Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечебная гимнастика
Характерные признаки остеоартроза 2 степени — боль во время ходьбы, ограничение движений, утренняя скованность, припухлость коленного сустава. На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению. Для восстановления работы сустава применяются анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы. Больным назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Если консервативные методы оказались малоэффективны, то проводится хирургическая операция.
Особенности остеоартроза коленного сустава второй степени
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящевые, а затем и костные структуры колена. Патология развивается медленно, постепенно, на начальном этапе клинически себя не проявляя. Поэтому обычно у пациентов диагностируется остеоартроз 2 степени, для которого характерна ярко выраженная симптоматика.
Возникает патология из-за нарушения кровоснабжения гиалинового хряща питательными веществами. На фоне образовавшегося дефицита он становится менее эластичным и упругим. Вместо того, чтобы плавно скользить, хрящевые поверхности теперь «цепляются» друг за друга. Это приводит к их изнашиванию, утрате амортизирующих свойств и дальнейшей деформации большеберцовой и бедренной костей.
Симптомы патологии
Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями. Вначале они слабые, но постепенно их интенсивность возрастает. Боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Остеоартроз проявляется и такими симптомами:
- ограничением подвижности, неспособностью полноценно согнуть или разогнуть колено. Снижение объема движений особенно чувствуется в утренние часы. Больному требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться»;
- на этом этапе развития патологии заметна деформация колена, оно как бы расширяется.
В утренние часы сустав выглядит немного отечным. Если припухлость не исчезает, а кожа покраснела и стала горячей на ощупь, то это указывает на развитие синовита. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождает течение остеоартроза 2 степени и требует дополнительного лечения.
Причины развития
У пожилых людей заболевание часто возникает из-за естественного замедления восстановительных реакций. По мере старения организма регенерация хрящевых и костных тканей замедляется. А в результате снижения продукции коллагена ослабевает и связочно-сухожильный аппарат, стабилизирующий коленный сустав при движении. Количество микротравм возрастает, хрящ постепенно разрушается. Вторичный остеоартроз развивается на фоне таких патологических состояний:
- предшествующие травмы — внутрисуставные переломы, разрыв менисков, связок, сухожилий, вывихи, подвывихи;
- артриты — ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические, псориатические;
- хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
- эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз.
Сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит) приводят к расстройству кровообращения в области сустава с дальнейшим разрушением хряща.
Диагностика заболевания
Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.
Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:
- МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
- артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.
Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.
Тактика лечения
Терапия проводится незамедлительно сразу после выставления диагноза. К лечению остеоартроза 2 степени практикуется комплексный подход — после устранения сильных болей назначаются физиопроцедуры, стимуляторы кровоснабжения и регенерации, массаж, ежедневные занятия физкультурой. Для снижения нагрузок на колено показано ношение эластичных бандажей или полужестких ортезов.
Медикаментозное лечение
В терапии применяются препараты в различных лекарственных формах. Купировать боли средней интенсивности помогают таблетки, а устранить слабые дискомфортные ощущения — мази, кремы, гели. Наружные средство часто назначаются одновременно с системными препаратами для снижения дозировок последних, негативно влияющих на внутренние органы. При остром болевом синдроме применяются инъекции НПВС, а при их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).
| Группа препаратов для терапии остеоартроза 2 степени | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Лорноксикам, Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен, Эторикоксиб | Анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное |
| Миорелаксанты | Баклосан, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Толперизон | Устранение мышечных спазмов, болезненности, тугоподвижности |
| Согревающие мази | Випросал, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Эфкамон, Наятокс | Обезболивающее, противоотечное, отвлекающее, местнораздражающее |
| Хондропротекторы | Артра, Алфлутоп, Румалон, Терафлекс, Структум, Дона, Хондрогард, Хондроксид | Предупреждение распространения дегенеративного процесса на здоровые суставные структуры |
| Средства с витаминами группы B | Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит | Улучшение трофики и иннервации |
| Препараты для улучшения кровообращения | Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин | Восстановление кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом |
ЛФК и гимнастика
Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный метод терапии остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышц колена и всей ноги, улучшению кровообращения, снижению выраженности болей. Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего здоровья пациента. Он присутствует на первых занятиях, показывает как дозировать физические нагрузки. В комплекс обычно включаются такие упражнения:
- имитация езды на велосипеде в положении лежа;
- ходьба с высоко поднятыми коленями;
- в положении сидя с упором на выставленные назад руки поочередное сгибание и разгибание коленей;
- в положении лежа сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
Движения должны быть плавными, без рывков. Появление даже слабых дискомфортных ощущений становится сигналом для продолжительного отдыха.
