Ощущение что рука выпадает из плечевого сустава
Плечевой сустав выскакивает. Лечение
Самым подвижным компонентом скелета человека является плечо. Оно обеспечивает свободное движение рукой в разных плоскостях. Такие особенности обуславливают частое формирование вывиха, который провоцирует нестабильность сустава. Это требует специализированного лечения, которое зачастую включает оперативные вмешательства.
Патогенез
Плечо имеет непростое строение, его основу составляет три кости. Сустав состоит из головки плечевой кости, которая располагается во впадине, состоящей из суставных поверхностей ключицы и лопатки. Так как данный сустав обладает способностью обеспечивать высокую подвижность руки и низкой стабильностью, он часто подвергается вывиху или выскакиванию.
При этом головка выходит из впадины сустава. Растяжение и разрыв связок, обеспечивающих прочность и стабильность плеча, приводят к тому, что они не могут «удерживать» головку и происходит ее выход из суставной впадины. Данный патогенез является основой развития привычного вывиха.
Причины
К тому, что плечевой сустав часто выскакивает приводит воздействие нескольких способствующих факторов, поэтому патологическое состояние относится к полиэтиологическим. Такие факторы включают:
- Врожденное ослабление связочного аппарата, при котором нестабильность развивается уже с рождения ребенка.
- Перенесенная травма, связанная с чрезмерным одномоментным воздействием на плечо, при котором происходит растяжение и разрыв связок с выходом головки.
- Постепенное растяжение связок плеча, которое происходит вследствие повышенных нагрузок на него.
- Хронические воспалительные процессы в структурах плеча, приводящие к постепенному снижению прочности связочного аппарата.
Знание провоцирующих факторов позволяет проводить эффективную профилактику привычного вывиха плеча.
Кто в группе риска?
Травмы плеча часто происходят после дорожно-транспортного происшествия, на различных производствах, у спортсменов, а также у молодых активных людей. После первичного вывиха вероятность повторного выхода головки плечевой кости значительно увеличивается, так как происходит выраженное нарушение целостности волокон связок.
Постепенное растяжение связочного аппарата плеча обычно бывает у людей определенных профессий (маляры, штукатуры), а также спортсменов (люди, занимающиеся плаванием, теннисом, волейболом). Длительное воспаление может быть обусловлено аутоиммунным состоянием, инфекцией.
Виды
Выделяется полный и неполный вывих. При полном вывихе головка полностью выходит из впадины с утратой функций плеча, при этом выполнять любые движения верхней конечностью практически невозможно. При частичном вывихе функция плеча не полностью, но сохраняется. По давности выхода головки плеча вывих может быть свежим и застарелым (застарелый вывих является результатом отсутствия оказания необходимой квалифицированной медицинской помощи).
Симптомы
На выскакивание плечевого сустава указывает появление нескольких характерных симптомов:
- Боль, которая сопровождает повреждения мягких или плотных структур непосредственно в момент выхода головки. Интенсивность дискомфорта при неоднократном вывихе снижается при каждом последующем выходе головки из впадины.
- Деформация (изменение формы) области плеча с образованием значительного выпячивания (область выхода головки плечевой кости) или впадины.
- Присоединение воспалительных признаков, к которым относится покраснение (гиперемия) тканей, а также их отек.
- Нарушение функции плеча, которое характеризуется невозможностью выполнения движений в нем. При частичном вывихе объем движений резко снижается.
При каждом последующем вывихе выраженность клинических проявлений уменьшается. На первый план выходит нарушение функций плеча. Появляется субъективное ощущение дискомфорта в виде «разболтанности» плечевого сустава, а также появления щелчков во время попытки движений в нем.
Диагностика
Для того чтобы достоверно установить, что плечевой сустав выскакивает, врач ортопед-травматолог после проведенного клинического обследования (опрос, осмотр, пальпация) назначает объективные дополнительные исследования. К ним относится рентгенографическое исследование с визуализацией в прямой и боковой проекции.
