Ортопедия для плечевого сустава

Травмировать самый крупный сустав верхних конечностей можно в любом возрасте, а при падениях и ударах во время занятий спортом, несчастных случаев или транспортных авариях, то и вовсе его сломать. Ещё сосем недавно, гипс и марля были безальтернативными материалами для иммобилизации такого рода повреждений.

Однако сегодня современные бандажи при переломе плеча не только отлично фиксируют место слома, но и обладают целым рядом преимуществ. Они не боятся воды, хорошо пропускают воздух, не раздражают кожу, позволяют заниматься ЛФК с самого начала и в полном объёме.

Ортез для фиксации плечевого сустава после операций и эндопротезирования

Если вы или ваш родственник сломали плечевую кость, сустав или ключицу, не стоит сразу же давать команду или самому бежать в аптеку, где сгоряча покупать самый красивый и дорогой товар, на котором написано Бандаж при переломе плеча. Дождитесь результатов рентгенологического исследования, после которого лечащий врач скажет какую именно модель фиксирующего изделия необходимо купить.

Через несколько дней после травмы, когда психоэмоциональное состояние придёт в норму, поинтересуйтесь нужны ли будут и если да, то какие, бандажи или повязки, которые необходимо будет носить после окончания иммобилизационного периода.

Информация, фото и видео в этой статье помогут быстрее сориентироваться в большом количестве разновидностей жёстких и полужёстких приспособлений, трикотажных повязок и других средств, применяющихся в лечении, и способствующих безопасной и полной реабилитации повреждений, полученных в области плечевого пояса.

Описание

Бандаж на плечевой сустав — это фиксирующее приспособление, которое используется для лечения болезней суставов, вывихов, растяжений и переломов.

Применяется в рамках общей терапии, также предусматривающей прием медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Плечевой бандаж обеспечивает:

• защиту пораженной зоны от внешних воздействий;
• обеспечение нормальной амортизации;
• ограничение избыточной подвижности руки;
• защиту от самопроизвольных движений рукой во время сна;
• обеспечение стабильности поврежденного участка.

Производятся фиксирующие изделия для руки из эластичных тканей: спандекса либо неопрена, которые обеспечивают эффект микромассажа во время ношения. Также в продаже представлены образцы из хлопка. Ряд моделей имеет спицы и другие жёсткие вставки для иммобилизации конечности.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при вывихе плеча

Плечевой сустав выступает одним из самых подвижных частей человеческого организма, по этой причине вывихи, растяжения и переломы плеча встречаются достаточно часто у людей, занимающихся спортом. Особенно часто травмируются теннисисты, волейболисты, пловцы и иные спортсмены, которые делают руками движения с широкой амплитудой.

Фиксирующая повязка является приспособлением, которое позволяет обеспечить правильное расположение поврежденного плечевого сустава при вывихе или ином виде травмирования. Она носится после того, как пациенту сняли гипс.

Это необходимая мера при вывихе плеча, которая ускоряет восстановление функционирования поврежденного органа, а также:

• Помогает снизить нагрузку на травмированный плечевой сустав;
• Предотвращает излишнюю активность поврежденной конечности;
• Позволяет поддерживать плечо в естественном положении;
• Оказывает эффект компрессии;
• Восстанавливает ток лимфы;
• Способствует поступлению питательных веществ к тканям плеча.

Пациенты, которым показано ношение фиксирующей повязки, дополнительно имеют возможность заниматься лечебной физкультурой, которая показана во время реабилитации.

При этом можно полноценно двигаться, разрабатывать поврежденный плечевой сустав.

Повязка при вывихе и их варианты

При вывихе и вправлении с целью поддержания плеча могут применяться различные виды повязок:

1. Слинг-повязка;
2. Ортопедическая;
3. Колосовидная;
4. Косыночная.

Ортопедические и слинг-повязки являются более усовершенствованными видами фиксации, они могут не только поддерживать место повреждения, но и обеспечивают ортопедический, компрессионный эффект. Подобные устройства защищают от травмирования больных суставов, образования гематомы, помогают расслабить и разгрузить плечо.

Более надежную фиксацию и компрессию обеспечивает колосовидная повязка. Косыночная же повязки считается наиболее простым видом фиксации, которую может сделать любой пациент. Обычно ее делают при оказании первой помощи в результате травмирования, чтобы предотвратить появление отечности, повреждение кровеносных сосудов, смещение суставов, разрыв сухожилий и связок.

