Остеоартроз коленного сустава 2 степени к какому врачу обращаться

Какой врач лечит артроз коленного сустава? Этот вопрос, который встает практически перед каждым из тех, кто столкнулся с этим заболеванием. В этой ситуации хочется получить квалифицированную помощь профессионала в своей области. Для того, чтобы его найти, необходимо четко представлять, врач какой специализации лечит эту патологию.

Когда пора к специалисту?

Артроз сустава колена

Артроз сустава колена – хроническая болезнь, главным признаком которой выступает истончение и постепенное разрушение хряща, что вызывает деформацию сустава и нарушение его функции. Гонартроз, как еще называют патологию, разделяется на несколько групп по степени тяжести.
Основными проявлениями болезни являются следующие явления:

болезненность в колене при ходьбе;
боли в суставе во время движений;
хруст в больной зоне;
скованность в колене по утрам.

Причиной возникновения гонартроза выступают разные факторы, включая следующие:

Травмы: в молодости эта разновидность артроза часто возникает по причине вывихов и переломов.
Повышенные нагрузки: слишком активные виды спорта могут привести к микротравмам и растяжениям. Такие состояния, особенно с возрастом, вызывают истончение хрящевой ткани.
Лишний вес: он повышает давление на колени и может провоцировать повреждения менисков.
Варикозная болезнь: в сочетании с избыточным весом она нередко приводит к тяжелой форме гонартроза.
Суставные заболевания: нередко артроз выступает следствием артрита. Воспалительный процесс во время такой болезни сильно влияет на структуру хрящевой ткани и способствует ее разрушению.
Проблемы с обменными процессами: если организм страдает от нехватки определенных веществ, это сразу отражается на состоянии хряща.

Пожилой возраст тоже может выступать причиной возникновения болезни, поскольку со временем суставная структура изнашивается и не выдерживает нагрузок, с которыми справлялась раньше.

Для справки! Гонартроз чаще наблюдается у женщин и обусловлен сочетанием лишнего веса с варикозом.

Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны и зависят от степени развития гонартроза.

Также читайте другую статью о фиксирующих наколенниках.

Первая степень

Когда пора обратиться к специалисту

Боли незначительны и появляются при активных движениях. Но в состоянии покоя болевые ощущения отступают. Внешней суставной деформации не наблюдается, хотя отмечается повреждение хрящевой ткани.

Вторая степень

В данной ситуации щель сустава сужается, а хрящ повреждается, чем объясняются сильная боль при движении колена. На этой стадии болезни возникает характерный хруст, которым сопровождается сгиб ноги.

Сгибательно-разгибательные движения колена понемногу становятся невозможными.

Третья степень

Наиболее тяжелая форма, при которой болевые ощущения наблюдаются как в покое, так и при движениях. Это обусловлено полным истончением хрящевой ткани. Локально кость колена может быть абсолютно обнажена.

Важно! Рекомендуется обращаться к специалисту даже при незначительных проявлениях гонартроза, чтобы увеличить шансы сохранения хрящевой ткани.

К какому врачу обратиться с подозрением на артроз коленных суставов?

Боли в суставе и ограничение движений наблюдаются довольно часто, но при таких проявлениях человек зачастую не знает, какой именно врач лечит артроз коленного сустава. На разных этапах терапией данной патологии занимаются определенные специалисты.

Ревматолог

массажист

Это доктор терапевтического профиля, к которому необходимо обратиться при малейших признаках данного заболевания. Он компетентен в вопросах дистрофических и воспалительных поражений суставной структуры и соединительных тканей.

На ранних стадиях к его лечению иногда подключаются и следующие специалисты:

массажист;
физиотерапевт;
артроскопист;
мануальный терапевт;
специалист по лечебной гимнастике или физкультуре.

Следует отметить, что такой доктор применяет только консервативные способы терапии. В связи с этим он назначает инъекции, лекарства и мази для лечения патологии.

Артролог

Этот врач лечит конкретно артроз. Сложность состоит в том, что попасть к специалисту хирургического профиля, занимающегося именно суставными нарушениями, довольно сложно: такие врачи встречаются лишь в узкоспециализированных клиниках.

