Ортопед специалист по тазобедренным суставам

Ортопед специалист по тазобедренным суставам thumbnail

Ортопедия – медицинская дисциплина, в основу которой положено изучение, лечение,  профилактика различных функциональных нарушений и анатомических дефектов костно-мышечного аппарата, являющихся врожденными аномалиями, осложнениями травм или последствиями патологий. Ортопедических диагнозов, как и людей, страдающих от них, сегодня просто невообразимое количество. Это – обширная группа весьма коварных заболеваний, поражающих кости и суставы конечностей, связки, мышцы, сухожилия, позвоночник. Под их удар попадают те наиважнейшие структурные единицы организма, которые отвечают за самые важные функции – опорные и двигательные способности человека. По части лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) специализируются ортопеды, ортопеды-травматологи.

Динамика возрастных изменений крупных суставов нижних конечностей.

Статистика свидетельствует, что патологиями костно-мышечной системы разного характера и степени тяжести страдает до 80% населения планеты. При этом основная возрастная категория лиц с подобными проблемами – трудоспособная часть населения, возрастом 30-50 лет. Достаточно распространены заболевания, в частности артрозы и остеопороз, и среди пожилых людей. Основная опасность травматических, дегенеративных, системных поражений скелета и мышц состоит в том, что они сопряжены высокими рисками инвалидизации. 

В ортопедии шаблонных вариантов организации лечения нет, оно строится сугубо на основании каждого мельчайшего нюанса клинической картины у конкретного пациента. Патологии ОДА требуют исключительно участия высококвалифицированных врачей, поскольку слабо организованное лечение, самолечение или полное отсутствие терапии, как показывает практика, ведут к плачевным ранним или отдаленным результатам. Именно поэтому крайне важно, чтобы пациент со своей медицинской проблемой попал к настоящему профессионалу – к врачу-ортопеду в своей стране или за ее пределами, который удостоен чести называться «лучшим».

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

У вас есть цель попасть к одному из лучших ортопедов России или зарубежных стран, но вы не владеете информацией о них? Мы специально составили для вас рейтинги ведущих врачей мира. Люди, о которых мы расскажем, – избранные врачи-ортопеды, которые не просто имеют высокую квалификацию в дипломе и награды, украшающие стены кабинетов, а подтверждают владение своей профессией на деле.

  • Они известны в кругах мировой ортопедии, из года в год показывают блестящие результаты на профессиональном поприще. Многие из них являются победителями в официально проводимых областных, государственных и международных специализированных конкурсах. Они собирали и продолжают собирать вокруг себя максимальную аудиторию благодарных пациентов.
  • Специалисты обладают такими редкими качествами, как всесторонне и многогранно мыслить, находить и продуктивно реализовывать неординарные решения в диагностике и терапии ортопедической болезни.
  • Они активно вносят вклад в развитие и совершенствование ортопедотравматологической отрасли, являются авторами множества изобретений, рационализаторских предложений, организаторами и участниками клинических исследований.
  • В одном лице каждого из указанных в рейтинге ортопедов присутствует одновременно и мегаталантливый врач, и, в некотором роде инженер, шахматист-гроссмейстер, конструктор, что для данной области медицины представляет огромную ценность. 

Итак, знакомимся с именами, досье, координатами образцовых докторов, через которых прошли и благополучно восстановились, значительно улучшили качество жизни, обрели счастье и здоровье тысячи пациентов.

Рейтинг российских врачей

Рейтинги российских передовых специалистов в специализации ортопедия начнем с личностей, которые не так давно стали победителями Всероссийского конкурса врачей при поддержке Министерства Здравоохранения РФ. И этих великих докторов просто нельзя не отметить. Итак, в 2018 и 2017 году в номинации «лучший врач-ортопед года» призовых мест были удостоены:

