Оссификаты коленного сустава что это
Лечение и разработка оссификатов
Основная проблема при существующих оссификатов это их разработка и устранения.
Есть два метода, как можно убрать оссификаты или хоть уменьшить их до таких размеров, при которых они не будут мешать для полноценной жизни: разработка оссификатов с помощью ЛФК, с применением физиотерапии, а так же удаление оссификатов с помощью хирургического вмешательства.
Разработка оссификатов с помощью ЛФК и физиотерапии
Процесс разработки довольно долгий и должен проводится очень аккуратно, дабы не навредить и не спровоцировать дальнейший рост оссификатов.
При каждом травмирование оссификата или еще хуже при сломе оссификата можно спровоцировать дальнейшие новообразования, это только осложнит и ухудшит ситуацию.
Конечно же в идеале найти инструктора, который будет проводить разработки, но при условии, что инструктор понимает с чем имеет дело. Если нет возможностей нанимать инструктора, то необходимо помнить, еще раз повторюсь, все упражнения нужно выполнять аккуратно, без рывков, плавно.
Больше эффективности от занятий можно получить, если упражнения будут выполняться в большом количестве повторений движений, а не брать силой. Во время упражнений ЛФК, необходимо поддерживать амплитуду движений на сколько позволяет оссификат.
Несколько ЛФК упражнений для разработки оссификатов в тазобедренных суставах
1. Больной ложится на кушетку или кровать свесивши ноги (свешиваем только ноги от колен и ниже, бедра и таз остаются на кровати). Кто будет делать упражнение упирается рукой в таз, чтобы при поднятии ноги таз не поднимался вместе с ногой, если так не удобно выполнять упражнение, то можно положить груз.
И так, одна рука придерживает таз, а другой рукой берем под коленом или чуть выше и приподнимаем согнутой ногой, чтобы выполнялось сгибание в тазобедренном суставе. Выполняем на сколько позволяет амплитуда в бедре.
Выполните 10-15 повторений и переходите на другую ногу и так 3-4 подхода.
2. Если первое упражнение тяжело выполнять помощнику, то можно прибегнуть к другому упражнению.
Как и выше, ложитесь ноги свесив, помощник берет ногу под коленом, стопу упираем в бедро помощника. Помощник движением своего бедра вперед и подтягиванием ноги под коленом сгибает ногу в колене и в тазобедренном суставе, а движением бедра назад, помощник, распрямляет ногу. Чтобы таз не поднимался, положите груз на таз. Необходимо следить, нога не должна уходить в сторону, а стопа не должна выворачиваться.
3. После первых двух упражнений лечь на кровать полностью.
Одну ногу фиксируем грузом. Помощник становится с боку от ноги, на которую будет идти воздействие, берет ногу под коленом, а другой рукой поддерживаем за бедро и движением вперед совершает сгибание в тазобедренном и коленном суставе.
Физически это упражнение выполнять будет тяжело помощнику, можно заменить его на 2-е упражние. При выполнении этого упражнения, необходимо следить, чтобы нога не гуляла в стороны. Ни в коем случае не стоит делать насильственных рывков. И так на каждую ногу.
4. Следующее упражнение, это продолжение предыдущего. Так же одну ногу фиксируем, а вторую ногу Ваш помощник должен поднимать прямой на сколько позволяет амплитуда, пока не начнет приподниматься таз.
И в идеале, инструктор сам должен определять и подбирать упражнения. Все упражнения выше описаны относятся к наиболее распространенным формам оссификации.
Оперативный метод возможен только после созревания оссификата. Определить созрел оссификат или нет возможно с помощью рентгена.
Проблема в оперативном удалении оссификата заключается в том, что гарантию Вам никто не даст, что оссификат не появится вновь, да и возможны сильные осложнения после удаления. Также проблема в оперативном удалении в том, что мало кто берется за такого рода операции, и опыта у наших хирургов не много.
Сегодня лишь есть препараты, которые замедляют и останавливают рост оссификатов.
