Остеоартрит коленного сустава у молодых
Остеоартрит коленного сустава представляет собой заболевание, в основе патогенеза которого лежат воспалительно-деструктивные процессы в хрящевых тканях сочленения. Патология распространена среди пожилых пациентов, поскольку ее прогрессированию способствуют возрастные изменения в суставных тканях. Но с этой болезнью может столкнуться человек любого возраста.
Так выглядит болезнь изнутри.
Суть заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
При остеоартрите страдает хрящевая ткань, подвергаясь воспалительным и деструктивным изменениям. Коленные суставы подвержены ежедневным продолжительным нагрузкам, поэтому процессы воспаления и дегенерации хряща прогрессируют с нарастающей интенсивностью. При развитии заболевания в патологию могут вовлекаться и околосуставные ткани.
Остеоартрит характеризуется медленным течением с нарастанием выраженности клинических проявлений. Болевой синдром малой интенсивности может беспокоить пациента годами до обращения за медицинской помощью.
При появлении дискомфортных ощущений и боли в коленях даже небольшой выраженности посетите врача. Раннее начало лечения позволит максимально восстановить функциональность коленных суставов.
Чаще всего остеоартрит поражает пациентов пожилого возраста. Это объясняется возрастными нарушениями трофики суставных тканей, приводящими к истончению хряща, постоянными физическими нагрузками, из-за которых сустав изнашивается.
Анимация показывает, как разрушается сустав в движении:
Другие причины заболевания:
- травмирование коленного сустава и околосуставных тканей, приводящее к нарушению трофики;
- избыточная масса тела, из-за которой возрастает нагрузка на сустав, усиливается его изнашивание;
- метаболические патологии;
- сбои в работе эндокринной системы;
- аутоиммунные патологии;
- генетическая предрасположенность;
- трудовая деятельность, условия которой создают дополнительную нагрузку на колени (тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом);
- неправильно подобранная обувь, частое хождение на каблуках;
- вредные привычки — злоупотребление курением, алкоголем;
- прием некоторых медикаментов.
Независимо от этиологических факторов, клиника заболевания включает типичные симптомы, которые подробно рассмотрены в следующем разделе.
Симптомы остеоартрита
Деструктивные и воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава приводят к сильному трению суставных поверхностей друг о друга. Из-за этого пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. В начале развития заболевания боль появляется во время физических нагрузок, а по мере прогрессирования болевой синдром нарастает и может давать о себе знать даже в спокойном состоянии. Симптомы остеоартрита:
- отечность и гиперемия тканей вокруг сустава;
- деформация сочленения, увеличение размеров коленной чашечки;
- ограничение объема движений в суставе;
- звук “хруста” в колене при ходьбе и во время совершения других движений;
- чувство слабости в коленях и спровоцированное этим ухудшение устойчивости во время ходьбы;
- чувство скованности после отдыха, по утрам, после бега и интенсивных физических нагрузок.
Доктор Евдокименко подробно расскажет о причинах боли в коленных суставах:
Интенсивность проявления симптоматики зависит от стадии течения заболевания.
Стадии
Выделяют три стадии прогрессирования остеоартрита коленного сустава. Они отличаются спектром клинических проявлений и их выраженностью. Особенности течения каждой из них рассмотрены в таблице.
| Стадия | Характеристика |
| I | Болевой синдром малой интенсивности после продолжительной физической нагрузки. Быстрое нарастание чувства усталости в нижних конечностях.Начало деструктивных процессов в хрящевой ткани. Выявление заболевания на этой стадии возможно во время профилактического осмотра врача |
| II | Сильное истончение хрящевой ткани, вовлечение в патологию костной ткани. Появление остеофитов — костных наростов — на суставных поверхностях. Хронизация болевого синдрома, появление его в период покоя. Отечность околосуставных тканей из-за прогрессирования воспалительного процесса. Дискомфорт при совершении движений, хруст в коленях |
| III | Выраженные деструктивные изменения хрящевой ткани, сильное деформирование сочленения. Невозможность совершать привычные движения. Постоянный болевой синдром. Высокая вероятность инвалидизации. Частая необходимость хирургической коррекции патологии |
Степени деградации хрящевой ткани.
Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием интенсивности клинических проявлений и усугублением деструктивно-воспалительных процессов.
Лечение остеоартрита коленного сустава
Лечение остеоартрита назначает врач после подтверждения диагноза. Наиболее эффективно раннее начало терапевтической коррекции, когда еще возможно остановить дегенеративные процессы в тканях сустава. Если специалист выявил уже запущенный остеоартрит, лечение может потребовать уже хирургического вмешательства, а не консервативных мер.
Общие рекомендации
Лечение остеоартрита предполагает уменьшение нагрузки на коленный сустав, улучшение его трофики для восстановления функциональности. Общие рекомендации для пациентов:
- оптимизация уровня физической нагрузки для предупреждения перенапряжения коленных суставов;
- регулярное выполнение упражнений лечебной гимнастики, подобранных специалистом;
- соблюдение курса медикаментозной коррекции, назначенного лечащим врачом;
- применение ортопедических приспособлений, регулирующих уровень нагрузки на сустав (наколенники, специальная обувь, трости);
- физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитно-импульсная терапия;
- регулярный массаж и самомассаж пораженных суставов;
- соблюдение диеты, рекомендованной врачом, особенно при избыточной массе тела;
- применение методов народной медицины, одобренных специалистом.
Интересное видео доктора Епифанова о влиянии лишнего веса на коленные суставы:
В случае тяжелого течения патологии врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Лечение остеоартрита коленного сустава при помощи медикаментов предполагает назначение препаратов из нескольких фармакологических групп. Комплекс лекарственных средств подбирается в зависимости от стадии развития патологии, ее тяжести, этиологических факторов, спровоцировавших болезнь. Препараты, назначаемые для лечения остеоартрита, рассмотрены в таблице ниже.
| Фармакологическая группа | Цели применения | Примеры |
| Анальгезирующие препараты | Уменьшение интенсивности болевого синдрома | Парацетамол |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Устранение симптомов воспаления, включая боль. Применяются в форме препаратов для внутреннего приема (таблетки, порошки, капсулы) и наружного применения (мази, кремы) | Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимесулид |
| Глюкокортикостероидные препараты | Торможение воспалительных процессов. Назначаются в форме внутрисуставных инъекций | Гидрокортизон, Преднизолон |
| Хондропротекторы | Восстановление структуры хрящевой ткани | Артра, Терафлекс, Доппельгерц Глюкозамин+Хондроитин. |
Диетотерапия
Остеоартрит требует соблюдения рациональной сбалансированной диеты, в которую необходимо включать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу. Рекомендуется уменьшить употребление чрезмерно жирных и сладких продуктов питания.
В привычный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для опорно-двигательной системы витамины и минеральные вещества:
- витамин А (творог, сыр, печень, жирная рыба, яйца, брокколи, морская капуста);
- витамин В6 (рыба, мясо, бобовые, кедровые и грецкие орехи, пшено, сладкий перец, гранат);
- витамин С (цитрусовые, шиповник, болгарский перец, капуста, черная смородина, облепиха, шпинат);
- витамин Е (морепродукты, мясо птицы, баранина, говядина, яйца, бобовые, арахис, фисташки, миндаль, фундук, курага);
- бор (красный виноград, пшеница);
- селен (морепродукты, печень, бобовые, кукуруза, рис);
- цинк (свинина, баранина, говядина, печень, гречневая и ячневая крупы, бобовые);
- кальций (молочные продукты, мак, кунжут, рыба, зерновые);
- магний (цельная пшеница, миндаль, рыба, шпинат);
- марганец (орехи, рыба, семена подсолнечника и тыквы).
Борис Цацулин очень подробно расскажет о питании для суставов:
Также диетологи рекомендуют употреблять блюда, в которых содержатся мукополисахариды, полезные для восстановления пораженных при остеоартрите тканей. К ним относят холодец, заливную рыбу, супы на основе наваристых мясных бульонов, полезны любые желе.
Народная медицина
ВСе средства, которые предлагает народная медицина, рекомендуется применять только после консультации врача. Самолечение может усугубить течение патологии.
При остеоартрите полезно употреблять отвары на основе таких лекарственных растений, как:
- брусника (листья);
- земляника (листья);
- портулак (трава);
- одуванчик (трава);
- лук (шелуха);
- сбор из крапивы, календулы, полевого хвоща, ягод бузины и можжевельника и коры крушины;
- имбирь (корень).
Чаще для устранения симптомов заболевания народная медицина рекомендует наружные средства: мази, компрессы, аппликации. В качестве примера можно привести следующие рецептуры:
- смесь порошка горчицы, растопленного парафина и крупной соли для растирания коленных суставов;
- компресс на основе горчичного порошка, меда и подсолнечного масла;
- компресс на основе настоя корня хрена;
- компресс на основе яблочного уксуса и меда;
- мазь, приготовленная из растительного масла и настоя чистотела;
- ванночки с добавлением морской соли и растительных отваров.
Целесообразность хирургической коррекции
Запущенные случаи остеоартрита коленного сустава на третьей стадии требуют проведения оперативных вмешательств, поскольку хрящевая ткань уже подверглась необратимым изменениям. Главный метод хирургической коррекции — проведение эндопротезирования, то есть замены сустава на искусственный. Важный момент — правильная реабилитация пациента после операции. Реабилитационные мероприятия и комплекс упражнений для восстановления назначаются лечащим врачом и проводятся под его строгим контролем.
Если поставлен диагноз “остеоартрит”, симптомы и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны. Чем раньше начата терапия, тем меньшего комплекса мер она требует и выше шанс быстро восстановить функциональность коленного сустава. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая применение комплекса медикаментов, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и диету. К народным способам лечения рекомендуется прибегать только после одобрения их специалистом.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Болевые ощущения в области колена или двух колен более знакомы пожилым людям, но у молодых тоже появляются нередко.
Остеоартрит коленного сустава развивается на фоне ряда заболеваний и состояний, поэтому может диагностироваться в любом возрасте. Без должного подхода к лечению коленные суставы начинают разрушаться, человек становится инвалидом.
к содержанию ↑
Особенности остеоартрита
Под остеоартритом понимают воспалительно-дегенеративное поражение суставов различного генеза, вовлекающее в патологический процесс суставные хрящи, капсулы, синовиальные оболочки и прочие элементы сустава.
Самым распространенным видом болезни считается деформирующий остеоартрит — хроническая патология, поражающая сустав и кости колена. Болезнь приводит к нарушению скольжения в колене, что вызывает утрату амортизационных функций.
Остеоартрит признается последствием износа суставов, к которому присоединяется инфекционный или асептический воспалительный процесс. Уже к 30 годам у ряда больных можно отметить начальные стадии повреждения суставов, а к 70 годам проблемы с коленными суставами выявляются практически у каждого человека.
Основные проявления заболевания — скованность и боль в колене, периодическое отекание и покраснение. Патогенез остеоартрита таков:
- Под воздействием ряда факторов питание суставного хряща ухудшается, он начинает трескаться, крошиться.
- Износ хряща приводит к его истончению.
- Для компенсации утраченной хрящевой ткани вокруг сочленения костей разрастается костная ткань.
- Функция сустава меняется, он деформируется и не может выдерживать обычные нагрузки.
к содержанию ↑
Причины заболевания
Считается, что до 30 % случаев остеоартрита обусловлено отягощенной наследственностью, поэтому патология может выявляться уже в молодом и среднем возрасте. После 55 – 60 лет нарушение кровообращения в суставных хрящах выступает следствием естественных возрастных изменений.
Обратите внимание! Усугубляют риск развития болезни тяжелые физические нагрузки, занятия профессиональным спортом, травмы коленных суставов: у таких людей старт разрушения сочленения костей случается намного раньше.
Есть ряд факторов, которые повышают опасность развития остеоартрита:
- ожирение — лишний вес вызывает повышение нагрузок на сустав;
- обменные дисфункции, сбои нервной регуляции, гормональные заболевания, климакс у женщин приводят к ухудшению питания околосуставных тканей;
- аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ряд прочих аутоиммунных заболеваний вызывают воспаление и повреждение крупных суставов;
- работа в положении стоя, подъем тяжестей, регулярное хождение на каблуках, плоскостопие вызывают возрастание нагрузки на область колен;
- наркомания, курение, алкоголизм приводят к нарушению кровообращения в суставах и к их разрушению;
- инфекционные процессы вызывают попадание инфекции в сустав, развитие воспаления и постепенное разрушение хрящей;
- врожденная гиперподвижность суставов провоцирует частые травмы колен и раннее развитие остеоартрита;
- атеросклероз и прочие сосудистые болезни — из-за нарушения кровообращения в суставах ткани хрящей не получают нужных питательных веществ и разрушаются.
Отдельной строкой ставят эрозивный остеоартрит — иммунное заболевание, при котором клетки крови атакуют суставные хрящи и приводят к их повреждению. Чаще такая патология возникает при наличии генетических дефектов в системе иммунитета, наследственной расположенности.
к содержанию ↑
Стадии остеоартрита
Болезнь развивается постепенно, только через годы достигая тяжелой степени. Можно выделить четыре основных стадии развития патологии:
- Первая стадия. Боли в области сустава незначительные, появляются только после усиленных нагрузок. Усталость сустава наблюдается быстрее, чем раньше. Изменения могут быть незаметны даже по рентгеновскому снимку, поскольку на первой стадии лишь нарушается состав синовиальной жидкости и стартует разрушение хрящей. Определить присутствие остеоартрита можно преимущественно по симптомам.
- Вторая стадия. Постепенно коленные хрящи, мениски истончаются, суставная щель сужается. Боли становятся хроническими, но появляются преимущественно к вечеру и проходят после отдыха. Развивается воспалительный процесс, часто отмечают отек колена.
- Третья стадия. Начинает страдать костная ткань, которая тоже подвергается дистрофическим процессам. Вокруг коленного сустава появляются костные шипы (остеофиты), сустав деформируется. Изменениям начинают подвергаться мышцы, связки. Боли могут не проходить даже в покое, походка меняется.
- Четвертая стадия. Происходит полное разрушение хрящевой ткани, имеется выраженная деформация коленного сустава. Обычные движения невозможны, поскольку подвижность ноги серьезно ограничена. Боль не отступает даже ночью, форма ноги искривлена. Человек может ходить только с опорой на трость, костыль, либо не передвигается вовсе.
к содержанию ↑
Симптомы остеоартрита колена
Поскольку истончение суставного хряща приводит к усилению трения костей друг об друга, человека начинает беспокоить боль в колене с одной или двух сторон. Вначале боль характерна для ситуаций с повышенной нагрузкой на сустав, позже, по мере прогрессирования остеоартрита, начинает появляться все чаще. После пробуждения боль может присутствовать при первом вставании на ноги, усиливается после длительного сидения, нахождения в неподвижном положении.
Остеоартрит всегда включает воспалительный компонент, поэтому легкая припухлость, покраснение сустава при обострении патологии — явные симптомы.
Прочие возможные признаки заболевания:
- скованность, чувство сжимания колена;
- хруст, ощущение трения в суставе;
- боль при пальпации сустава;
- слабость в ногах;
- болезненные мышечные спазмы;
- увеличение коленной чашечки в размерах;
- невозможность подъема по лестнице;
- видимая деформация сустава;
- нарушение походки, ограничение подвижности ноги.
Важно! При остеоартрите сустав более подвержен травмированию из-за нестабильности его положения, поэтому ситуация нередко усугубляется травматическим поражением ноги.
к содержанию ↑
Диагностика остеоартрита
Диагностирование проводится на основании сбора анамнеза и жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований.
Чтобы установить стадию заболевания, выполняется КТ или рентгенография сустава. Заменить эти методы диагностики при наличии противопоказаний можно МРТ или УЗИ.
Процедуры помогут уточнить такую информацию:
- присутствие краевых разрастаний кости;
- сужение щели сустава;
- ухудшение состояния околосуставной сумки (бурсы);
- уменьшение толщины хряща;
- наличие активного воспаления.
Анализы крови необходимы для выяснения причины патологии. Так, сдача крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор позволит подтвердить или исключить ревматоидный артрит. В случае инфекционного или травматического остеоартрита часто рекомендуется выполнять пункцию сустава.
к содержанию ↑
Лечение патологии
Цель лечения — остановить прогрессирование заболевания, прекратить разрушение сустава, улучшить его функции, уменьшить боли.
Больному даются рекомендации по соблюдению ортопедического режима (избегание нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе и т. д.).
При необходимости используются наколенники, ортезы, если имеется серьезный воспалительный процесс (до стихания боли и воспаления).
Медикаментозные средства
Лекарственные препараты при остеоартрите помогают устранить неприятные симптомы и улучшить состояние хрящей. Прежде всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро снимают боль и воспаление. Это обезболивающие мази и гели Диклофенак, Фастум-гель, Диклак, таблетки Вольтарен, Мелоксикам, Аркоксиа, Дексалгин и другие.
Для повышения качества структуры хрящей применяются хондропротекторы длительными курсами. Нередко рекомендуется препарат Алфлутоп в уколах, средства Артра, Структум, Хондроитина сульфат в таблетках и капсулах на 3 – 6 месяцев.