Ортопед

К хирургу-ортопеду обращаются в запущенных случаях, когда терапию не удалось начать вовремя либо консервативные способы оказались не эффективными. Его помощь потребуется, если деформации привели к потере суставной функции и каждое движение колена провоцирует сильные боли.

В зависимости от тяжести болезни, можно понять, к какому врачу необходимо обращаться.

О комплексе Джамалдинова от артроза узнайте тут.

Особенности диагностики и общая стратегия лечения

Рентген

Диагностика гонартроза проводится следующими основными методами:

Рентген: помогает увидеть деформации кости – изменения формы коленного сустава и ширину его щели. Однако выявить первую степень патологии с помощью рентгенографии довольно сложно.
УЗИ: дает информацию об истончении хрящевой ткани и повреждении менисков. Этот вид диагностики обычно сочетают с каким-либо другим.
МРТ: позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Этот метод дает возможность обнаружить любые дегенеративные изменения, включая отечности в зоне мышц.

Такие виды диагностики не исключают комплексного обследования пациента.

Лечение

При гонартрозе в начале развития лечащий врач обычно назначает следующие препараты:

НПВП: уменьшают болевой синдром и останавливают воспаление.
Препараты, улучшающие кровообращение и кровоснабжение костей.
Хондропротекторы: самые действенные средства для регенерации и укрепления хрящевой ткани.
Миорелаксанты: снижают мышечный спазм, позволяя снизить болевой синдром.

Кроме того, нередко для лечения гонартроза применяются следующие методы:

гомеопатия;
кинезитерапия;
озонотерапия;
физиотерапевтические процедуры;
массажные процедуры;
ЛФК.

В запущенных и особо тяжелых случаях врач может назначить органосохраняющее хирургическое вмешательство либо эндопротезирование. В первом случае рекомендуются, как правило, следующие типы вмешательств:

артродез;
артротомия;
артропластика;
артрориз.

Все они направлены на возобновление суставной функции и сохранение хрящевой ткани. При сильном разрушении суставной структуры поврежденный участок заменяется эндопротезом. Эта процедура называется эндопротезированием и применяется, когда лечение гонартроза уже бесполезно.

Источник

Остеоартроз коленного сустава, или гонартроз – это хроническое заболевание, которое сопровождается дегенеративно-деструктивными изменениями в колене. В запущенных случаях разрушения сочленения необратимы. Заболевание хорошо поддается лечению. Но если терапия будет начата не вовремя, пациент рискует остаться инвалидом.

остеоартроз коленного сустава

Причины

Почему запускается патологический процесс? Деформирующий гонартроз коленного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне другой патологии.

Причины следующие:

генетическая предрасположенность;
врожденные пороки развития суставных структур;
регулярные физические нагрузки (занятие спортом, подъем тяжестей или работа, связанная с постоянным передвижением);
вредные привычки;
нарушение обменных процессов;
болезни сосудистой системы;
травмы;
оперативное вмешательство на коленном сочленении;
сидячий образ жизни;
нарушение гормонального фона, в частности, проблемы с выработкой гормона эстрогена;
слишком большой вес;
возрастные изменения (наблюдаются у пациентов в возрасте после 60 лет);
нарушение работы эндокринной системы.

В ходе диагностики гонаррозта важно выяснить причины его появления.

Симптомы и степени

Заболевание проявляется поражением всех структур сочленения (костей, хрящей, мышц и связок). Именно поэтому оно настолько опасное.

Лечить остеоартроз колена лучше на первой стадии, но часто на начальном этапе симптомы отсутствуют. Первые проявления могут появляться, когда происходит сужение суставной щели из-за стирания хрящевой ткани. В этом случае возникает сильная боль в результате трения костей друг о друга.

Хрящевая ткань разрушается быстро из-за нарушения питания. В результате этого в короткий промежуток времени ухудшается подвижность сустава. После разрушения хрящей патологический процесс затрагивает околосуставную сумку и мышцы. Образовываются костные наросты – остеофиты.

