Остеоартроз коленного сустава 2 стадия по kellgren
Что это такое?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Различают первичную и вторичную форму заболевания. К первичной относят все случаи возникновения болезни «на фоне здорового организма в целом», к вторичной – развитие болезни из-за других патологий.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Развитие остеоартроза всегда начинается с патологических изменений в тканях хряща. Сначала эти изменения возникают на микроуровне и не сопровождаются клиническими проявлениями. Под воздействием тех или иных причин нарушается питание клеток хряща, вследствие чего они гибнут. Хрящевая ткань истончается и покрывается язвами, а кость в этом месте, наоборот, разрастается. Позже в процесс вовлекаются мениски и связки, а также околосуставная сумка. Суставная щель сужается, усиливается трение поверхностей костей друг о друга, что еще больше разрушает хрящ. Выработка смазки (синовиальной жидкости) уменьшается, а вместо нее суставную полость может заполнить воспалительная жидкость – в таком случае возникает артрозоартрит.
Скопление жидкости растягивает суставную капсулу, вследствие чего появляется боль и ограничивается объем движений. Параллельно нарушается кровообращение в суставе и прилежащих тканях, вместе с хрящом начинает разрушаться кость – в ней образуются кисты, полости, на поверхности возникают наросты (остеофиты). Мышцы вокруг колена спазмируются, что еще больше ограничивает его подвижность.
С уменьшением двигательной нагрузки на пораженный сустав – уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание, смазку и удаление продуктов обмена веществ из суставной полости. А чем меньше этой жидкости – тем сильнее повреждение хрящей и связок. Возникает порочный круг.
Что представляет собой заболевание?
Остеоартроз коленного сустава – это хроническое заболевание, сопровождающееся деструктивными и дегенеративными изменениями хрящевых тканей. В запущенной форме разрушения приобретают необратимый характер.
Остеоартроз колена вовлекает ещё и связки с мышцами. Дегенеративные процессы поражают хрящи, отчего ткани становятся хрупкими, функциональность сустава сильно снижается. Человек теряет способность нормально передвигаться. Причина развития заболевания – отклонение в питании хрящевых клеток, это провоцирует дистрофические изменения.
ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание колена
Постепенно коленный сустав истончается, кости начинают деформировать хрящи и появляются воспалительные реакции костных тканей. Сустав покрывается очагами язв, преимущественно небольшими, но многочисленными. По мере развития в патологический процесс вовлекаются мышцы и околосуставная сумка. Чтобы компенсировать недостаток тканей организм интенсивно наращивает костные ткани, так формируются остеофиты.
Остеоартроз коленного сустава 1 степени практически не имеет симптомов, лучший способ выявления состояния – регулярное наблюдение и обследование у врача. Чтобы не деформировать кости и предотвратить сильные боли лучше назначать лечение 1 стадии нарушения, но это удаётся далеко не всегда из-за сложности диагностирования патологии.
Остеоартроз коленного сустава 2 степени подразумевает полное истирание хрящевой ткани, суставная щель близка к смыканию. При движении появляются боли из-за трения костей между собой.
Код по МКБ 10 остеоартроза – М15-М19, в зависимости о локализации и формы болезни.
Причины развития заболевания, группы риска
Лишний вес
Деформирующим остеоартрозом болеют преимущественно люди пожилого возраста. Чаще всего он встречается у женщин старше 40 лет, страдающих избыточным весом. Причем чем выше вес тела, тем быстрее развивается патология, и тем тяжелее она протекает: риск возникновения артроза у полных людей в 4 раза выше, чем у людей с нормальным весом. В таком случае говорят о приобретенной форме заболевания, обусловленной несоразмерной нагрузкой на колени. При ожирении чаще всего страдают именно суставы ног, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.
Другой фактор, способствующий развитию данной патологии у полных людей – нарушение обмена веществ и гормонального баланса, что провоцирует развитие и артроза, и ожирения.