При оказании первой медицинской помощи после вправления сустава обычно накладывается бинтовая фиксирующая повязка. Для этого используется широкий бинт и булавка.

• Важно учитывать, что левую руку бинтуют справа налево и наоборот.
• Пострадавший усаживается лицом к врачу.
• Подмышку кладется ватный валик, обернутый марлей.
• Предплечье сгибается под прямым углом, прижимается к груди.
• Бинт разматывается, делаются два закрепляющие оборота на груди, поврежденной конечности в области плеча, спине и подмышке здоровой части тела, через которую переводится лента по груди, под косым углом на травмированное предплечье.
• По задней поверхности нарушенного сустава бинт спускается под локоть, огибает локтевой сустав, направляется в подмышечную впадину здоровой половины тела.
• Далее бинт мотается от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
• От надплечья бинт ведется по передней поверхности вывихнутого сустава, огибает предплечье.
• Перевязочная лента направляется через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
• Подобные действия повторяются до полного закрепления плечевого сустава.
• Перевязка заканчивается при помощи двух фиксирующих оборотов в области груди, поврежденной руки и спины.
• Конец бинта закрепляется при помощи булавки.

Разновидности

Существует две основные разновидности фиксирующих повязок:

• Бандажи — изделия из плотной эластичной ткани, фиксирующие сустав, но не ограничивающие его подвижность. Используются не только для лечения пациентов, страдающих от болезней или травм плеча, но и для спорта в целях предупреждения травм.
• Ортезы — лечебные средства с более сложной конструкцией, имеющие металлические вставки. Дают возможность мягко зафиксировать руку в необходимом положении. Часто применяется для реабилитации после травм и хирургического лечения. Поддерживающий ортез фиксирует сустав под определенным углом. По необходимости менять его можно при помощи специальной подушки.

Бандажи в свою очередь делятся на несколько категорий:

• Ограничивающий фиксатор. Представляет собой мягкую эластичную повязку, незаметную под одеждой. Используется для лечения незначительных травм, а также для их профилактики при повышенных физических нагрузках.

• Фиксирующий тип повязок. Имеет сильную степень фиксации, позволяет избежать повторного смещения костей после переломов либо же хирургического лечения. Одним из наиболее распространенных видов такого лечебного средства является полужесткая повязка Дезо.

• Поддерживающий или же косыночный вид повязок на плечо. Имеет среднюю степень жесткости, позволяет зафиксировать руку, не ограничивая ее подвижность. Применяется при лечении заболеваний суставов, включая артрит и артроз, также используется для восстановления плечевого сустава после снятия гипса. Некоторые виды таких повязок также имеют внутри жесткие элементы, позволяющие надежно фиксировать сустав в правильном положении.

• Согревающий тип. Эти изделия снимают боль и отёчность. Используются не только при травмах, но и во время спортивных тренировок.

Виды бандажей для плеча

Все плечевые ортезы можно поделить на несколько больших групп, каждая из которых выполняет свои функции и назначается в определенных ситуациях.

Фиксирующий бандаж

Иммобилизирующий полужесткий ортез на плечо и предплечье надежно закрепляет проблемный сустав после травмы (перелома, вывиха и т.д.) или операции. В таком бандаже пациент не может двигать плечом или отводить руку в сторону.

Фиксирующий ортез-косынка из эластичных тканей иногда дополняется жесткими конструкциями – шинами, шарнирами, которые помогают задать нужный угол расположения руки и плечевого сустава.

Поддерживающий бандаж

Мягкий поддерживающий бандаж используется для профилактики травм в первую очередь спортсменами. Он лишь оказывает необходимый уровень компрессии на сустав и мышцы, исключая растяжения и переломы.

Наиболее популярной модификацией такого ортеза является повязка Дезо, которая помогает закрепить согнутую в локте руку при помощи одного или двух наплечных ремней, а также широкого эластичного фиксатора, который крепится к туловищу. У этой модели назначение уже не профилактическое, а лечебное. Она используется после травм и операций, а также в случаях, когда требуется обездвижить плечо.

Ограничивающий бандаж

Данный тип бандажей часто представляет собой полужилетку с коротким рукавом, которая надевается на проблемное плечо. Отводящий плечевой ортез имеет фиксирующий ремень, который регулирует амплитуду движения руки.

Бандажи для ключицы

Бандажи для плеча и ключицы называются «кольца Дельбе». С их помощью фиксируется плечевой пояс во время лечения при травмах грудино-ключичного сочленения.