Остеоартроз может поражать правый, левый или оба коленных сустава.

Признаки остеоартроза коленного сустава зависят от стадии развития. Всего существует 3 этапа:

Гонартроз 1 степени. При остеоартрозе коленных суставов 1 степени пациент ощущает неприятные ощущения в области колена после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении. К числу первых симптомов можно отнести болевые ощущения после физических нагрузок. Уже при 1 степени остеоартроза коленных суставов ощущается скованность, колено хуже двигается. На рентген-снимке будет видно сужение суставной щели. На этом этапе лечение наиболее эффективное.
Остеоартроз коленного сустава 2 степени. На второй стадии болевые ощущения более выражены. Боль не покидает пациента ни утром, ни в вечернее время, хотя в состоянии покоя болевой синдром не так выражен, как при движении. Возникают проблемы с передвижением. Гонартроз 2 степени проявляется значительным ухудшением подвижности сустава. Пациенту тяжело сгибать и разгибать колено, из-за чего он перемещается медленно. При движении слышен хруст. Гонартроз 2 степени лечить намного тяжелее, нежели деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. На этой стадии уже запускаются дегенеративно-дистрофические процессы. По результатам рентгенологического обследования можно обнаружить утолщение костей и изменения околосуставных тканей.
Остеоартроз коленного сустава 3 степени. На этой стадии высока вероятность инвалидности. Если на второй стадии сустав деформируется, то на третьей происходит разрушение всех структур. На рентген-снимках деформирующий артроз коленного сустава 3 степени проявляется истиранием хрящей, заменой нормальных тканей соединительной, срастанием нескольких костей, а также полным разрушением связок и менисков. Без оперативного вмешательства помочь пациенту невозможно. Особенности третьей стадии – боль становится постоянной и сильной, возникает спазм мышц, слышен хруст при движении, визуально видна деформация коленного сустава, он сильно увеличен. Пациенту трудно передвигаться, иногда даже невозможно.

Диагностика

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Для оценки функциональных возможностей сустава применяется специальный тест – индекс Лекена.

Лечение

Выбором терапии деформирующего артроза коленного сустава занимается врач, исходя из тяжести болезни. Самолечение при данном заболевании недопустимо.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще медикаментозное, но оно эффективно в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем, а также диетой. На период лечения важно обеспечить деформированному суставу полный покой.

Чтобы добиться лечебного эффекта, перед терапией важно устранить причину появления болезни и провоцирующие факторы.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени может быть медикаментозным, но последняя стадия лечится только при помощи операции.

Медикаменты

Препараты при артрозе:

НПВС. Средства избавляют от воспаления и боли. Эффективны Нимесил, Мовалис. Можно пить таблетки, делать уколы или пользоваться мазями с аналогичными названиями. Препараты не стоит использовать больше 2 недель.
Хондропротекторы. Без этих лекарств нельзя обойтись при лечении деформирующего артроза коленных суставов. Подойдет Артрон или Хондроитин.

Некоторые препараты вводятся в полость сустава. В частности, в виде инъекций вводят гормональные средства, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Важной составляющей эффективного лечения являются физиотерапевтические процедуры. Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) лечится при помощи лазеро- и магнитотерапии, ультразвука, озокерита и УВЧ. Эффективен массаж колена, но его нельзя применять в стадии обострения.

Гимнастика

Лечебная физкультура проводится в стенах больницы или на дому. Ее цель – укрепить мышцы, восстановить кровообращение и нормальную подвижность сочленения.

Нагрузки на пораженный сустав увеличивают постепенно, но комплекс упражнений нужно повторять 2-3 раза в день. После гимнастики нужно полежать 40 мин.

Очень полезно при остеоартрозе плаванье.

Народные средства

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому средствами народной медицины вылечить его не всегда удается. Высока вероятность появления осложнений. Наиболее эффективны медицинские препараты.

Народные средства:

компресс с хреном на ночь;
поваренная соль с медом (по 1 ст. л. каждого ингредиента) на колено;
свиной жир в виде крема;
мазь на основе горчицы, соли (по 200 г) и парафина.