При необходимости с целью получения дополнительной информации о причинах привычного вывиха могут назначаться томография, лабораторные исследования, УЗД, а также артроскопия. Артроскопия может выполняться не только с диагностической целью, а для пластики различных структур. Это связано с тем, что вместе с артроскопом в полость плеча могут вводиться специальные инструменты.
Принципы лечения
В случае если было установлено, что плечевой сустав выскакивает, лечение назначается только комплексное. Основной целью терапевтических и реабилитационных мероприятий является восстановление прочности связок и других соединительнотканных компонентов, а также их нормального состояния. Определяется лечебная тактика, которая может включать:
- Консервативное лечение.
- Хирургическое вмешательство.
- Реабилитационные процедуры.
Вид и длительность лечебных и реабилитационных мероприятий устанавливается медицинским специалистом индивидуально на основании всех результатов дополнительного объективного исследования.
Консервативная терапия
Первоочередным мероприятием консервативной терапии привычного вывиха плеча является модификация жизни и поведения пациента. Временно ограничиваются нагрузки на плечевой сустав для достаточного восстановления связочного аппарата. При значительной воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
В дальнейшем используются физиотерапевтические процедуры. К ним относится магнитотерапия, грязевые ванны, электрофорез с лекарственными средствами. Альтернативным современным вариантом консервативной терапии является внутрисуставное введение тромбоцитарной массы, содержащей «факторы роста». Они стимулируют процессы восстановления волокон связочного аппарата. Эффективность консервативной терапии оценивается через несколько месяцев от начала ее проведения.
Хирургическое вмешательство
При застарелом вывихе, значительных повреждениях связочного аппарата, а также отсутствии эффекта консервативной терапии выполняется хирургическое вмешательство. Сегодня оно проводится при помощи артроскопии. Реже назначается более травматическая операция открытым доступом. Хирургическое вмешательство является методом радикального лечения и позволяет получить хороший терапевтический результат.
Реабилитация после основного курса лечения является обязательным мероприятием. Она необходима для адаптации связочного аппарата плеча к постепенному увеличению нагрузок на него. Для этого пациенту необходимо делать специальные гимнастические упражнения, которые назначает врач. Прогноз в случае привычного вывиха при условии своевременного лечения является благоприятным.
Источник
Плечо — самое подвижное соединение, поскольку в суставную капсулу объединены три кости. Они соединяются посредством мышечно-связочного аппарата, разделены хрящами. Благодаря этому сустав обеспечивает подвижность руки в разных направлениях. Есть ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, что приводит пострадавшего в замешательство. Если плечо вышло из сустава впервые, то пациент должен знать, что самостоятельно вправлять вывих запрещено, поскольку можно травмировать прилегающие ткани, сосуды и нервы, еще больше растянуть или привести к надрыву капсулы сустава.
Сустав
Почему выскакивает плечо
Плечевое сочленение устроено таким образом, что человек может выполнять рукой движения в разных направлениях:
- Вверх;
- Вниз;
- В стороны;
- Назад;
- По кругу.
Но такая мобильность сустава имеет свой минус – нестабильность. Плечевая кость при резком движении вылетает из впадины в лопатке. Образуется вывих или подвывих. Если такое произошло единожды, то и в дальнейшем рука вылетает из плечевого сустава при резких движениях, поднятии тяжести, поскольку капсула, связки и близлежащие ткани растягиваются. Заболевание приобретает хроническую форму. Вызвать нестабильность сустава могут следующие причины:
- Врожденная гипермобильность суставов;
- Травмы;
- Дисплазия лопаточной ямки.
Часто такая патология повторяется у профессиональных спортсменов, а также лиц, работа которых связана с выполнением манипуляций с длительным подъемом руки. Такого рода нарушения могут появляться не только в плече, но и в других крупных суставах.