Показания и противопоказания к применению

Основными показаниями к применению фиксирующих изделий на плечевой сустав и руку являются:

• воспалительные процессы в области плечевого пояса;
• переломы лопатки или же плечевой головки;
• вывихи;
• нарушения функций суставов, имеющие неврологические причины;
• сильные ушибы;
• растяжения;
• артрит, артроз и другие заболевания суставов;
• хирургическое лечение, включая эндопротезирование.

Также эластичный бандаж рекомендуется применять спортсменам и людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическим нагрузками. Применение бандажа на плечо позволит им избежать травм.

Противопоказаниями к ношению ортопедической повязки являются:

• острые кожные заболевания, включая дерматиты и травматические поражения кожи;
• злокачественные новообразования в зоне ношения повязки;
• индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлена повязка.

Также не рекомендуется использовать повязки при вывихе тем пациентам, которые применяют согревающий компресс для устранения болевого синдрома. Им необходимо согласовать такое лечение с врачом перед применением любого ортеза.

Как выбрать

Фиксирующее изделие фирмы Орлетт или любого другого производителя для пациента должен подобрать медик. Если пациенту необходимо снять болевой синдром, отечность, а также улучшить обменные процессы в пораженной зоне, ему будет назначен разогревающий бандаж.

В послеоперационный период пациентам чаще назначают образцы с абдукционной подушкой. Их же рекомендуют при сложных травмах и воспалительных процессах в суставах.

При выборе фиксирующей повязки также учитывают параметры тела пациента: рост, ширину плеч, ширину грудной клетки. По ним подбирают размер повязки. Если пациент имеет неполный размер, ему рекомендуется брать модель на полразмера больше требуемого или заказывать изготовление повязки под свои параметры.

Тутор на руку с фиксацией кисти

Туторы можно приобрести в аптеке, ортопедическом центре или интернет магазине. Врачи рекомендуют ребенку делать фиксаторы по индивидуальному слепку на заказ. Взрослому же можно выбрать готовую модель. Детские модели, как правило, должны обладать следующими характеристиками:

• гигиеничность;
• хорошая фиксирующая способность;
• регулируемость фиксирующих ремней;
• легкость, качественность, безопасность и прочность материала.

Эти требования объясняются тем фактом, что, как правило, детям, приходиться очень длительное время использовать такой фиксатор. Для них выбирается прочный, упругий, пропускающий воздух материал с наличием мягкой подкладки. При этом, конструкция модели должна быть разъемной, а также быстрой для снятия. Чтобы без затруднений можно было осуществлять лечебные и гигиенические манипуляции.

В клинике реабилитации врач, подберёт необходимую модель, основываясь на индивидуальных замерах и показателях. Врач измерит окружность пораженного сустава с помощью использования специальной таблицы. Только грамотный специалист, который понимает суть заболевания, сможет правильно подобрать модель тутора. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Елена Евгеньевна Шевцова

Логопед-дефектолог, кандидат медицинских наук

Как использовать

Как одеть повязку на руку? Делают это так:

1. Перед каждым использованием обязательно проверяют целостность ортеза. Если он имеет какие-либо дефекты или повреждения, его не используют, так как он не сможет обеспечить правильную фиксацию конечности.
2. Надевают повязку в положении сидя, чтобы она удобно села по руке. После этого проверяют, не передавливает ли косынка кровоток, не сковывает ли движения.
3. Правильно надетую модель фиксируют при помощи ремней или липучек. После этого поверх бандажа надевают обычную одежду.

Уход за таким изделием прост. Образцы фирмы Orlett и других крупных производителей периодически нужно стирать в теплой воде и сушить естественным способом, разложив на твердой поверхности. Запрещено выкручивать такие изделия, а также сушить их возле нагревательных приборов, иначе они могут деформироваться. Если у изделия есть металлический каркас, его необходимо по мере загрязнения протирать влажной тряпочкой.

Сколько носить

Срок ношения бандажа подбирается индивидуально для каждого пациента. В среднем он составляет полтора-два месяца. За это время поврежденные ткани успевают полностью восстановиться после травм, воспалительных процессов, хирургического вмешательства. При переломе плечевой кости, сложных вывихах и растяжениях такое изделие рекомендуется носить постоянно. Даже на время сна снимать его не рекомендуется.

Особый режим ношения имеют эластичные бандажи для спорта и физических нагрузок. Их можно надевать только перед выполнением упражнений или работ, дающих нагрузки на плечевой сустав. В другое время носить их не рекомендуется, поскольку они оказывают давление на ткани и могут негативно повлиять на обменные процессы в мышцах.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )