Ортопедические заболевания коленного сустава
Из этой статьи вы узнаете о болезнях коленных суставов: какие бывают, как часто встречаются, насколько сложно их вылечить. Обзор распространенных патологий.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Артроз
- Артриты: разновидности и способы лечения
- Менископатия
- Бурсит
- Тендинит: виды, симптомы, лечение
- Эпикондилит
- Тендопатия
- Энтезопатия
- Болезнь Кенига
- Болезнь Гоффа
- Болезнь Педжета
- Редкие патологии коленного сустава
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Болезни, поражающие коленный сустав, могут быть самого разного происхождения (травматические, воспалительные, дегенеративные (то есть при которых происходит разрушение сустава)):
- Наиболее распространенные из всех патологий колена – артрозы и артриты разного происхождения (инфекционные, ревматические и другие). Эти патологии быстро переходят в хроническую форму. Они опасны деформацией, разрушением сустава и нарушением его функций (опорной, двигательной). Системные артриты и артроз – неизлечимые заболевания, а вот от инфекционных артритов в 70 % случаев можно избавиться навсегда.
- Есть системные заболевания, когда в патологический процесс вовлекаются не только колени, но и другие органы (артрит при болезни Рейтера, подагрический артрит).
- Существуют болезни, которые поражают только коленный сустав (менископатии, болезнь Гоффа).
- Немного реже колено страдает от таких болезней, как менископатия, бурсит, тендинит, тендопатия и хондропатия.
Внешний вид коленей при различных патологиях: 1 – бурсит коленного сустава; 2 – болезнь Педжета; 3 — инфекционный артрит при болезни Лайма
Патологические изменения околосуставных тканей (сухожилий, синовиальных сумок) легче лечить, они менее опасны и реже становятся причиной функциональных нарушений, чем изменения внутрисуставных тканей (суставных хрящей, менисков).
При подозрении на любую из этих болезней нужно обратиться к специалисту:
- Ревматологу, артрологу – при артрите, хондропатии, бурсите, тендините, подагре.
- Ортопеду, артрологу – при артрозе.
- Хирургу – при болезни Гоффа, менископатии.
Ниже представлен список заболеваний коленных суставов с причинами, характерными симптомами и способами лечения.
Артроз
Это медленно прогрессирующее заболевание, которое начинается из-за недостатков питания суставного хряща (травм, патологий, нагрузок) и заканчивается изменением структуры тканей, разрушением и деформацией колена (по частоте встречаемости – на 2 месте после артроза тазобедренного сустава).
Патологические изменения при артрозе коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Самый характерный признак на начальной стадии – боль, которая возникает только после нагрузок и к концу рабочего дня.
Следующий этап:
- боль становится постоянной, ноющей, усиливается при ходьбе и нагрузках;
- возникают умеренные ограничения подвижности (колено невозможно полностью согнуть или разогнуть).
В острый период, помимо боли, возникают отек и покраснение. Сустав становится горячим на ощупь и нестерпимо болит при любой активности.
При переходе в хроническую форму появляется хруст во время движений, а на последних стадиях колено меняет форму (деформируется), утрачивает опорные функции.
Симптомы и лечение тесно связаны:
- на ранних стадиях эффективны регулярные занятия лечебной физкультурой, прием хондропротекторов;
- острые симптомы снимают противовоспалительными и стероидными препаратами;
- на поздних стадиях (при разрушении сустава и утрате функций) наиболее эффективна операция по его замене (эндопротезирование).
Артриты: разновидности и способы лечения
Это обширная группа болезней, часть которых – системные (то есть они поражают не только суставы, но и другие органы и ткани человека, например, почки при подагре, синовиальные сумки при болезни Рейтера).
| Общие признаки острого артрита | Симптомы хронической формы |
|---|---|
Нестерпимая, сверлящая, резкая боль в колене, которая появляется по ночам или в предутренние часы и усиливается при любых прикосновениях или движениях | Плотная припухлость в области колена, болезненная на ощупь |
Припухлость, отек, краснота (может и не быть), повышение местной и общей температуры | Хруст |
Скованность, тугоподвижность (из-за боли) | Ноющая боль при движениях |
Инфекционный артрит при болезни Лайма
Причина воспаления коленного сустава – укус клеща, который распространяет боррелиоз (болезнь Лайма). В области укуса появляется красное пятно с четкими границами (мигрирующая эритема, которая по форме напоминает бычий глаз).