Возраст
Также остеоартроз встречается у 65–85% пожилых людей (старше 60–65 лет). Причина этому – возрастные изменения, ведь старение организма охватывает и суставные структуры. В этом возрасте изношенный хрящ уже не способен к самовосстановлению, а обычная ходьба может стать серьезной нагрузкой и помогать болезни развиваться.
Наследственность, врожденные патологии
В то же время заболевание может встречаться и у молодых людей, и у тех, чей вес не превышает норму. В таких случаях решающую роль, как правило, играет наследственность или врожденные дефекты коленных суставов (например, пониженная выработка внутрисуставной смазки).
Но большинство пациентов ортопедических клиник, обращающихся с жалобами на боли в коленях – это люди в возрасте. Молодые пациенты среди их числа – достаточно редкое явление. Бывает так, что врачи не всегда уделяют им должное внимание и не назначают необходимое лечение.
“Ольга, 25-летняя государственная служащая, была вынуждена обратиться к врачу из-за выраженных болей в коленях. Однако доктор не воспринял всерьез жалобы молодой пациентки, приняв ее за симулянтку, которая ходит по врачам от скуки, и не назначил никакого лечения. Девушка обратилась в другую клинику, где к ней отнеслись точно также и лечить отказались. Потеряв надежду на адекватную медицинскую помощь, Ольга начала принимать лекарства самостоятельно, но улучшения не наступало. И неизвестно, чем бы это все закончилось, если бы кто-то из ее друзей не дал телефон знакомого врача-травматолога. На этот раз врач внимательно выслушал жалобы больной и направил ее на обследование, в ходе которого был выявлен остеоартроз коленных суставов. После начала приема назначенных лекарств и средств народной медицины спустя несколько месяцев девушка почувствовала облегчение”.
Высокие нагрузки
Следующую группу риска составляют спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Для многих из них остеоартроз коленей – профессиональная патология.
Травмы, операции, другие болезни
Чреваты развитием этой болезни перенесенные травмы или операции, а также другие заболевания суставов.
Бывают и такие случаи, когда причину выявить не удается. Это так называемый идиопатический остеоартроз коленных суставов.
Общая информация
Остеоартроз характеризуется патологическим разрушительным процессом, затрагивающим хрящевую ткань. Она перестает получать нормальное питание, поэтому становится слабой, на ней появляются трещины, она истончается. Он подвергается процессу дистрофии.
Во время остеоартроза в коленном суставе развивается воспалительный процесс, характеризующийся различными неприятными симптомами. Со временем хрящ полностью стирается, кости в колене начинают тереться друг о друга. На последней стадии развития заболевания подвижность коленного сустава теряется полностью. Кроме того, компенсируя свой недостаток, на костях начинает появляться отложения, сочленение приобретает неестественную форму.
На начальных этапах развития болезнь хорошо поддается лечению. Причем вполне можно остановить ее прогрессирование. Затрагивает патологический процесс левый или правый сустав, хотя существует и полиостеоартроз. В этом случае изменению подвергаются не только колени, но и другие части опорного аппарата.
Полностью устранить патологию не получится. Но следует постараться не допустить ее дальнейшего развития. В противном случае человека ожидает инвалидность, отсутствие подвижности.
Степени заболевания
На сегодняшний день существует 2 подхода к классификации артроза колена. Первый подразумевает 4 степени заболевания, а второй — 3.
Метод Kellgren и Lawrence
Первоначально эта классификация была разработана в 1957 году и применялась для оценки тяжести остеоартрита колена. ВОЗ ее утвердила в 1961 году. Сначала в ней было 5 стадий, но после усовершенствования в 1982 году осталось 4. Выглядит классификация следующим образом:
- Первая степень ставится в самом начале заболевания. В этот период дегенеративно-дистрофические изменения в суставе только начинаются. Деформации колена нет. Возможна небольшая припухлость мягких тканей.
- Вторая степень характеризуется активным разрушением хряща. Деструктивный процесс вызывает воспаление синовиальной оболочки. Появляется ярко выраженная отечность.