Могу сказать, что возможно оссификаты усиливают спастику из за того что оссификаты сдавливают мышцы и сухожилия и таким способом идет раздражение и усиливается спастика.
Серия сообщений «Вы спрашивали»:
С уважением, Rimmaz
Часть 1 — Сам себе психолог: Как сделать саму себя мерилом своих поступков и желаний
Часть 2 — Удаляем плесень
…
Часть 35 — Как простить
Часть 36 — Если у Вас боль в пятке
Часть 37 — Оссификаты — очаги патологического окостенения в тканях (в связках, сухожилиях, мышцах)
Часть 38 — Мужские ошибки
Часть 39 — Когда она отозвалась о тебе плохо
Часть 40 — Как быстро заснуть
Часть 41 — Президент России. Службы для обращения граждан…(жмите на картинки)
Часть 42 — Полная ИНФОРМАЦИЯ ПО СТРАНАМ..
Источник
Оссификаты — патологические костные образования в толще мягких тканях. Этиологический фактор и патогенетический механизм оссификации мягких тканей до конца не выяснен, имеется большое количество теорий и предположений. В группу риска входят заболевшие с наличием излишнего мышечного тонуса, которые длительное время (более двух недель) находятся в состоянии комы, с травматическими повреждениями длинных трубчатых костей, у которых ограничена двигательная работа сустава. У неврологических пациентов патологический процесс формируется после травмирования центральной нервной системы.
Места локализации оссификатов
Костные элемменты в основном формируются в толще мягких тканях. окружающих крупные суставных образований верхних (локтя, плечевого) и нижних конечностей (тазо-бедренных, колена) в верхней зоне синовиальной бурсы, в зоне травматического дефекта трубчатых костей спустя один-три месяца от даты получения травмы. Оссификаты зачастую образуются после повреждения локтевого сустава, нежели суставов нижней конечности. Предполагают, что это связано с достаточно высоким кровообеспечением этой зоны и формированием кровоподтеков больших размеров. Они образуются в соединительной ткани между волокнами мышц, но не в самой мышечной массе.
Симптоматическая картина
Основным критерием наличия костных образований является болевой синдром и отечность, которые сочетаются с покраснением и уплотнением места повреждения. У некоторой части больных фиксируется лихорадочное состояние, которое похоже на развитие тромбофлебита или артрита микробного генеза. В случае дислокации оссификата в непосредственной близости к суставу возможно ограничение двигательной функции в нем вплоть до формирования анкилоза. Костные частицы приводят к ущемлению окончаний нервных волокон, развитию пролежней, увеличению вероятности возникновения тромбофлебита глубоких вен ног и рук.
Диагностирование
Патологическое состояние диагностируется на основе симптоматической картины и результатов исследования крови, наблюдается повышение содержания щелочной фосфатазы. На рентгенографическом снимке первые проявления патологического состояния будут визуализироваться лишь через 7-10 дней после начала проявления заболевания. С целью раннего диагностирования в современной медицине используется метод трехфазного сканирования в зоне костных частиц, в I фазе обследования заметно локальное увеличение кровоснабжения и накопления изотопных индикаторов в ткани.
Лечебные мероприятия
Современная медицина располагает тремя способами удаления оссификатов. Они позволяют, если не удалить их окончательно, то уменьшить размеры для создания более благоприятного образа жизни. К этим методам относятся:
- лечебная физкультура в сочетании с физиотерапевтическими процедурами;
- лекарственная терапия;
- радикальный способ при неэффективности предыдущих – иссечение образований хирургическим методом.
Лечебная физкультура
Этот процесс очень продолжительный и трудоемкий. А также требует тщательного и аккуратного подхода, чтобы не привести к травмированию и разлому костных частиц, в противном случае можно спровоцировать их последующий рост. В зависимости от размеров оссификата при ЛФК рекомендуется поддерживать максимальную амплитуду движения. В некоторых вариантах с целью увеличения амплитуды в поврежденном суставе физические упражнения делают под анестезией.
