Оссификация тазобедренных суставов у грудничков

Оссификация тазобедренных суставов у грудничков thumbnail

Здравствуйте!

Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.

В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.

8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.

Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.

Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.

10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.

Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.

Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.

С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.

В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.

Что гласит интернет:

  • Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.

Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:

  • 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
  • в 5-летнем возрасте — < 15°.

Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.

И последнее. Про развитие.

При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.

Никак не стимулировать!

Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.

В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.

Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!

Источник

Здравствуйте, увидела Ваш пост, дочке сейчас три месяца, тоже нет ядер окостенения, ставят позднюю оссификацию.Когда у вас все наладилось?

Ежевика

В 7 месяцев уже все ядра были на месте)

Анастасия

Сегодня были у ортопеда с УЗИ, назначила форез, должно всё наладиться сказала, якобы не критично.Спасибо за ответ

у старшего такое было, массаж и кальций пили, в рюкзаке таскали, в итоге к 10 месяцам ядра появились,  садить не сажали, в остальном ни в чем не ограничивались, сам и пополз и сел и пошел в год

Катерина

Массаж проделали, кальций не прописывали нам… Дозу витамина д только увеличили… Будем ещё на физио ходить…

Катерина

Да делаем гимнастику каждые 2-3 часа)

У нас точки окостенения бедренных костей не сформированы в 3 месяца. Вроде норма это, но ортопед нам ранее говорил, чтоб не присаживали ребенка и до 10мес чтоб лежала она, т.е. как то так сделать, чтоб не вставала…

Ольга

Ну вот как это сделать то… Ребенок хочет сесть, хочет ползти… Не хочет уже лежать совсем…

Анастасия

Вы рентген делали? Нам ортопед сказал что УЗИ не информативно. Если сама сядет — это другое дело. У меня тоже уже хочет сесть, на руках подтягивается и требует чтоб столбиком ее носили. Подмышки не удобно держать ее. Вес большой. Стараюсь ноги разводить ей пошире, когда ношу.

Ольга

Рентген делали. По рентгену как раз нет ядер. Перед следующим приёмом надо узи делать, именно ядра смотреть. Нам наоборот сказал, что ядра по узи лучше смотреть

Ольга

Тоже не знаю уже, как носить… Даже когда лицом к миру ношу, и то сесть пытается… Ноги поднимает, туловище нагинает… У нас хоть вес и небольшой, но тоже тяжко… И неудобно

Анастасия

Вот и я не знаю. С опорой на подмышки тоже вредно. Все вредно. Все равно один фиг носим. Орущего ребенка не оставишь лежать..

Ольга

Да конечно… Да все нормально будет)) вырастут ядрышки)

И ношу её до сих пор на боку (она уже так привыкла и к миру и к себе лицом) так педиатр советовал и ноги разведены… сейчас уже на хипсит сажу только лицом к миру

Анастасия

Только без приспособления (на бок и ноги разведены) сейчас уже на таком хипсите сидим (можно использовать когда ребенок уже уверенно сидит) только лицом к миру

Наталья

Ааа… Ну нам так наверно рано ещё… Она у меня ещё че то как собачка на бардачке иногда, голова шатается… Поддерживаем ещё спину и голову

АнастасияМне в 7детской именно в вашем возрасте показывали: держи подмышки через лопатки, ну и под попку немного фиксируй только не сади а прям за ножку… Завтра попробую сфотать тебе её без всего, как носила

Анастасия

Ещё говорили можно Эрго рюкзак, но так мы его и не освоили

А стремена были? Обычно они хорошо помогают в наращивании.

Аксиния

Перинку фрейка носили от дисплазии.)

Ребёнка в принципе нельзя присаживать, пока сам не сядет. Хоть с ядрами, хоть без ядер. А подушки вредны для позвоночника.

Нельзя пока ребёнок сам не сядет, у нас нашли в 1мес это и дисплазию, в 5мес уже всё ок было, прошли 2 курса массажа, широкое пеленание и гимнастика

ВикториЯ

У нас дисплазии уже нет. Мы её вылечили полностью. Проблема теперь с ядрами

Анастасия

Ждать пока появятся я и говорю у нас появились в 5мес после лечения

ВикториЯ

Вы ядра пеленанием наращивали?) и массажем?) этого хватило?

