Оссификаты в коленном суставе

Оссификаты — патологические костные образования в толще мягких тканях. Этиологический фактор и патогенетический механизм оссификации мягких тканей до конца не выяснен, имеется большое количество теорий и предположений. В группу риска входят заболевшие с наличием излишнего мышечного тонуса, которые длительное время (более двух недель) находятся в состоянии комы, с травматическими повреждениями длинных трубчатых костей, у которых ограничена двигательная работа сустава. У неврологических пациентов патологический процесс формируется после травмирования центральной нервной системы.

Места локализации оссификатов

Костные элемменты в основном формируются в толще мягких тканях. окружающих крупные суставных образований верхних (локтя, плечевого) и нижних конечностей (тазо-бедренных, колена) в верхней зоне синовиальной бурсы, в зоне травматического дефекта трубчатых костей спустя один-три месяца от даты получения травмы. Оссификаты зачастую образуются после повреждения локтевого сустава, нежели суставов нижней конечности. Предполагают, что это связано с достаточно высоким кровообеспечением этой зоны и формированием кровоподтеков больших размеров. Они образуются в соединительной ткани между волокнами мышц, но не в самой мышечной массе.

Симптоматическая картина

Основным критерием наличия костных образований является болевой синдром и отечность, которые сочетаются с покраснением и уплотнением места повреждения. У некоторой части больных фиксируется лихорадочное состояние, которое похоже на развитие тромбофлебита или артрита микробного генеза. В случае дислокации оссификата в непосредственной близости к суставу возможно ограничение двигательной функции в нем вплоть до формирования анкилоза. Костные частицы приводят к ущемлению окончаний нервных волокон, развитию пролежней, увеличению вероятности возникновения тромбофлебита глубоких вен ног и рук.

Диагностирование

Патологическое состояние диагностируется на основе симптоматической картины и результатов исследования крови, наблюдается повышение содержания щелочной фосфатазы. На рентгенографическом снимке первые проявления патологического состояния будут визуализироваться лишь через 7-10 дней после начала проявления заболевания. С целью раннего диагностирования в современной медицине используется метод трехфазного сканирования в зоне костных частиц, в I фазе обследования заметно локальное увеличение кровоснабжения и накопления изотопных индикаторов в ткани.

Лечебные мероприятия

Современная медицина располагает тремя способами удаления оссификатов. Они позволяют, если не удалить их окончательно, то уменьшить размеры для создания более благоприятного образа жизни. К этим методам относятся:

• лечебная физкультура в сочетании с физиотерапевтическими процедурами;
• лекарственная терапия;
• радикальный способ при неэффективности предыдущих – иссечение образований хирургическим методом.

Лечебная физкультура

Этот процесс очень продолжительный и трудоемкий. А также требует тщательного и аккуратного подхода, чтобы не привести к травмированию и разлому костных частиц, в противном случае можно спровоцировать их последующий рост. В зависимости от размеров оссификата при ЛФК рекомендуется поддерживать максимальную амплитуду движения. В некоторых вариантах с целью увеличения амплитуды в поврежденном суставе физические упражнения делают под анестезией.

Лекарственная терапия

Из лекарственных препаратов показаны средства на основе этидроновой кислоты, которая по результатам клинисследований при позвоночно-спинальном травмировании позвоночника с нарушением целостности спинного мозга уменьшает частоту и интенсивность формирования оссификатов. К таким средствам относится Ксидифон, который применяется в течении от 6 до 9 месяцев.

Для снятия воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис, Ибупрофен и другие из этой группы).

Радикальные меры

При неэффективности предыдущих мероприятий прибегают к оперативной методике, направленной на иссечение оссификатов. Однако, тут возможны некоторые осложнения: кровотечение, сепсис и повторение патологии. Рецидивы болезни наблюдаются крайне редко при проведении операции после окончательного созревания костных образований. Таким образом, ее проводят по истечении года-полтора после травмирования. Для уменьшения вероятности повторения после хирургического иссечения определенным пациентам назначают радиотерапию минимальными дозами, показаны длительные курсы средств на основе этидроновой кислоты.

4068
0

Оссификаты — патологические новообразования костной ткани в мягких тканях организма.

Этиология и патогенез формирования оссификатов до конца не изучены, существует множество гипотез.

В группе риска больные с мышечным гипертонусом, продолжительное время (больше 2-х недель) прибывающие в коматозном состоянии, с переломами длинных трубчатых костей, с ограничениями объема движения суставов.

Среди неврологических больных чаще всего заболевание возникает после травм головного и спинного мозга.

В каких местах образуются новообразования

Оссификаты как правило, образуются в мягких тканях в районе крупных суставов верхних (локтевых, плечевых) и нижних конечностей (тазобедренных, коленных) сверху суставной сумки, в месте перелома трубчатых костей по прошествии 1-3 месяцев после их травмирования.

Новообразования в околосуставных тканях чаще всего появляются после повреждения сустава локтя, полагают, что это связано с хорошим кровоснабжением данного участка и образованием больших кровоподтеков.

Оссификаты формируются в соединительной ткани между пластами мускул, а не прямо в них.

Клиническая картина

Из симптомов болезни наблюдается боль, отек, покраснение и уплотнение пораженного участка, у некоторых заболевших может повыситься температура, клиническая картина иногда схожа с тромбофлебитом или инфекционным артритом.

Если оссификат расположен возле сустава, может уменьшиться подвижность в пораженном суставе вплоть до развития анкилоза.

Новообразования вызывают защемление нервных окончаний, образование пролежней, увеличивают вероятность развития тромбофлебита глубоких вен.

Заболевание диагностируется на основании клинической картины и анализа крови, в котором будет увеличена концентрация щелочной фосфатазы. На обычной рентгенограмме первые признаки патологического процесса будут видны только на 7-10 день после появления симптомов болезни.

Для ранней диагностики патологии в настоящее время применяют метод трехфазного сканирования в районе новообразований, в первой фазе исследования видно местное усиление кровотока и скопления в мягких тканях изотопных индикаторов.

Лечение и разработка образований

Существует три способа лечения оссификатов, с помощью которых если и нельзя полностью избавиться от новообразований, то можно их хотя бы уменьшить в размерах, чтобы они не ухудшали качество жизни больного.

Это разработки новообразования с помощью лечебной физкультуры в комплексе с физиотерапией, медикаментозная терапия и радикальный метод удаления новообразований хирургическим путем.

К операции прибегают, когда не помогает лечебная физкультура.

Лечебная физкультура

Разработка оссификатов очень длительный процесс, его необходимо проводить осторожно, чтобы не травмировать и не сломать новообразования, иначе можно спровоцировать его дальнейший рост.

Важно найти грамотного инструктора по лечебной физкультуре.

И обязательно нужно помнить, что все манипуляции должны выполняться осторожно и без резких движений.

Во время занятий, необходимо поддерживать максимальную амплитуду движения, которую позволяет оссификат.

Иногда действия, направленные на увеличение амплитуды движений в пораженном суставе, выполняют под анестезией.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных средств назначают фармпрепараты этидроновой кислоты, которая, как показывают клинические исследования, при позвоночно-спинальной травме снижает частоту и выраженность оссификатов при небольшом числе побочных реакций.

В России зарегистрировано отечественное лекарственное средство на основе этидроновой кислоты «Ксидифон». При позвоночно-спинномозговой травме его принимают на протяжении 6-9 месяцев: сначала 3 месяца — в дозировке 20 мг/кг/день, а дальше — в дозировке 10 мг/кг/день.

Для снятия воспаления врач также может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Лорноксикам, салицилаты).

Крайние меры

В некоторых случаях необходима операция, направленная на полное или частичное удаление оссификата. К осложнениям хирургических вмешательств относятся кровотечение, сепсис, а также рецидив заболевания.

Возобновления болезни наблюдаются гораздо реже, если хирургическое вмешательство проведено после окончания созревания костной ткани. Поэтому операцию делают по прошествии 1-1,5 года после травмы.

Для снижения вероятности рецидива после хирургического удаления новообразования у некоторых больных используют радиотерапию минимальными дозами, назначают продолжительные курсы препаратов этидроновой кислоты.

Терапия и разработка оссификатов очень долгий, сложный, а иногда и болезненный процесс.

И только постоянные занятия лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора, соблюдения всех предписаний врача, если и не полностью способы побороть недуг, то значительно улучшить качество жизни больного.

Острый артрит очень часто встречается у людей, которым исполнилось более 40 лет. Но в последнее время встречается все больше случаев, когда артрит начинает проявляться даже в детском возрасте. Артрит — это очень неприятная болезнь, которая возникает в результате воспалительных процессов, проходящих в организме. Их совместный результат проявляется в сильных болях, сконцентрированных в суставах, как правило, ночью, и при этом неважно, двигается человек в это время или нет.

Недуг может развиваться на протяжении многих лет (хроническая форма) или же возникнуть внезапно (острая форма). Нередко можно встретить случаи, когда во время обострения артрита возникает лихорадка.

Виды заболевания

Недуг может развиваться в нескольких формах: хронической или же острой. Острый артрит коленного сустава имеет такие симптомы, как очень сильная боль, небольшая отечность, повышенная местная или общая температура. Хронический недуг может на протяжении длительного времени не подавать никаких признаков своего развития. Только в некоторых ситуациях, чаще во время переохлаждения колена или же из-за физической нагрузки, возникает сильная боль.

Острая форма заболевания отличается от хронического вида тем, что совершенно все симптомы выражены более четко. Кроме того, болезнь в несколько раз быстрее разрушает суставы человека и вызывает регулярные сильные боли. Место локализации острого артрита может быть самым разным, но чаще всего поражаются плечи, локти или колено.

Симптомы острого артрита

Симптомов у данной болезни довольно много, и их возникновение будет невероятно резким и крайне болезненным. Итак, острый артрит имеет такие симптомы:

1. В суставе, пораженном артритом, можно ощутить очень сильную и резкую боль. Она может возникнуть в любое время суток или же присутствовать постоянно. Как правило, острый моноартрит будет проявляться болезненными ощущениями только в одном из суставов. Если же наблюдается острый полиартрит, то боль будет возникать одновременно в нескольких суставах.
2. В месте, где проходит воспалительный процесс, будет всегда повышенная температура. В некоторых случаях возникают неестественные синеватые или красные пятна, возможно появление сыпи.
3. Чуть выше сустава, в котором развивается острый артрит, можно заметить незначительную припухлость или отечность. Если человек страдает полиартритом, то во время его обострения могут полностью опухнуть как руки, так и ноги или же одновременно все конечности.
4. Общее состояние человека резко ухудшается, ведь присутствует огромное количество других симптомов, которые можно назвать косвенными: повышение температуры тела, сильные головные боли, напряженность, бессонница, постоянная ломота в теле, нервозность. В большинстве случаев больные даже не предполагают, что подобные признаки касаются развития острого артрита и считают, что у них обычная простуда или же какое-либо инфекционное заболевание.

Главным симптом является то, что у человека теряется привычная подвижность суставов рук и ног. Из-за сильной боли и из-за того, что постепенно разрушается соединительная ткань, пораженная конечность теряет часть своей работоспособности. Из-за острого артрита суставов рук верхние конечности становятся менее подвижными. При наличии острого артрита ног нельзя свободно передвигаться.

Если у человека начал развиваться острый артрит, то он обязан немедленно обратиться к специалисту для осмотра и назначения правильного лечения заболевания. Данная форма недуга прогрессирует очень быстро, и спустя некоторое время без надлежащего лечения к сильным болям прибавятся другие, более серьезные проблемы.