Вывих плеча
Симптомы
Клиническая картина зависит от характера травмы. Различают передние, нижние и задние вывихи. Самые редкие – это нижние повреждения, при которых головка сочленения уходит вниз. Больной при этом не может опустить руку. Падение на прямые руки вызывает задний вывих, сопровождающийся повреждением суставной сумки. Самым частым видом травмы является передний вид вывиха. При этом наблюдается разрыв капсулы, повреждение кровеносных сосудов, связок и нервных окончаний, плечевая кость выступает вперед. Симптоматика заключается в:
- Появлении болевого синдрома;
- Наличии деформации предплечья, зависимо от характера смещения;
- Нарушении чувствительности, вызванном разрывом нервных волокон;
- Ограничении амплитуды движения в плечевом соединении.
Если вывих произошел впервые, то боль обусловлена разрывом связок, повреждением нервов. При повторных травмах болевой синдром менее выражен. Это связанно с тем, что травмированные ранее ткани более растянуты.
Диагностика
Осмотр и опрос пациента дают возможность врачу поставить предварительный диагноз. По характерному расположению сочленения определяется вид повреждения и проводится дополнительный тест, подтверждающий вывих сочленения. Для этого пострадавшего просят большим пальцем поврежденной руки притронуться к внутренней поверхности предплечья. Кроме этого, больному назначают дополнительные методы обследования:
- Рентген, определяющий расположение костей, наличие вывиха или подвывиха;
- МРТ, которая является более информативным методом диагностики, поскольку дает представление о состоянии не только суставной сумки, но и мягких тканей.
По результатам снимков доктор определяется с методами дальнейшего лечения.
Первая помощь
Доврачебная помощь при патологии заключается в следующем:
- Обеспечивается неподвижность плечевого сочленения путем наложения тугой повязки;
- Руку пострадавшего подвешивают в полусогнутом состоянии с помощью повязки «косынка»;
- Больного направляют в ближайшее медицинское учреждение.
Важно! При вывихе плеча нельзя выполнять активные движения или пытаться вправить плечевой сустав обратно. Это приводит к еще большему травмированию сегментов сочленения и усугублению состояния.
Помощь при вывихе
Лечение
При поступлении в стационар больному проводят консервативное лечение. Вначале вправляют вывих. Процедура проходит под местным обезболиванием. Затем на место повреждения накладывают гипсовую повязку. При наличии болевого синдрома, а также в целях профилактики воспалительного процесса,пациенту назначают препараты группы НПВС (наклофен, ибупрофен, нимесил). Больному рекомендуют ежедневно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочной системы плеча.
Если травма сопровождается разрывом связок, суставной капсулы или иными повреждениями, то возможно проведение хирургического вмешательства. Цель операции заключается в сопоставлении отломков (если есть перелом), удалении разорванных тканей, восстановлении целостности капсулы. Чаще всего выполняют артроскопию. Это малоинвазивная операция, которую делают через 3-4 прокола в области повреждения. После такого вмешательства не требуется длительный послеоперационный период. По показаниям (при большом объеме повреждений с переломом) проводят полостную операцию.
Небольшое заключение
После первого вывиха плеча врач рекомендует больному пересмотреть условия работы или характер выполнения физических нагрузок, поскольку впоследствии при неосторожных движениях сустав будет постоянно выпадать. Кроме этого, требуется выполнение комплекса упражнений, разработанного реабилитологом. Зарядку нужно делать ежедневно, только в этом случае она будет укреплять связки сочленения.
Источник
Причины частого вылета плечевого сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Вывих плеча — травма, в результате которой происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Смещение головки кости плеча может быть частичным (подвывих) либо полным (вывих), при этом могут повреждаться мышцы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Справка. Вывих может быть 2 видов: травматический (получен в результате травматического воздействия) и привычный (возникает из-за хронической нестабильности плечевого сустава).
Именно при хронической нестабильности происходит частое выпадение плечевого сустава. К причинам такого патологического явления относятся:
- полученная ранее травма (вывих, повреждение связок) с отсутствием необходимого либо правильного лечения;
- врожденная патологически сниженная прочность и эластичность соединительных элементов, что приводит к возникновению привычного вывиха даже при минимальной нагрузке на плечевой пояс;
- врожденные (дисплазия) либо приобретенные (травма) изменения анатомической пропорции различных структур плечевого пояса, приводящие к нестабильности плеча;
- регулярная чрезмерная нагрузка, которой подвергаются люди определенных профессий (спортсмены, строители, маляры, штукатуры).
