Ортопедическое отделение тазобедренный сустав
Эндопротезирование или тотальная артропластика суставов имеет широкое применение в мире и в России, в связи с ростом травм и заболеваний крупных суставов, в том числе тазобедренного, коленного, плечевого суставов. Данный вид оперативного лечения на суставах нижних конечностей выполняется при коксартрозе, гонартрозе, асептическом некрозе головки бедренной кости, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, вывихе бедра, медиальном переломе шейки бедра, внутрисуставных переломах мыщелков бедра и большеберцовой кости. То есть, при всех травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при которых развивается артроз сустава. Пациент жалуется на боль, хромоту, нарушение движений в суставе, укорочение конечности, уменьшение мышечной массы конечности, слабость в ноге при физической нагрузке. Не менее важная проблема это перелом головки и анатомической шейки плечевой кости, который приводит к развитию посттравматического артроза и асептическому некрозу костных отломков, что вызывает ограничение движений, боли при движениях в плечевом суставе, резкое снижение трудоспособности. Единственным эффективным способом лечения артроза является операция по эндопротезированию сустава, которую выполняют наши врачи травматологи-ортопеды.
В нашей клинике существует три системы обеспечения населения эндопротезами в рамках программы ВМП: бесплатное лечение москвичей по квотам Департамента здравоохранения г. Москвы, бесплатное лечение москвичей и жителей других регионом России по полюсу ОМС и коммерческое (платное) оказание помощи иностранным гражданам (в отдельных случаях, по желанию пациентов, возможно лечение в коммерческом отделении стационара с улучшенными условиями пребывания).
Отделения Травматологии и Ортопедии ГКБ имени В.П. Демихова включают в себя:
Отличительные особенности отделения Травматологии и Ортопедии Хирургической службы в ГКБ имени В.П. Демихова:
- Опытные хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Европы и США
- Новейшие медицинские технологии, современный дизайн
- Три операционных зала, спроектированные в соответствии с мировыми требованиями и оснащенные хирургическим оборудованием последнего поколения
- Высокотехнологичные, малотравматичные операции на верхних и нижних конечностях и позвоночнике
- Уникальные хирургические методики, разработанные в наших отделениях
- Высокоэффективный курс медицинской реабилитации, который проводится с 5-7 дня после операции в 1, 2 и 3 филиалах г. Москвы
- Современные технологии, применяемые в наших отделениях, позволяют сократить сроки пребывания после малоинвазивных операций до 2-4 дней с дальнейшим наблюдением в условиях дневного стационара или поликлиники
- Комфортабельные одно-, двух-, пятиместные палаты, оснащенные современным ортопедическим оборудованием
- Наши сроки наблюдения больных после эндопротезирования крупных суставов 15 лет
- В наших отделениях выполнено более 4000 операций эндопротезирования крупных суставов; в 2015г. – 215 операций, в 2016 г. – 276.
Хирургическая специализация отделений травматологии и ортопедии:
- Различные виды малоинвазивных хирургических вмешательств при переломах верхних, нижних конечностей, таза, позвоночника
- Ортопедические первичные и ревизионные операции на крупных суставах, в том числе при «свежих» внутрисуставных переломах
- Ортопедические операции на мелких суставах кисти и стопы
- Артроскопическая хирургия коленного, плечевого и голеностопного суставов, в том числе ревизионные вмешательства
- Хирургия застарелых повреждений мягких тканей (связки, сухожилия, мышцы)
- Хирургия последствий травм конечностей
- Хирургия доброкачественных новообразований и метастатических поражений костей и суставов
Тотальная артропластика тазобедренного сустава
Заболевание и травма тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов.
Общепризнанным и самым эффективным лечением на сегодняшний день является эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время ежегодно в мире выполняется 1 500 000 операций по замене сустава на искусственный.
Длительная жизнеспособность эндопротеза обеспечивается высокой износостойкостью материалов при трении и прочностью при механическом (циклическом) нагружении. Практические результаты свидетельствуют о том, что эндопротезы способны работать в организме человека 25 лет и более. У активных пациентов эндопротезы выходят из строя в более ранние сроки за счет износа вкладыша.
Клинико-рентгенологическая классификация коксартроза.
- 1 стадия — характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав, внутреннюю поверхность бедра и паховую область, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия, остеосклероз, уменьшение суставной щели до 4-х мм, появление мелких остеофитов.
- 2 стадия — характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц, изменяется походка. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели до 2-4 мм, склероз и кистообразные полости, как в головке, так и в вертлужной впадине. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.
- 3 стадия — постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.
Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава:
— коксартроз различного происхождения,
— дисплазия тазобедренного сустава, — асептический некроз головки различного происхождения,
— ревматоидный полиартрит,
— болезнь Бехтерева,
— системня красная волчанка,
— врожденный вывих головки бедра,
— псевдоартроз шейки бедра,
— деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы,
— опухоли проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины,
— некоторые формы туберкулезного коксита,
— выраженные гетеротопические оссификаты области тазобедренного сустава,
— «свежие» внутрисуставные переломы тазобедренного сустава, в том числе переломы вертлужной впадины, которые прогностически могут привести к асептическому некрозу головки бедра,
— неудачные исходы предыдущих операций на суставе.
Показания для эндопротезирования
коленного сустава:
— деформирующий, посттравматический гонартроз при выраженных нарушениях статики с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная (вальгусная или варусная) установка конечности в коленном суставе.
— ревматоидный полиартрит, моноартрит, болезнь Бехтерева,
— при последствиях травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости,
— «свежие» переломы мыщелков бедра и голени у пожилых пациентов
Показания для эндопротезирования
плечевого сустава:
— деформирующий, посттравматический артроз с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе,
— ревматоидный полиартрит, моноартрит, болезнь Бехтерева и др. болезни соединительной ткани,
— асептический некроз головки плеча после остеосинтеза проксимального отдела плечевой кости,
— «свежие» 3-х и 4-х фрагментарные переломы головки и анатомической шейки плечевой кости у пожилых пациентов
Противопоказания к тотальному эндопротезированию:
Абсолютные противопоказания:
— заболевания сердечно-сосудистой, легочной системы и некоторые другие хронические заболевания (язвенная болезнь желудка, неспецифический язвенный колит и др.) в стадии декомпенсации,
— наличие не санированных очагов гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи),
— психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск послеоперационных осложнений,
— активная или латентная инфекция в области сустава,
— незавершенный остеогенез у молодого пациента,
— острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)
Относительные противопоказания:
— ожирение III-IV степени,
— онкологические заболевания,
— сомнения больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации.
Виды протезов и производители искусственных суставов и варианты протезирования.
На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, Китая, России, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.
Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе и дизайне.
Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки), головки протеза, и полиэтиленового вкладыша.
Все компоненты выполняются из сплавов стали или титана, наиболее адаптированных к тканям человека. Риск воспалительных осложнений на компоненты эндопротеза по данным российсой и зарубежной литературы составляет 0,5-1,5%. Головка эндопротеза может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.
Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса: эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.
Предоперационная подготовка и операция.
Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Наш стационар гарантирует соответствие этим требованиям.Длительность операции от 1 до 3 часов.
Послеоперационное лечение.
1. Интенсивная терапия: инфузионная терапия; гемотрансфузии; плазмотрансфузии, антикоагулянтная терапия (ксарелто или прадакса в таблетках).
2. Системная антибиотикотерапия в течение 3-5 дней.
3. ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
4. Местное лечение раны (перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки) 1 раз в 2 дня. Снятие швов на 12 сутки.
5. Выписка из стационара на 7-12 день для продолжения реабилитационного лечения в филиалах №1, 2 или 3 г. Москвы.
6. Контрольная рентгенография через 2 месяца с врачебной консультацией в стационаре (далее 1 раз в год).