Сустав (чаще один, реже – оба коленных) воспаляется внезапно, спустя некоторое время после укуса (от 48 дней до 24 месяцев).
Мигрирующая кольцевидная эритема (слева) и воспаление коленного сустава при болезни Лайма
Обострение инфекционной болезни коленного сустава:
- Длится недолго (проходит в течение недели).
- Часто повторяется.
- Редко осложняется деформацией колена (всего 10 %).
Лечение: артрит при болезни Лайма лечат большими дозами антибактериальных средств, острые симптомы снимают противовоспалительными препаратами.
Артрит при болезни Рейтера
Причина возникновения этого артрита – реакция иммунитета на перенесенную мочеполовую или кишечную инфекцию.
Сначала возникает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), затем – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), последним появляется артрит. Один из характерных симптомов – боль в спине из-за воспаления крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеита).
В патологический процесс постепенно вовлекается:
- несколько суставов (сначала голеностопный, затем один или оба коленных, тазобедренный и т. д.);
- околосуставные ткани (бурсит, тендинит);
- слизистые оболочки (стоматит);
- кожа (шелушение).
Клинический симптомокомплекс при болезни Рейтера
Лечение: пациенту назначают антибактериальные средства (активные против возбудителей инфекции), препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные гормональные и негормональные медикаменты.
Подагра
Подагра – это нарушение пуринового обмена (сбой в цепочке превращений), из-за которого в организме накапливаются издержки мочевой кислоты. У 30–40 % больных такой избыток становится причиной выпадения кристаллов вещества в ткани сустава и развития подагрического артрита.
Для подагры характерны острые внезапные приступы, которые чаще возникают по ночам и продолжаются от 3 суток до недели.
Боль жгучая, нестерпимая, отек очень сильный. Из-за сочетания с багрово-синюшным окрашиванием кожи, повышением общей и местной температуры приступ подагрического артрита напоминает гнойную флегмону (инфекционное поражение мягких тканей).
Спустя некоторое время (от 5 до 10 лет) в тканях формируются крупные скопления мочевой кислоты – тофусы. Они хорошо заметны сквозь кожу и могут располагаться где угодно (в ушных раковинах, на пальцах).
Подагрические тофусы
Коленный сустав страдает от подагры реже, чем пальцы стопы или голеностоп. Изредка в процесс вовлекается несколько суставов – подагрический полиартрит. У 75 % больных помимо артрита развиваются пиелонефрит и другие заболевания почек.
Какими способами лечат подагру? Больному:
- назначают диету, ограничивающую количество продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в организме;
- выписывают препараты, способные вывести излишки и предотвратить образование вредного вещества;
- симптомы снимают сильными обезболивающими (Колхицин) и противовоспалительными средствами.
Менископатия
Это воспалительный процесс, который под влиянием постоянно действующих факторов (нагрузок) становится дистрофическим, то есть сопровождается изменением структуры тканей менисков (истончением, утратой эластичности и прочности).
Первоначальные причины менископатии – травмы (разрыв менисков), нагрузки, заболевания, ослабляющие хрящ.
Нажмите на фото для увеличения
| Признаки менископатии | Для лечения заболевания |
|---|---|
Колющая, точечная боль вдоль суставной щели при сгибании-разгибании колена | Ограничивают нагрузку на колени |
Небольшая припухлость, отечность (чаще над коленной чашечкой) | Назначают противовоспалительные средства, хондропротекторы |
Треск и щелчки при движениях | Снимают обезболивающими препаратами болевой синдром |
Периодически возникающее ущемление оторванных тканей мениска суставными поверхностями (блокады) | Если консервативное лечение малоэффективно, рассматривают хирургические способы восстановления менисков (сшивают, удаляют часть, восстанавливают имплантатом). |
Бурсит
Это воспаление синовиальных сумок, которые расположены за пределами сустава и выполняют защитную функцию (предохраняют от ударов и повреждений). Причины воспаления – травмы, хронические нагрузки и заболевания (артриты, инфекции).
Один из видов патологии, от которого страдает исключительно коленный сустав, – киста Бейкера (бурсит подколенной ямки).
Симптомы при остром бурсите коленного сустава: | Симптомы при инфекционном происхождении данного заболевания коленного сустава: |
Округлая, плотная, болезненная припухлость в области колена, упругая на ощупь (при надавливании ощущается колебание жидкости внутри) | Боль дергающая, резкая |
Небольшая отечность, краснота в области воспаленной сумки | Колено горячее и красное |
Ограничение подвижности (распирающие ощущения, боль и дискомфорт из-за большого количества жидкости в сумке) | У больного повышается температура |
Появляются признаки интоксикации (потливость, слабость) |
При переходе в хроническую форму припухлость уменьшается в объеме, не болит и не мешает движениям, однако может увеличиваться после нагрузки.
Лечение: при скоплении большого количества жидкости ее извлекают (пункция), а сумку промывают антисептиками или вводят гормональные средства. Если такое лечение неэффективно – синовиальную сумку иссекают.
Тендинит: виды, симптомы, лечение
Причина воспаления сухожилий (тендинита), расположенных в области колена, – нагрузки, травмы, заболевания (болезнь Рейтара, туберкулезный артрит).
Наиболее характерные симптомы, по которым можно заподозрить тендинит:
- Боли, возникающие на пиках нагрузки и стихающие в покое.
- Чуть позже к ним присоединяются боли при любых нагрузках, при сгибании-разгибании колена, отдающие в голень или бедро.
- Отек, небольшая припухлость, краснота и болезненность по ходу сухожилия.
- Хруст и треск тканей при движении.
Пассивные движения (когда колено сгибает кто-то другой, например лечащий врач) абсолютно безболезненные.
Лечение тендинита:
- разгружать и обездвиживать конечность на некоторое время (чтобы дать тканям время на заживление);
- противовоспалительные средства;
- блокады с гормональными препаратами (редко).
Хирургическое лечение возможно, если консервативное не приносит результата (через 1,5–6 месяцев).
Эпикондилит
Эпикондилит — разновидность тендинита – воспаление сухожилия в месте его прикрепления к костным бугоркам (надмыщелкам).
Это профессиональное заболевание, вызванное хроническими микротравмами и нагрузкой. Им чаще страдают спортсмены – легкоатлеты, пловцы.
Боли в колене возникают при:
- нагрузке с внутренней (медиальной) стороны колена – «колено пловца»;
- нагрузке с наружной (латеральной стороны) стороны колена – «колено бегуна».
Эпикондилит лечат так же, как тендинит.
Основная причина эпикондилита коленного сустава – профессиональные занятия спортом
Тендопатия
Тендиноз – переход воспалительного процесса (тендинита) в хроническую форму с последующими дистрофическими изменениями структуры тканей. Возникает под влиянием непрекращающихся нагрузок, которые не дают воспаленным тканям сухожилия восстановиться. Тендинит, переходящий в тендиноз, обозначают термином «тендопатия» (поражение сухожилий).
Изменение структуры тканей (появление многочисленных рубцов в месте микротравм) приводит к ослаблению сухожилия, из-за чего оно утрачивает эластичность, прочность и может разорваться от любых незначительных усилий.
В толще сухожилия откладываются кристаллы кальция, формируются уплотнения в виде узелков, которые хорошо прощупываются сквозь кожу. По симптомам напоминает тендинит, лечат по той же схеме.
Энтезопатия
Общее название хронического воспалительно-дистрофического процесса, который развивается под влиянием хронических, непрекращающихся нагрузок (реже – заболеваний).
Поражение сухожилий в месте их прикрепления к костям, которое начинается с воспаления и заканчивается дистрофическими изменениями структуры тканей (утратой прочности, эластичности). По симптомам напоминает тендинит, тендопатию.
Истончение приводит к отрыву от места прикрепления или разрыву сухожилий при самых незначительных нагрузках.
Лечат заболевание так же, как тендинит, эпикондилит, тендопатию.
Болезнь Кенига
У болезни Кенига есть другое название – рассекающий остеохондрит. Патология является одной из разновидностей хондропатии (общее название заболеваний, возникающих из-за нарушений кровоснабжения костей сустава, которые протекают с изменением структуры и разрушением костной и хрящевой ткани).
Причины происхождения неизвестны. Развитие патологии связывают с отдаленными травмами, которые нарушают кровообращение участка суставного хряща, из-за чего он отслаивается в полость сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Наиболее характерные признаки:
- Ноющая, периодическая боль в колене при нагрузках, ходьбе (исчезает в покое).
