Остеоартроз коленного сустава кто лечит

Какой врач лечит артроз коленного сустава? Этот вопрос, который встает практически перед каждым из тех, кто столкнулся с этим заболеванием. В этой ситуации хочется получить квалифицированную помощь профессионала в своей области. Для того, чтобы его найти, необходимо четко представлять, врач какой специализации лечит эту патологию.

Когда пора к специалисту?

Артроз сустава колена

Артроз сустава колена – хроническая болезнь, главным признаком которой выступает истончение и постепенное разрушение хряща, что вызывает деформацию сустава и нарушение его функции. Гонартроз, как еще называют патологию, разделяется на несколько групп по степени тяжести.
Основными проявлениями болезни являются следующие явления:

болезненность в колене при ходьбе;
боли в суставе во время движений;
хруст в больной зоне;
скованность в колене по утрам.

Причиной возникновения гонартроза выступают разные факторы, включая следующие:

Травмы: в молодости эта разновидность артроза часто возникает по причине вывихов и переломов.
Повышенные нагрузки: слишком активные виды спорта могут привести к микротравмам и растяжениям. Такие состояния, особенно с возрастом, вызывают истончение хрящевой ткани.
Лишний вес: он повышает давление на колени и может провоцировать повреждения менисков.
Варикозная болезнь: в сочетании с избыточным весом она нередко приводит к тяжелой форме гонартроза.
Суставные заболевания: нередко артроз выступает следствием артрита. Воспалительный процесс во время такой болезни сильно влияет на структуру хрящевой ткани и способствует ее разрушению.
Проблемы с обменными процессами: если организм страдает от нехватки определенных веществ, это сразу отражается на состоянии хряща.

Пожилой возраст тоже может выступать причиной возникновения болезни, поскольку со временем суставная структура изнашивается и не выдерживает нагрузок, с которыми справлялась раньше.

Для справки! Гонартроз чаще наблюдается у женщин и обусловлен сочетанием лишнего веса с варикозом.

Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны и зависят от степени развития гонартроза.

Также читайте другую статью о фиксирующих наколенниках.

Первая степень

Когда пора обратиться к специалисту

Боли незначительны и появляются при активных движениях. Но в состоянии покоя болевые ощущения отступают. Внешней суставной деформации не наблюдается, хотя отмечается повреждение хрящевой ткани.

Вторая степень

В данной ситуации щель сустава сужается, а хрящ повреждается, чем объясняются сильная боль при движении колена. На этой стадии болезни возникает характерный хруст, которым сопровождается сгиб ноги.

Сгибательно-разгибательные движения колена понемногу становятся невозможными.

Третья степень

Наиболее тяжелая форма, при которой болевые ощущения наблюдаются как в покое, так и при движениях. Это обусловлено полным истончением хрящевой ткани. Локально кость колена может быть абсолютно обнажена.

Важно! Рекомендуется обращаться к специалисту даже при незначительных проявлениях гонартроза, чтобы увеличить шансы сохранения хрящевой ткани.

К какому врачу обратиться с подозрением на артроз коленных суставов?

Боли в суставе и ограничение движений наблюдаются довольно часто, но при таких проявлениях человек зачастую не знает, какой именно врач лечит артроз коленного сустава. На разных этапах терапией данной патологии занимаются определенные специалисты.

Ревматолог

массажист

Это доктор терапевтического профиля, к которому необходимо обратиться при малейших признаках данного заболевания. Он компетентен в вопросах дистрофических и воспалительных поражений суставной структуры и соединительных тканей.

На ранних стадиях к его лечению иногда подключаются и следующие специалисты:

массажист;
физиотерапевт;
артроскопист;
мануальный терапевт;
специалист по лечебной гимнастике или физкультуре.

Следует отметить, что такой доктор применяет только консервативные способы терапии. В связи с этим он назначает инъекции, лекарства и мази для лечения патологии.

Артролог

Этот врач лечит конкретно артроз. Сложность состоит в том, что попасть к специалисту хирургического профиля, занимающегося именно суставными нарушениями, довольно сложно: такие врачи встречаются лишь в узкоспециализированных клиниках.

Ортопед

К хирургу-ортопеду обращаются в запущенных случаях, когда терапию не удалось начать вовремя либо консервативные способы оказались не эффективными. Его помощь потребуется, если деформации привели к потере суставной функции и каждое движение колена провоцирует сильные боли.

В зависимости от тяжести болезни, можно понять, к какому врачу необходимо обращаться.

О комплексе Джамалдинова от артроза узнайте тут.

Особенности диагностики и общая стратегия лечения

Рентген

Диагностика гонартроза проводится следующими основными методами:

Рентген: помогает увидеть деформации кости – изменения формы коленного сустава и ширину его щели. Однако выявить первую степень патологии с помощью рентгенографии довольно сложно.
УЗИ: дает информацию об истончении хрящевой ткани и повреждении менисков. Этот вид диагностики обычно сочетают с каким-либо другим.
МРТ: позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Этот метод дает возможность обнаружить любые дегенеративные изменения, включая отечности в зоне мышц.

Такие виды диагностики не исключают комплексного обследования пациента.

Лечение

При гонартрозе в начале развития лечащий врач обычно назначает следующие препараты:

НПВП: уменьшают болевой синдром и останавливают воспаление.
Препараты, улучшающие кровообращение и кровоснабжение костей.
Хондропротекторы: самые действенные средства для регенерации и укрепления хрящевой ткани.
Миорелаксанты: снижают мышечный спазм, позволяя снизить болевой синдром.

Кроме того, нередко для лечения гонартроза применяются следующие методы:

гомеопатия;
кинезитерапия;
озонотерапия;
физиотерапевтические процедуры;
массажные процедуры;
ЛФК.

В запущенных и особо тяжелых случаях врач может назначить органосохраняющее хирургическое вмешательство либо эндопротезирование. В первом случае рекомендуются, как правило, следующие типы вмешательств:

артродез;
артротомия;
артропластика;
артрориз.

Все они направлены на возобновление суставной функции и сохранение хрящевой ткани. При сильном разрушении суставной структуры поврежденный участок заменяется эндопротезом. Эта процедура называется эндопротезированием и применяется, когда лечение гонартроза уже бесполезно.

Источник

Остеоартроз коленного сустава – хроническое заболевание невоспалительного характера, при котором поражаются все анатомические структуры коленного сустава. В медицине его принято называть гонартрозом. Патология встречается у 20% населения. К группе риска относятся лица старше 45 лет.

Что такое остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз – это патология, связанная с износом суставов, изменением структуры хрящевой ткани. Кроме пожилых людей, заболевание встречается у лиц, которые активно занимаются спортом, например, у велосипедистов, атлетов, хоккеистов.

Специалисты различают три степени:

При первой человека беспокоит хруст, периодическая боль, после нагрузки. Изменения заметны на рентгене.

При второй стадии уменьшается подвижность сустава. Вышеперечисленные симптомы становятся отчетливее, деформируются колена.

При третьей стадии хрящевая ткань значительно разрушается. Сустав может быть полностью ограничен в движении (называется подобное состояние – анкилоз). Человек не может передвигаться без вспомогательных приспособлений.

Симптомы заболевания

Признаки патологии характерны и
для других заболеваний сустава, поэтому прежде чем ставить диагноз, врач
назначает обследование и дифференциальную диагностику.

Боль отчетливо ощущается при третьей стадии заболевания. В самом начале она беспокоит человека после значительных физических нагрузок.
Уменьшение амплитуды движения сустава. Человек не может полноценно согнуть колено или разогнуть его, как раньше. Из-за этого может нарушаться походка.
Слышен отчетливый хруст. Сначала он не сопровождается болью, а далее, при разрастании патологических структур и сужении щели, хруст сопровождается болью.
Изменение конфигурации сустава (деформация) возникает по причине разрастания остеофитов.
Осложняют заболевание переохлаждение, сопутствующие воспалительные патологии. При этом сустав становится опухшим, горячим на ощупь, болит при прикосновении.
Спустя время изменяется форма ног. Они могут быть в виде буквы О или Х.

Причина появления остеоартроза

Гонартроз – полиэтиологическое заболевание. К причинам и предрасполагающим Факторам относятся:

возрастные изменения затрагивают весь организм, включая суставы. Их ткани своевременно не восстанавливаются, не обновляются, истончаются, деформируются;
нагрузки на сустав способствуют микротравмам, истончению хрящей;
наследственная предрасположенность может отражаться на выработке внутрисуставной жидкости. Если ее мало, то ткани суставов скорее вовлекаются в патологический процесс;
избыточная масса тела добавляет нагрузку на суставы. В итоге они раньше времени изнашиваются.

В зависимости от факторов, которые оказывают большее воздействие на сустав, специалисты различают:

первичный гонартроз – изменения в суставе происходят под влиянием эндогенных (внутренних) факторов;
вторичный гонартроз – заболевание провоцируют внешние факторы – травмы, другие патологии, нагрузки.

Медикаментозное лечение

Целями проводимого лечения являются:

предупреждение дальнейшего развития дистрофических изменений;
улучшение питания тканей сустава, обменных процессов;
уменьшение боли, воспаления и других признаков болезни.

Специалисты отдают предпочтение следующим группам лекарственным препаратов:

НПВС;
сосудорасширяющие средства;
хондропротекторы;
кортикостероиды.

Лечение включает комплексные меры. Только одни медикаменты не окажут полноценного терапевтического эффекта. Поэтому, помимо них врач назначает:

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
ЛФК.

Отдельные рецепты народной медицины оказывают положительное влияние на динамику выздоровления. При третьей стадии показано оперативное вмешательство.

Мази и гели

Мягкие лекарственные формы – незаменимы при лечении остеоартроза. Они применяются местно и оказывают следующие эффекты:

уменьшают воспаление, боль;
устраняют скованность;
согревают;
восстанавливают кровообращение;
усиливают эффект других медикаментов.

Классификация мазей в зависимости от оказываемого действия:

противовоспалительные;
согревающие;
хондропротекторы;
комбинированного состава.

Чаще всего используются следующие мази, гели:

ибупрофен;
индометацин;
нимесулид;
диклофенак;
напроксен;
змеиный яд;
хондроксид;
терафлекс;
никофлекс.

Лечение народными средствами

Существует немало средств народной медицины, которые хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательного лечения. Чаще всего используются компрессы.

Необходимо взять капустный лист, сторону, которая будет приложена к колену, следует слегка нарезать ножом, чтобы выступил сок. Тонким слоем меда намазать колено и приложить капустный лист. Обернуть пленкой, сверху шерстяной тканью и оставить на ночь.
Настойка маклюры помогает уменьшить воспаление. Раствор можно приготовить дома из свежих плодов и спирта. Для этого следует взять 200 г маклюры и добавить 500 мл спирта. Спустя 2 недели раствор может быть использован для приготовления компресса.
Корень хрена измельчить, залить 500 мл воды, вскипятить, остудить. Полученный отвар в теплом виде использовать в качестве компресса, который следует приложить к суставу на 15-30 минут.

Лечение остеоартроза коленного сустава в
домашних условиях

Гонартроз – это заболевание, которое лечится в амбулаторных условиях. Большинство назначений врача могут выполняться дома. Кроме медикаментозного лечения и средств народной медицины, человек может выполнять лечебную гимнастику.

Комплекс упражнений подбирается врачом. К наиболее распространенным относятся:

«велосипед» – выполняется лежа на спине;
Исходное положение лежа на животе. Сгибать ноги в коленных суставах, при этом бедра не отрывать от пола;
ходьба на месте с высоким поднятием коленей;
лечь на левый бок, приподнять правую ногу, отвести ее назад и согнуть в колене насколько возможно. Подобное движение следует повторить и с другой ногой.

Упражнения должны выполняться медленно, от простых к сложным, при этом не должно ощущаться боли. Сначала следует делать несколько упражнений, ежедневно увеличивая количество движений.

Какой врач лечит остеоартроз коленного
сустава

Человек с болями в суставе может обратиться к терапевту, который даст направление к узкому специалисту. Лечение заболевания могут проводить:

травматолог;
ортопед;
ревматолог.

Этиологические факторы,
выраженность патологического процесса влияют на то, какой специалист будет
заниматься лечением.

Врач лечит остеоартроз коленного сустава

Диета при остеоартрозе

Не существует специальной диеты при остеоартрозе коленного сустава. Многие пациенты с избыточным весом нуждаются в коррекции питания. Кроме того, с помощью особого рациона удается достичь следующих эффектов:

укрепить анатомические структуры сустава;
замедлить патологические процессы, происходящие в хрящевой ткани;
улучшить функцию суставов.

