Остеоартроз коленного сустава что это
Автор Владимир Юрьевич Воронов На чтение 6 мин. Просмотров 21 Опубликовано 26.01.2017
Остеоартроз представляет собой широко известное заболевание, связанное с разрушением суставов. Около 80% населения страны от 50 до 60 лет страдают от этой болезни. Реже остеоартроз коленного сустава проявляется у населения в возрасте 30 лет.
Суставной хрящ – первый участок поражения. Сустав является образованием суставных поверхностей костей, которые покрывает хрящевая ткань. В процессе жизнедеятельности человека хрящевая ткань разрушается под действием постоянных нагрузок на суставы. Обычно повреждается коленный устав. Остеоартроз коленного сустава начинает развиваться при нарушении положения равновесия в период восстановления хряща и его разрушения. В результате хрящ становится хрупким, постепенно утрачивая эластичность и приводя к полному разрушению сустава.
Костная ткань, находящаяся под суставом, претерпевает изменения при этом заболевании: образуется костный вырост, деформирующий сустав.
Остеоартроз коленного сустава: причины
- Возрастные особенности – в процессе старения хрящ теряет эластичность, в результате чего способность сопротивляться нагрузкам значительно снижается.
- Врожденная особенность в виде синдрома дисплазии соединительной ткани. С момента рождения наблюдается слабость соединительной ткани. Проявление: гиперподвижность сустава, раннее развитие остеохондроза, плоскостопие. Данная аномалия требует профилактическое лечение.
- Врожденная особенность в форме вывиха тазобедренного сустава. Лечение: профилактический осмотр новорожденного. Если верное лечение отсутствует, то с возрастом пациент приобретает тяжелую форму остеоартроза.
- Предрасположенность – заболевание передается генетически в узелковой форме. Женщины, чья мать болела узелковой формой артроза, риск повышен.
- Травма – ушибы, переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата. Микротравматизация суставов в процессе профессиональной деятельности – для спортсменов и другие профессии.
- Заболевания, носящие сопутствующий характер, – нарушенный обмен веществ, лишний вес, климактерический период у женщин.
Остеоартроз коленного сустава лечение
Лечение остеоартроза требует дифференциальной диагностики – это комплекс методов, направленных на:
- замедление процессов, приводящих к старению тканей;
- сведение к минимуму поражение других суставов;
- тотальное избавление от боли и воспалений;
- обеспечение полноценного движения пациенту.
Заболевание обладает стадийным характером. Для каждой степени характерны определенные симптомы.
Традиционно пациенты отмечают боль в колене, похрустывания, трудности при движении. Эти симптомы свидетельствуют о наличии заболевания, так как болезнь протекает медленно. Более детально описаны симптомы артроза коленного сустава тут.
Степени
Болезнь на первой степени проявляется при помощи признаков
- Дискомфорт в области колена при длительной ходьбе.
- Боль, возникающая во время повышенных нагрузок, или при максимальном сгибании – разгибании колен.
- Сжатая амплитуда движений из – за ощущения боли.
- Чувство усталости в ногах при стандартных нагрузках.
- Суженная суставная щель, остеофиты на рентгеновском снимке.
На этой степени заболевания пациенты редко обращаются к врачу. Обычно выявление болезни фиксируется на проф. осмотрах. При возникновении первой степени заболевания необходимо лечение, во избежание прогрессирования болезни.
Вторая степень
Остеоартроз второй степени носит более яркий характер протекания.
Симптомы
- Боль, носящая постоянный характер. Утром или вечером заболевание проявляется в максимальной мере.
- Боль не проходит, однако, в состоянии покоя снижается. Затрудненные движения в области колена, медленная походка.
- Хруст при движении.
- Часть хряща или кости может попасть в полость сустава, этот процесс носит деформирующий характер, так как появляется отечность.
Особенности рентгеновского снимка: суженая суставная щель, разрастания костных волокон, деформация кости.
Третья степень
На третьей степени болезнь может быть причиной инвалидности.