Можно делать ванночки для ног или примочки с лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным действием.

Диета

диета при остеоартрозе коленного сустава

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и хондроитина. Нужно есть много морепродуктов (рыбы лососевых пород, креветок, крабов), морской капусты, постного мяса, преимущественно птицы, а также свежих овощей, фруктов и зелени.

Необходимо отказаться от острой, соленой и жареной еды. Важно не переедать, чтобы не набрать лишние килограммы.

Осложнения

Осложнениями остеоартроза является сильная постоянная боль в области колена, полная утрата подвижности сустава, из-за чего пациент становится инвалидом, а также вальгусное или варусное искривление ног. Нижние конечности принимают форму буквы «О» или «Х».

Профилактика

Профилактические меры:

уменьшить физические нагрузки на конечности;
ежедневно делать зарядку;
избавиться от лишнего веса;
соблюдать диету;
отказаться от вредных привычек;
избегать травм колена.

Для профилактики возрастных изменений суставных соединений после 40 лет следует принимать хондропротекторы.

Не стоит отчаиваться при диагнозе «остеоартроз коленного сустава». Лечение нужно начинать немедленно, иначе последствия будут необратимы.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гонартроз

Источник

Остеоартроз коленного сустава – хроническое заболевание невоспалительного характера, при котором поражаются все анатомические структуры коленного сустава. В медицине его принято называть гонартрозом. Патология встречается у 20% населения. К группе риска относятся лица старше 45 лет.

Что такое остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз – это патология, связанная с износом суставов, изменением структуры хрящевой ткани. Кроме пожилых людей, заболевание встречается у лиц, которые активно занимаются спортом, например, у велосипедистов, атлетов, хоккеистов.

Специалисты различают три степени:

При первой человека беспокоит хруст, периодическая боль, после нагрузки. Изменения заметны на рентгене.

При второй стадии уменьшается подвижность сустава. Вышеперечисленные симптомы становятся отчетливее, деформируются колена.

При третьей стадии хрящевая ткань значительно разрушается. Сустав может быть полностью ограничен в движении (называется подобное состояние – анкилоз). Человек не может передвигаться без вспомогательных приспособлений.

Симптомы заболевания

Признаки патологии характерны и
для других заболеваний сустава, поэтому прежде чем ставить диагноз, врач
назначает обследование и дифференциальную диагностику.

Боль отчетливо ощущается при третьей стадии заболевания. В самом начале она беспокоит человека после значительных физических нагрузок.
Уменьшение амплитуды движения сустава. Человек не может полноценно согнуть колено или разогнуть его, как раньше. Из-за этого может нарушаться походка.
Слышен отчетливый хруст. Сначала он не сопровождается болью, а далее, при разрастании патологических структур и сужении щели, хруст сопровождается болью.
Изменение конфигурации сустава (деформация) возникает по причине разрастания остеофитов.
Осложняют заболевание переохлаждение, сопутствующие воспалительные патологии. При этом сустав становится опухшим, горячим на ощупь, болит при прикосновении.
Спустя время изменяется форма ног. Они могут быть в виде буквы О или Х.

Причина появления остеоартроза

Гонартроз – полиэтиологическое заболевание. К причинам и предрасполагающим Факторам относятся:

возрастные изменения затрагивают весь организм, включая суставы. Их ткани своевременно не восстанавливаются, не обновляются, истончаются, деформируются;
нагрузки на сустав способствуют микротравмам, истончению хрящей;
наследственная предрасположенность может отражаться на выработке внутрисуставной жидкости. Если ее мало, то ткани суставов скорее вовлекаются в патологический процесс;
избыточная масса тела добавляет нагрузку на суставы. В итоге они раньше времени изнашиваются.

В зависимости от факторов, которые оказывают большее воздействие на сустав, специалисты различают:

первичный гонартроз – изменения в суставе происходят под влиянием эндогенных (внутренних) факторов;
вторичный гонартроз – заболевание провоцируют внешние факторы – травмы, другие патологии, нагрузки.