- Скопление выпота в полости.
- Ущемление отслоившегося кусочка хряща суставными поверхностями (блокада, нарушение подвижности колена, резкая боль).
Такие болезни коленных суставов (хондропатии) лечат хирургическими методами – удаляют поврежденный участок хряща.
Болезнь Гоффа
Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспаление подкожной жировой клетчатки коленного сустава. Причины липоартрита – травмы и хронические нагрузки.
Болезнь Гоффа – воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
| Характерные симптомы | Лечение |
|---|---|
Боль при надавливании на связку надколенника, при переносе веса на ногу | Консервативная терапия противовоспалительными и гормональными препаратами |
Отек, припухлость колена | Введение кислорода (оксигенотерапия) |
Выпирающие валики по бокам от коленной чашечки (при надавливании на них слышен треск, крепитация тканей) | Если жировое тело продолжает увеличиваться – его иссекают |
Ограничение разгибательной и опорной функции колена, хромота |
Болезнь Педжета
Костная разновидность болезни Педжета (бывают другие формы заболевания) – это деформация костей из-за нарушения процесса восстановления и разрушения костной ткани (в норме восстановление и разрушение костей взаимно компенсированы). Причина заболевания – воспалительный процесс, вызванный вирусной инфекцией.
Усиленное разрушение костной ткани делает кости хрупкими, они легко деформируются и ломаются.
Деформирующая остеодистрофия. А – саблевидная голень при болезни Педжета; В,С – на рентгенограмме увеличение и искривление большеберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы:
- ноющая боль в костях, которая усиливается после отдыха;
- частые переломы;
- деформация суставов и искривление конечностей (ноги в форме буквы «О» или «Х»);
- нарушение функций (на ногу невозможно опереться, подвижность ограничена).
Пациенту назначают препараты, способные приостановить разрушение костной ткани, восстановить ее структуру и плотность.
При серьезной деформации сустава с нарушением функций производят его замену (эндопротезирование).
Редкие патологии коленного сустава
Одно из редких заболеваний колена – диабетическая артропатия, которая возникает на фоне сахарного диабета. Нарушение обмена вызывает повреждение нервной ткани, которое ослабляет околосуставные и суставные ткани.
Признаки артропатии:
- слабая, тупая боль в колене, которая возникает и усиливается при ходьбе и нагрузках, а затем сохраняется в покое;
- хруст, отечность, повышение местной температуры, изменение цвета кожи (краснота или синюшность).
Со временем сустав становится разболтанным (нарушена опорная функция), разрушается. При попытках перенести вес на ногу в нем возникает резкая боль.
Больному назначают:
- Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.
- Препараты кальция, витамин Д3 для профилактики разрушения костей.
- Средства, восстанавливающие нервную ткань.
- Хондропротекторы.
При нарушении опорной функции применяют хирургическое лечение.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С.М.: Медицина, 1975, страницы 31–47, 73–75, 85–110.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р., М. Медицина, 1996, страницы 48–49, 158–179.
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, том 1, страницы 516—539.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, том 2, страницы 21–28, 115–128.
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф., Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел: «Реактивные артриты».
Загрузка…
Источник
Колени человека испытывают усиленную нагрузку, из-за чего часто развиваются патологические процессы. Все болезни коленного сустава имеют разное происхождение и клиническую картину. Особенно часто чашечки и другие составляющие колена болят у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями и уменьшением физических нагрузок. Разные виды заболевания коленных суставов требуют различного терапевтического подхода, который назначает врач после тщательной диагностики.
Виды нарушений: причины и симптомы
Различные травмы
Частым источником разрушения суставных поверхностей в области колена становятся травмирования разной тяжести. В особенности подобная патология беспокоит спортсменов. А также травмам подвержены люди в старости, поскольку силы ослабевают, а коленные суставы легче повредить. Список часто встречающихся травм:
- ушиб в районе мягких тканей подвижного сочленения;
- гемартроз травматического типа;
- повреждение мыщелка;
- проблемы с мениском (разрыв/надрыв);;
- растяжение связочного аппарата, расположенного внутри либо снаружи коленного сустава;
- переломы костей;
- дефект надколенника;
- разрыв суставной капсулы.