Платные медицинские услуги на основании Законодательства РФ оказываются в ГКБ имени В.П. Демихова по лицензии на медицинскую деятельность гражданам при обращении:
- За услугами сверх программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- За предоставление медицинских услуг гражданам иностранных государств, либо лицам без гражданства
- За получение медицинских услуг при самостоятельном обращении
- ГБУЗ ГКБ имени В.П. Демихова ул.Шкулева д.4 строение 8
- gkb68@zdrav.mos.ru
- Телефон для получения консультации по эндопротезированию суставов: 8-499-178-83-02 — Сергей Евгеньевич Федоров.
Платные услуги:
Единый многоканальный номер: 8 (495) 120-01-74
Запись на КТ, МРТ, УЗИ, консультацию врача, информация по стоимости платных услуг. Справки в бассейн, в ГИБДД, на оружие — доб.1
Информация по стоимости медицинских стационарных услуг -доб. 2
Информация по вопросам налогового вычета по платным медицинским услугам — доб. 4
e-mail: pmu@68gkb
Источник
Отделение ортопедии взрослых (8-ое отделение ЦИТО) как самостоятельное подразделение было открыто в 1933 году, первым заведующим стал Макс Давидович Михельман. Научно-практическая деятельность Макса Давидовича была посвящена восстановлению поврежденных сухожилий кисти, повреждениям и заболеваниям тазобедренного сустава и методам оперативного лечения (артро- и аллопластика). Последние годы особое внимание уделял вопросам этиологии, патогенеза и лечения такого тяжёлого заболевания, как деформирующий артроз тазобедренных и коленных суставов. Он автор более 70 научных работ и 1 монографии, под его руководством защищено 2 докторские и 12 кандидатских диссертаций.
В настоящее время под руководством заведующего отделением д.м.н. проф. кафедры травматологии и ортопедии 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова, заслуженного врача РФ Кесяна Гургена Абавеновича проводится активная клиническая работа, сочетающаяся с интенсивной научно-исследовательской деятельностью.
Для диагностики и лечения повреждений внутрисуставных структур коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов широко используются малоинвазивные (артроскопические) методики. Разработаны и с успехом применяются реконструктивно-восстановительные операции на голеностопном суставе и стопе при лечении тяжелых и осложненных деформаций, развившихся после травм и различных заболеваний.
Использование современных технологий создает возможности успешного комплексного, в том числе оперативного, лечения артрозов крупных суставов — проведение сохранных реконструктивно-восстановительных операций на ранних стадиях заболевания и эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого и плечевого суставов в запущенных случаях.
Многогранность хирургической деятельности отделения заключается также в лечении ложных суставов и неправильно сросшихся переломов. Проводятся оперативные вмешательства при укорочении длинных костей и посттравматических контрактурах, часто сочетающихся с гетеротопическими оссификатами.
Лечебная работа продолжает успешно сочетаться с научно-экспериментальной деятельностью, обеспечивая более обоснованное использование новых технологий в клинической практике. Отдельное направление клинической и научно-исследовательской работы – клеточные технологии. Разработанные в отделении методики применения PRP (плазма обогащенная тромбоцитами) усовершенствуются и успешно используются при лечении ортопедической патологии.
Преемственность работы сотрудников отделения на протяжении многих десятилетий позволяет эффективно решать тяжелые проблемы пациентов травматолого-ортопедического профиля и возвращать их к полноценной жизни.
Отделение занимается лечением последствий травм и ортопедических заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых:
- эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов;
- несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы длинных трубчатых костей и другие деформации конечностей;
- повреждения связочного аппарата, сухожильные и капсульные повреждения различной локализации;
- анкилозированные суставы верхних и нижних конечностей: устранение контрактур, восстановление формы и функции суставов с использованием разработанных в клинике методов;
- асептический некроз суставных поверхностей, деформирующий артроз, сложные переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости;
- переломы шейки бедра и вертлужной впадины;
- осложненные переломы лодыжек;
- деформации стопы врожденного и приобретенного характера, деформации пальцев, Hallux valgus: коррекция с использованием современных технологий;
- реконструктивные и диагностические операции с использованием артроскопической техники;
- применение компрессионных и шарнирно-дистракционных аппаратов Оганесяна, разработанных в клинике для лечения переломов и восстановления функции поврежденных суставов.
Специалисты отделения
Прейскурант на платные медицинские услуги
| Код | Наименование услуги | Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.) |
| Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии | ||
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | 2 000,00 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 1 600,00 |
| В01.050.005 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 2 500,00 |
| В01.050.006 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 2 000,00 |
| В01.050.007 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный | 3 000,00 |
| В01.050.008 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный | 2 500,00 |
| В01.050.009 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный | 5 000,00 |
| В01.050.010 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный | 4 500,00 |
| В01.050.011 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора | 15 000,00 |
| В01.050.012 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН | 20 000,00 |
Источник
Опорно-двигательный аппарат человека — это сложная биомеханическая система. Это ОРГАН ДВИЖЕНИЯ с динамично связанными между собой многообразными костями, суставами, связками, мышцами. Работа каждого звена зависит от кровоснабжения, иннервации. Все звенья опорно-двигательного аппарата выполняя специализированную работу служат единой цели. И эта цель — передвижение в пространстве. Движение — есть жизнь, жизнь — есть движение!
И именно эту цель ставит перед собой 15 травматолого-ортопедическое отделение!
Наша цель — восстановление движения, улучшение качества жизни пациента. Максимальное сохранение собственных тканей и суставов.
Отделение специализируется на выполнении высокотехнологических операций на крупных суставах при их травмах, последствиях травм и заболеваниях. Костно-пластические и реконструктивные операции с использованием современных методик реконструкции дефектов и деформаций.
Тотальное, одномыщелковое и ревизионное эндопротезирование суставов.
Артроскопические и другие методики современного малоинвазивного лечение травм и заболеваний крупных суставов. Современные методы остеосинтеза переломов с применением малоинвазивных технологий и методик компьютерного моделирования и навигации. Лечение последствий травм опорно-двигательного аппарата.
Отдельного внимания заслуживают пациенты с последствиями политравмы, где борясь за жизнь пациента, лечение повреждений стопы и голеностопного сустава уходят на второй план. Несмотря на блестяще проведенные операции, сохранившие жизнь пациенту, без восстановления голеностопного сустава и стопы, без радости ходьбы, невозможно говорить о полном восстановлении пациента после перенесенной травмы.
Перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках ВМП
Спектр медицинской помощи 15-го травматолого-ортопедического отделения включает современные методы лечения от малоинвазивной хирургии с максимальным сохранением здоровых тканей при ранних стадиях остеоартроза различной этиологии до оперативных вмешательств при сложных случаях, поздних стадиях заболевания.
Восстановительно-реконструктивные оперативные вмешательства:
- Реконструктивные операции на голеностопном суставе, стопе,
- Эндопротезирование голеностопного сустава
- Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
- Тотальное/одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
- Эндопротезирование голеностопного сустава
- Корригирующие остеотомии суставов и при околосуставных деформациях
- Артроскопическая пластика ПКС (передней крестообразной связки);
- Артроскопическая пластика ЗКС (задней крестообразной связки);
- Артроскопическая резекция и шов мениска;
- Артроскопическая санация, моделирующая коаблация (аблация) внутрисуставных структур;
- Артроскопическая мозаичная аутохондропластика при травматических дефектах и на последних стадиях болезни Кёнига;
- Артроскопическая туннелизация и микрофрактурирование локальных хрящевых дефектов;
- Стабилизация надколенника при привычном вывихе и травматических повреждениях медиального удерживается надколенника;
- Транспозиция бугристости надколенника;
- Артроскопическая стабилизация плечевого сустава;
- Артроскопический шов ротаторной манжеты;
- Артроскопический тенодез бицепса плечевого сустава;
- Артроскопическая субакромиальная декомпрессия;
- Артроскопический артролиз коленного сустава;
- Оперативное и консервативное лечение хронических поражений синовиальный оболочки коленного сустава (синовит, киста Бейкера и т.п.);
- Артроскопическое удаление внутрисуставных, в т.ч. хондромных тел.;
- Диагностическая артроскопия коленного, плечевого и голеностопного суставов;
- Пункция, дренирование полостей и кист в области коленного сустава;
- Пункция суставов с введением лекарственных препаратов;
- PRP — терапия (лечение плазмой);
- SVF — терапия (лечение стволовыми клетками).
