Ортопедический матрас после операции тазобедренного сустава

После эндопротезирования ТБС человек пребывает в стационаре 3-5 дней. Затем его выписывают, дают набор рекомендаций и отправляют домой, где тот и проходит дальнейшее восстановление.

Чтобы восстановительный период прошел легко и успешно, быт следует правильно подготовить. Причем сделать это лучше заранее, еще до операции. Ведь позже хлопоты, связанные с госпитализацией и хирургическим вмешательством, не оставят времени на это. А после эндопротезирования человеку нужно будет сразу вернуться в безопасное, комфортное, грамотно оборудованное пространство.

Чтобы облегчить вам задачу, мы собрали рекомендации, которые помогут правильно подготовить дом перед возвращением оперированного родственника.

Убираем предметы, о которые можно споткнуться

По возвращении из стационара человека должны ждать максимально безопасные условия. Когда больной будет передвигаться, ему под ноги не должны попадаться предметы, о которые можно споткнуться и упасть. Ведь мы знаем, что резкие движения и падения в послеоперационном периоде чреваты вывихами эндопротеза и даже переломами бедренной кости.

Результат падения.

Поэтому, подготавливая квартиру, необходимо внимательно осмотреть его и спрятать все «опасные» предметы.

Ими могут быть:

электропровода;
низкие журнальные столики;
полочки для обуви;
стоящая в коридоре обувь;
маленькие скользкие коврики и прочее;
мелкие детские игрушки;
животные — кошки и собаки.

Большие ковры лучше закрепить, чтобы они не скользили по полу. Ведь перемещаясь на костылях больной может сместить/сдвинуть ковер, что в итоге может привести к падению.

Правильно расставляем предметы частого пользования

Все вещи, которыми пользуется прооперированный, нужно разместить на доступной высоте. Больной не должен тянуться и, тем более, залезать на стулья и диваны, чтобы достать их. Мы ведь помним о том, насколько опасны падения. И знаем, что при переломах и вывихах эндопротеза человеку скорее всего придется повторно ложиться на операционный стол.

Предметы, часто используемые на кухне, нужно достать из нижних полок и поставить в удобное место. Это избавит больного от необходимости наклоняться и приседать, сгибая ТБС больше допустимого. Ведь после операции тазобедренный сустав нельзя сгибать более чем на 90 градусов, так как это может привести к смещению компонентов эндопротеза.

Кстати, будет очень полезно купить и подарить больному специальные щипцы для вещей. С их помощью он будет поднимать из пола упавшие предметы.

«Подаватель» предметов.

Проверяем освещение в доме

Во всех комнатах следует вкрутить мощные лампочки, которые будут достаточно хорошо освещать дом. Все выключатели должны находиться на виду, до них должно быть легко дотянуться. Помните, что прооперированный человек не должен лезть рукой за шкаф или тумбу, чтобы включить свет.

В послеоперационном периоде больному нельзя перемещаться в полутьме, поскольку так он сильно рискует упасть.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Заботимся о мебели

После эндопротезирования человек должен сидеть так, чтобы в тазобедренном суставе сохранялся угол более 90 градусов. Поэтому, оборудуя дом, не будет лишним приобрести несколько высоких стульев. Если такой возможности нет, на обычные домашние табуретки можно положить твердые подушки.

Еще раз напомните больному, что ему нельзя садиться на низкие кресла и мягкие диваны. Поставьте рядом с этой мебелью подготовленные стулья, чтобы человеку было на чем сидеть в компании родственников или друзей.

Обязательно позаботьтесь о кровати больного. Проверьте, не слишком ли она мягкая и не «проваривается» ли матрас. Учтите, что после операции человек должен спать на умеренно жесткой поверхности. Ему должно быть достаточно мягко и удобно, но его тело не должно провисать и выгибаться неестественным образом. Если домашняя кровать не подходит, ее понадобится заменить или купить другой, более подходящий матрас.

Оборудуем ванную и туалет

Риск поскользнуться и упасть особенно высок в ванной комнате и туалете, где пол выложен скользким кафелем. Чтобы избежать неприятностей, здесь следует положить резиновые коврики.

Возле ванны необходимо поставить специальные ступеньки, по которым больной будет залезать в нее. Скользкое дно нужно также застелись резиновым ковриком. А если человек планирует мыться сидя, то следует купить еще и специальное сидение / кресло для ванны.

Все перечисленные товары можно найти в специализированных магазинах и интернет-магазинах.

Что касается унитаза, на него необходимо установить специальное возвышающее сидение. Оно позволит больному сохранять допустимый угол в ТБС при посещении туалета.

Подбираем обувь для хождения дома

Для ходьбы в домашних условиях больному следует подобрать удобные тапочки, плотно облегающие ступни. Они должны иметь сплошную крепкую подошву, нескользкую, лучше крепированную. В такой обуви человеку будет удобнее всего передвигаться по комнатам.

Отметим, что тапки следует выбирать без задников, поскольку их можно надеть, не наклоняясь. Как мы помним, наклоны и приседания в послеоперационном периоде крайне нежелательны и даже опасны.

