный вес. Нередко причинами ожирения становятся нарушение обмена веществ и гормональные сбои. Такие нарушения губительно действуют на состояние организма в целом, в том числе и на суставы. К тому же дополнительная нагрузка провоцирует патогенные изменения. Согласно статистике, большой процент больных — женщины старше 40 лет с лишним весом.
- Перенесенные травмы, операции. Причиной возникновения остеоартроза коленного сустава могут быть перенесенные травмы. Провоцирует заболевание нарушение кровообращения в суставе, недостаток питательных веществ вызывает негативные изменения.
- Стрессы. Перенесенный стресс может стать причиной остеоартроза колена — организм вырабатывает гормон стресса, возникает спазм мышц, нарушается работа сустава.
- Наследственное заболевание. Иногда остеоартрозом коленного сустава страдают молодые люди. Причиной патологии может быть недостаточная выработка организмом внутрисуставной смазки.
к содержанию ↑
Основные симптомы
Установить правильный диагноз может только врач. Существуют определенные симптомы остеоартроза, при которых стоит немедленно обращаться в медицинское учреждение. Своевременное обследование позволит вовремя начать лечение и избежать тяжелых последствий.
Указывать на развитие остеоартроза могут следующие симптомы:
- появляется дискомфорт при ходьбе;
- позже возникают болезненные ощущения;
- передвигаться все сложнее, существенно ограничивается двигательная функция;
- отсутствие лечения может привести к полной неподвижности сустава;
- мышцы атрофируются;
- при ходьбе возникает характерный хруст;
- возникает ощущение «подкашивания»;
- происходит деформация сустава (вальгусная или варусная).
На второй и третьей стадии остеоартроза могут возникать и другие симптомы:
- Защемление мениска. Больному сложно сгибать и разгибать колено, во время движения возникает невыносимая боль.
- Гемартроз. В больном суставе открывается кровотечение.
- Воспаление синовиальной оболочки. Возможно повышение температуры (местное), появляется отечность, в суставе скапливается жидкость, он увеличивается в объеме.
к содержанию ↑
Стадии остеоартроза
Различают три стадии этого заболевания, для каждой из которых характерны определенные признаки.
Первая
Остеоартроз коленного сустава 1 степени характеризуется такими проявлениями:
- даже при незначительных нагрузках быстро возникает усталость;
- при более тяжелых нагрузках появляются болевые ощущения;
- уменьшается амплитуда движения ноги;
- присутствует дискомфорт в области колена.
Рентген коленного сустава на первой стадии показывает небольшое уменьшение полости сустава.
Вторая
На этом этапе заболевания появляются следующие признаки:
- ощущение дискомфорта присутствует постоянно: как во время ходьбы, так и в состоянии покоя;
- походка замедляется, возникает некоторая скованность;
- возникает деформация сустава;
- образуется воспалительный процесс;
- появляется отечность.
Рентгенографический снимок показывает сужение полости сустава, образуются утолщения на кости и разрастания. На второй стадии больной уже не может обойтись без лечения.
к содержанию ↑
Третья
Эта стадия заболевания самая тяжелая, чаще всего не поддается терапевтическому воздействию. При остеоартрозе третьей степени больной может получить инвалидность. Восстановить двигательную функцию сустава можно только при помощи замены поврежденного сустава искусственным.
Диагностика заболевания
При возникновении дискомфорта и болезненных ощущений пациенты чаще всего обращаются к терапевту или хирургу. Больной проходит все необходимые обследования и направляется на консультацию к ортопеду.
Перечень исследований для диагностики остеоартроза:
- Анализ крови (общий). Лабораторное исследование позволяет установить уровень СОЭ: показатель не должен превышать 20 мм. Более высокие цифры будут свидетельствовать о воспалительных процессах.
- Анализ крови (биохимический). Указывать на наличие воспалительного процесса будет уровень сиаловых кислот, щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор.
- Рентген (проводят в двух проекциях). Это исчерпывающий анализ для установки диагноза и определения стадии заболевания.
- Ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет определить степень повреждения мягких тканей.
- МРТ. Подобное обследование дает возможность более детально изучить состояние больного и оценить состояние хрящевой ткани, мениска, капсулы и связок.
к содержанию ↑
Лечение
После подтверждения диагноза и определения причины возникновения заболевания можно начинать лечение остеоартроза коленного сустава.
Если причина возникновения заболевания в неправильном обмене веществ или избыточном весе, нужно пересмотреть питание и соблюдать специальную диету. При возникновении остеоартроза в результате тяжелого труда приступать к лечению можно только после смены рабочего места.
