Остеоартроз коленного сустава опух
Артроз является одним из распространённых заболеваний коленных суставов, возникающих не только у пожилых людей, но и у молодых. В суставах происходит отложение солей кальция, которые нарушают кровоснабжение и являются причиной боли и отёка колена при артрозе. Изменяется строение хряща. Он становится слоистым и хрупким. Поэтому, заметив признаки недуга, следует незамедлительно обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.
Симптомы и причины артроза
Признаки артроза характеризуются скованностью движений, болевыми ощущениями при ходьбе или любой другой физической нагрузке, а также после долгого состояния покоя. Существуют ещё некоторые симптомы артроза:
- боль после переохлаждения;
- хруст в суставе во время ходьбы;
- острая боль, возникающая при опоре на конечность;
- отёк колена.
Течение развития заболевания происходит постепенно, поэтому не всегда люди обращают внимание на первые его симптомы. Уже на поздних стадиях ощущаются сильные боли, мешающие вести полноценную жизнь. Возникновение артроза является следствием изнашивания хрящевой ткани при физических нагрузках, но ускорить процесс развития заболевания могут и другие причины:
- травмы колена;
- усиленные занятия спортом;
- избыточный вес;
- патология, переданная по наследству.
Коленный сустав имеет сложное строение. Он подвержен постоянной нагрузке. Не удивительно, что со временем его функции нарушаются и ослабевают.
Стадии и виды заболевания
Стадии и виды заболевания
Первая стадия артроза (гонартроза) отмечается такими изменениями сустава, как ограничение подвижности, болевые ощущения, хруст, сильная усталость. Деформация костей на этой стадии не отмечается. Может только наблюдаться сужение суставной щели, которое определяется при помощи рентгена.
При второй степени болевые ощущения усиливаются, двигательные функции колена нарушаются, и это не даёт больному возможность проходить большие расстояния. Во время движения слышно щёлканье в колене, появляется хромота. А в суставе уже происходят необратимые процессы: суставная щель сужается ещё больше, в колене накапливается жидкость, кость начинает разрастаться.
Третья считается тяжёлой стадией гонартроза. Боль становится постоянной как при ходьбе, так и в спокойном состоянии. Колено почти утратило свои функции, практически стало неподвижным. Кости деформированы, полностью отсутствует суставная щель.
Есть два вида гонартроза: первичный и вторичный. Первый вид часто возникает вследствие нарушения процессов обмена в тканях сустава. В основном заболевают люди преклонного возраста, имеющие избыточный вес, нарушение кровообращения в конечностях или с эндокринными патологиями. Второй проявляется после перенесённой инфекции или травмирования коленного сустава.
Причины отёка при гонартрозе
Причины отёка при гонартрозе
Существуют много факторов, провоцирующих возникновение отёчности коленной области и всей конечности. Только после выяснения причины опухлости сустава можно приступать к конкретным методам терапии, иначе организму будет нанесён вред из-за несоответствующего лечения. Обострение продлится, вызывая новые патологические изменения. В поражённой коленной полости происходит скапливание экссудата под действием отрицательных факторов:
- старая травма, которая не лечилась;
- воспалительный процесс из-за патологии хрящевой ткани;
- недостаток белков в крови;
- переохлаждение;
- повышенное внутри капиллярное давление;
- присутствие накопившихся токсических веществ;
- заражение инфекционным заболеванием;
- ухудшение функции сосудов.
При поражении сустава возникает не только отёчность, но и другие симптомы. Они ухудшают самочувствие пациента. Отёки конечностей провоцируют новые негативные явления:
- ощущение дискомфорта;
- сильные боли в области колена;
- нарушение кровообращения в конечностях;
- покраснение кожи места поражения заболеванием.
Когда беспокоит артроз колена с явно выраженной опухолью, можно воспользоваться массажем повреждённого участка. Он улучшает гемодинамику и выводит чрезмерно скопившуюся жидкость. В результате пациент почувствует облегчение.