- Третья степень болезни регистрируется при деформации костных поверхностей сустава. Отмечается разрастание остеофитов, имеющих вид шипов. Все эти изменения вызывают искривление оси пораженной конечности.
- Четвертую степень ставят при полном разрушении хряща и срастании костей сустава. Формируется анкилоз. Конечность в колене становится полностью неподвижной.
Практикующие ревматологи при определении тяжести заболевания используют классификацию, разработанную в 1982 году. В ее основе лежат результаты рентгенографии. Она не подходит для медико-социальной экспертизы, которую проводят при назначении инвалидности.
В нашей стране для МСЭ используется классификация по Косинской. Ее отличие от метода Kellgren и Lawrence заключается в учете клинических симптомов.
Классификация по Косинской
Гонартроз 1 степени диагностируется только в том случае, если на рентгенографии отчетливо заметно уменьшение зазора между костными поверхностями. При этом оно должно быть неравномерным. По краям сустава видны следы формирования остеофитов. Наблюдается слабое ограничение подвижности колена.
Артроз 2 степени характеризуется более выраженными изменениями. Для него характерны следующие признаки:
- щель между костями меньше нормы в 2 раза;
- остеофиты стали крупными;
- в отделе костной поверхности, контактирующей с хрящевой тканью, появляется остеосклероз.
- щель между костями меньше нормы в 2 раза;
- остеофиты стали крупными;
- в отделе костной поверхности, контактирующей с хрящевой тканью, появляется остеосклероз.
На этой стадии болезни подвижность сустава ограничивается в нескольких направлениях. При ходьбе слышен отчетливый хруст. Мышцы в области колена начинают атрофироваться. Инвалидизация при двустороннем гонартрозе 2 степени неизбежна.
Третья степень проявляется сильным ограничением подвижности. Пациент может лишь немного покачивать ногой в суставе. При этом отклонения в нем не превышают 7° от первоначального положения. На рентгене видны следующие изменения:
- значительное уплотнение костных поверхностей;
- колено сильно деформировано;
- остеофиты захватывают все суставные поверхности;
- щели между костями нет;
- видны субхондральные кисты;
- наличие в синовиальной полости остатков хряща.
Если пациент не может даже качнуть ногой в колене, то по классификации Косинской у него диагностируется анкилоз при артрозе коленного сустава 3 степени. Положена ли инвалидность, можно узнать только после прохождения МСЭ.
Особенности остеоартроза коленного сустава второй степени
Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящевые, а затем и костные структуры колена. Патология развивается медленно, постепенно, на начальном этапе клинически себя не проявляя. Поэтому обычно у пациентов диагностируется остеоартроз 2 степени, для которого характерна ярко выраженная симптоматика.
Возникает патология из-за нарушения кровоснабжения гиалинового хряща питательными веществами. На фоне образовавшегося дефицита он становится менее эластичным и упругим. Вместо того, чтобы плавно скользить, хрящевые поверхности теперь «цепляются» друг за друга. Это приводит к их изнашиванию, утрате амортизирующих свойств и дальнейшей деформации большеберцовой и бедренной костей.
Источник
Ср, 13/07/2016 — 10:25
#1
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 — 18:35
Публикации: 347
Здравствуйте.
Поделитесь двумя классификациями остеоартроза по Kellgren и Lawrence и по A. Larsen, 1987 (не искаверканых с гугла). По какой из них работают современные ортопеды и ревматологи?
Ср, 13/07/2016 — 10:31
#2
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 — 23:08
Публикации: 479
DrRAD wrote:
Здравствуйте.
Поделитесь двумя классификациями остеоартроза по Kellgren и Lawrence и по A. Larsen, 1987 (не искаверканых с гугла). По какой из них работают современные ортопеды и ревматологи?
Здравствуйте.
чем Вас не устраивает классификация Н.С. Косинской, по которой сверстана большая часть наших приказов (в т.ч. по группам инвалидности, и проч.)?