Физиотерапевтическое лечение
Ультрафонофорез или электрофорез применяются как во время рецидивов, так и на стадии ремиссии. При обострениях процедуры проводятся с анальгетиками, анестетиками, гормональными средствами для купирования болей. В реабилитационном периоде используются хондропротекторы, витамины группы B, растворы солей кальция. Пациентам также показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- УВЧ-терапия;
- УФО-облучение.
Избавиться от слабовыраженной симптоматики помогают аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.
Оперативное вмешательство
При остеоартрозе 2 степени хирургическое вмешательство практикуется достаточно редко. Показаниями к нему становятся неустраняемые медикаментозно боли, быстрое прогрессирование патологии. Выполняется артропластика — операция для восстановления суставных поверхностей, иссечения костных наростов. После разъединения фиброзного и костного сращения врачом создается мягкотканная прокладка. Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке под общей анестезией.
Диетотерапия
Пациентам рекомендовано отказаться от алкоголя и кофе, способствующих выведению полезных микроэлементов из костных структур колена. Необходимо исключить продукты с высоким содержанием жиров (полуфабрикаты, копчености, фастфуд), употребление которых ухудшает состояние сосудов, снабжающих кровью хрящевые ткани. Основу рациона должны составлять постное мясо, прозрачные супы, каши из злаков, свежие овощи и фрукты, творог, нежирные сыры. Ежедневно следует выпивать около 2 литров жидкости — чистой негазированной воды, кисло-сладких компотов, киселей, соков, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, Смирновская, Славяновская), ромашкового чая, настоя плодов шиповника.
Терапия народными средствами
При остеоартрозе 2 степени тяжести все народные средства малоэффективны. Ортопеды рекомендуют применять их только по окончании основного лечения, после достижения устойчивой ремиссии. При сопутствующем синовите запрещены народные средства с разогревающим действием — спиртовые растирания, настойки с красным перцем, хреном, чесноком, золотым усом.
Осложнения и последствия при отсутствии лечения
Непосредственной причиной развития остеоартроза 2 степени становится игнорирование первых признаков поражения хряща — болей и ограничения объема движений. Если и на этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии врачебное вмешательство отсутствует, то происходит сращение суставной щели с возникновением анкилоза — полного или частичного обездвиживания ноги.
Меры профилактики
В роли провоцирующих факторов выступают курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на колено. Необходимо исключить их из привычного образа жизни, иначе значительно повышается вероятность развития остеоартроза в течение нескольких лет. Ортопеды напоминают о необходимости ежегодных медосмотров для своевременного выявления заболевания.
Прогноз
Полного восстановления хрящевых тканей при остеоартрозе 2 степени достичь невозможно. Но после проведения терапии, реабилитационных мероприятий полностью устраняются все симптомы заболевания, а функционирование коленного сустава улучшается.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
При воспалении костных соединений, артрите и артрозе люди стараются максимально снизить уровень физической активности. Однако действовать подобным образом не следует. Так как снижение физической активности приведет к ускорению развития болезни и ограничению подвижности конечности. Для лечения артроза суставов колен разработан специальный комплекс лечебных физических упражнений и специальная гимнастика. Гимнастика помогает вернуть подвижность сочленению и восстановить доступ полезным веществам к воспаленному участку.
Причины развития артроза и его симптомы
Артроз коленного сустава одно из самых часто встречающихся заболеваний суставов. От него страдают не только люди в возрасте, но молодые люди. Причиной того, что болезнь самая распространенной, является то, что спровоцировать ее развитие может множество факторов:
- Другие болезни, которые приводят к сбоям в работе органов: диабет, болезни сердца и сосудов.
- Травмирование сочленений колен: вывихи, ушибы, повреждение кости и т.д.
- Ожирение. Оно особенно сильно сказывается на суставах колен и таза. Ожирение негативно влияет не только на костные соединения, оно сказывается на работе всех органов.
- Неправильное питание. Из-за того, что человек питается неправильно, организм испытывает дефицит минералов и строительных веществ. Из-за чего меняется состав и консистенция межсуставной жидкости.
- Частая перегрузка организма тяжелой физической работой.
- Переохлаждение.
Кроме этого существует еще множество других причин, которые вызывают разрушение костных сочленений.