Лекарственная терапия
Из лекарственных препаратов показаны средства на основе этидроновой кислоты, которая по результатам клинисследований при позвоночно-спинальном травмировании позвоночника с нарушением целостности спинного мозга уменьшает частоту и интенсивность формирования оссификатов. К таким средствам относится Ксидифон, который применяется в течении от 6 до 9 месяцев.
Для снятия воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис, Ибупрофен и другие из этой группы).
Радикальные меры
При неэффективности предыдущих мероприятий прибегают к оперативной методике, направленной на иссечение оссификатов. Однако, тут возможны некоторые осложнения: кровотечение, сепсис и повторение патологии. Рецидивы болезни наблюдаются крайне редко при проведении операции после окончательного созревания костных образований. Таким образом, ее проводят по истечении года-полтора после травмирования. Для уменьшения вероятности повторения после хирургического иссечения определенным пациентам назначают радиотерапию минимальными дозами, показаны длительные курсы средств на основе этидроновой кислоты.
Источник
До 1 марта 2020 года бесплатная первичная полноценная консультация невролога, реабилитолога, травматолога-ортопеда, кинезиотерапевта.
Вы можете задать вопросы и получить ответы по неврологической патологии, иглорефлексотерапии, кинезиотерапии, реабилитации, протестировать себя на системе Экзарта, увидеть и почувствовать эффект уже от одной процедуры.
При таком поражении сустава в самом суставе боли не может быть. Воспринимайте эту картинку как схему.
Лечение коленного сустава не всегда является болезненным, а само заболевание нельзя считать неизлечимым. Не всегда коленный сустав нужно лечить медикаментозно, или посредством введения внутрь сустава медицинских препаратов.
Коленный сустав является наиболее сложным биомеханическим суставом организма. При движении (ходьба), на один сустав воздействует вес всего организма, причем нагрузка идет под разными углами. Поэтому поражение коленного сустава встречается намного чаще, чем поражение других.
Многим знакома боль в коленном суставе и факторов ее вызывающих очень много. Это и растяжение связок коленного сустава или их разрыв, и разрыв мениска или повреждение его, и остеохондроз коленного сустава, и воспаление связок коленного сустава, и различные синовиты, бурситы, периартриты. В одной статье всего и не опишешь.Бывает еще атрит коленного сустава и артроз коленного сустава. Между этими понятиями существует разница.
Об этом немного и напишем.
Артрит — это воспаление сустава.
Артроз (остеартроз) — это возрастное изменение хрящевой ткани сустава.
Существует также такое понятие как гонартроз коленного сустава
— это когда к изменению суставной поверхности (артрозу) прибавляется еще и деформация суставной поверхности, из-за которого нарушается биомеханика движения.
Эти диагнозы ставится по данным рентгенологического исследования в двух проекциях.
Артрит (гонит) коленного сустава
— это процесс воспалительного характера, который может протекать как остро, на фоне травмы, инфекционного или имунного заболевания, так и хронически — когда воспалительный характер в суставе держится более 3-х мес. Причиной артрита может быть внесение микробов во время введения в сустав медицинских препаратов, а также попадание внутрь сустава крови (гемартроз) как с иглой, так и в результате травмы (разрыв внутренних связок сустава, отрыв или разрыв мениска, ушиб или перелом суставных поверхностей коленного сустава). Еще одной из причин могут быть системные заболевания, такие как: полиартриты, ревматизм, бруцеллез и венерические заболевания. Но для них характерно поражение и других суставов. Чаще всего, при таких заболеваниях, крупные суставы поражаются в последнюю очередь. Протекать эти процессы могут как в одном суставе так и симметрично.
Для артрита коленного сустава характерны триада симптомов, такие как: отек, покраснение, боль. К ним еще можно добавить четвертый, который возникает не всегда, — нарушение движения. При артрите боль в коленном суставе может возникать как в покое, так и при движении. Наличие жидкости в суставе усугубляет нарушенную биомеханику движения, отекшая синовиальная оболочка свою функцию не выполняет и засчет этого происходит выпот в полость сустава дополнительной жидкости, что приводит с синовитам и бурситам и еще больше усугубляет заболевание. В более сложных случаях, сустав настолько отекает, что помочь ему можно только откачав эту жидкость из сустава. На ранних стадиях, если восстановить правильную биомеханику суставу, удается разомкнуть этот круг и функция колена быстро восстанавливается, что дает возможность найти причину возникновения этого процесса.