Ср, 13/07/2016 — 10:49
#3
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 — 18:35
Публикации: 347
Special.K wrote:
DrRAD wrote:
Здравствуйте.
Поделитесь двумя классификациями остеоартроза по Kellgren и Lawrence и по A. Larsen, 1987 (не искаверканых с гугла). По какой из них работают современные ортопеды и ревматологи?
Здравствуйте.
чем Вас не устраивает классификация Н.С. Косинской, по которой сверстана большая часть наших приказов (в т.ч. по группам инвалидности, и проч.)?
1. хотелось бы большый диапазон с 4х ст.
2. в Украине не привязано к Косинской
3. в моей ревматологии пользуются 4 ст.
4.хочу проанализировать основные классификации и выбрать для себя более подходящую
Дайте мне классиф. Косинской, пожалуйста
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
Ср, 13/07/2016 — 10:53
#4
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 — 18:35
Публикации: 347
Н.С. Косинской классификация артроза, включает 3 стадии.
Стадия 1– начальная. На рентгенограммах визуализируется незначительное сужение суставной щели, как правило, определяемое только при сравнении с симметричным суставом. Эта стадия может быть названа хондрозом сустава, так как на этом этапе поражены только суставные хрящи.
Стадия 2– выраженных изменений. В этом случае определяется значительное, иногда, правда, неравномерное, сужение суставной щели – в 2 и более раз по сравнению с нормой. Как правило, хрящи сильнее всего разрушены в месте наибольшей нагрузки. Всегда имеются выраженные краевые костные разрастания. На участках костей напротив наибольшего сужения суставной щели выявляется субхондральный остеосклероз. Эта стадия может быть названа остеохондрозом сустава.
Стадия 3– резко выраженных изменений. На рентгенограммах выявляется практически полное разрушение суставных хрящей. Соприкасающиеся участки костей склерозированы, сочленяющиеся поверхности деформированы, уплощены, соответствуют друг другу, увеличены из-за резко выраженных краевых костных разрастаний. Увеличение суставных поверхностей и их уплощение резко нарушают двигательную функцию сустава. В некоторых случаях остеосклероз в зонах наибольшей нагрузки особенно интенсивен и обширен. Нередко на фоне остеосклероза появляются очаговые кистовидные образования, являющиеся одним из вариантов функциональной патологической кистовидной перестройки (рис. 1). Эта стадия при наличии деформаций может быть названа деформирующим артрозом или деформирующим остеохондрозом сустава.
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
Ср, 13/07/2016 — 10:54
#5
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 — 23:08
Публикации: 479
тема неоднократно обсуждалась, в РФ так и не пришли к общему знаменателю какую классиф. использовать. Спекулянты от медицины предпочитают ставить стадию артроза без указания классификации, вот тут и начинаются разночтения и даже скандалы, потому что 4 стадии в приказах по МСЭК просто нет, например, и пр.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (по Н.С.Косинской)
I – незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты);
II – ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах;
III – деформация сустава, ограничение его подвижности, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши», субхондральные кисты.
Ср, 13/07/2016 — 10:59
#6
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 — 18:35
Публикации: 347
Special.K wrote:
тема неоднократно обсуждалась, в РФ так и не пришли к общему знаменателю какую классиф. использовать. Спекулянты от медицины предпочитают ставить стадию артроза без указания классификации, вот тут и начинаются разночтения и даже скандалы, потому что 4 стадии в приказах по МСЭК просто нет, например, и пр.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (по Н.С.Косинской)
I – незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты);
II – ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах;
III – деформация сустава, ограничение его подвижности, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши», субхондральные кисты.
хочу распечатать и сравнить в чем разница. спасибо. но все же есть те другие классиф?