Подведем итоги:

Начните подготовку с внимательного осмотра жилища. Найдите и спрячьте все предметы, о которые можно споткнуться.
Расставьте на удобной высоте все вещи, которыми будет пользоваться оперированный человек. Помните, что в послеоперационном периоде ему нельзя будет приседать, наклоняться, тянуться вверх, залезать на мебель и т.д.
Позаботьтесь, чтобы в доме были высокие жесткие стулья. Проверьте матрас на кровати. Если он слишком мягкий и «проваливается», то замените его.
Положите резиновые коврики в ванной и туалете. Поставьте возле ванны ступеньки, а на унитаз установите специальное сидение.
Выберите больному удобные тапки, в которых он сможет ходить по приезду домой.

Источник

Вступительный инструктаж

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.

Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.

Надеемся, что о таком устройстве Вы побеспокоились заранее.

Какой тазобедренный бандаж выбрать

Тазовый бандаж, в отличие от искусственного сустава, не способен полностью восстановить состояние тазобедренного сустава. Он становится временной мерой для восстановления нарушенной двигательной функции после травм или операций. Его основное назначение – снизить нагрузку на костные соединения и избежать осложнений.

Травмы и заболевания тазобедренного сустава сложнее поддаются лечению, особенно в пожилом возрасте. Затруднения вызываются сложным строением данной части скелета, большой площадью распространения болезни, увеличенным риском возникновения повторных травм, медленными восстановительными процессами в хрящах. Нередко успешность лечения и восстановления достигается в результате использования дополнительных мер, одной из которых становится ношение ортеза.

Назначения по ношению ортеза делаются врачом с учетом возраста пациента, характера заболеваний или целей, которые хотят достичь в ходе реабилитации. После эндопротезирования, например, может быть рекомендован односторонний тазобедренный жесткий ортез, а для стабилизации и разгрузки суставов – мягкий.

Следует помнить, что при выборе тазобедренного ортеза важно, для правой или левой ноги он будет использоваться.

Ранняя реабилитация – период сразу после операции, который пациент проводит в клинике. Здесь следят за состоянием пациента, помогают восстановиться и адаптироваться к новым условиям жизни. На этом этапе проводится профилактика тромбоза, воспалительных процессов. Далее восстановление переходит на новый этап.

Средний период реабилитации – время, проведённое пациентом дома. Он требует ухода и помощи близких людей. Стоит следить за тем, как одеваться, двигаться и спать. Выполняются рекомендации врача и комплекс ЛФК.

Поздний период реабилитации наступает спустя 2-3 месяца. Пациент может передвигаться сам, обслуживать себя. Но, продолжает находиться под наблюдением врача.

Полностью организм восстанавливается спустя 1-1,5 года и человек избегает инвалидности.

Общие принципы реабилитации

Цели у реабилитации следующие:

полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
прочное скрепление компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
недопущение развития негативных последствий.

После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.

Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:

антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.

Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.

Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:

сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
устранение спазматических явлений в мышцах;
стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.

Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.

Показания и противопоказания к применению

Ношение ортеза назначается не только после травм и операций, но и в ряде других случаев:

при дестабилизации суставов;
при артрозах и артритах;
для профилактики во время спортивных тренировок;
при переломе шейки бедра;
при детской дисплазии (врожденном вывихе сустава);
при вывихе в тазобедренной области;
после эндопротезирования;
при коррекционной остеотомии (искусственном переломе тазовой кости);
при хроническом коксартрозе (разрушении хряща).

Прямых противопоказаний к ношению ортеза нет, однако лечащий врач может выбрать другой метод поддержки в послеоперационный период из-за выявленных осложнений или хронических заболеваний.

Описание этапов реабилитации

На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют

, расположенные на территории Чехии.

Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры.

Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.

Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно.

Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.

Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации.

Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:

Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.
В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.
Сидеть разрешается на 3 сутки, при этом важно не допускать чрезмерного угла сгиба в бедре, допустимый максимум – угол в 90 градусов и не более того. Нельзя находиться долго в одном положении «сидя» (максимум – 15-20 минут), более того, садиться надо на поверхности нормальной высоты, не с заниженными сиденьями.
Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.
Когда человек лежит, обязательно между конечностями размещают специальный анатомический валик, который убережет от нежелательного приведения конечности и ее перекрещивания со здоровой ногой. Поворачиваться можно пока только на здоровый бок. Спать, лежать нужно исключительно на спине.
При перекрещивании ног повышается риск вывиха.
Рекомендовано выполнять во время реабилитации после операции на тазобедренных суставах, как только закончится действие наркоза, сгибание-разгибание голеностопного отдела, вращение стопами.
Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.
Предлагается работать со сгибанием/разгибанием колена: ногу, скользя пяткой по простыне кровати, в коленном сочленении согнуть до прямого угла и вернуть тем же способом в прямое горизонтальное положение.
Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.
Также понадобится выполнять следующую зарядку, находясь в постели: плавно отводить проблемную конечность в сторону, при этом носок ступни строго «смотрит» на потолок. Возвратиться в изначальную позицию, расслабиться, отдохнуть 1 минуту. Сделать 5 сетов подряд. Все упражнения после замены тазобедренного сустава ни в коем случае не делать интенсивно с рывками!
В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.
В ближний послеоперационный период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава назначаются изометрические занятия на сокращение четырехглавой, ягодичных, голенных мышц. Благодаря незамысловатым упражнениям на напряжение соответствующих сегментов повышается их тонус, улучшаются эластичность и упругость. Выполняйте тренировку в постели (лежа на спине) по принципу:

прижмите выпрямленную ногу к поверхности кровати, задержитесь на 5 секунд в достигнутом напряжении, затем расслабьте конечность (достаточно 10-15 повторов за одно занятие)
Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.
поставьте ногу в полусогнутую позицию с опорой на пятку, нажмите пяткой на поверхность, зафиксируйте прессинг на 3-5 секунд, расслабьтесь (количество повторений аналогичное 1 упр.);
В этом упражнении работают ягодичные мышцы.
создавать себе встречное напряжение в разных положениях, напряжение снять на счет «5» (10 повторов).
Очень аккуратно!

Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.

Как правильно носить бандаж

Режим ношения ортеза регламентируется врачом. И если жесткие ортезы, скорее всего, придется носить до полного восстановления функций сустава, то использование мягких бандажей может ограничиваться несколькими часами в сутки со снятием приспособления на ночь.

Помните, что первую примерку бандажа необходимо выполнять под руководством ортопеда. Особенно если речь идет о жестких шарнирных моделях.

Надевать тазобедренный бандаж можно как на голое тело, так и на специальный чулок из хлопка.

Правильное ношение тазобедренного бандажа в соответствии с рекомендациями специалиста поможет пациенту улучшить качество собственной жизни и избежать многочисленных осложнений после травмы или операции на суставе. С его помощью удается продлить ремиссии, сохранить возможность самостоятельно передвигаться, снизить боли и улучшить общее самочувствие.

Поздний период

Питание после эндопротезирования тазобедренного сустава, как и до операции должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами. Важно поддерживать оптимальную массу телу (обсуждается с врачом) чтобы не давать лишнюю нагрузку на суставы.

Диета послеоперационного периода назначается лечащим врачом, и придерживаться её стоит полный период восстановления. В дальнейшем рекомендуется перейти на правильное питание и вести здоровый образ жизни.

Алкоголь, сигареты и психотропные вещества не только негативно влияют на организм в целом, но и способствуют разрушению крепления между костью и искусственным суставом.

В целом, восстановление после эндопротезирования проходит нормально, если придерживаться рекомендаций специалистов.

Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.

Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?

Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа. Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость. Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно задействуются в специализированных центрах.

Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).
Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.
Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.
Лечь на живот. Производить одновременное или поочередное сгибание ног, приближая ступни к ягодицам. В этом же положении полезно поднимание выпрямленных ног вверх (попеременно). Можно также имитировать плавание, при этом активно работают только руки, грудь приподнята, конечности прямые (если пациенту не будет сложно, он может немного оторвать ноги от пола).
Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.
Попеременное отведение выпрямленных конечностей в боковом направлении из положения лежа на спине и на животе. Для этого нужно немного приподнять рабочую ногу и отвести ее в бок, затем осторожно вернуться в исходную точку. По аналогии делаем гимнастику после эндопротезирования тазобедренных суставов и в вертикальном положении.
Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.
Поднятие по очереди вверх ровных конечностей, при этом носок тянется на себя. Задачу можно выполнять и в лежачем и стоячем положении. Если пациент занимается стоя, то нужно держаться рукой за любую подходящую для страховки опору, например, за спинку стула.
Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.
Поднятие согнутой ноги, разгибание ее на весу с последующим сгибанием, в конце – положить на пол ровную конечность. Этот прием, как вы могли понять, делают в горизонтальном положении тела.
Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.
Если вами была перенесена 1-1,5 месяца назад операция на тазобедренном суставе, реабилитация протекает благополучно, тогда можно включить в ваш ежедневный комплекс упражнение «велосипед».
Велосипед это лучший снаряд для физической активности.
Кроме перечисленных способов тренировок, включаются неполные приседания, спокойные занятия на велотренажере, на балансирующих снарядах для выработки опоропрочности и равновесия, а также различные приемы движений с мячом и отягощением. Дополнительно прописывается посещение бассейна, где будут проводиться лечебная гимнастика в воде и оздоровительное плавание.

Отдаленная фаза

Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.

Начните посещать бассейн, это очень полезно.

В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:

укреплению костей, усилению выносливости мышц;
рассасыванию кожных, сухожильных, мышечных рубцовых образований, увеличивается подвижность не только в месте локализации искусственного сустава, но и в остальных костно-хрящевых органах;
улучшению кровоснабжения и питания в проблемных сегментах;
устранению отечности мягкотканых структур;
избавлению от фактора боли, который зачастую в той или иной мере продолжает тревожить, даже по истечении продолжительного времени с момента протезирования;
согласованности ЦНС, душевной гармонии, позитивному настрою, нормализации сна и дневной бодрости.

Каждый день практикуйте пешие прогулки и будьте здоровы!