В рацион обязательно должны входить продукты, содержащие мукополисахариды. Они способствуют синтезу коллагена. К подобным продуктам относятся: красная рыба, желатин, куриное мясо, сыр. Полезно есть холодец, заливное, желе. Не следует употреблять продукты с большим содержанием соли, приправ. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, обезжиренные мясные и молочные блюда.

Симптомы заболевания

Признаки болезни

Большинство людей не видят существенной разницы между такими заболеваниями, как артроз и артрит. Однако, для себя важно уяснить одно существенное отличие: артритом принято называть воспалительный процесс, для артроза характерно присутствие дегенеративных изменений тканей суставов.

Симптомы артроза могут проявится с возрастом или же стать следствием травмирования.

Патологию отличает уменьшение суставной жидкости, что приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Для начальной стадии характерно присутствие боли после продолжительных физических нагрузок, которая, как правило, длится недолго и возвращается во время очередного давления на сустав.

Воспаление сустава – еще один симптом развития артроза. Скапливание вокруг него жидкости способствует появлению отечности, которая провоцирует воспаление мягких тканей. Игнорирование заболевания на этом этапе приводит к изменению хрящевой ткани, при которой наблюдается: Хруст во время ходьбы.

Резкая боль;
Деформация суставов;
Скованность движений;
Хруст во время ходьбы.

Уже первые симптомы заболевания должны насторожить, поскольку лечение артроза в начале развития патологического процесса достаточно результативно.

К какому врачу обращаться при артрозе?

Выбрать врача при наличии подобной симптоматики достаточно сложно. На начальном этапе каждому пациенту следует пройти обследование, результат которого поможет выявить истинную причину недостаточной амплитуды.

Терапевт

На консультации

Первичным звеном любой медицинской помощи являются участковые терапевты, специфика которых – на основе общей клинической картины, поставить предварительный диагноз и назначить пациенту дополнительные исследования.

Суставные симптомы далеко не всегда – следствие болезни сочленений, довольно часто за аналогичной клинической картиной могут маскироваться другие проблемы. Поясничный радикулит, к примеру, при котором происходит ущемление седалищного нерва, также способен проявляться беспокоящими болями в суставах конечностей, которые на самом деле абсолютно не повреждены.

Грамотный специалист при обращении пациента с жалобами на боли в колене способен диагностировать заболевание, для которого артроз или артрит – только единичный симптом.

Задача терапевта заключается в том, чтобы увидеть в подобной симптоматике связь с хроническими болезнями пациента – ангинами или регулярными ОРВИ, которые не являются показательными для узких специалистов. Поэтому некоторыми патологиями суставов – реактивными артритами и остеоартрозами, занимается конкретно терапевт.

Чтобы видеть более объективную картину, лечащий врач при первом визите пациента назначает обязательные исследования: Анализ крови

Анализ мочи;
Анализ крови;
Анализ на ревмопробы;
Рентген беспокоящей области.

Оптимальным исследованием для выявления патологии является обычный рентген, позволяющий увидеть на снимке изменения костной и хрящевой ткани. А с целью исключения возможных ревматоидных реакций, участковым терапевтом назначается общий и биохимический анализ крови.

На основе предварительного диагноза и полученных результатов, терапевт назначает соответствующую терапию или дает направление к соответствующему специалисту.

Ревматолог

На приеме

Лечением артроза на его ранней стадии занимается ревматолог. Проходить нужные обследования целесообразно, начиная с тридцатилетнего возраста, когда вследствие возрастных изменений, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Несвоевременное лечение проблемы приводит к интенсивному развитию в суставах патологических процессов, когда даже элементарный подъем по лестнице или продолжительная прогулка пешком, стоит человеку больших усилий.

Ревматолог – это специалист, который занимается воспалительными и дегенеративными процессами, происходящими в суставах и соединительных тканях.

На основе заключений терапевта и жалоб пациента, врач-ревматолог направляет больного на одну из более детальных диагностик – МРТ, УЗИ или рентген.

Заключение МРТ и рентгена осматривает рентгенолог, а УЗИ, соответственно, узист. Исходя из результатов диагностики, рентгенолог ставит точный диагноз – артрит, артроз или остеоартроз коленного сустава. В компетенции ревматолога — назначение исключительно медикаментозного лечения, включающего мази, уколы и таблетки.