Симптомы:
- Непроходящая боль. Спуск или подъем по лестнице становятся затруднительными. Больной постоянно испытывает состояние дискомфорта.
- Хруст во время движений становится слышим окружающим.
- Сустав изменен: деформирующий силуэт.
- Амплитуда движений минимальная.
- Атрофия мышц вокруг колена.
- Неправильная форма ног: О- или Х- образная форма.
- На снимках рентгена проявлены разрушения связок.
Болезнь в данной степени проявления свидетельствует об инвалидности. Чтобы избежать или предотвратить этот процесс осуществляется имплантация искусственного протеза. В противном случае, возникнет полное сращение или возникновение ложного сустава в области смещения концов костей. Пациент не сможет самостоятельно передвигаться без помощи квалифицированного специалиста. Разрушения тканей, носящие деформирующий и разрушающий характер, приводят к нарушению функции сустава.
Заболевание необходимо лечить на любой степени протекания.
Специалисты расходятся во мнении: лечить заболевание медикаментозно или при помощи народной медицины.
Медикаментозный способ лечения
К данному способу прибегают при острой боли. Препараты, назначаемые при данном заболевании, направлены на устранение:
- воспалений и боли – препараты класса – экстра;
- снижение болевых ощущений, восстановление тканей при помощи средств замедленного действия;
- ускорение восстановительных процессов хрящевой ткани.
Народная медицина
Лечить остеоартроз коленного сустава можно при помощи народных средств. Традиционно выделяются растирки, отвары и компрессы.
Растирки
Рецепт
понадобятся: сто миллилитров 95% спирта, по одной столовой ложке нашатырного спирта, скипидара, семидесяти процентного уксуса, растительного масла, камфорного масла, десять грамм бодяги из аптеки.
Приготовление: смешать все компоненты в темной посуде, дать настояться двое суток, взбалтывать раствор.
Использование: натирать поврежденные суставы на ночь
Рецепт
Для снятия болевых ощущений.
Приготовление:
- Использовать пол – литровую бутылку. В нее залить мед в жидком состоянии – один сантиметр, яблочный уксус – одну столовую ложку.
- Поставить бутылку на муравейник.
- Муравьи должны заполнить ее наполовину.
- Забрать бутылку, влить в нее растительное масло, разогретое до семидесяти градусов.
- Плотно закрыть и убрать в темное место на четырнадцать дней.
- Процедить смесь.
- Наносить на поврежденные участки, утеплить при помощи полиэтилена и одеяла.
Применять при болевых ощущениях.
Отвары для приема внутрь
Рецепт
Сбор: бузина, цветы календулы, можжевельник ягоды, листья березы, полевой хвощ, кора ивы. Потребуется равное количество всех компонентов. Настой принимать за полчаса до приема пищи на протяжении трех месяцев.
Компрессы
Компрессы эффективны на начальной степени заболевания. При возникновении небольших воспалений поможет следующий компресс.
Рецепт 1
Понадобится: растительное масло, горчица, мед. Каждый ингредиент использовать в количестве одной столовой ложки.
Компоненты вскипятить, после чего процедить. Дать остыть.
Использование: компресс прикладывать к колену три дня не менее чем на два часа.
Рецепт 2
Понадобится португалка – трава. Траву вымыть, порезать и залить стаканом холодной воды. После чего прокипятить смесь не менее десяти минут. Дать настояться в течении двух часов. Процедить и принимать по одной чайной ложке ежедневно четырехкратно.
Правильное питание и гимнастика
Пациенты прибегают к этому методу при первых признаках проявления заболевания. Целью является потеря лишнего веса, за счет чего снизятся нагрузки на суставы.
При медикаментозном лечении гимнастические упражнения и правильный рацион обеспечат нормальную работу пищеварительной системы.
Народные средства помогут снять болевые ощущения, медикаментозное лечение – устранит симптомы. Ваше здоровье зависит от верного лечения заболевания и правильного образа жизни.