Хирургическое лечение патологий голеностопного сустава и стопы:
- Посттравматические деформации стопы и голени;
- Перелом лодыжки (наружной внутренней);
- Перелом таранной кости;
- Перелом плюсневых костей
- Перелом ладьевидной кости;
- Перелом плюсневой кости;
- Перелом пяточной кости;
- Поло-варусные деформации стоп;
- Плоско-вальгусные деформации стоп;
- Артроз голеностопного сустава (артродез подтаранного и голеностопного сустава);
- Вальгус и варус артрозы голеностопного сустава;
- Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава (болезнь Диаса);
- Передний большеберцово-таранный импиджмент;
- Задний большеберцово-таранный импиджмент (синдром триагулярной кости);
- Разрыв Ахиллова сухожилия(острый, застарелый);
- Повреждение связок голеностопного сустава;
- Hallux Limitus et Rigidus;
- Hallux Valgus- и varus- деформация первого пальца стопы;
- Болезнь Келлера I и II;
- Болезнь Хаглунда;
- Когтеобразные и молоткообразные деформации пальцев стоп;
- Неврома Мортона;
- Нейропатии, болезненные невромы.
При себе необходимо иметь на госпитализацию:
1. Группа крови, Rh-фактор, Kell-антиген (в НМИЦ ТО им Н.Н. Приорова)
2. Анализ крови на гепатиты А.В.С, ВИЧ, RW. NB! В случае обнаружения положительного результата анализов на вирусы гепатита В,С, необходима консультация инфекциониста для заключения о возможности нахождения в стационаре общего профиля и отсутствии противопоказаний к операции.
3. Флюорография или рентгеноскопия грудной клетки (заключение)/ Заключение действительно в течении 3 месяцев.
4. УЗАС вен нижних конечностей – при обнаружении патологии – заключение ангиохирурга о возможности выполнения операции и рекомендации по применению антикоагулянтов
5. Консультация эндокринолога (при наличии показаний с рекомендациями)
6. Рентгенограммы
7. КТ (по показаниям)
8. Консультация стоматологом, гинекологом (женщины).
9. Эхо-КГ (старше 50 лет, а так же пациентам с инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма в анамнезе).
10. ЭГДС
11. При имеющемся хроническом сопутствующем заболевании — заключение специалиста об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения
12. У пациентов с сахарным диабетом необходимо: консультация эндокринолога.
Пункты с №1 по № 12 действительны 3 месяца.
12. Общий анализ крови +тромбоциты
13. Общий анализ мочи
14. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, электролиты, глюкоза)
15. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген), ВСК, ВК
16. Показатель гликированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом.
Пункты № 13 по № 17 действительны 14 дней.
17. Выписки из больниц
18. Выписка из амбулаторной карты
19. Направление на госпитализацию № 057
20. Справка об инвалидности (при наличии)
21. Паспорт, полис медицинского страхования, (для протезирования карточка гос. пенсионного страхования)
22. Предметы личной гигиены
23. Личные вещи (полотенца, халат, тапочки)
24. Эластичные бинты х2 по 5 метров
25. Костыли/ходунки.
26. Лекарственные препараты, принимаемые по поводу сопутствующих заболеваний.
Специалисты отделения
Прейскурант на платные медицинские услуги
| Код | Наименование услуги | Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.) |
| Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии | ||
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | 2 000,00 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 1 600,00 |
| В01.050.005 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 2 500,00 |
| В01.050.006 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 2 000,00 |
| В01.050.007 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный | 3 000,00 |
| В01.050.008 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный | 2 500,00 |
| В01.050.009 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный | 5 000,00 |
| В01.050.010 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный | 4 500,00 |
| В01.050.011 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора | 15 000,00 |
| В01.050.012 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН | 20 000,00 |
Источник