Контроль веса

Если во время лекарственной терапии не наблюдается положительная динамика, выписывается направление к артрологу, физиотерапевту, эндокринологу или хирургу-ортопеду.

Помимо терапевтических процедур, врач, лечащий артроз и другие заболевания суставов, может дать следующие рекомендации:

Воздержаться от длительных нагрузок на конечности;
Соблюдать режим;
Контролировать вес.

Каждый лишний килограмм, усиливает на коленные суставы компрессионное давление. По этой причине ревматолог может рекомендовать пациенту придерживаться диеты, чтобы не допустить избыточное давление на хрящевую ткань и ее последующее разрушение.

Артролог

Обследование сустава

Специализация артролога узконаправленная. Этот специалист диагностирует патологические процессы, которые затрагивают суставы, околосуставные ткани, связки, сухожилия и даже сердце.

В компетенции артролога не только основные терапевтические методы и обследования, но иногда и оперативное вмешательство.

Боль в суставах

Обращаться к данному специалисту следует, если наблюдается:

Неподвижность суставов;
Воспалительный процесс над суставом (покраснение кожи);
Субфебрильная температура;
Боль в суставах, чаще в утренние часы;
Ограниченность движений,
Дискомфорт во время ходьбы;
Повышенное СОЭ.

Врач артролог, помимо лечения, занимается ортопедической коррекцией, физической терапией, назначением специализированной диеты и массажа, а также помогает пациентам подобрать хондопротекторы и другие опорные конструкции.

В профилактических целях артрологи советуют:

Избегать мягкой мебели (кресел, диванов, кроватей), по возможности, спать на твердой основе;
В сидячем положении не закидывать ноги друг на друга, чтобы не провоцировать застой крови и не нарушать нормальную циркуляцию крови;
Как можно чаще устраивать разгрузочные дни на воде или арбузах.

Чтобы проверить есть ли у человека проблемы с суставами, врач советует проверять длину ног на абсолютно ровной поверхности. Если заболевание присутствует, одна нога будет заметно отличаться по длине.

Травматолог-ортопед

Прием у доктора

Лечением заболеваний опорно-двигательной системы занимаются травматологи-ортопеды.

Деформирующий остеоартроз

Обращение к ним будет оправданным, если у пациента имеется хруст и боль в коленных и тазобедренных суставах после перенесенных травм и сильных ушибов, а также тугоподвижность ног после вывихов и переломов. Специфика этих специалистов также направлена на лечение:

Остеохондропатии;
Остеопороза;
Деформирующего остеоартроза.

Лечение травматологов включает, в основном, посттравматическое изменение суставов.

Для достоверной диагностики дополнительно используется артероскопия – осмотр полости сустава изнутри при помощи эндоскопа.

Профилактика артроза

Физиопроцедуры

Во избежание проблем, связанных с артрозами, артритами и другими заболеваниями суставов, важно вести здоровый и подвижный образ жизни, придерживаясь здорового сбалансированного питания. При проявлении даже незначительного дискомфорта в суставах конечностей, не стоит пренебрегать медицинской помощью, занимаясь самолечением. Сбалансированное питание

На начальной стадии артроза врач поможет подобрать комплекс индивидуальных упражнений и физиопроцедур, помогающих притормозить в хряще прогрессирование деструктивных процессов;
Лишний вес – враг суставов, с возрастом наблюдается тенденция набора веса, поэтому очень важно научиться его контролировать, ограничивая себя в лишних калориях и выполняя элементарные физические нагрузки;
Соблюдение правильного режима – крайне необходимо для полноценного функционирования суставов, здоровый сон, сбалансированное питание и активность помогут суставам еще долгие годы не напомнят о себе.

Лечение артроза стоит начинать с переоценки питания. Чтобы усилить перистальтику кишечника и способствовать его очищению, организму нужна клетчатка: крупы, овощи и фрукты. Особенно полезно употреблять свеклу и чернослив, во избежание запоров.

Пациентам с артрозом важно ограничить употребление супов на бульоне, которые имеют пуриновые соединения, опасные для суставов. Избыток мясных и рыбных блюд приводят к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, способствующего деменерализации костей.

Источник

Остеоартроз коленного сустава кто лечит