Определение провоцирующего фактора возникновения частого смещения плечевой кости позволяет определить необходимые мероприятия по предотвращению данного патологического явления.
Что такое периартрит плечевого сустава и факторы риска его развития
Такое заболевание редко затрагивает кости и хрящи, так как они находятся глубоко в суставе, но сам воспалительный процесс распространяется на связки, сухожилия, мышечную ткань.
По статистике, более 80% случаев болей в плече вызывает именно плечелопаточный периартрит, который оставил далеко позади по частоте такие распространенные заболевания, как артрит и артроз плечевого сустава.
Заболевают, как правило, люди среднего и старшего возраста вне зависимости от пола: и мужчины, и женщины страдают от этого недуга с одинаковой частотой.
Вывих плечевого сустава и армия
У 80% пациентов молодого возраста вывих плеча возникает повторно. Исправить такую ситуацию можно с помощью хирургического вмешательства. Молодым мужчинам, которые должны проходить службу в армии, после каждого случаях вывиха необходимо обращаться к врачу для получения подтверждающих медицинских документов.
Если у пациента вывихи сустава появляются более 3 раз в год, у него есть все подтверждающие документы и ренгенограммы сустава до и после вправления вывиха то ему может быть присвоена категория В (ограничено годен к военной службе, освобождается от призыва к военной службе в мирное время и зачисляется в запас).
В некоторых случаях пациенту присваивается категория Г (дается отсрочка на 6 – 12 месяцев) и предлагается сделать хирургическую операцию. После ее проведения происходит повторное освидетельствование, и определяются функции сустава, в результате чего присваивается категория.
При отказе от оперативного вмешательства присваивается категория В, но в этом случае вывих плеча должен фиксироваться врачом не менее чем раз в полгода.
Каковы причины частого вылета плечевого сустава
Первая и наиболее распространенная причина – частые травмы, связанные со спортивной или профессиональной деятельностью. Такие вывихи часты для людей, занимающихся плаваньем, греблей, теннисом, волейболом, тяжелой атлетикой. Грузчики, такелажники, монтажники – люди этих профессий также рискуют частым вылетом плечевого сустава.
Вторая и наиболее распространенная причина вылета сустава – это большая эластичность соединительной ткани, при которой сустав приобретает гипермобильность. При высокой подвижности сустава он склонен вылетать за пределы капсулы.
И, наконец, третья причина. Ею является аномалия развития сустава или его составляющих. Дисплазия суставной впадины лопатки, когда впадина недостаточно глубока, что и вызывает выпадение из нее сустава. Выпадение случается и в случае, когда низовой участок суставной впадины окончательно не сформировался. Это называется гипоплазией суставной впадины.
В основном вывихи плечевого сустава бывают:
- передний;
- задний;
- и нижний.
Чаще всего (в 98% случаев) случается передний вывих плеча. Это когда плечо выскакивает вперед – под лопатку или под ключицу. При этом происходит разрыв связок, кровеносных сосудов, нервных соединений. Бывает, что разрушается и суставная капсула.
При заднем вывихе сустав отрывается от связок не только впереди, но и сзади. Такое повреждение часто бывает при падении на вытянутые руки.
Реже всего происходят нижние вывихи. При этом головка кости опускается. Это самое неприятное смещение сустава, потому как пострадавший не может опустить руку и вынужден ждать оказания первой помощи, постоянно держа руку поднятой.
Причины воспаления плечевого сустава
Чаще всего артрит плечевого сустава наблюдается у людей с возрастом от сорока пяти до шестидесяти пяти лет. При этом провоцируют такое заболевание следующие факторы:
1. Сильное переохлаждение.
2. Чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (особенно поднятие тяжестей).
3. Ранее перенесенные травмы плечевого сустава, которые дали осложнение в виде воспаления.
4. Осложнение после перенесенной острой вирусной болезни (гриппа, ОРВИ и т.п.).
5. Аллергическая реакция.
6. Попадание инфекции в открытую рану плеча.