Причины возникновения

Заболевание может начать развиваться в связи со следующими причинами:

1. В обмене веществ произошел сильный сбой. Когда происходит сбой в процессах выведения из организма мочевых солей, то они со временем начинают скапливаться в суставах. Из-за этого возникают проблемы с полноценным кровообращением и питанием определенных органов. Результатом подобного сбоя становится возникновение воспалительного процесса и появление острой формы артрита.
2. Причиной может стать генетическая предрасположенность. Если в семье есть кто-то, кто болеет подобным заболеванием, то необходимо быть особенно осторожным и проводить профилактику заболевания, ведь риск развития острого артрита в таком случае возрастает в несколько раз.
3. Лишний вес. Из-за лишнего веса нагрузка на суставы значительно возрастает, и это становится причиной развития болезни в острой форме. Чаще всего в таких случаях болезнь поражает тазобедренные, коленные суставы или стопу, так как основная часть нагрузки приходится именно на нижние конечности.
4. Некоторые другие заболевания. Многие аутоиммунные или же инфекционные заболевания могут стать толчком к развитию острого артрита.
5. Работа в неблагоприятных условиях. Если человек регулярно переохлаждается, работает в помещении с повышенной влажностью, постоянно имеет большую физическую нагрузку, то все это рано или поздно выльется в острый артрит суставов, ведь эти факторы в первую очередь влияют на суставы человека.
6. Неправильное питание. Если человек неправильно питается и к этому еще употребляет слишком много соленой пищи, то кристаллы соли постепенно будут накапливаться в суставах. Спустя некоторое время из-за любви к соленому может начать развиваться серьезное воспаление и, как результат, острый артрит.
7. Частые стрессовые ситуации. Регулярные стрессовые ситуации выступают катализатором в данном случае. Стоит отметить, что если причиной стал стресс, то, скорее всего, начнет развиваться острый артрит кистей рук.
8. Спорт. Из-за регулярных слишком сильных физических нагрузок происходит разрушение, деформация и воспаление соединительной ткани, которая находится в суставах у человека. В результате этого начинает очень быстро развиваться острый артрит, и если не уменьшить или же на время не прекратить нагрузку, то скорость развития заболевания увеличится в несколько раз.

Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы диагностировать наличие острого артрита у человека, необходимо сделать следующее:

• общий и периферийный анализ крови;
• рентген;
• пункцию;
• ревматоидную пробу.

Лечение недуга проводят в следующих направлениях:

• подавляют воспалительный процесс;
• снимают сильные ощущения боли;
• назначают хондропротекторы;
• назначают наружные средства.

Для подавления процесса воспаления назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные медикаменты, чаще в таблетированной форме. Если недуг протекает в острой форме, то назначают еще и внутрисуставные инъекции сильных противовоспалительных медикаментов. Для того чтобы снять мучительную боль, пациенту назначают обезболивающие средства. Популярным и эффективным в этом плане является такой препарат, как Колхицин. Хондропротекторы назначают для замедления деформации суставов. Применяемые в лечении мази, гели, кремы повышают шансы в несколько раз на скорое купирование обострения.

Если присутствует серозный острый артрит, то в таком случае пораженный участок тела должен находиться в состоянии покоя. Это позволит избежать появления вывихов или же контрактур. В некоторых ситуациях (при данном заболевании ног) могут использовать вытяжение, что немного уберет боль в суставе. Если нет возможности сделать вытяжение конечности, то в таком случае можно использовать шины или же фиксирующие повязки. С их помощью немного снимается напряжение в суставе, а боль становится не такой резкой. Использовать такое лечение можно не очень долго, иначе может возникнуть анкилоз.

В случае с гнойным острым артритом также нужно устранить гной из сустава.

Как правило, врачи делают пункцию и аспирацию сустава. После проведения данных манипуляций используются антибиотики и обезболивающие средства.

Важным моментом является то, что во время обострения заболевания ни в коем случае нельзя использовать для лечения массаж, согревающие мази или компресссы. Это только будет способствовать развитию воспалительного процесса.

Очаги окостенения в тканях оссификаты: лечение и разработка

Оссификаты — патологические новообразования костной ткани в мягких тканях организма.

Этиология и патогенез формирования оссификатов до конца не изучены, существует множество гипотез.