Источник
[toc]
Остеоартроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое проявляется в нарушении структуры хрящевой ткани с последующим нарушением строения всех суставных составляющих.
Внешне эти изменения проявляются в деформации и нарушении суставной подвижности. Это заболевание имеет и второе название – гонартроз.
Такая патология во всем мире достаточно распространена. По статистическим данным ею страдают до 30% населения, в той или иной степени. И даже развитие медицинской науки не делает эту статистику более оптимистичной.
Причины появления такого заболевания, как остеоартроз:
- Избыточный вес. Риск появления этого заболевания у полных выше в 4 раза, чем у людей с нормальными показателями веса. На суставы ног приходится самая большая нагрузка, а ожирение увеличивает ее во много раз. Здесь можно говорить о приобретенной форме болезни. Кроме того, при избыточном весе нарушаются обменные процессы и происходит гормональный дисбаланс, что также усугубляет течение остеоартроза.
- Пожилой возраст. При старении организма происходит тотальное изменение в структурах тканей, это касается и тканей коленного сустава. При этом восстановление хряща после 65 лет практически невозможно и даже ходьба является серьезной нагрузкой и ухудшает состояние.
- Наследственность. Остеоартроз коленного сустава может также встречаться у стройных и молодых людей. Это происходит из-за врожденных нарушений, таких, как снижение секреции суставной смазки.
- Чрезмерные нагрузки. В группу риска по этому заболеванию входят люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом и спортсмены. У них такая патология считается профессиональной.
- Травмы или другие заболевания. Иногда остеоартроз коленного сустава развивается после травмы или оперативного вмешательства, немалую роль в нарушении его строения могут играть болезни, течение которых связано с изменениями обмена или гормональными проблемами.
Не всегда удается обнаружить причину появления этого заболевания, и тогда оно называется идиопатическим.
Что происходит при остеоартрозе?
Нарушения начинаются на микроскопическом уровне в ткани хряща из-за его недостаточного питания. При этом у человека еще пока отсутствуют клинические проявления. Затем хрящ истончается, а костная ткань начинает разрастаться. Потом в процесс включаются связки, мениски и вся околосуставная сумка. Происходит сужение внутрисуставной щели, возникает трение костей, что еще больше способствует разрушению хряща.
Снижается количество синовиальной жидкости, которая служит смазкой. Вместо нее может появиться воспалительная жидкость, которая растягивает суставную капсулу. В этот момент возникает боль и ограничение движения в коленном суставе. Это сопровождается нарушением кровотока, и начинает деформироваться костная ткань, с образованием в ней полостей, кист и наростов (остеофитов). Происходит спазм мышц вокруг колена, что еще больше усиливает ограничение движения.
Человек вынужденно ограничивает двигательную активность в колене, что приводит к еще большему снижению выработки смазочной жидкости и нарушению питания тканей с последующим их разрушением.
Стадии и симптомы заболевания
[sam id=”4″ codes=”true”]
Заболевание имеет три стадии, которые различаются тяжестью и запущенностью.
Стадия первая
Для 1 степени характерно появление непродолжительного дискомфорта в коленном суставе после длительного стояния или ходьбы. Боль при этом возникает только при максимальном сгибании или разгибании сустава, а также при физических нагрузках. Иногда при поражении 1 степени может появиться чувство скованности в колене после сна или сидения, которое проходит после того, как человек «расходится». Такие больные редко обращаются к врачу, считая, что это проходящее явление.
При исследовании на рентгене при 1стадии может быть выявлено незначительное сужение суставной щели и единичные остеофиты.
Стадия вторая
При 2 стадии возникает характерная для такого заболевания, как остеоартроз коленного сустава, утренняя боль, а также боль по вечерам, если днем приходилось много ходить. Причем состояние покоя уменьшает болевые симптомы, но полностью их не убирает. Ходьба у такого человека затруднена, при движении сустава слышен хруст. Если к этому присоединяется воспаление, то может быть отек. Нарушение строения сустава в виде деформации становится заметным.