Артроз коленного сустава
— возрастное изменение хрящевой ткани сустава имеет классификацию по состоянию суставной поверхности и расстоянию между бедренной костью и большеберцовой костью. Различают четыре степени этого заболевания:
Артроз 1 степени коленного сустава
— рентгенологически обнаруживается незначительное сужение суставной щели. Боль в коленном суставе появляется при физической нагрузке. При гонартрозе 1 степени есть незначительное возвышение межмыщелкового бугорка. Диагноз подтверждается рентгенологически.
Артроз 2 степени коленного сустава
— рентгенологически обнаруживается существенное сужение суставной щели, бывает перекос суставных поверхностей во внешнюю или во внутреннюю сторону, может появляться боль при физической нагрузке, при сгибании или разгибании колена. При гонартрозе 2 степени визуально можно определить некоторое отклонение от осевой линии бедренной или большеберцовой кости, на рентгене четкое возвышение с небольшим заострением межмыщелкового бугорка. Диагноз подтверждается рентгенологически.
Артроз 3 степени коленного сустава
— рентгенологически обнаруживается сужение суставной щели до соприкасания суставных поверхностей, можно определить неровность суставных поверхностей в виде ямочек или возвышенностей, перекос суставных поверхностей во внешнюю или во внутреннюю сторону в 90% случаев. Боль при физической нагрузке, в покое, при сгибании или разгибании колена, слышен неприятный хруст внутри сустава. Коленный сустав может полностью не сгибаться или не разгибаться. При гонартрозе 3 степени визуально определяется отклонение от осевой линии бедренной или большеберцовой кости. На рентгене четкое возвышение с заострением межмыщелкового бугорка. Диагноз подтверждается рентгенологически и клинически.
Артроз 4 степени коленного сустава
— рентгенологически обнаруживается сужение суставной щели до соприкасания или слипания суставных поверхностей, четко определяется неровность суставных поверхностей в виде ямочек или возвышенностей, узурации, перекос суставных поверхностей во внешнюю или во внутреннюю сторону в 100% случаев. Боль при физической нагрузке, в покое, при сгибании или разгибании колена слышен неприятный хруст внутри сустава с сопровождением болью. Коленный сустав полностью не сгибается и не разгибается. При гонартрозе 4 степени визуально определяется отклонение от осевой линии бедренной или большеберцовой кости. На рентгене определяется остеофит коленного сустава, на котором находится бедренная кость,четко определяется неровность суставных поверхностей в виде ямочек или возвышенностей, узурации суставных поверхностей. Диагноз подтверждается рентгенологически и клинически.
Очень часто артрит и артроз протекают совместно. Из-за нарушенной биомеханики возникает чрезмерное растяжение связок коленного сустава, возникают микронадрывы, которые проявляются периартритами, бурситами, синовитами. Нужно понимать, что анатомически в хрящевой и костной ткани нет болевых рецепторов, поэтому страшные картинки с разрушенной хрящевой тканью которая якобы вызывает боль, полнейшая небылица!
Известно, что болевые рецепторы находятся в сухожилиях и связках, а коленный сустав как раз очень богат связками и сухожилиями как внутри сустава, так и снаружи. Так что боль в колене — это боль мышечно-связочного аппарата, а не боль в кости и в хрящах.
Анатомически коленный сустав очень сложный. У него единственного в организме имеется дополнительное костное образование (надколенник), которое не только защищает коленный сустав, но и учавствует в функции сгибания и разгибания, препятствует переразгибанию коленного сустава вовнутрь.
Коленный сустав нередко поражается артрозом вторично в результате заболевания голеностопного сустава или неправильно расположенных стоп (продольное или поперечное плоскостопие), но может протекать и как собственное заболевание.