7. Недостаточно активный образ жизни, который привел к гипокинезии.
8. Износ суставных тканей.
9. Попадание в организм вредоносных грибов или бактерий, которые понизили иммунитет. В таком состоянии вещества, которые должны бороться с опасными микробами, будут хуже «работать», поэтому человек станет более подвержен различным заболеваниям, в том числе и артриту.
10. Профессиональное занятие спортом, при котором человек постоянно перенапрягает плечевой сустав и травмирует его.
11. Недостаток полезных веществ в организме.
12. Различные патологии нервной системы также могут стать причиной воспаления плечевого сустава. Более того, нарушения в ЦНС способны вызвать обострение болезней ЖКТ, сбои в гормональной системе, а также ухудшить работу мужской и женской половой системы.
13. Туберкулез, который не лечиться, способен наносить существенный вред опорно-двигательному аппарату человека.
14. Частый прием спиртосодержащих напитков.
15. Укус насекомого в плечо, и попадание яда непосредственно в суставную капсулу.
16. Различные сбои в эндокринной системе человека.
17. Подагра.
18. Гонорея.
19. Генетическая предрасположенность больного к развитию артрита.
20. Период менопаузы у женщин тоже может повлиять на развитие воспаления в суставах.
Возможные причины боли, ее характер и сопутствующие симптомы
Присутствующие болевые ощущения в руке от плеча до локтя могут свидетельствовать о физическом утомлении, травме или проявлении симптоматики серьезного недуга.
Механические повреждения (травмы)
Травмирование возникает от механического повреждения кости, сустава или кожного покрова, а также от ожогов или химического воздействия.
В данном случае болезненные ощущения носят интенсивный характер, который может быть ноющим, тупым или пульсирующим.
Дополнительно о травмах могут свидетельствовать образовавшиеся подкожные гематомы. Если нарушается целостность кости, то это будет заметно из-за визуального изменения плечевого сустава. Более сложно поддаются диагностике ушибы и несерьезные повреждения плеча.
Капсулит
Серьезное заболевание, при котором поражению подвергается непосредственная оболочка сустава и резко снижается подвижность пораженного места.
При данной патологии выделяются следующие болезненные ощущения:
- боли в области плеча, а также иррадиация неприятных ощущений в сторону лопатки (симптоматика усиливается с развитием патологии);
- постоянно присутствует ощущение скованности в самом плечевом поясе;
- с течением времени и развитием патологии наблюдается постепенное уменьшение подвижности.
Заболевание прогрессирует достаточно быстро, из-за чего сустав может стать полностью неподвижным на протяжении нескольких месяцев или лет.
Тендинит
Тендинит сопровождается воспалением сухожилия, чаще поражается локоть, а не плечевой сустав. Сама же боль проходит по всей поверхности руки от локтевого сустава до плеча.
Для подобного недуга характерна следующая симптоматика:
- болевые ощущения при подвижности, а также пальпации пораженного участка;
- в местах поражения возникает отек или покраснение кожного покрова;
- нередко проявляется хруст в суставе при движении;
- небольшая опухоль в том места, где поражен сустав.
Несмотря на серьезность заболевания, при его прогрессировании не наблюдается снижение функциональности конечностей.
Подобная симптоматика характерна при периартрите, а также иных заболеваниях суставов, из-за чего проводится дифференцированная диагностика.
Болезни позвоночного столба
Нередко причиной болезненных ощущений в плече служат патологии позвоночника, которые сопровождаются дегенеративным разрушением дисков.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сильные боли в руке от плеча до локтя возникают при движении, носят тянущий или ноющий характер.
Этот симптом дополняется неприятными ощущениями в области самого позвоночника, там, где происходят дегенеративные изменения дисков или защемления нервных корешков. Болезненные ощущения могут иррадиировать в любую часть тела в зависимости от поврежденного участка, однако при этом сохраняется подвижность всех конечностей.
Неврологические заболевания
Причиной неприятных ощущений в верхней части руки могут стать переохлаждение или защемление нерва. В таких случаях боль сопровождается жаром и не проходит даже в состоянии покоя.