Анастасия

Ядра были и дисплазия, их нарастить нельзя но эти процедуры улучшают кровообращение, а правильное разведение позволяет им встать на место как бы

ВикториЯ

Так если их нет, ядер этих, как они на место то встанут?) мы с вами о разном говорим немного…

Анастасия

Они будут расти и сразу будут вставать на место, об одном мы с вами говорим, просто наверно я не так объяснила

Анастасия

Мы до 8месяцев «наращивали», но на подушку ложила её и днём во время бодрствования и в коляске тоже

Наталья

Ну про вас то я знаю) вот думаю, может тоже попробовать… А то уже невозможно смотреть на психи дочки… Лежать на спине хочет, на животе ползти пытается, не получается, тоже психует… Так хоть какая то смена положения)

Анастасия

Шезлонга нет? Поробуй в аренду возьми, или она слишком активная

Наталья

Качеля есть. Не будет она в ней лежать… Ей крутиться надо, ползти, пытаться сесть… Попробую завтра качелю, спасибо, что напомнила про неё ?

Голову выше туловища это не присаживание. Присаживание это когда под 90 градусов усаживают. У меня градусов под 30 спинка в стуле же давно

Сегодня в коляске подголовник в люльке подняли

МамаТрехБогатырей

Ну блин, у нас из за этих ядер все не как у людей?мы только строго горизонтально… Вот не знаю, можно ли хотя бы градусов 30 приподнимать её…

АнастасияТак это вариант нормы. Не знаю чего ты так к этому прицепились, мы в 2 мес проходили узи и у нас тоже не было ядер окостенения. Смотрел нас лучший ортопед, все будет сказал

Анастасия

Что за бред помочь нарастить? Они сами в норме нарастают

МамаТрехБогатырей

В норме дети должны рождаться с ними) хоть маленькие, но они должны быть… А у нас ни граммулички их… ?♀️Поэтому нам увеличили дозу витамина д, и будем физио с кальцием делать

Анастасия

Настя, это также как с ООО на сердце, которое должно затягиваться после рождения по идее, но до 2 лет если оно открыто все равно норма

МамаТрехБогатырей

Да про ооо то я знаю)) думаешь не надо на физио ходить что ли?) витамин до то я буду давать полюбому 3 капли… Гимнастику делаю, перинку вот не носим… Ну, посмотрим, что из этого выйдет… Нам в любом случае в 7 месяцев опять к ортопеду…

Анастасия

Нет, нет, ты насчёт этого врачей слушай. Я о том, что приподнимать можно ребенка, а вот присаживать и без такого нельзя

МамаТрехБогатырей

Ааа… Не, ты ж поняла, что я не правильно это назвала)) сажать то рано ещё… А вот именно просто корпус чуть приподнять, чтоб не строго горизонтально был)

Нам ещё сухое тепло на область суставов советовала врач.

Вика

А как его делать? Нам что то не говорили ничего такого…

Анастасия

Мешочки с тёплым песком класть. Но у меня, если честно, ничего не вышло. Дочь такой шилопоп)

Источник

Обновлено: 12 июня, 01:15

Подозрение на дисплазию

Сделали УЗИ тазобедренных суставов… Надо было после 3-х месяцев, но я почему-то все тянула… Почему — отдельная песня, ругаю себя страшно, но ничего не поделаешь. А все потому, что врач на приеме, сказал, что по осмотру все хорошо. Вот и расслабилась, массаж сделали (а может его нельзя было ???)Ну вот перед приемом в 6 месяцев решила, что тянуть уже неприлично. Сходили… Блин…..

Читать далее →

дээээ мы снова тут)))

..Мы ползаем, пытаемся сидеть, в кроватке встаём и вылезло вчера два зубикааа))))
оч рады. ходили в 5 месяцев на узи…выявили задержку оссификации, нет ядра окостенения с двух сторон..по-русски говоря, у тазобедренных суставов не начали формироваться косточки, там только хрящи. Он уже пытается сидеть, а ножки не готовы, как следствие возможны вывихи..Прописали массаж, электрофорез и ванночки с морской солью)) Массаж отходили вот уже 12 раз, 3 разика ещё и всё)))
Кушает мелкий броколли, цветную капусту, кабачки, картофанчик, творог, кашки рисовую и…

Читать далее →

центр оссификации (ядра окостенения)

Девчата, нам 4,5 месца, были на узи тазобедренных суставов. поставили задержку центра оссификации. Сказали к ортопеду. Запись в больнице только на декабрь. Пошли к платному. там сказали, что центр оссификации может формироваться до 6 мес. что сейчас все в норме. в 6 мес контроль. смутила узистка. сказала, что в 4,5 должно было сформироваться, ортопед должен направить на проф массаж и электрофорез. Кто сталкивался с этим? как действовали?

Читать далее →

УЗИ ТБС…..

Сделали УЗИ тазобедренных суставов… Надо было после 3-х месяцев, но я почему-то все тянула… Почему — отдельная песня, ругаю себя страшно, но ничего не поделаешь. А все потому, что врач на приеме, сказал, что по осмотру все хорошо. Вот и расслабилась, массаж сделали (а может его нельзя было ???)Ну вот перед приемом в 6 месяцев решила, что тянуть уже неприлично. Сходили… Блин…Правый сустав:Костный край крыши вертлжной впадины  развит удовлетворительноВертлужная впадина развита удовлетворительно. Головка бедря хрящевая, ядро окостенения определяется, центрирована во впадине,Про…

Читать далее →

Нужен хороший ортопед

Добрый день, дорогие мамочки!Сыну 5 месяцев, в 4е и 5 месяцев делали УЗИ ТБС — на каждом УЗИ врач ставит задержки оссификации, то есть пока ещё не сформированы ядрышки (головки) у тазобедренных суставов, даже нет задатков их.Были у ортопеда, он посмотрел на меня как на умалишенную, и сказал, что нервничать надо в 10 месяцев, а сейчас ещё раноВрач- узист продолжает настаивать на консультации других ортопедов, я с ней согласнаВопрос:1.Есть ли у вас проверенные специалисты?Дайте плиз контакты2.Был ли у кого такой…

Читать далее →

хруст в левом тазабедренном суставе

Всем доброго дня! У кого то был хруст в тазобедренном суставе при нормальных показаниях узи и разведении ножек? При этом исключили подвывих и вывих. В 3м.20дн.делали узи: угол L 62/61 угол B 45/45. Правый сустав задержка. Левый сустав оссификации. Делаем второй курч массажа, хруст не исчезает.и ножка немгого в сторону уходит. Рентген не делали, не хочу светить малыша.Ортопед предположил что слабые связки. Хотим сделать электрофорез. Очень переживаю. У кого было что то похожее откликнитесь!Всем заранее благодарна.

Читайте также:  Реабилитация артроза тазобедренного сустава

Читать далее →

Источник

Зарождение тазобедренного сустава происходит еще внутриутробно. Примерно на 6 неделе внутриутробного развития у плода происходит формирование тазобедренного сустава. В последующем развивается возможности движения в суставе, костная ткань. Ядро костной ткани развивается за весь период беременности, но более активно развитие происходит к концу беременности и к моменту рождения полностью сформирован. В случае если ребенок появляется на свет раньше срока, ядро его суставов в полной мере не сформированы.

В первые месяцы жизни ребенка происходит стабилизация тазобедренного сустава, бедренная кость затвердевает и укрепляются связки тазобедренного сустава. В 4-6 месяцев ядро костной ткани продолжает формироваться. И уже в этом возрасте признаки патологии могут проявиться на рентгенологических снимках. В случае дисплазии у грудничка ядро костной ткани лишь к 2 годам жизни ребенка начинает костенеть. В пять-шесть лет ядро костной ткани уже имеет диаметр в 10 раз больше первоначального. Если увеличения в размерах костной ткани не произошло, то это может быть признаком патологии. И только ближе к семнадцати годам хрящ тазобедренного сустава заменяется костью. Отклонение в окостенении костной ткани может происходить в случае наличия в организме таких заболеваний как сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз и другие патологии.