Много времени проходит, прежде чем гонартроз, поразивший суставы колен, даст о себе знать. Так как на 1 стадии болезни не происходит значительных изменений в суставе. На 1 стадии гонартроза костных соединений колен происходит изменение консистенции суставной жидкости, она становится густой, из-за чего возникает трение и разрушается хрящевая ткань. На 2 стадии гонартроза сочленений колен, человека начинает беспокоить ноющая боль в воспаленном колене.
Боль чаще всего чувствуется в плохую погоду или после длительной физической нагрузки.
Кроме этого ограничивается подвижность конечностью, больное колено часто отекает, а при движении слышится хруст. Это вызвано тем, что хрящевая и костная ткань сильно деформируются. При 3 степени деформация достигает своего пика: хрящевая ткань почти полностью стирается, из-за чего костная ткань сильно повреждается. Из-за этого человек постоянно испытывает сильные боли, температура тела часто повышается, подвижность коленом сильно ограничивается, из-за чего меняется походка. Из-за чего человек не может долго ходить или стоять, ему постоянно требуется отдых.
О современных препаратах для лечения артрозов >>
Болезнь развивается очень медленно, и с каждой стадией симптомы становятся более выраженными. В основном болезнь диагностируют на 2 стадии, так как при 1 степени симптомы практически не проявляются. Сразу после того как болезнь будет диагностирована, человек должен немедленно начать лечиться. Лечение включает медикаментозную терапию, ЛФК и гимнастику, физиотерапию, массаж.
ЛФК при артрозе
ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени является обязательным элементом терапии. Лечебная физкультура (ЛФК) — это набор специальных упражнений, которые помогают снять симптомы болезни и приостановить разрушительные процессы. Подбор занятий ЛФК и гимнастики должен быть произведен врачом-ревматологом или другим специалистом в этой области. Больному не разрешается самостоятельно составлять и менять программу. Так как в программу ЛФК включаются специальные упражнения, которые не создают нагрузки на сустав колена и позволяют снять симптомы артроза:
- Боль.
- Воспаление.
- Расширить суставную щель.
- Восстановить кровообращение в коленном сочленении.
- Укрепить мышечные ткани вокруг колена.
Особенно эффективно ЛФК при деформирующем артрозе коленного сустава 1 степени, однако помогает оно и даже тогда, когда болезнь достигла 2 степени. На 3 стадии ЛФК и гимнастика не очень эффективны, однако в гимнастика обязательно должна быть включена в терапию. Так как умеренная физическая активность помогает снять симптомы болезни, без вреда для здоровья.
Требования к выполнению упражнений и занятиям гимнастикой
При артрозе суставов колен назначается комплексная терапия, в которую обязательно включается ЛФК и гимнастика. Как и к другим элементам терапии к ЛФК и гимнастике требуется отнестись ответственно. Так как положительного результата можно добиться, только если соблюдать все правила и не нарушать рекомендации специалиста.
Для того чтобы ЛФК и гимнастика дали результат нужно:
- Заниматься не спеша. Гимнастика должна проходить с умеренной скоростью. Запрещено делать резкие движения и быстро ускоряться.
- Не следует заниматься гимнастикой в течение длительного времени. Лучше заниматься гимнастикой по 10 минут, 3-5 раз в день.
- Важно не перегружать организм. Количество повторов не должно превышать 5-6 раз. При первых занятиях гимнастикой и на последней стадии гонартроза следует делать не больше 2-3 повторов.
- Перед занятием гимнастикой обязательно нужно делать разминку, а после растяжку.
- Заниматься требуется ежедневно, без выходных. Даже тогда когда симптомы болезни не проявляются в течение длительного времени. Так как гонартроз это хроническое заболевание, излечить полностью его невозможно. Однако если человек долго ходил весь день, то в этот день не следует заниматься.
- При возникновении болезненных ощущений нужно немедленно прекратить занятия. Конечно некий дискомфорт будет чувствоваться в первые занятия, но если будет чувствоваться сильная боль, то это значит сочленение воспалено и активность принесет только вред.
- Заниматься нужно только тогда, когда симптомы болезни не проявляются. Во время занятий больное колено не должно болеть, быть воспаленным или опухшим.
Только если соблюдать все эти правила лечение физической активностью будет эффективным.
Упражнения для лечения артроза
Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава 1 степени:
- Лежа на спине согнуть вытянутые ноги в коленях. Затем на несколько секунд приподнять ступню одной ноги, затем другую. После чего нужно плавно вернуться в исходное положение и повторить то же самое с другой ногой.