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
Ср, 13/07/2016 — 11:14
#7
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 — 18:41
Публикации: 4827
Поройтесь на территории ссылок и в публикациях в разделе образовние — все должно быть
Не нам судить…
Ср, 13/07/2016 — 11:24
#8
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 — 18:35
Публикации: 347
atexta wrote:
Поройтесь на территории ссылок и в публикациях в разделе образовние — все должно быть
2. Рентгенологические стадии остеоартроза (по A. Larsen, 1987):
Стадия 0 – рентгенологических изменений нет.
Стадия 1 – слабые изменения: сужение суставной щели менее чем на 1/3 от нормы; остеофиты; остеосклероз. Для постановки диагноза достаточно наличие одного или двух симптомов.
Стадия 2 – определённые изменения: сужение суставной щели более чем на 1/3 и менее чем на 2/3 от нормы, небольшие остеофиты, слабовыраженный остеосклероз – наличие всех симптомов обязательно.
Стадия 3 – значительные изменения: сужение суставной щели более чем на 2/3 от нормы; остеофиты различных размеров; остеосклероз в различной степени выраженности.
Стадия 4 – выраженные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный остеосклероз. Суставные поверхности менее чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Локальное (менее чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки).
Стадия 5 – грубые деформационные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный субхондральный остеосклероз. Суставные поверхности более чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Значительное (более чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки). Часто перестройка костной структуры в виде кистовидных просветлений костной ткани. Формирование варусной или вальгусной деформации сустава (коленный сустав).
Стадии остеоартроза по Kellgren и Lawrence
· 0 — отсутствие рентгенологических признаков;
· I — кистовидная перестройка костной структуры, линейный остеосклероз в субхондральных отделах, появление маленькие краевых остеофитов;
· II — симптомы I стадии + более выраженный остеосклероз — сужение суставной щели;
· III — выраженный субхондральный остеосклероз, большие краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели;
· IV — грубые массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы, резко уплотнены.
По Келлгрену-Лоренсу:
0 — нет рентгенологических признаков остеоартрита (No radiographic findings of osteoarthritis);
1 — незначительные остеофиты сомнительного клинического значения (Minute osteophytes of doubtful clinical significance);
2 — выраженные остеофиты, суставная щель не изменена (Definite osteophytes with unimpaired joint space);
3 — выраженные остеофиты, умеренное сужение суставной щели (Definite osteophytes with moderate joint space narrowing);
4 — выраженные остеофиты, грубое сужение суставной щели и субхондральный склероз (Definite osteophytes with severe joint space narrowing and subchondral sclerosis).
Рентгенологическая классификация стадий гонартроза по Келгрену: КАТЕНЁВ
I стадия — кистевидная перестройка костной структуры, линейный остеосклероз в субхондральной части, появление маленьких краевых остеофитов
II стадия — кроме признаков первой стадии наблюдаются более выраженный остеосклероз и сужение суставной щели
III стадия — выраженный субхондральный остеосклероз, большие краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели
IV стадия — выявляются грубые, массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы
Классификация артроза Н.С. Косинской
Стадия 1– начальная. На рентгенограммах визуализируется незначительное сужение суставной щели, как правило, определяемое только при сравнении с симметричным суставом. Эта стадия может быть названа хондрозом сустава, так как на этом этапе поражены только суставные хрящи.
Стадия 2– выраженных изменений. В этом случае определяется значительное, иногда, правда, неравномерное, сужение суставной щели – в 2 и более раз по сравнению с нормой. Как правило, хрящи сильнее всего разрушены в месте наибольшей нагрузки. Всегда имеются выраженные краевые костные разрастания. На участках костей напротив наибольшего сужения суставной щели выявляется субхондральный остеосклероз. Эта стадия может быть названа остеохондрозом сустава.
Стадия 3– резко выраженных изменений. На рентгенограммах выявляется практически полное разрушение суставных хрящей. Соприкасающиеся участки костей склерозированы, сочленяющиеся поверхности деформированы, уплощены, соответствуют друг другу, увеличены из-за резко выраженных краевых костных разрастаний. Увеличение суставных поверхностей и их уплощение резко нарушают двигательную функцию сустава. В некоторых случаях остеосклероз в зонах наибольшей нагрузки особенно интенсивен и обширен. Нередко на фоне остеосклероза появляются очаговые кистовидные образования, являющиеся одним из вариантов функциональной патологической кистовидной перестройки (рис. 1). Эта стадия при наличии деформаций может быть названа деформирующим артрозом или деформирующим остеохондрозом сустава.
Классификация деформирующего артроза по Н. С. Косинской (Катенёв)
Стадия 1 (начальная) рентгенологически характеризуется незначительным
сужением суставной щели ( менее 50% ), нередко определяется
только по сравнению с симметричным суставом. Уже имеющиеся
краевые костные разрастания свидетельствуют о функциональной
несостоятельности суставных хрящей.
Стадия 2(выраженных изменений) проявляется значительным сужением су-
ставной щели – вдвое или даже более (более 50%) по сравнению с
нормой. Сужение может быть неравномерным. Как правило, хрящи
разрушены в наибольшей степени в месте наибольшей нагрузки.
Всегда имеются краевые костные разрастания. В участках костей
против наибольшего сужения суставной щели выявляется субхонд-
ральный остеосклероз.
Стадия 3 (резко выраженных изменений) рентгенологически проявляется
почти полным разрушением суставных хрящей. Соприкасающиеся
участки склерозированы, сочленяющиеся поверхности деформиро-
ванны, уплощены, соответствуют друг другу, увеличены за счет
выраженных краевых костных разрастаний. Суставная щель почти
не дифференцируется. Нередко на фоне остеосклероза появляются
очаговые кистовидные образования, являющиеся одним из вариан-
тов патологической функциональной перестройки.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (по Н.С.Косинской) Special.K
I – незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты);
II – ограничение подвижности в суставе, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах;
III – деформация сустава, ограничение его подвижности, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши», субхондральные кисты.
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
Ср, 13/07/2016 — 17:26
#9
На сайте
Был на сайте: 5 минут 23 секунды назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13655
DrRAD wrote:
Здравствуйте.
Поделитесь двумя классификациями остеоартроза по Kellgren и Lawrence и по A. Larsen, 1987 (не искаверканых с гугла). ….
Ну, ежели не исковерканных (см.) Выбирайте.
Андрей Юрьевич
Чт, 14/07/2016 — 11:30
#10
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2015 — 18:35
Публикации: 347
Андрей Юрьевич wrote:
DrRAD wrote:
Здравствуйте.
Поделитесь двумя классификациями остеоартроза по Kellgren и Lawrence и по A. Larsen, 1987 (не искаверканых с гугла). ….
Ну, ежели не исковерканных (см.) Выбирайте.
По Келлгрену-Лоренсу:
0 — нет рентгенологических признаков остеоартрита (No radiographic findings of osteoarthritis);
1 — незначительные остеофиты сомнительного клинического значения (Minute osteophytes of doubtful clinical significance);
2 — выраженные остеофиты, суставная щель не изменена (Definite osteophytes with unimpaired joint space);
3 — выраженные остеофиты, умеренное сужение суставной щели (Definite osteophytes with moderate joint space narrowing);
4 — выраженные остеофиты, грубое сужение суставной щели и субхондральный склероз (Definite osteophytes with severe joint space narrowing and subchondral sclerosis).
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
Пт, 15/07/2016 — 00:06
#11
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 — 21:17
Публикации: 2008
DrRAD wrote:
Здравствуйте.
Поделитесь двумя классификациями остеоартроза по Kellgren и Lawrence и по A. Larsen, 1987 (не искаверканых с гугла). По какой из них работают современные ортопеды и ревматологи?
Поговорите с вашими ортопедами и травматологами, МСЭКовскими хирургами. Для них все же работаем.
А если глобалить, то вопрос не на одну рюмку чая)))
Хочешь сделать что-то нормально — сделай это сам!
Войти Зарегистрироваться
Источник