При сильной боли в полость сустава вводят глюкокортикостероиды (Кеналог) или делают новокаиновые блокады. Для общего улучшения кровообращения назначаются сосудистые средства — Трентал, Актовегин, витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит).
к содержанию ↑
Физиотерапия от остеоартрита
Начиная со второй стадии заболевания, человеку показано регулярное прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях проводят эффективную реабилитацию, включающую грязелечение, лечебный душ, ванны, массаж, иглоукалывание.
Особенно полезны при остеоартрите ванны с сульфидами, йодобромные, морские ванны, аппликации с озокеритом, торфяной и иловой грязью.
В условиях поликлиники важно 2 – 3 раза в год проходить курсы доступной физиотерапии, которые помогут усилить приток крови к хрящу и восстановить его толщину.
Применяются магнитотерапия, электрофорез с различными препаратами, электростимуляция мышц, переменные токи, УВЧ, микроволновая терапия, лазерная терапия.
к содержанию ↑
ЛФК и диета
Для формирования крепкого мышечного корсета и эффективного поддержания больного сустава, оптимизации микроциркуляции крови пациенту необходимо заниматься лечебной физкультурой.
Несмотря на боль, важно поддерживать физическую активность на любой стадии заболевания. Без упражнений невозможно сохранить нормальную амплитуду движений, снять напряжение со связок, мышц, сухожилий. Упражнения должны включать растяжку и целый комплекс ЛФК, который подбирается индивидуально и только специалистом.
Диетическое питание при остеоартрите тоже остро необходимо. Чтобы насытить суставную жидкость нужными питательными веществами, они должны в полной мере поступать в кровь.
Для этого важно кушать больше полезной пищи:
- нежирное мясо и рыба;
- цельные злаки;
- овощи;
- фрукты;
- молоко, кисломолочные изделия, творог.
Количество вредной еды в рационе надо сокращать — речь идет о полуфабрикатах, жирном мясе, колбасах, копченостях, маринадах, консервах, пище с консервантами, красителями.
Во избежание отложения солей и усугубления метаболических нарушений следует увеличить объем потребляемой жидкости и уменьшить количество соли. Полезно кушать желе, холодец — это натуральные источники хондроитина.
к содержанию ↑
Хирургическое лечение
Лечить заболевание следует с его ранней стадии, что позволит до старости поддерживать здоровье сустава на должном уровне. Но при усиленном прогрессировании или при травматическом поражении колена зачастую приходится производить эндопротезирование сустава. Коленный сустав в ходе такой операции заменяют механическим протезом.
Показания к операции таковы:
- резкое ограничение подвижности;
- сильная степень разрушения колена;
- тяжелый болевой синдром, не поддающийся лечению.
В некоторых случаях проводится артропластика — операция, предназначенная для исправления и улучшения функции колена. Ткани хряща и суставные поверхности во время артропластики заменяют искусственными материалами. Операция помогает улучшить качество жизни человека и замедлить развитие остеоартрита.
к содержанию ↑
Народные средства в лечении
Действие народных рецептов направлено на снятие воспаления и обезболивание. Их можно применять параллельно с обычной терапией. Внутрь в качестве противовоспалительных средств полезно пить настои листьев брусники, луковой шелухи, цветков календулы (столовую ложку сырья заваривают стаканом воды, настаивают час, пьют по 100 мл трижды в день).
В напитки при остеоартрите полезно добавлять корень имбиря, который улучшает кровоснабжение суставов. Наружно можно делать на колено компрессы с яблочным уксусом или медом, с листом капусты, с солью и парафином. Это позволит снизить боль и улучшить подвижность коленного сустава.
Важно! Если протекает активный воспалительный процесс, прогревающие методики воспрещены!
к содержанию ↑
Профилактика патологии
Для профилактики развития заболевания следует:
- чередовать нагрузки и отдых для сустава;
- правильно питаться, пить витамины;
- заниматься ЛФК, чтобы поддерживать суставы в форме;
- больше гулять, плавать, заниматься йогой;
- отказаться от вредных привычек;
- постараться сбросить лишний вес;
- отказаться от тяжелых видов спорта;
- носить качественную обувь.
Важно избегать травм коленных суставов, для чего следует предотвращать занятие экстремальными видами спорта, поднятие непомерных тяжестей, бытовые травмы.
Если остеоартрит уже дает о себе знать, надо начать курс лечения на самой начальной стадии.
Источник