Однако, чаще всего, заболевание коленного сустава возникает в результате травмы.
Периартрит коленного сустава
— это воспаление капсулы коленного сустава, состоящей из связок и сухожилий. При неправильной работе сустава, гонартрозе 3-4 стадии, при постоянной травматизации и при повышенной нагрузке на коленный сустав происходит воспаление этих тканей, которое проявляется отеком, болью и покраснением. Хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами, местно мазями с согревающим эффектом. ЛФК противопоказано.
Синовит коленного сустава
— это когда внутри коленного сустава появляется избыточное количество жидкости. Нарушается биомеханика сустава из-за неправильной работы надколенника, засчет увеличения объема суставной жидкости в процесс вовлекается капсула сустава, что ведет периартриту связочного аппарата коленного сустава. Количество жидкости увеличивается как компенсация на чрезмерную физическую нагрузку коленного сустава или как собственное заболевание при артрите. При восстановлении биомеханики отек проходит в течении суток!
Бурсит коленного сустава
— это воспалительное заболевание часто возникающее вследствие синовита, когда жидкость начинает оттекать в околосуставные сумки и скапливаться там, вызывая отек и воспаление этих сумок (карманов). Эти сумки нужны в физиологическом процессе, при сгибании колена, внутрисуставное давление повышается и синовиальная жидкость должна оттекать в эти сумки.
Лечение коленного сустава.
В нашем нейрореабилитационном кабинете коленный сустав лечится наиболее «отзывчиво».
Мы беремся даже за поражения суставов в 3-й стадии заболевания!
1-2 стадии заболевания проходят без применения лекарственных средств за несколько занятий.
При поражении 4-й стадии мы можем существенно устранить болевое раздражение, существенно увеличить амплитуду движения, отдалить период оперативного лечения. В то же время, можем подготовить околосуставные ткани к оперативному лечению, что впоследствии намного ускорит реабилитацию послеоперационного периода.
У нас имеется большая практика и опыт по реабилитации и лечению среди спортсменов.
Восстановление после травм проходит за один цикл, с хорошим и стойким эффектом.
Очень часто, пациент придя с палочкой, уже первого занятия, прощается с ней навсегда!
Рассказать и описать все в одной статье невозможно.
В работе мы применяем новые подходы в лечении суставов отталкиваясь от базовых знаний анатомии и биомеханики. Часто только при восстановлении биомеханики боль проходит сразу же, что говорит о наличии не воспалительного характера заболевания. Возможность двигаться без боли позволяет суставу самостоятельно восстановить структуру суставных поверхностей. И это дает возможность избавиться от различных заболеваний коленного сустава без таких вредных и опасных, но широко и активно рекламируемых и назначаемых процедур по введению внутрь сустава различных препаратов для обезболивания и восстановления.
Ведь подумайте сами, при введении в сустав препаратов, что мы делаем? Мы временно восстанавливаем анатомическую структуру сустава. А почему она нарушилась? Многие даже и не задумываются…
Поэтому для нас очень важно, чтобы Вы, придя к нам, получили грамотную консультацию специалистов, испытали все на себе, познакомились с сотрудниками и методикой, а мы, в свою очередь, оценили Вашу индивидуальную ситуацию и возможность терапии применительно к Вам.
PS:
уважаемые пациенты, если Вам предложили лечение коленного сустава уколами, внутрисуставным введением препарата, оперативное лечение, придите сначала к нам! Не соглашайтесь сразу! Первичная консультация у нас бесплатна, результат Вы увидите даже при пробной тестовой терапии. Введение внутрисуставных препаратов не излечит Ваше заболевание, а только усугубит его. Действия препарата Вам хватит на полгода- год, затем придется делать еще и еще …. В результате синовиальная жидкость будет вырабатываться все меньше и меньше, что приведет Вас к эндопротезированию сустава, а затем и к инвалидности. Более того, введение препарата внутрь сустава, в 90 % не является показанием, так как болят связки, а не сам сустав! (помните, что внутри сустава нет болевых рецепторов!)
Источник: cordline.ru
Источник