Оссификация тазобедренных суставов у грудничков
В случае если у ребенка в возрасте 3-7 месяцев не сформировалось ядро сустава, то говорят о такой патологии как недоразвитость сустава. Незрелость в корне отличается от дисплазии, поскольку при дисплазии сустав изначально неправильно формируется. Диагноз недоразвитость тазобедренного сустава будет поставлен в случае когда развитие ядер существенно запаздывает. Чаще недоразвитость сустава встречается у детей мужского пола, поскольку у девочек в организме выделяется гормон эстроген, биологические процессы происходят быстрее и в связи с этим ядра суставов развиваются быстрее. Необходимо вовремя диагностировать заболевание, и своевременно начинать лечение. Врач почти сразу после рождения малыша может определить патологию у ребенка. Недоразвитость суставов требует незамедлительного лечение, поскольку несвоевременно начатое лечение может привести к развитию у малыша дисплазии.
Методики коррекции патологии недоразвитости суставов зависит от возраста и тяжести состояния ребенка. В основном это нехирургические вмешательства.

Вовремя начатое лечение способно восстановить больной сустав в течение полугода. Если патология обнаружена у ребенка старше полугода, то уже в этом случае лечение более проблематично. Поэтому необходимо вовремя проводить диагностические исследования ребенка чтобы исключить проявление различных патологий.

В отличие от недоразвитости сустава при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков происходит неправильное формирование сустава. Сустав развивается неправильно в результате появляется такой диагноз как дисплазия тазобедренного сустава.

Оссификация тазобедренных суставов у грудничков

Сегодня у многих детей можно встретить такой диагноз как дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия — это нарушение в формировании сустава либо неправильное формирование сустава.

Заметить неладное у малыша в силах каждая мама. Необходимо тщательно осмотреть ребенка. Если сустав малыша развивается нормально, то его ножки с легкостью раздвигаются в обе стороны. Длина обеих ног одинакова, при движении не чувствуется скованности. На ножках имеется одинаковое количество складок.
В случае если есть подозрение на патологию тазобедренного сустава, необходимо как можно быстрее провести диагностические исследования. Потому что чем раньше поставлен диагноз и начато соответствующее лечение, тем больше шансов на удачный исход. Для определения патологии тазобедренного сустава в основном проводят рентгенологические и ультразвуковые исследования. УЗИ ребенку проводят обычно в возрасте 3 месяцев, рентген нежелателен для детей младше 6 месяцев. Но в случае если имеется предрасположенность к заболеванию, то рентгенологические исследования проводят и раньше.

Оссификация тазобедренных суставов у грудничков
Сегодня дисплазия поддается лечению если вовремя поставлен правильный диагноз. Для успешного лечения используют такие методы как Шина Кошля, Стремена Павлика, Шина Фрейка и др.
Если ребенок старше 1 года, то для лечения чаще всего уже используется гипсование конечностей.
Если в первые месяцы жизни использование методов лечения ограничивающих подвижность суставов вовсе не помеха развитию ребенка, поскольку для гармоничного развития ребенку необходимо как можно больше быть рядом с мамой. Если лечение начато после шести месяцев, то в последствии ребенку сложнее адаптироваться, поскольку развитие соответствующих навыков приостановилось. Если лечебные приспособления ребенку есть необходимость носить и после года, то существует опасность влияния на психоэмоциональное развитие ребенка, однако это не означает что это скажется и на интеллектуальном развитии.

Ребенку с ограничением движения тяжело воспринимать свое состояние и поэтому задача родителей в первую очередь перевести ориентир с того что нельзя на то что можно, максимально облегчить нахождение ребенка в условиях ограничения движения. Старайтесь понять, как чувствует себя ребенок и в чем он нуждается, стараясь заменить запретное дозволенным. Делая это, вы создадите условия для развития ребенка во всех сферах.

Источник