Вторая (2) степень остеоартроза характеризуется при обследовании тем, что ощупывание больного сустава вызывает боль, а на снимках можно увидеть значительное сужение суставной щели, деформация костей и их утолщение, нарушение структуры тканей, остеофиты.
Стадия третья
Третья степень заболевания, в отличие от 1 и 2, считается запущенной и может приводить к инвалидности. Боль при ней не утихает, любое движение приносит мучение, особенно ходьба по лестнице, хруст настолько становится громким, что его слышат другие. Сустав сильно деформирован, и движения в нем максимально ограничены или даже невозможны. При остеоартрозе третьей степени появляется спазм и атрофия мышц, которые окружают больное колено. Ноги искривляются, скопление жидкости в суставной сумке приводит к увеличению сустава в размерах.
Рентгеновские снимки показывают при остеоартрозе третьей степени заболевания полное разрушение всех структур, образующих коленный сустав, признаки склерозирования, при котором вместо физиологически нормальных органов происходит их замена соединительнотканными волокнами. Иногда можно увидеть срастание костей в области щели сустава.
Точное определение степени заболевания возможно не только по жалобам и рентгеновским снимкам, есть еще и специальный диагностический тест Люшера, при помощи которого оценивается функциональное состояние больного сустава.
Лечение
Лечение такого заболевания, как остеоартроз коленного сустава, проводится врачом травматологм-ортопедом. При выборе методов терапии значение имеют многие показатели. Это и степень ( 1, 2, 3) данного заболевания, состояние больного, его индивидуальные особенности, и проявление клинических признаков.
Если остеоартроз развился вследствие другого заболевания, то необходимо заниматься, прежде всего его излечением, или переводом в ремиссию. При ожирении нужно принимать меры для снижения веса.
Прежде всего, такому пациенту рекомендуется прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые могут снять боль и снизить воспаление. При остром течении, если происходит истончение хряща, могут помочь внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Для поддержания работы сустава применяются хондропротекторы.
Если больного мучает сильная боль, то ему выписывают анальгетики. Но при этом только лекарственная терапия не может до конца справиться с таким заболеванием, особенно это касается восстановления подвижности в коленном суставе.
Чем больше истончается хрящ, тем сильнее болевые ощущения, которые возникают при остеоартрозе коленного сустава. Это приводит к вынужденному ограничению движений и гиподинамии. А она, в свою очередь, вызывает атрофические изменения связочного аппарата и мышц. Поэтому после снятия острых явлений и уменьшения боли необходимо заниматься определенным комплексом упражнений, направленных на возобновление движения и увеличение его амплитуды.
Не стоит делать такие упражнения при остеоартрозе самостоятельно, поскольку нагрузки на больной коленный сустав должны быть строго дозированными, а подобрать индивидуальный комплекс упражнений, с учетом всех особенностей больного может только специалист по лечебной физкультуре.
Если при 1 и 2 стадии заболевание возможно восстановление без применения хирургии, то при 3 избавить человека от инвалидности можно только с применением хирургических методов.
Хирургическим методом лечения артроза является артроскопия. При этой процедуре производится наиболее полное исследование, определяется состояние коленного сустава и производится удаление всех разрушенных элементов тканей.
При последней степени заболевания врачом может быть рекомендована операция по эндопротезированию. Она заключается в том, что вместо измененного сустава ставится имплантант, который изготавливается из различных материалов. Проведение такой операции сможет гарантировать больному остеоартрозом восстановление функций колена.
Наряду с вышеперечисленными методами для лечения остеоартроза коленного сустава успешно также применяется мануальная терапия, массаж и иглоукалывание.
В острый период иногда рекомендуется использовать средства для ортопедической коррекции. К ним относятся ортопедическая обувь или супинаторы. Если возникает нестабильность коленного сустава, то ортопед рекомендует ношение наколенников. С целью снижения нагрузки больные могут использовать костыли или трость.
Источник