В группе риска больные с мышечным гипертонусом, продолжительное время (больше 2-х недель) прибывающие в коматозном состоянии, с переломами длинных трубчатых костей, с ограничениями объема движения суставов.

Среди неврологических больных чаще всего заболевание возникает после травм головного и спинного мозга.

В каких местах образуются новообразования

Оссификаты как правило, образуются в мягких тканях в районе крупных суставов верхних (локтевых, плечевых) и нижних конечностей (тазобедренных, коленных) сверху суставной сумки, в месте перелома трубчатых костей по прошествии 1-3 месяцев после их травмирования.

Новообразования в околосуставных тканях чаще всего появляются после повреждения сустава локтя, полагают, что это связано с хорошим кровоснабжением данного участка и образованием больших кровоподтеков.

Клиническая картина

Из симптомов болезни наблюдается боль, отек, покраснение и уплотнение пораженного участка, у некоторых заболевших может повыситься температура, клиническая картина иногда схожа с тромбофлебитом или инфекционным артритом.

Если оссификат расположен возле сустава, может уменьшиться подвижность в пораженном суставе вплоть до развития анкилоза.

Новообразования вызывают защемление нервных окончаний, образование пролежней, увеличивают вероятность развития тромбофлебита глубоких вен.

Заболевание диагностируется на основании клинической картины и анализа крови, в котором будет увеличена концентрация щелочной фосфатазы. На обычной рентгенограмме первые признаки патологического процесса будут видны только на 7-10 день после появления симптомов болезни.

Для ранней диагностики патологии в настоящее время применяют метод трехфазного сканирования в районе новообразований, в первой фазе исследования видно местное усиление кровотока и скопления в мягких тканях изотопных индикаторов.

Лечение и разработка образований

Существует три способа лечения оссификатов, с помощью которых если и нельзя полностью избавиться от новообразований, то можно их хотя бы уменьшить в размерах, чтобы они не ухудшали качество жизни больного.

Это разработки новообразования с помощью лечебной физкультуры в комплексе с физиотерапией, медикаментозная терапия и радикальный метод удаления новообразований хирургическим путем.

К операции прибегают, когда не помогает лечебная физкультура.

Лечебная физкультура

Разработка оссификатов очень длительный процесс, его необходимо проводить осторожно, чтобы не травмировать и не сломать новообразования, иначе можно спровоцировать его дальнейший рост.

Важно найти грамотного инструктора по лечебной физкультуре.

Во время занятий, необходимо поддерживать максимальную амплитуду движения, которую позволяет оссификат.

Иногда действия, направленные на увеличение амплитуды движений в пораженном суставе, выполняют под анестезией.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных средств назначают фармпрепараты этидроновой кислоты, которая, как показывают клинические исследования, при позвоночно-спинальной травме снижает частоту и выраженность оссификатов при небольшом числе побочных реакций.

В России зарегистрировано отечественное лекарственное средство на основе этидроновой кислоты «Ксидифон». При позвоночно-спинномозговой травме его принимают на протяжении 6-9 месяцев: сначала 3 месяца — в дозировке 20 мг/кг/день, а дальше — в дозировке 10 мг/кг/день.

Для снятия воспаления врач также может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Лорноксикам, салицилаты).

Крайние меры

В некоторых случаях необходима операция, направленная на полное или частичное удаление оссификата. К осложнениям хирургических вмешательств относятся кровотечение, сепсис, а также рецидив заболевания.

Возобновления болезни наблюдаются гораздо реже, если хирургическое вмешательство проведено после окончания созревания костной ткани. Поэтому операцию делают по прошествии 1-1,5 года после травмы.

Для снижения вероятности рецидива после хирургического удаления новообразования у некоторых больных используют радиотерапию минимальными дозами, назначают продолжительные курсы препаратов этидроновой кислоты.

Терапия и разработка оссификатов очень долгий, сложный, а иногда и болезненный процесс.

И только постоянные занятия лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора, соблюдения всех предписаний врача, если и не полностью способы побороть недуг, то значительно улучшить качество жизни больного.