Оссифицирующий лигаментоз тазобедренного сустава
Одним из заболеваний, затрагивающим связки, является лигаментоз суставов. Эта патология развивается преимущественно у пожилых людей и спортсменов. При несвоевременном лечении итогом может стать инвалидность, так как блокируется нормальное функционирование пораженного сочленения. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания и методы предотвращения его интенсивного развития.
Лигаментоз сочленений наиболее часто возникает у возрастных людей и профессиональных спортсменов.
Суть проблемы и симптомы
Для начала разберем, что собой представляет данная патология и какие зоны подвержены ей в наибольшей мере. Лигаментоз – это дегенеративно-дистрофическое изменение связок. При воздействии определенных факторов их участки, примыкающие к кости, начинают утолщаться и замещаться хрящевой неэластичной тканью. По мере прогрессирования заболевания происходит их окостенение.
Чаще такая проблема затрагивает крупные суставы нижних конечностей, так как именно они подвергаются наибольшей нагрузке. Именно поэтому достаточно часто люди интересуются, что такое лигаментоз коленного сустава. В этом случае изменения затрагивают преимущественно крестообразные связки колена в дистальном отделе.
Изначально лигаментоз не проявляет никакие специфические признаки, позволяющие безошибочно установить верный диагноз. По мере развития болезни симптомы становятся более выраженными.
На проблему могут указывать такие проявления:
- отечность мягких тканей;
- гиперемия кожи;
- болевые ощущения ноющего характера;
- затрудненность движения в суставе;
- напряжение прилегающих мышц;
- хромота при поражении нижних конечностей.
Боли возникают преимущественно после интенсивных нагрузок на сустав. При прогрессировании заболевания дискомфорт сохраняется даже в период отдыха.
Причины развития
Очень часто лигаментоз – это цена другого невылеченного заболевания опорно-двигательного аппарата. К развитию патологического процесса могут также привести и другие факторы, как внутреннего, так и внешнего воздействия.
Основными причинами лигаментоза являются:
- интенсивная нагрузка на сустав, провоцирующая появление микротравм на постоянной основе;
- травматические повреждения сустава, в т. ч. растяжение связок и застарелые травмы;
- лигаментит коленного сустава или другого участка скелета;
- остеоартроз;
- нарушение обмена веществ;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение кровоснабжения сустава и питания связок;
- неправильное питание;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные патологии;
- длительное применение определенных лекарственных препаратов;
- возрастные изменения в организме;
- наследственная склонность.
Спортсмены, представители определенных профессий и люди, ведущие активный образ жизни, имеют склонность к развитию этого заболевания в связи с постоянной нагрузкой на суставы. Люди, страдающие гиподинамией также в группе риска, ведь недостаток движения ухудшает питание тканей.
Пожилые женщины и мужчины подвергаются болезни из-за произошедших изменений в их организме и наличия множества других проблем со здоровьем.
Методы диагностики
Чтобы выявить лигаментоз и определить насколько далеко зашли патологические изменения, проводится комплексная диагностика. Стандартными процедурами являются физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза, сдача ряда лабораторный анализов. Однако основное значение имеют аппаратные методы обследования.
Инструкция по проведению диагностики заболеваний связок включает такие методы диагностики:
- рентгенография;
- УЗИ;
- КТ/МРТ.
В случае, если подозревается лигаментоз тазобедренного сустава, проведение томографии является обязательным условием, так как это сочленение является самым труднодоступным. В ходе инструментального обследования изучается состояние костных, хрящевых и мягких тканей.
Лечение заболевания
После выяснения всей необходимой информации врач назначит необходимую терапию. Консервативное лечение лигаментоза тазобедренного сустава и других участков скелета подразумевает замедление патологического процесса и предотвращение дальнейшего перерождения тканей.
Можно увеличить эластичность связок и улучшить двигательную способность поврежденного сочленения, но полностью избавиться от проблемы можно лишь посредством хирургического вмешательства.
Консервативные методики
Рассмотрим подробнее: какие направления консервативной терапии используются при лечении лигаментоза.
Для того чтобы снять воспаление тканей, облегчить боли и восстановить нормальное питание пораженных участков применяются следующие направления воздействия:
- Иммобилизация. Чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию связок используют компрессионные повязки или кинезиотейпирование.
- Медикаментозная терапия. Так как возникают болезненные ощущения, для их облегчения используют анальгетики. Для снятия воспаления назначаются НПВС и глюкокортикоиды.
- Диетотерапия. Пациенту назначается правильное питание, ориентированное на восстановление суставов и повышение эластичности связок.
- Физиотерапия. Наиболее эффективными в данном случае считаются такие процедуры, как электрофорез, УВЧ, ударно-волновая терапия, лазеротерапия.
- Санаторно-курортное лечение. Для стимуляции восстановительных процессов рекомендованы гидромассаж, грязевые аппликации, минеральная терапия.
- Массаж. Очень полезным является мануальное воздействие, но только при условии проведения процедуры квалифицированным специалистом и отсутствии в тканях воспалительных процессов.
- ЛФК. Лечебная гимнастика ориентирована на укрепление мышц и плавное увеличение эластичности загрубелых связок.
Также на начальных стадиях заболевания, при одобрении врача, можно использовать нетрадиционные методы, чтобы замедлить лигаментоз коленного сустава. Народные средства помогают укрепить организм, снять воспаление и улучшить питание тканей.
Самыми популярными рецептами являются:
- теплые компрессы из запаренных овсяных хлопьев;
- компрессы из тертого хрена с медом;
- парафиновые ванночки;
- прием отвара корня девясила.
Хирургическое вмешательство
Если у пациента был выявлен внутрисуставный лигаментоз в запущенной форме, когда большая часть связки подверглась процессу окостенения, требуется хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить воспалительный процесс в тканях и восстановить подвижность сустава.
Суть процедуры заключается в удалении наростов и участков утолщения, вплоть до полной замены проблемных участков. В качестве импланта используют собственные слепые связки пациента, угольные или стекловолоконные материалы. Их крепят к кости в заранее проделанные отверстия.
Профилактика
Для сокращения рисков развития лигаментоза следует позаботиться выполнении профилактических мероприятий.
Основные рекомендации представлены в таблице:
| Мера профилактики и фото | Краткое описание |
| Нормирование нагрузки на суставы
Не следует перегружать суставные соединения нижних конечностей, периодически давайте им отдых. | Нельзя перегружать суставы, при необходимости длительной физической нагрузки рекомендуется делать перерывы в работе. |
| Соблюдение правильной техники выполнения физических упражнений
Все физические упражнения необходимо выполнять следуя инструкции. | При занятиях спортом избежать повреждений можно, если правильно распределять нагрузку и четко следовать правилам выполнения выбранных упражнений. |
| Ношение специальных повязок
Ношение спецповязок поможет избежать «перегрузки» сочленений у профессиональных спортсменов. | При необходимости физического труда или длительного нахождения на ногах рекомендуется использовать компрессионные повязки или обычный эластичный бинт. |
| Контроль веса
Необходимо контролировать свою массу тела, что позволит избежать излишней нагрузки на суставные ткани. | Ожирение приводит к оказанию дополнительного давления на суставы и нарушает питание тканей. |
| Правильное питание
Сбалансированное питание поможет сохранить здоровье и длительное функционирование сочленений. | Используется сбалансированная диета с включением клетчатки, белка и коллагеносодержащих продуктов. Нельзя забывать о соблюдении питьевого режима. |
| Ведение активного образа жизни
Активный образ жизни благотворно скажется на состоянии опорно-двигательной системы. | Движение в умеренном количестве благотворно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата и укрепляет иммунитет, предотвращает развитие гиподинамии. |
| Регулярные занятия гимнастикой
Гимнастические упражнения укрепят связочный аппарат суставных соединений. | Важно давать умеренную нагрузку на суставы и мышцы, а также обращать внимание на растяжку. |
| Своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата
Любые заболевания костно-мышечной системы нужно лечить своевременно, что позволит избежать многих последствий. | Любые заболевания суставов должны лечиться с момента их обнаружения. Если этого не делать, например, лигаментит голеностопного сустава может привести к развитию лигаментоза в дальнейшем. |
| Поддержание нормального кровоснабжения тканей
Нормальное кровообращение в суставных тканях – залог их хорошего функционирования. | Необходимо отслеживать любые патологические изменения этого процесса и при необходимости и использовать специальные лекарственные препараты. |
| Забота о здоровье организма в целом
Необходимо всегда «прислушиваться» к своему организму и при любых настораживающих симптомах не тянуть с визитом к врачу. | Необходимо поддерживать тело в тонусе и своевременно лечить любые расстройства, связанные с функционированием систем организма. |
Для получения дополнительной информации о лигаментозе суставов и особенностях лечения этого заболевания смотрите видео в этой статье.
Источник
Содержание:
Лигаментоз тазобедренного сустава — дегенеративное заболевание, при котором страдают его связки. Они больше не могут выполнять свои функции, поэтому сустав практически полностью становится неподвижным.
Чаще всего патология появляется в возрасте старше 60 лет. Причина её точно неизвестна. Первоначально развивается воспалительный процесс, который носит название лигаментит. Если пациент не обращается в это время к врачу, то острое воспаление переходит в хронические, а сами связки сначала превращаются в хрящи, а затем полностью покрываются костной тканью.
Причины
Основной причиной следует считать воспалительный процесс, а также незначительные травмы. Причём на эти травмы мало кто обращает внимание, ведь чаще всего они протекают без каких-либо симптомов.
Нередко лигаментоз развивается у спортсменов, которые нередко перенапрягают тазобедренный сустав. В основном это бегуны, прыгуны, и люди, которые занимаются тяжёлой атлетикой.
Другая причина – застарелые травмы, которые также остались без лечения. И, наконец, у пожилых людей в основе болезни лежит недостаточность кровообращения в области тазобедренного сустава, что особенно часто встречается при атеросклерозе сосудов.
Очень важно, чтобы пациент посетил специалиста сразу же после появления первых симптомов. Так как заболевание носит дегенеративный характер, то вылечить его невозможно, как и затормозить окостенение связки. Поэтому лечение будет только симптоматическое.
Как проявляется
Первый симптом – боль, причём появляется она постепенно. Всё начинается с незначительных болевых ощущений, которые появляются по утрам. Затем пациенту требуется всё больше времени, чтобы встать с постели и начать ходить.
Боль становится сильнее с каждым днём и в итоге может стать постоянной и непроходящей. Особенно сильной она становится после длительного нахождения в одной позе – во время сна, после длительного сидения или стояния.
Второй симптом – трудности в передвижении. Пациент начинает их испытывать практически через несколько месяцев от начала заболевания. Сначала появляется хромота, которая затем становится всё более заметной. Затем становится трудно ходить и приходится передвигаться на костылях либо на инвалидной коляске.
Заболевание развивается довольно медленно, и обычно от начала появления первых симптомов до обращения к врачу проходят от 6 месяцев до года. За это время связки тазобедренного сустава полностью теряют свою эластичность и напоминают кости.
В отличии от артрита, при данной болезни нет никаких заметных изменений кожи, не появляется её покраснение, не повышается местная температура, да и общее состояние пациента не страдает.
Патологию очень важно обнаружить на первых стадиях. Сделать это с помощью рентгенографии или КТ просто невозможно, так как связки на снимках не видны. Поэтому врачи в данном случае рекомендуют использовать УЗИ или МРТ.
Диагностика
Диагноз лигаментоз ставится довольно редко. Связано это с тем, что пациенты не всегда обращаются к врачам, да и распространённость этой болезни не велика. Чаще всего она диагностируется у пожилых людей, но обращаются к специалисту по поводу этой болезни они редко.
В основе диагностики – УЗИ и МРТ. Первый метод более предпочтительный, так как практически не имеет противопоказаний, да и делается в большинстве случаев бесплатно.
МРТ — это диагностика, которая чаще всего делается платно и имеет некоторые противопоказания, о которых следует спросить у врача.
Как избавиться
Лигаментоз тазобедренного сустава является неизлечимым. Поэтому схема лечения составляется на основании консервативной терапии. В основе – использование обезболивающих препаратов, которые помогают избавиться от болевых ощущений. Причём в основном используются НПВС последнего поколения, которые имеют минимальное количество побочных эффектов.
Также могут использоваться физиотерапия, витамины, массаж, курсы лечебной физкультуры.
Если такое лечение не приносит видимой пользы, рекомендуется проведение операции, во время которой происходит полное рассечение поражённой связки.
Источник
Лигаментозом называется хронический воспалительный процесс, затрагивающий суставные связки. Патология приводит к их уплотнению, потери эластичности и упругости. Связочные структуры становятся похожими на хрящи, в запущенных случаях возможны явления окостенения. Поэтому движения в суставах затрудняются и сопровождаются болью. В медицинской литературе патология описана как болезнь Форестье. Чаще всего она диагностируется у спортсменов и пожилых людей.
Причины
Любые факторы, негативно влияющие на связки и сухожилия, могут спровоцировать начало болезни. Обычно процесс начинается после травмы. Часто регистрируется лигаментоз коленного сустава, ведь это сочленение испытывает постоянную нагрузку и нередко повреждается. Большую роль в этиологии поражения передней крестообразной связки (ПКС) играют микротравмы, полученные при чрезмерных физических тренировках, поднятии и переноске тяжестей.
Травма связочно-сухожильного аппарата провоцирует воспалительный процесс, который зачастую становится хроническим. Но не только колено подвержено такой патологии. Ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения связок любых сочленений могут привести к развитию болезни, особенно если их не лечить вовремя.
Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее трудно оно лечится у пожилых людей, так как процесс протекает на фоне замедления метаболизма и снижения иммунной защиты, типичных для преклонных лет.
Способствуют развитию патологии следующие факторы:
- аутоиммунные нарушения — особенно ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- деформирующий остеоартроз;
- сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников;
- атеросклероз сосудов конечностей;
- незначительная физическая активность, способствующая уменьшению кровоснабжения мышечно-суставных структур;
- питание с недостаточным поступлением белков, минералов и витаминов;
- наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям;
- длительное применение определенных лекарственных препаратов.
В каких суставах встречается лигаментоз?
Патология обычно выявляется в крупных суставах, испытывающих наибольшие нагрузки в процессе жизнедеятельности.
В медицинской практике распространенным диагнозом является лигаментоз коленного сустава. Обычно развивается лигаментоз передней крестообразной связки, как наиболее уязвимого в плане травмирования отдела сочленения. Также часто происходит повреждение связок плечевого, тазобедренного суставов и голеностопа.
Симптомы
Симптомы лигаментоза коленного сустава во многом обусловлены внутрисуставным кровоизлиянием и сопутствующими ему подкожными гематомами в области колена.
Чаще всего диагностируется лигаментоз крестовидных связок, сопровождающийся следующими патологическими явлениями:
- боли в колене различной интенсивности, усиливающиеся при незначительных нагрузках;
- уменьшение объема активных и пассивных движений, особенно очевидное по утрам и после отдыха;
- хруст при сгибании и разгибании.
Лигаментоз голеностопного сустава иногда развивается после растяжения связочного аппарата. Признаки патологии: отечность, снижение чувствительности и ощущения ползания мурашек в области голеностопа и нижней трети голени. При ходьбе человек отмечает быструю утомляемость, начинает хромать.
При поражении связок подошвы боли нарастают в положении стоя и при ходьбе. Они распространяются от пяточного бугра до пальцев стопы, часто носят жгучий характер, иногда сопровождаются зудом.
Лигаментоз позвоночника чаще диагностируется в отделах, испытывающих максимальную нагрузку — шейном и поясничном. Основное проявление заболевания — болевой синдром, утихающий в покое и провоцируемый наклонами, поворотами, длительной ходьбой.
Общими проявлениями патологии любой локализации являются отечность и покраснение кожи в области сустава, локальные боли, чаще ноющего характера, усиливающиеся при движениях.
Диагностика
Доктор выслушает жалобы пациента, выяснит обстоятельства травмы, затем произведет осмотр и назначит необходимые инструментальные обследования.
К ним относятся следующие диагностические мероприятия:
- Ультразвуковое исследование. Обнаруживает повышение плотности соединительной ткани в суставах, наиболее доступных для исследования. С помощью ультразвука выявляется лигаментоз коленного сустава, поражение плеча.
- Рентгенография. Выявляет поражение связок на поздних стадиях болезни. Хорошо диагностируется оссифицирующий лигаментоз, когда суставные связки уплотнены и деформированы за счет солевых отложений. Так, определяют лигаментоз стопы — на снимке отчетливо прослеживается подошвенное сухожилие.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Визуалирует состояние связок и сухожилий в спорных случаях. С помощью этих методов может быть диагностирован лигаментоз крестообразных связок колена и других труднодоступных образований, в частности, тазобедренных суставов.
Лечение
Терапия заболевания состоит из комплекса лечебных мероприятий, назначаемых в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и запущенностью патологии.
Лечение лигаментоза проводится с определенной периодичностью, так как патология считается хронической. Задачей врача и пациента является предотвращение обострений болезни. Но если развился рецидив, необходимо создать покой для пораженного сочленения.
К примеру, при лигаментозе плечевого сустава проводится фиксация сочленения в физиологическом положении с помощью специальной повязки, параллельно исключается нагрузка на руки — запрещается носить тяжести, выполнять физическую работу. При лигаментозе коленного сустава лечение включает использование эластичного бинта или наколенника, чтобы разгрузить ногу при ходьбе.
Медикаменты
Основными задачами медикаментозной терапии являются снятие воспаления, уменьшение болей и отечности. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мовалис, Нимесулид. Препараты применяют внутримышечно или внутрь коротким курсом. Могут быть назначены анальгетики (Баралгин, Пенталгин).
Необходимо применение хондропротекторов (Хондролон), витаминов группы B (Мильгамма).
Как правило, применяются мази или гели для локального воздействия на больной сустав:
- Долобене.
- Вольтарен.
- Эмульгель.
- Долгит.
Лечение лигаментоза крестовидных связок включает внутрисуставное введение растворов Гидрокортизона, Дипроспана. Использование гормонов имеет массу побочных эффектов, поэтому осуществляется по строгим показаниям.
Хирургия
К помощи хирургов приходится прибегать при массивной оссификации связок и сухожилий. Особенно часто требует оперативного вмешательства лигаментоз крестообразных связок коленного сустава. При этом используется эндоскопический метод, мало травмирующий ткани. Окостеневшие участки удаляют, заменяя их имплантами — искусственными (стекловолокно) или натуральными (части сухожилий пациента).
После операции необходимо применять фиксаторы, которые порекомендует доктор, пройти курсы лекарственной терапии, физиолечения, ЛФК и массажа. Постепенно функции сустава восстанавливаются.
Народные методы
Средства народной медицины используются только как часть комплексного лечения. Эффект возможен при длительном применении на ранних стадиях процесса.
Хорошей репутацией пользуются следующие знахарские рецепты:
- внутрь — отвары корня девясила, зверобоя, березовых почек;
- наружно — компрессы из распаренного овса и меда, смешанного с тертым хреном.
Ударно-волновая терапия
С помощью этого современного метода лечения разбиваются оссификаты на связках, активируются процессы регенерации нормальной соединительной ткани.
После проведения курса процедур значительно уменьшаются боли, тугоподвижность суставов. Как правило, сеансы хорошо переносятся пациентами.
Физиотерапия
Лечение направлено на улучшение капиллярного кровообращения, нормализацию метаболизма, активизацию лимфотока.
Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с растворами противовоспалительных, обезболивающих и сосудистых препаратов;
- теплолечение с использованием парафина, озокерита, грязей;
- воздействие лазером;
- магнитотерапия;
- ультрафиолетовое облучение.
Физкультура
Комплекс упражнений подбирается доктором в соответствии с состоянием пациента. Выполнять его нужно регулярно, но только вне обострения. Первые занятия оптимально проводить под наблюдением инструктора по лечебной физкультуре.
Запрещены резкие движения, переутомление. Суставы разрабатываются постепенно, в состоянии стойкой ремиссии возможны элементы мануальной терапии.
Профилактика
Предотвратить дистрофические изменения в связочном суставном аппарате можно, соблюдая простые правила. Так, лигаментоз тазобедренного сустава легко предупредить, избегая хронических физических перегрузок, переноски тяжестей, переохлаждений, занятий экстремальными видами спорта.
Повреждения коленного сустава можно предотвратить, используя наколенники и другие фиксаторы, спасающие от травм и уменьшающие нагрузку на нижние конечности во время занятий спортом.
Для сохранения связок и сухожилий в здоровом состоянии важны следующие профилактические меры:
- рациональное питание, обогащенное минералами, витаминами и продуктами, содержащими коллаген;
- контроль массы тела;
- утренняя зарядка, включающая разминку всех суставов, осторожную растяжку мышц и сухожилий;
- своевременное обращение и лечение при первых признаках заболеваний суставов.
Заболевание имеет хронический характер, склонный к прогрессированию. Опасно окостенение не только связок, но и мышц, это приводит к полной неподвижности сустава. Вовремя назначенное лечение остановит усугубление патологии, поможет человеку вернуть здоровье и радость движения.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про крестообразную связку колена
Источник