Положительное влияние также окажут занятия лечебной физкультурой. При выполнении упражнений улучшается лимфообращение. Мышечные ткани, испытывая нагрузку, не будут атрофироваться
Лечение опухолей
Лечение опухолей
Для того чтобы отёк ушёл, нужно остановить развитие воспалительного процесса, применяя терапевтический комплекс лечения. Так можно сократить симптоматические проявления, исключить отёки и улучшить состояние здоровья пациента. Только при индивидуальном подходе к каждому больному и соответствующему лечебному процессу можно улучшить состояние конечностей, а также ускорить выздоровление. В комплекс процедур врач включает такие виды:
- назначение медикаментов (анальгетики, противовоспалительные и противоотечные препараты);
- лечебные упражнения;
- сеансы массажа и мануальной терапии;
- применение физиопроцедур.
Как дополнение к курсу лечения можно применять способы народной медицины. Только выбирать нужно те методы, которые рекомендует врач. При одновременном применении с препаратами может возникнуть несовместимость, а это отрицательно отразится на здоровье пациента
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
В первую очередь нужно снять болевой синдром и приостановить развитие воспаления. После этого направить воздействие на причину боли, то есть артроз.
Вид лечения будет зависеть от характера и стадии заболевания. Так как оно хроническое, то максимально, что можно сделать, это добиться продолжительной ремиссии. Если на ранней стадии пациент обратился к врачу и пытается устранить причину артроза, например, снизить вес, то можно надеяться на полное излечение.
Существует множество методик лечения коленного сустава. Основные виды терапии, которые используют врачи:
- применение лекарственных средств;
- оперативное вмешательство;
- массажи;
- мануальную терапию;
- восстановительные процедуры.
Нельзя заниматься самолечением. Поставить правильный диагноз и прописать эффективные препараты может только врач, проведя необходимое обследование.
Курс терапии включает в себя приём НПВС и хондропротекторов. НПВС является основой в лечении гонартроза, но так как эти препараты оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, их принимают непродолжительными курсами. К этому виду средств относятся такие препараты: Нимесулид, Вольтарен, Мелоксикам, Индометацин.
Очень эффективными считаются хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Хондрозамин. Под их действием не только снимается болевой синдром, но также происходит восстановление хрящевой ткани и налаживание процесса выработки суставной жидкости. Эти средства дают очень хорошие результаты при первой и второй стадиях артроза, когда в суставе ещё осталась хрящевая ткань. На третьей стадии применение таких препаратов не имеет смысла, так как хрящ уже разрушен.
Другие способы лечения
В комплексе с таблетированными препаратами необходимо применение мазей, кремов, гелей. Получили широкое распространение Меновазин, Фастум, Вольтарен. Положительного эффекта можно достичь, применяя компрессы на основе Бишофита, Димексида, Медицинской жёлчи.
Физиотерапевтическое лечение также даёт свой положительный результат, но его применяют после устранения болевого синдрома и при ослаблении обострения. Назначают сеансы:
- лазерной терапии;
- лечения озокеритом;
- электрофореза;
- массажа, мануальных процедур;
- лечебной гимнастики;
- рефлексотерапии.
- лазерной терапии;
- лечения озокеритом;
- электрофореза;
- массажа, мануальных процедур;
- лечебной гимнастики;
- рефлексотерапии.
Стимуляция подвижности сустава — это главное условие для предотвращения дальнейшего прогрессирования артроза. Этого можно достичь при ежедневном выполнении упражнений лечебной гимнастики.
Если комплексный терапевтический курс оказался малоэффективным или болезнь находится в запущенной стадии с необратимыми изменениями, которые произошли в суставе, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Проводятся такие операции: артродез и эндопротезирование.
При проведении артродеза происходит полное удаление суставной ткани. В результате манипуляции устраняется болевой синдром, но сустав остаётся обездвиженным. Этот способ наиболее радикальный, но используют его очень редко, так как ограничивается подвижность пациента.
Операция по эндопротезированию при гонартрозе эффективна длительным в течение длительного времени. Происходит замена коленного сустава на протез, засчет которого боль и неудобства не беспокоят 20−25 лет.
Комплекс лечения всегда зависит от причин возникновения заболевания и особенностей организма. Важно принять правильное решение при выборе курса лечения артроза.
Народные способы
Наибольший эффект при артрозе можно достичь применением традиционных методов лечения народной медицины. Существует множество рецептов, которые помогут справиться с артрозом. Вот некоторые из них:
- Хорошо снимает боли настойка мокрицы. Чтобы её приготовить, нужно взять 3-литровую банку, заполнить её травой и залить водкой (0,5 л). Затем, долить в ёмкость кипячёную воду до краёв, накрыть и оставить в тёмном месте. Через 10 дней можно принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.
- Эффективным средством будет настойка на листьях золотого уса. Нужно взять 20 листиков растения и залить кипятком (0,5 л), закрыть крышкой и хорошо укутать. Остывшую настойку слить и употреблять по 30 мл трижды в день после еды.
- Быстро снимается воспалительный процесс при помощи листьев капусты. Их нужно смазать мёдом и приложить к больному месту. Обмотать шерстяной тканью и оставить на всю ночь. Для такой процедуры можно использовать листья лопуха.
- Хорошо промыть и выдавить сок чистотела. Хлопчатобумажную ткань смочить и положить на поражённый болезнью участок. Держать один час. После процедуры колено нужно обработать растительным маслом. Выполнять необходимо 7 раз. После десятидневного перерыва курс следует повторить.
- Желатин хорошо помогает восстановлению хрящевой ткани. Вечером приготовить ½ ч. л. и залить 100 мл воды. Оставить раствор на ночь. Утром наполнить стакан кипятком, хорошо размешать и выпить перед едой. Такую процедуру проводить три раза по 10 дней с промежутком в неделю.
Используя лечение только народными средствами, игнорируя посещение доктора, можно навредить себе усугублением состояния здоровья и ускорением прогрессирования болезни. Используя эти методы, больной берёт ответственность только на себя. Следует не забывать о возможных осложнениях и отрицательных эффектах.
Источник
Отечный синдром является одним из проявлений деформирующего остеоартроза коленного сустава. В норме синовиальная жидкость должна выводиться путем обратного всасывания в кровеносные капилляры и лимфатические сосуды. Наличие воспаления блокирует данный процесс и приводит к скоплению выпота в межклеточном пространстве. Отек колена ограничивает конечность в движении, препятствуя сгибанию или разгибанию ноги.
Причины
Как правило, образование отечности суставных компонентов и окружающих мягких тканей провоцируется дополнительной травматизацией, что активирует выброс воспалительных веществ – цитокинов, которые в свою очередь повышают проницаемость сосудистой стенки для жидкой части крови.
Часто, причиной отечности являются заболевания коленного сустава различного генеза:
- Деформирующий гонартроз – дегенерация хрящевой пластинки при артрозе коленного сустава вызывает синтез синовиальной жидкости в избыточном количестве, что провоцирует выраженный болевой синдром, проявления которого усиливаются при физических нагрузках.
- Септический бурсит – патология, связанная с воспалительным процессом в суставной сумке, которая ограничивает головку и впадину сустава. Воспаление усиливает процесс выработки жидкости, что вызывает отек колена, создает чувство неустойчивости в суставе и провоцирует болевые ощущения. Чаще всего воспалительный процесс возникает в преднадколенниковой сумке и мышцах колена (апоневроз мышцы, приводящей бедро, полусухожильной и тонкой мышцы), что приводит к отечности внутренней стороны коленного сустава.
- Инфекционный артрит – развивается в результате проникновения патогенных микроорганизмов с током крови в суставную оболочку, что сопровождается образованием гнойных масс, усилением проницаемости кровеносных сосудов, выраженным болевым и отечным синдромами в комплексе с высокими показателями температуры тела.
- Подагрический артрит – заболевание, которое характеризуется скоплением солей мочевой кислоты в суставах. Как правило, поражается большой палец ноги, но описаны случаи подагрического поражения коленного сустава, что кроме основных симптомов заболевания сопровождается ярко выраженным отеком колена.
- Ревматоидный артрит – отек связан с аутоиммунным процессом, провоцируется повреждением суставной сумки, хряща, кровеносных сосудов собственными антителами. Возникает симметрический воспалительный процесс, который сковывает движения в коленах на протяжении дня, сопровождается локальным покраснением и повышением температуры кожных покровов.
Методы купирования отечного синдрома
Единой схемы устранения отечности колена при гонартрозе не существует.
Не все медикаментозные препараты или вспомогательные методы лечения эффективны одинаково. Лечебная тактика врача зависит от индивидуальных особенностей заболевания и пациента: возраста, выраженности симптомов, стадии деформации коленного сустава при артрозе и главной причины отеков.
Купирование симптомов деформирующего остеоартроза весьма длительный процесс, тем более, если он сопровождается повышенной секрецией синовиальной жидкости. С этой целью используется модификация образа жизни, лекарственные средства, физиотерапия и лечение нетрадиционными методами.
Уменьшение нагрузки
В случае возникновения отечности вокруг колена, больному необходимо начать использовать ортез или наколенник, что помогает стабилизировать колено, снизить травматизацию хряща и улучшить кровообращение, тем самым значительно уменьшить выраженность отека.
Подобные ортопедические изделия рекомендуют к ежедневному использованию в период проявления острых симптомов. Длительность ношения бандажей определяет лечащий травматолог, исходя из клиники заболевания и рентгенологической картины состояния коленного сустава.
Фиксаторы и ортезы не избавляют от необходимости в лекарственных препаратах.
Медикаментозная терапия
При проведении консервативного лечения используются медикаменты, которые не только избавляют от избытка жидкости в мягких тканях колена, но и устраняют причины воспалительного процесса. В комплексную терапию при артрозе входят:
- Противовоспалительные препараты. Устранение воспаления в коленном суставе, путем использования нестероидных противовоспалительных средств или гормональных медикаментов играет важную роль в лечение деформирующего остеоартроза различного генеза.
- Хондропротекторы предотвращают дальнейшее повреждение хрящевой пластинки и улучшают регенераторные свойства хондроцитов. Препараты данного лекарственного ряда способны снижать выраженность болевого синдрома, воспаление и отек окружающих тканей из-за амортизационных и лубрикационных свойств. Хондропротекторы питают хрящ, восстанавливают состав и свойства синовиальной жидкости, защищают болевые рецепторы от чрезмерного раздражения.
- Гиалуроновая кислота помогает снять отек коленного сустава при артрозе, так как отлично выполняет функцию жидкого «протеза». По своим свойствам она напоминает внутрисуставную жидкость, что амортизирует колено и улучшает состояние хрящевой пластинки.
- Мочегонные средства используются при артрозе коленного сустава непосредственно с целью выведения избытка жидкости из организма. Стоит помнить, что препараты этой группы, увеличивая объем и количество мочеиспусканий, вместе с устранением отечности влияют на обмен электролитов, а именно снижают количество калия в организме. Подобное явление может негативно сказаться на работе сердечной мышцы, что требует от больного использовать мочегонные препараты только при назначении врачом.
- Спазмолитики применяются для купирования мышечного спазма, который возникает как ответная реакция на болевой синдром и отек мягких тканей. Расслабление мышц конечности улучшает кровообращение и снижает выраженность воспалительного процесса.
Лекарственные средства всех групп используются в таблетированной, инъекционной формах, а также в виде гелей и мазей для местного применения.
Схема медикаментозного устранения отека
Чтобы решить вопрос о том, как снять отек коленного сустава, больному с деформирующим гонартрозом необходимо включить в комплексную терапию по одному препарату из каждой группы, в соответствии с необходимыми лечебными дозами.
Например:
- НПВС или гормональные препараты:
- Олфен – в виде мази, пластыря или инъекций;
- Долобене – выпускается в форме геля для местного применения;
- Аэртал – медикамент доступный как таблетированный препарат или саше.
- Один из хондропротекторов:
- Дона – доступный как порошок-саше и в виде раствора для инъекций;
- Артра – выпускается для внутреннего приема в форме капсул и таблеток;
- Афлутоп – вводится внутримышечно или внутрисуставно при отеке колена;
- Структум – применяется для купирования отечного синдрома в форме капсул.
- Мочегонное средство:
- Фуросемид – доступный в виде раствора для инъекций и в таблетированной форме;
- Лазикс – применяется для внутримышечного введения и симптоматически снимает отечность;
- Торасемид – выводит избыточное количество жидкости из организма.
- Спазмолитические препараты:
- Мидокалм – раствор для инъекций;
- Баралгин – инъекционный препарат;
- Папаверин – выпускается в ампулах и в таблетках.
Физиотерапевтические процедуры
Бытует в корне неверное мнение, что физиотерапевтические мероприятия в лечении отеков при деформирующем остеоартрозе коленного сустава являются второстепенными.