При любой травме коленок пациент жалуется на болевые приступы, имеющие острый, тупой или иной характер. А также нарушается двигательная функция: коленный сустав становится слишком подвижным или, наоборот, затруднительно двигается. В месте повреждения возникает отечность, краснота. Нередко наблюдается гематома и локальное повышение температуры.
Определить характер и сложность травмы коленного сустава может опытный травматолог после проведения тщательной диагностики с применением УЗИ, КТ, МРТ и рентгена.
Вернуться к оглавлению
Проявление артрита
Переохлаждение может быть причиной артрита.
Воспаление разного происхождения и характера называется артритом коленного сустава. Заболевание разделяется на инфекционную, аллергическую или аутоиммунную форму. В детском возрасте может развиться ювенильный тип поражения суставов колена. Повлиять на прогрессирование артрита способно переохлаждение, усиленное давление на конечности, инфекционное поражение. Заподозрить развитие заболевания коленного сустава пациент способен по таким признакам:
- болят колени, особенно в утренние часы или после нагрузок;
- воспаляется и краснеет ткань;
- образуется выпот на поверхности подвижного сочленения, что приводит к формированию тофусов;
- увеличивается количество внутрисуставного экссудата;
- ухудшается общее состояние пациента.
Вернуться к оглавлению
Прогрессирование артроза
Причина болезни коленей кроется в возрастных изменениях, которые приводят к тому, что происходит дегенерация и дистрофия в подвижных сочленениях. Артроз коленных суставов у женщин и мужчин проходит 3 степени, каждая из которых отмечается особыми патологическими изменениями, представленными в таблице:
| Стадия | Особенности |
| I | Дискомфорт и легкая боль, проходящая в состоянии покоя |
| Приступы боли усиливаются при ходьбе или нагрузках | |
| II | Болезненные проявления в коленях имеют постоянный характер |
| Хруст и щелчок при движениях | |
| Периодически подкашивается колено во время ходьбы | |
| Ограниченная подвижная функция | |
| III | Полное разрушение хрящевой ткани, провоцирующее болевой синдром |
| Деформационные процессы в хряще | |
| Неспособность самостоятельно передвигаться |
Вернуться к оглавлению
Менископатия
Частой травмой сочленения может быть разрыв мениска.
Под болезнью подразумевают разные отклонения менисков суставов коленей. Заболевания связаны с травмами или воспалительными реакциями. Выделяют такие типы менископатии:
- отрыв мениска от места фиксирования;
- кистозные образования;
- разные виды разрывов;
- усиленная двигательная функция;
- дегенеративные процессы с прогрессированием варусной либо вальгусной деформации ноги.
Вернуться к оглавлению
Хондропатии
Болезни суставов в колене чаще диагностируются у детей во время активной фазы роста или подростков. Повлиять на хондропатию способны чрезмерные физические нагрузки и регулярные травмы. При заболевании отмечается боль и дополнительные патологические симптомы. Распространенные отклонения:
- Болезнь Осгуда-Шляттера. Остеохондропатия затрагивает бугристую часть большеберцовой кости, локализованную ниже чашечки колена.
- Надколенная хондропатия или болезнь Левина. Характеризуется патологическим процессом в области заднего участка коленной чашечки.
Вернуться к оглавлению
В чем суть бурсита?
Нередко в сочленении воспаляются синовиальные сумки.
Аномалии коленного сустава нередко связаны с воспалительной реакцией в синовиальных сумках. Причина отклонения заключается в чрезмерных нагрузках на ткань. Симптомы бурсита суставов ног отличаются, что зависит от вида нарушения:
- супрапателлярный;
- инфрапателлярный;
- семимембранозный;
- препателлярный.
Заметить болезнь возможно по таким признакам:
- болезненность в области коленного сустава;
- небольшое мягкое новообразование над воспалившейся бурсой;
- краснота эпидермиса пораженной зоны;
- нарушенная двигательная функция;
- местное повышение температуры до 37 градусов.
Если бурсит острого или гнойного течения, то у пациента может возникнуть лихорадочное состояние и отекти колено.
Вернуться к оглавлению
Особенности тендинита
Под тендинитом следует понимать воспалительный процесс в связочном аппарате сочленения.