Как и в случае с болезнями позвоночника присутствует характерная ноющая или тянущая боль, однако подвижность сустава не нарушается. При резких движениях может наблюдаться прострельное болезненное ощущение, которое быстро затихает.
Неприятная симптоматика остается даже в состоянии покоя.
Патологии сердца
Достаточно часто боль переходит в плечо при сердечном приступе. Предварительно она возникает в груди, но затем плавно переходит в левую руку, а также отдает в спину между лопатами.
Сердечные заболевания, как правило, проявляются сильными сжимающими болями в груди, которые по ходу развития приступа переходят сначала в плечевой сустав, а затем на всю левую руку. Характерной чертой приступа является его проявление при физической нагрузке. Болезненные ощущения уходят после принятия нитроглицерина или иного спазмолитика.
Бурсит
Для патологии характерно воспаление околосуставной сумки, которая наполнена синовиальной жидкостью, не позволяющей костям напрямую соприкасаться друг с другом.
При данном недуге выделяются следующие симптомы:
- характерная боль, чаще тянущего мучительного характера;
- образование опухоли вокруг поврежденного места;
- повышение температуры тела вплоть до 40 градусов.
При наличии повышенной температуры тела рекомендуется госпитализация.
Миозит
Миозит – заболевание, вызванное структурным изменением мышечной ткани вследствие воздействия инфекций, переохлаждения или повышенных нагрузок. Также миозит может быть вызван присутствием в организме паразитов.
Единственным симптомом патологии является характерная боль в руке от плеча до локтя ноющего или тянущего характера.
Иная симптоматика может проявиться на поздней стадии болезни в виде небольшого повышения температуры, из-за чего человек не сразу понимает серьезность болезни.
Артрит, артроз
Артрит локтя или плеча возникает из-за переохлаждения, высокой физической нагрузки, а также повреждения суставной оболочки, мышц и сухожилий. Заболевание можно распознать по следующей симптоматике:
- болезненные ощущения усиливаются в утреннее и вечернее время;
- постоянно присутствует чувство скованности в больном плече;
- присутствует покраснение и характерные отеки сустава.
Артроз имеет схожую симптоматику. Выявить истинную причину может только специалист.
Плечелопаточный периартрит
Данная патология в человеческом организме протекает скрытно, на ранних этапах ее практически не удается выявить. Впоследствии недуг проявляется следующей симптоматикой:
- сильная изматывающая форма боли при острой патологии;
- постепенно в пораженном месте атрофируются мышечные ткани;
- наблюдается увеличенное отложение солей калия;
- с течением времени развивается остеопороз кости;
- кисть поврежденной конечности имеет синий оттенок.
При острой форме патологии следует незамедлительно приступить к лечению, чтобы функции поврежденного участка не были утрачены навсегда.
Остеопороз
На начальном этапе это заболевание никак не проявляется, что существенно осложняет его диагностирование. Развивающийся остеопороз отличается следующими симптомами:
характерные несильные боли от локтя до плеча;
- ломкость ногтей и зубов;
- пораженный участок часто немеет;
- снижается физическая активность, наблюдается быстрое утомление;
- ограничивается движение поврежденного участка тела.
Для больных остеопорозом характерно достаточно быстрое снижение веса.
Подагра
Неприятное заболевание, при котором на суставах образуются шишки. Чаще всего организм поражается, начиная с нижних конечностей, плавно переходя вверх.
Недуг сопровождается сильными мучительными болями. Неприятные ощущения в области поврежденной конечности не утихают даже в состоянии покоя. Нередко заболевание сопровождается повышением температуры тела.
Другие заболевания
Выше перечислены основные причины, которые способствуют развитию болезненных ощущений в плечевом суставе. Наряду с этим проблема может крыться и в таких болезнях, как стилоидит (воспаление сухожилий), эпикондилит (поражение места соединения мышц и костной ткани).
Независимо от того, какой характер носит боль в руке от плеча до локтя, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить риск возникновения или последующего прогрессирования серьезной патологии.
Источник