  • Ендовицкий Иван Андреевич – травматолог-ортопед 1-й квалификационной категории, работает в ортопедотравматологическом отделении №2 при ГБУЗ Ленинградской области «Всеволожская межрайонная клиническая больница №5» (город Всеволожск, Колтушское шоссе/20);
  • Искусов Павел Викторович – специалист по ортопедии и травматологии высшей квалификационной степени, осуществляет свою деятельность в травматолого-ортопедическом подразделении при ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная КБ» (город Архангельск, пр-т Ломоносова/292);
  • Шваров Алексей Сергеевич – ортопед-травматолог высшего разряда, занимает пост заведующего травматологическим центром, который входит в структуру ГБУ Здравоохранения Башкирии «Городская больница г. Кумертау» (город Кумертау, ул. Советская/39);
  • Полляк Леонид Наумович – врач ортопедического профиля высшей степени квалификации, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ортопедии и травматологии №1 на базе ГБУЗ Челябинской обл. «Челябинская ОКБ» (город Челябинск, ул. Воровского/70).
  • Бондаренко Анатолий Васильевич – высшего класса специалист по части ортопедии, является профессором и доктором медицинских наук, работает в г. Барнауле в ГБУЗ Алтайского края «ККБ скорой медицинской помощи» (город Барнаул, проспект Комсомольский/73).

Теперь перейдем к так называемому «золотому фонду» отечественной ортопедии в более широком представлении. Представляем перечень передовых ортопедов России, которые на протяжении многих лет высоко востребованы среди пациентов благодаря профессиональному мастерству, трепетному и чуткому отношению к пациентам, ответственности, преданности профессии. Перечень мест имеет случайный порядок, и не является результатом рейтинговых оценок.

  1. место – Серебряков Антон Борисович, ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» (Москва). Самый большой поток пациентов, в частности страдающих от суставных патологий, устремлен именно к этому врачу. Серебряков А.Б. действительно мегапрофессионал, особенно отличился в протезировании т/б суставов.
  2. место – Аболин Арвид Борисович, ГБУЗ «Елизаветинская больница» (Санкт-Петербург). Великие успехи доктора зафиксированы в области хирургического исправления неправильной формы ног, эндопротезирования коленного и тазобедренного сочленений.
  3. место – Меркулов Владимир Николаевич, ЦИТО им. Н.Н. Приорова (Москва). Мощная база знаний и практики этого специалиста позволяет продуктивно восстанавливать после травм, врожденных костно-мышечных аномалий, дегенеративных разрушений. Основное направление – детская травматология-оротпедия.
  4. место – Гончаров Максим Юрьевич, ФГБУ «НИИТО им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург). Доктор прогрессивно разбирается в артропластике ТБС, эндовидеохирургии крупных сочленений, лечении сложных переломов ранней и застарелой формы.
  5. место — Корнев Виктор Петрович, ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» (Москва). Осуществляет на высоком уровне лечебные мероприятия по функциональному и анатомическому восстановлению позвоночника, крупных суставов. Безукоризненно владеет технологиями артропластики, инновационными методами внутрисуставных и параартикулярных блокад, мануальными приемами.
  6. место Коршунов Дмитрий Юрьевич,  ФГУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» (Смоленск). Богатый клинический опыт с примерной репутацией в имплантации биосовместимых протезов тазобедренного и коленного суставов, в артроскопическом лечении колена и плечевого сочленения.  
  7. место – Емкужев Олег Леонович, ФГБУ «СарНИИТО» (Саратов). Эффективно оперирует и качественно меняет поврежденные травмой или дегенеративными процессами биологические суставы на искусственные аналоги. Известен как передовик по частичному, тотальному, ревизионному эндопротезированию коленных/тазобедренных суставов.
  8. место – Глухов Алексей Вячеславович,  Ростовская областная клиническая больница №1 (Ростов-на-Дону). Высококачественно владеет техниками артродеза, остеосинтеза, суставной имплантации (таз/бедро, колено, плечо, локоть), костной пластики и сращения переломов. 
  9. место – Жданов Алексей Сергеевич, РНЦТО ВТО им. академика Г.А. Илизарова (Курган). Предпочтительная категория вмешательств – эндопротезирование бедренно-тазовых компонентов сустава, интрамедуллярный остеосинтез, внешняя фиксация тазового кольца по методу Илизарова. 
  10. место – Павлов Дмитрий Викторович, Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии (Нижний Новгород). Основной спектр клинических интересов сосредоточен на хирургии суставов посредством эндопротезирования ТБС, голеностопного и плечевого костных соединений, а также на исправлении костных дефектов путем накостного и внешнего металлоостеосинтеза.
Читайте также:  Где в омске хорошо делают операции по тазобедренному суставу

Рейтинг зарубежных специалистов

Особого уважения заслуживают доктора, специализирующиеся в ортопедии, отдельных зарубежных стран.  Мы осуществили выборку врачей из стран с наилучшим развитием ортопедотравматологического направления медицины и наивысшим уровнем оказания подобной помощи больным. Поэтому рейтинги будут формироваться по странам с указанием в них ведущих специалистов.

Чешская Республика

Чехия – лидирует в рейтинге, поскольку «ортопедия и травматология» в этой стране лучше развита, является приоритетной областью медицины. В Чешской Республике строго придерживаются индивидуального и междисциплинарного похода, чтобы человек как можно скорее забыл о своей боли и вернулся в активную полноценную жизнь. Клиникам и  врачам-ортопедам-травматологам ЧР посвящено максимальное количество восторженных, одобрительных отзывов пациентов, в том числе из России, которым посчастливилось здесь лечиться. Мы отметим самых выдающихся ортопедов-врачей Чехии.

  • Ян Денигер – врач-ортопед высшей специализации, легенда чешской ортопедии с более чем 35-летним медицинским стажем. О высоком профессионализме врача Денигера знает вся Европа, поэтому ему по праву достается первая позиция лидера в рейтинге зарубежных ортопедов. Ян продуктивно работал в Австрии и Германии (Кельне). А с 2005 года и сейчас его вторым домом, где большую часть времени доктор посвящает спасению пациентов, является Областная Клиника города Кладно. В отделении «Ортопедия и травматология» этого медучреждения он главный врач. В своей практике широко и мастерски применяет инновационную тактику самого неагрессивного способа замены суставов – методику MIS через компактный разрез (6-8 см), без травматичного рассечения мышц и мягких тканей. На счету Яна Денигера более 8 тыс. успешно выполненных операций по имплантации искусственных тазобедренных суставов, более 2 тыс. эндопротезирований сустава колена. Для одного врача это ошеломительная статистика! Естественно, врач Денигер силен не только в эндопротезировании, он так же высококомпетентен и в других видах современной хирургии своего профиля.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Германия

Германия является второй по востребованности страной, куда медицинские туристы стремятся попасть в надежде обрести тот потенциал физических возможностей, что был до болезни. Знакомим вас с немецкими профессионалами, продолжающими рейтинг ортопедов-лидеров зарубежья.

  • Карстен Перка – заслуженный немецкий врач по профилю ортопедии, является профессором и доктором наук. Доктор Перка с 2003 года возглавляет Центр костно-мышечной хирургии на базе Университетской клиники Шарите (г. Берлин). Базовые клинические направления, применяемые доктором, –коррегирующие, реконструктивные и имплантационные вмешательства на тазобедренном отделе. Также в спектр его качественных услуг входит артропластика коленного сустава с установкой эндопротеза, нейроортопедические операции на позвоночнике.
  • Рюдигер фон Айзенхарт-Роте – заведующий Центром общей спортивной ортопедии для детей и взрослых при клинике Рехтс дер Изар (г. Мюнхен). На пост заведующего был назначен в 2012 году, до этого (2009-2012 год) являлся старшим врачом отделения в данном медцентре. Практический стаж более 15 лет. Основная деятельность Рюдигером ведется в направлениях онкоортопедии, эндопротезировании, ревизионного протезирования, консервативной и оперативной терапии врожденных дефектов стопы и таза, лечения септических поражений суставов.
  • Клаус Дитер Шазер – специалист с докторской степенью,профессор, высокочтимый на территории Европы немецкий врач-ортопед-травматолог. Клаус Дитер Шазер – глава отделения Университетского Центра ортопедии и травматологии при многопрофильной клинике имени Карла Густава Каруса. Специалист на квалитативном уровне организовывает и реализует обширный спектр ортопедических программ лечения. Например, протезирование суставов верхних/нижних конечностей (преимущественно ТБС), артроскопическую ревизию и хирургию коленного сустава, ортопедию стопы, голеностопа, кисти, плеча и локтевого сочленения, хирургическое восстановление позвоночника.