Для лечения остеоартроза применяют различные группы препаратов:
- обезболивающие;
- хондропротекторы, для восстановления хрящевой ткани;
- средства, способствующие улучшению кровообращения;
- гормональные или нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительный эффект.
Среди перечисленных препаратов стоит выделить хондропротекторы как эффективное средство в лечении остеоартроза. Но их применение возможно только в тех случаях, когда хрящевая ткань еще не разрушена полностью. При полной гибели хрящевой ткани такое лекарство бесполезно.
Важно знать, что эффект от применения подобных препаратов появляется не сразу. Лечение должно быть продолжительным, состоящим из нескольких курсов. Восстановление хрящевой ткани происходит медленно, поэтому эффект виден не сразу. Хондропротектор становится своего рода подпиткой для поврежденного хряща. Если прекратить прием препарата раньше времени, хрящ снова будет разрушаться.
Курс лечения хондропротекторами составляет от 6 до 18 месяцев — только после столь продолжительного лечения виден эффект. Добиться долговременного результата можно при строгом соблюдении рекомендаций врача.
Хондропротекторы хорошо переносятся и практически не имеют побочных эффектов. Препараты такого типа содержат глюкозу, поэтому их с осторожностью назначают больным сахарным диабетом.
Кроме использования медикаментозных препаратов, показаны следующие процедуры:
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапия (лазерная и ультразвуковая терапия, УВЧ);
- иглотерапия.
к содержанию ↑
Народные методы
В качестве дополнительного лечения можно использовать проверенные народные средства. Перед началом курса необходима консультация лечащего врача.
Действенные отвары для лечения остеоартроза:
- Чай с имбирем. Регулярный прием такого средства поможет снять болевые ощущения и убрать воспаление.
- Ива, береза, крапива и календула. В равных частях берут кору ивы и березы, крапиву и календулу, заливают водой и заваривают. Пить отвар нужно перед едой.
- Лук и одуванчик. Листья одуванчика и луковую шелуху заваривают, полученное средство пьют по 100 мл натощак.
- Шиповник. Отвар из шиповника поможет уменьшить болезненность в суставе.
При остеоартрозе хорошо помогают компрессы:
- свежий хрен заварить и делать компрессы;
- измельченный лопух и голубую глину смешать, в теплом виде делать компресс на больное колено;
- цветы одуванчика залить спиртом и настоять 2 недели, полученное средство втирать;
- соль и горчицу смешать, добавить теплый парафин, использовать мазь перед сном.
Принятие ванн с морской солью и скипидаром хорошо помогает в лечении остеоартроза, снимает воспаление и боль.
к содержанию ↑
Возможные осложнения и профилактика
Несвоевременное обращение за помощью и ненадлежащее лечение остеоартроза может привести к тяжелым последствиям. Такая болезнь отравляет жизнь, не дает полноценно заниматься повседневными делами. В запущенном состоянии может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности.
Чтобы такое заболевание обошло стороной, важно следить за своим весом, не перегружать ноги. Заниматься в тренажерном зале нужно под наблюдением тренера. Отсутствие какой-либо активности плохо влияет на суставы: процесс кровообращения замедляется, в ткани не поступают питательные вещества. Умеренные занятия спортом, регулярная ходьба укрепят организм и увеличат сопротивляемость к недугам.
После переломов, растяжений и травм важно строго соблюдать рекомендации врача, иначе неправильно вылеченная травма может спровоцировать развитие остеоартроза. В качестве профилактики можно принимать отвары и делать лечебные ванны.
Источник
Содержание статьи:
- Причины
- Классификация
- Симптомы и стадии
- Диагностика
- Лечение
Остеоартроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз или гонартроз) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Проявляется остеоартроз поражением всех структур коленного сустава. При поражении суставной хрящ становится более тонким и мягким, теряется его эластичность. Итогом деформирующего остеоартроза может стать полная потеря двигательной активности сустава.
Причины возникновения остоартроза колена
До сих пор точные причины возникновения артроза коленного сустава не выяснены. Считается, что ведущую роль в развитии заболевания играет наследственность в совокупности с предрасполагающими факторами. К таким факторам относят:
- стрессовые ситуации;
- избыточную массу тела;
- переохлаждение организма;
- травмы колена.
Чаще всего болеют люди пожилого возраста. Группой риска становятся женщины старше 40 лет с избыточной массой тела. От массы тела зависит и тяжесть протекания остеоартроза. Чем больше масса тела, тем больше нагрузка на коленные суставы, и тем тяжелее течение болезни. К тому же, у полных людей наблюдается нарушение обмена веществ — еще один фактор, способствующий развитию остеоартроза.