Медикаментозное лечение

Целями проводимого лечения являются:

предупреждение дальнейшего развития дистрофических изменений;
улучшение питания тканей сустава, обменных процессов;
уменьшение боли, воспаления и других признаков болезни.

Специалисты отдают предпочтение следующим группам лекарственным препаратов:

НПВС;
сосудорасширяющие средства;
хондропротекторы;
кортикостероиды.

Лечение включает комплексные меры. Только одни медикаменты не окажут полноценного терапевтического эффекта. Поэтому, помимо них врач назначает:

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
ЛФК.

Отдельные рецепты народной медицины оказывают положительное влияние на динамику выздоровления. При третьей стадии показано оперативное вмешательство.

Мази и гели

Мягкие лекарственные формы – незаменимы при лечении остеоартроза. Они применяются местно и оказывают следующие эффекты:

уменьшают воспаление, боль;
устраняют скованность;
согревают;
восстанавливают кровообращение;
усиливают эффект других медикаментов.

Классификация мазей в зависимости от оказываемого действия:

противовоспалительные;
согревающие;
хондропротекторы;
комбинированного состава.

Чаще всего используются следующие мази, гели:

ибупрофен;
индометацин;
нимесулид;
диклофенак;
напроксен;
змеиный яд;
хондроксид;
терафлекс;
никофлекс.

Лечение народными средствами

Существует немало средств народной медицины, которые хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательного лечения. Чаще всего используются компрессы.

Необходимо взять капустный лист, сторону, которая будет приложена к колену, следует слегка нарезать ножом, чтобы выступил сок. Тонким слоем меда намазать колено и приложить капустный лист. Обернуть пленкой, сверху шерстяной тканью и оставить на ночь.
Настойка маклюры помогает уменьшить воспаление. Раствор можно приготовить дома из свежих плодов и спирта. Для этого следует взять 200 г маклюры и добавить 500 мл спирта. Спустя 2 недели раствор может быть использован для приготовления компресса.
Корень хрена измельчить, залить 500 мл воды, вскипятить, остудить. Полученный отвар в теплом виде использовать в качестве компресса, который следует приложить к суставу на 15-30 минут.

Лечение остеоартроза коленного сустава в
домашних условиях

Гонартроз – это заболевание, которое лечится в амбулаторных условиях. Большинство назначений врача могут выполняться дома. Кроме медикаментозного лечения и средств народной медицины, человек может выполнять лечебную гимнастику.

Комплекс упражнений подбирается врачом. К наиболее распространенным относятся:

«велосипед» – выполняется лежа на спине;
Исходное положение лежа на животе. Сгибать ноги в коленных суставах, при этом бедра не отрывать от пола;
ходьба на месте с высоким поднятием коленей;
лечь на левый бок, приподнять правую ногу, отвести ее назад и согнуть в колене насколько возможно. Подобное движение следует повторить и с другой ногой.

Упражнения должны выполняться медленно, от простых к сложным, при этом не должно ощущаться боли. Сначала следует делать несколько упражнений, ежедневно увеличивая количество движений.

Какой врач лечит остеоартроз коленного
сустава

Человек с болями в суставе может обратиться к терапевту, который даст направление к узкому специалисту. Лечение заболевания могут проводить:

травматолог;
ортопед;
ревматолог.

Этиологические факторы,
выраженность патологического процесса влияют на то, какой специалист будет
заниматься лечением.

Врач лечит остеоартроз коленного сустава

Диета при остеоартрозе

Не существует специальной диеты при остеоартрозе коленного сустава. Многие пациенты с избыточным весом нуждаются в коррекции питания. Кроме того, с помощью особого рациона удается достичь следующих эффектов:

укрепить анатомические структуры сустава;
замедлить патологические процессы, происходящие в хрящевой ткани;
улучшить функцию суставов.

В рацион обязательно должны входить продукты, содержащие мукополисахариды. Они способствуют синтезу коллагена. К подобным продуктам относятся: красная рыба, желатин, куриное мясо, сыр. Полезно есть холодец, заливное, желе. Не следует употреблять продукты с большим содержанием соли, приправ. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, обезжиренные мясные и молочные блюда.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени к какому врачу обращаться