- Велосипед. Велосипед знаком практически всем людям еще со школьных времен. Он помогает не только похудеть, оно еще и очень полезно для суставов. Выполнять его можно и при гонартрозе 2 степени.
- Ножницы. Оно также весьма распространенное и знакомое многим. Выполнять его рекомендуется при артрозе коленного сочленения 1 и 2 степени. Выполнять его надо следующим образом: лежа на спине нужно поднять выпрямленные ноги под углом в 15 градусов и медленно скрещивать их. Движения должны напоминать работу ножниц.
- Для выполнения следующего, нужно встать прямо и опереться об стул, стол, кресло, затем подняться на цыпочки. В таком положении нужно продержать 60 секунд. Повторять занятие нужно с более высокой скоростью. Включать его программу можно, только если болезнь не сильно развилась. Так как при выполнении суставы коленного соединения напрягаются.
- Сидя на стуле нужно напрягать и расслаблять мышцы над коленным сочленением. При этом колени не должны двигаться. Повторять нужно в течение 1 минуты.
Для лечения артроза коленного сустава 2 степени используются эти же упражнения. Также в программу можно включить еще следующие упражнения:
- Сидя на стуле поочередно поднимать и опускать ступни. Движения должны быть похожи на ходьбу.
- Лежа на животе нужно сложить руки под подбородком. После того как исходное положение будет принято нужно поочередно поднимать ноги, во время выполнения упражнения важно чтобы ноги, голова и плечи оставались выпрямленными.
Также при гонартрозе коленного сустава 2 степени рекомендуется скандинавская ходьба. Она позволяет разработать сустав и восстановить доступ полезных веществ к воспаленному участку.
Если гонартроз коленного сочленения достиг 3 степени, то обычное лечение почти не помогает. Его основной целью является временное снятие симптомов, но не восстановление пораженного сочленения. ЛФК может помочь снять симптомы 3 стадии артроза коленного сустава. Но все упражнения должны быть статическими, и не должны предусматривать резкие движения.
Все упражнения выполняются с низкой скоростью, в течение очень короткого времени. Так как длительная нагрузка на костные соединения пораженного колена, может вызвать обострение болезни.
На 3 стадии гонартроза коленного сустава можно выполнять следующие лечебные упражнения:
- Лежа на спине, выпрямив руки и ноги нужно поочередно сгибать стопы. Ноги не должны сгибаться и подниматься.
- Следующее упражнение похоже на первое. Только во время сгибания ног нужно поднимать таз.
- Для выполнения следующего упражнения нужно опереться на стул и выполнять махи ногами. Махи делаются вперед и назад, либо в стороны. Скорость выполнения упражнения должна быть низкой.
Также рекомендуется выполнять упражнения на велотренажере.
Когда запрещена ЛФК?
ЛФК является обязательным элементом терапии артроза. Однако в некоторых случаях оно не помогает, а наоборот вредит. Так, лечебные упражнения навредят если:
- Заболевание находится в острой фазе.
- Если больной человек получил тяжелую травму коленного сочленения.
- Температура тела выше нормы.
- Больное колено отекло или воспалилось.
- Человек страдает от заболеваний сердечнососудистой системы.
- Если больному человеку недавно сделали операцию.
- Если человек страдает от грыжи, независимо от ее расположения.
ЛФК является важной составлюящей терапии артроза коленного сочленения.
Однако поможет ЛФК, только если соблюдать все рекомендации и правильно выполнять упражнения. Поэтому в первое время занятия должны проходить под присмотром врача.
Болезни костных соединений опасны, так как их осложнения могут стать причиной инвалидности. Даже если недуг не приведет к осложнениям и инвалидности, он будет сильно усложнять жизнь человека. Так как человек, страдающий от гонаротроза костных соединений, будет испытывать постоянную боль в колене, движения конечностью будут сильно ограничены, кроме этого болезнь приводит к возникновению частых головных болей и бессоннице.
Гонартроз является хроническим заболеванием, поэтому лечить его нужно постоянно не прекращая терапию даже тогда, когда болезнь прекращает проявляться. Основным элементом терапии является медикаментозное лечение. ЛФК более эффективно при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени. Подобное лечение будет эффективным, только если больной человек будет соблюдать все рекомендации и правильно выполняет упражнения.
Загрузка…
Источник