Тендопатия характеризуется воспалительным процессом связок коленного сустава. Проявиться проблема может на фоне микротравм связочного аппарата или инфекционного заражения. Внешне болезнь коленки сложно обнаружить, поскольку она не проявляется характерными симптомами. Болезненность беспокоит лишь при конкретных движениях, в зависимости от того, произошло травмирование крестообразной либо иной связки. При переходе тендинита в хроническое течение возникает разрыв, который устраняется исключительно оперативным путем.
Вернуться к оглавлению
Синовит колена
При подобной болезни отмечается патологическое скопление внутрисуставной жидкости в полости коленного подвижного сочленения. В таком случае основным признаком отклонения является отек в зоне сустава. При появлении в жидкости бактерий, токсинов, крови либо гнойных вкраплений отмечается повышение температуры тела, лихорадочное состояние, боль резкого или умеренного характера. Человек жалуется, что при ходьбе подламывается колено.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает периартрит?
Проявиться болезнь может на фоне артроза либо артрита разного типа. А также заболевание проявляется после переохлаждения, усиленной нагрузки на мускулатуру, гормонального дисбаланса. Заподозрить разрушение хряща коленного сустава возможно по таким проявлениям:
- болевой приступ, усиливающийся при пальпации воспаленного участка;
- припухлость и краснота кожного покрова;
- местное либо общее повышение температуры тела;
- прихрамывание при ходьбе;
- слабость во всем организме.
Вернуться к оглавлению
Иные болезни
Дискомфорт больному может доставить киста Беккера.
Повлиять на нарушенную ходьбу и ортопедическое нарушение способны различные факторы. Выделяют другие заболевания в районе коленного сустава, которые также часто диагностируются:
- Невринома колена. При патологии образуется доброкачественная опухоль, локализующаяся на шванновской оболочке нерва. Если вовремя не выявить болезнь, то она переходит в раковую.
- Заболевание Гоффа. В зоне крыловидных складок капсулы коленного сустава накапливается жировая клетчатка, приводящая к дегенеративным процессам. Проявляется болезнь на фоне травмы образований или их защемления.
- Кистозное образование Беккера. Еще болезнь известна, как гигрома колена. Представляет собой доброкачественную опухоль, которая покрыта плотной соединительной оболочкой. Преимущественно локализуется в подколенной ямке.
- Контрактура колена. После операции нередко образуются спайки и рубцы в коленном суставе, которые ограничивают подвижность ноги. Следует обращаться к доктору и устранять их посредством пластики.
Вернуться к оглавлению
Диагностика болезней коленного сустава
Подтвердить предварительные диагнозы может лечащий доктор, основываясь на результатах обследования. При болезни в районе коленного сустава обращаются к инфекционисту, хирургу, травматологу, ревматологу, ортопеду. Выяснить причину и тяжесть нарушения возможно такими методами, как:
БАК-посев синовии позволяет выявить возбудителя заболевания.
- биохимия крови;
- иммунологическое исследование биоматериала;
- бактериологический анализ внутрисуставной жидкости;
- рентгенография;
- ультразвуковая диагностика;
- МРТ и КТ;
- артрография;
- миелография.
Если отмечается травма, то для подтверждения диагноза и назначения лечения достаточно сделать рентгеновский снимок в 2—3 проекциях.
Вернуться к оглавлению
Лечение: основные способы
Лечить любую болезнь коленного сустава требуется комплексно, применяя различные терапевтические методики. Порой достаточно снижения физических нагрузок на подвижное сочленение, применение некоторых медикаментов. Любое лечение направлено на нормализацию тока крови в конечности, стимулирование обменных процессов, улучшение клеточного метаболизма. С этой целью прописывается правильное питание и гимнастические упражнения. А также терапия болезней коленного сустава включает применение лекарственных препаратов, представленных в таблице.
| Медикаментозная группа | Названия средств |
| НПВС | «Нимесил» |
| «Диклофенак» | |
| «Ибупрофен» | |
| «Нурофен» | |
| Препараты, укрепляющие хрящ | «Терафлекс» |
| «Хондрекс» | |
| «Дона» | |
| «Хондроитин» | |
| «Глюкозамин» |
Если болезнь колена осложнилась или связана с проникновением инфекций, то нужно ее лечить посредством антибиотиков. Комплексная терапия включает также физиопроцедуры, массаж. Хорошее симптоматическое лечение оказывают средства народной медицины, которые согласовываются с доктором. В особо тяжелых случаях или при отсутствии видимого эффекта от консервативной терапии назначается оперативное вмешательство.
Источник