Среди физиотерапевтических методов для снятия отека коленного сустава используют:
- Инфракрасное лазеролечение уменьшает болевой синдром, восстанавливает кровоток в мелких сосудах, что в результате помогает устранить отек при артрозе. Сеанс выполняется каждодневно, длительностью до 10 минут.
- Низкоинтенсивная УВЧ-терапия. Лечение электромагнитным полем ультравысокой частоты, которое часто проводят в комплексе с внутрисуставным введением противовоспалительных препаратов, улучшает противоотечный эффект и позволяет добиться стойкой ремиссии.
- Электрофорез – метод терапии, который помогает эффективно доставлять лекарственный препарат к месту воспаления и сниженного кровотока под действием тока.
- Диадинамотерапия – воздействие на коленные суставы электрическим током до 100 Гц. Как правило, процедура длится до получаса, а курс лечения состоит из 20 сеансов.
- Амплипульстерапия – имеет более выраженный и глубокий противоотечный и обезболивающий эффект, чем диадинамотерапия, особенно эффективно применение на глубокие ткани коленного сустава.
- Дарсонвализация – действие высокочастотного переменного тока, что стимулирует выработку озона и окисли азота – химических соединений, которые владеют дополнительными лечебными свойствами.
Лечебные ванны
Комбинация или чередование ванн на основе экстрактивных веществ входит в комплекс лечения отечного синдрома при гонартрозе и уже с первой процедуры значительно облегчает состояние больного.
Виды рекомендованных ванн:
- Бишофитные – в теплую воду добавляются минеральные соли бишофита, что благоприятно воздействует на коленные суставы. Кроме уменьшения отека и боли, заметно увеличивается объем активных движений конечности. В курс лечения входит 15 сеансов, которые проводят через день.
- Радоновые – владеют выраженным обезболивающим эффектом, улучшают микроциркуляцию и стимулируют процессы биологического восстановления поврежденных структур сустава.
- Шалфейные – снижают проявления отечного синдрома путем заживления хрящевых и костных структур, которые подвергались травматизации. Лечение проводится в течение 10 процедур ежедневно.
- Сероводородные – лечебный эффект объясняется наличием сульфидов. Для улучшения состояния необходимо выполнить не менее 10 сеансов.
Методы нетрадиционной медицины
Больные деформирующим остеоартрозом коленного сустава должны понимать, что полностью излечить заболевание невозможно, но остановить прогрессирование патологического процесса, купировать проявления патологии, в частности и отечный синдром вполне вероятно.
Вместе со стандартными методами лечения используется и народная медицина. Среди нетрадиционных средств, применяется огромное количество компрессов, мазей, растираний на основе растительных или животных ингредиентов.
Перед началом проведения лечения народными методами обязательно необходимо посоветоваться с лечащим врачом!
Весьма прогрессивным методом лечения отеков при гонартрозе среди нетрадиционного лечения является гирудотерапия – лечение пиявками.
Положительные эффекты проявляются благодаря:
- Постановке пиявок в биологически активных точках организма, каждая из которых отвечает за расслабление мышечной мускулатуры, улучшение кровообращения в капиллярах колена и стимуляцию регенерации хряща.
- Выделению фермента со слюной во время укуса червя, действие которого направлено на обезболивание и устранение воспалительного процесса.
- Способности пиявок восстановить крово- и лимфообращение в участке крупного сустава, что значительно уменьшает отек и боль.
Для достижения более длительного эффекта от гирудотерапии, рекомендуется сочетать ее с иглорефлексотерапией, массажем и лечебной физкультурой.
Показания к обращению за неотложной помощью
Не стоит заниматься самолечением. Любые тревожные симптомы требуют внимания специалиста, особенно такие:
- отек не проходит за 2-3 дня предварительного лечения;
- прогрессирование отечности и нарушение целостности кожи;
- сгибание или разгибание в коленном суставе абсолютно невозможно;
- повышение температуры тела и ухудшение общего состояния;
- симптомы не устраняются после приема обезболивающих и мочегонных препаратов;
- кожные покровы над коленным суставом становятся горячими и красными.
Защитите свои колени: принципы профилактики артроза коленных суставов
Незамедлительное обращение к травматологу в подобной ситуации – залог сохранения здоровья!
Источник