Может развиться остеоартроз и у людей молодого возраста. В таком случае говорят о роли наследственных факторов или о врожденных дефектах сустава.
Классификация остеоартроза коленного сустава
Классически выделяют первичный и вторичный остеоартроз сустава колена. Первичный (или идиопатический) остеоартроз возникает как самостоятельное заболевание и чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Вторичный остеоартроз (при наличии известной причины) возникает как результат в изменении работы сустава. Он может развиться после перенесенной травмы, врожденной аномалии сустава, нарушений метаболизма веществ, перенесенного инфекционного заболевания и заболеваний, нарушающих гиалиновую структуру сустава (подагра), нейропатии.
Симптомы и стадии
Остеоартроз — это заболевание, которое развивается очень медленно и может не давать о себе знать годами. Болевые симптомы возникают тогда, когда в суставе уже есть структурные изменения.
Первая стадия остеоартроза проявляется следующими изменениями: появление неприятных ощущений в суставе после длительной ходьбы или физической нагрузки, возникновением болевых ощущений при и после физических нагрузок, появлением усталости в ногах при обычной для человека физической нагрузке, на рентгенснимках можно обнаружить остеофиты и сужение суставной щели.
Вторая стадия остеоартроза коленного сустава характеризуется появлением более ярких клинических симптомов. Боль в суставе возникает утром (ее еще называют «стартовая боль») и к вечеру, после физических нагрузок. Боль может иметь постоянный характер. В покое боль становится меньше, но полностью может не проходить. Походка человека замедляется, при движении можно услышать характерный для данного заболевания хруст в коленном суставе. Может начинаться и воспалительный процесс, тогда определяются и внешние изменения сустава (припухлость, краснота, деформация сустава). На снимке сустава отмечается резкое сужение суставной щели, утолщения кости и изменения в околосуставных тканях.
Третья стадия свидетельствует о стойком заболевании, которое чаще всего приводит в инвалидности. На этой стадии остеоартроза боль в коленном суставе носит постоянный и изнуряющий характер. Ходьба с препятствиями (спуски и подъемы) мучительны. Любое движение больного сустава сопровождается хрустом, слышимым окружающим. Движения в суставе могут быть полностью ограничены. Из-за накопления в полости коленного сустава жидкости и увеличения размеров самой кости, видно значительное увеличение объема сустава. Снимок сустава на этой стадии показывает наличие разрушения в связках и менисках колена, стертую хрящевую ткань, срастание между собой костей, соединяющих сустав.
Диагностика
Диагностика остеоартроза коленного сустава базируется на изучении анамнеза заболевания (особенно в пожилом возрасте). На клиничеких проявлениях, характерных для каждой стадии. Изменения в суставе просматриваются на рентгенологических снимках. Для того, чтобы исключить другие заболевания, могут быть проведены лабораторные исследования (синовиальной жидкости).
Диагноз «остеоартроз коленного сустава» выставляется на основании следующих признаков:
- частая боль в коленном суставе;
- определяющиеся на рентгенологическом снимке краевые остеофиты;
- изменения в синовиальной жидкости при лабораторном исследовании;
- скованность в суставе в утренние часы (до получаса);
- хруст в суставе при движении, возраст (старше 40 — группа риска).
Как лечить?
При лечении гонартроза используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Важную роль в лечении играют режим и диета. Режим включает в себя максимальную физическую разгрузку сустава, использовании при ходьбе трости (при выраженном болевом синдроме), полупостельный режим (в стадии обострения). 
Питание при остеоартрозе коленного сустава должно включать продукты и пищевые добавки, в которых содержится хондроитин и коллаген (морепродукты, нежирное мясо, свежие овощи, фрукты и зелень). Следует строго следить за массой тела.
Основные задачи при медикаментозном лечении артроза коленного сустава сводятся к обезболиванию, восстановлению хряща и возобновлению двигательной активности в суставе. Как правило, лечение включает три этапа:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- реабилитационный этап (санаторно-курортное лечение).
Медикаментозная терапия гонартроза включает три группы препаратов:
- обезбаливающие средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- хондропротекторы.
Схема лечения определяется строго лечащим врачом!
Реабилитационные мероприятия полезны вне острой стадии артроза. Иглорефлексотерапия, массаж и физиопроцедуры составляют комплекс реабилитационных мероприятий. Физические упражнение поддерживают сустав в тонусе, сохраняют его подвижность, укрепляют мышцы и сухожилия сустава. Нередко правильно подобранные физические упражнения способны приостановить течение заболевания или привести к его обратному развитию. Важно соблюдать режим физической активности и отдыха, и помнить о том, что полная или частичная обездвиженность сустава приводит к прогрессированию заболевания.
Источник