Израиль

Настоящими профи, которые в буквальном смысле живут ортопедией и ставят на ноги даже самых сложных пациентов, для внесения в наших рейтинг удостоены немногие. Узнаем, какие израильские ортопеды заняли следующую ступень во врачебном чарте после Чехии и Германии.  

  • Рон Арбель – известный хирург-ортопед, завоевавший титул первенства среди своих израильских коллег по выполнению сложнейших манипуляций на суставах. Рон Арбель имеет многолетний опыт работы в ортопедии и травматологии (20 лет), ежегодная хирургическая активность в отношении протезирования коленных и тазобедренных суставов – около 500 операций. Специалист известен авторской системой экспресс-реабилитации (ускоренной) прооперированных пациентов и лично предложенными разработками миниинвазивной замены суставного аппарата имплантатами, которые успешно применяются во многих странах мира.
  • Игорь Казанский – общеизвестный врач, достояние и гордость Израиля. Казанский родился и жил в Беларуси, где и получил свое первое образование в мединституте г. Витебска. В 1991 году выехал из Беларуси в Израиль с целью продолжения профессионального роста и проживания. . Игорь Казанский – великий медэксперт по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов, открытой и миниинвазивной хирургии опорно-двигательного аппарата различного жанра. Сегодня один из успешных хирургов-ортопедов, знаменитый доктор Казанский, консультирует и лечит пациентов в самой крупной коммерческой клинике Израиля – больнице Ассута. По должности – старший хирург-ортопед.
  • Вадим Бенкович – третий ведущий специалист-ортопед Израиля, который очень популярен на родине и далеко за ее пределами. Его профессиональный опыт уже перешагнул рубеж в 20 лет. В настоящий момент возглавляет отделение ортопедии и эндопротезирования в государственном многопрофильном медцентре Сорока (г. Беэр Шева). Клиническая операционная активность врача – порядка полутысячи операций в год на скелетно-мышечном аппарате, чаще на суставах. Вадим Бенкович проявил себя отличником в первичном и ревизионном эндопротезировании, в оказании высокоспециализированной медпомощи взрослым и детям со спортивными и обычными травмами, в малоинвазивной артроскопии суставов. 
Читайте также:  Электрофорез на тазобедренные суставы методика

Южная Корея

Четвертым государством по качеству предоставления помощи людям со всевозможными нарушениями со стороны опорно-двигательной системы признана Южная Корея. К южнокорейским врачам, зная со слов удачно пролечившихся у них людей, обращаются многие пациенты с разных уголков планеты. Максимальное количество голосов набрали два ведущих ортопеда Южной Кореи, знакомимся с ними поближе.

  • Кан Син Хек –передовик южнокорейской ортопедии, профессор и просто опытный специалист с 20-летним стажем в травматологии, с 30-летним хирургическим стажем. Кан Син Хек первостатейно владеет современными технологиями суставного протезирования, общее число процедур по установке эндопротезов крупных суставов, выполненных им, – 2000. Кроме протезирования костных сочленений, Кан Сик Хек прекрасно исполняет все виды артроскопической диагностики и хирургии, им реализовано около 4 тыс. таких «ювелирных» манипуляций. Работает также в направлении детской ортопедии, спортивной травмы, микрохирургии кисти, микрохирургического лечения патологий позвоночного столба. Найти этого хирурга можно в госпитале Канг Донг (г. Пусан).
  • Ын Санг Су – доктор мед. наук, персональный консультирующий врач корейского министра обороны, врач-ортопед с 25-летним стажем. Трудится в клинике Уридыль (г. Сеул), продвигает и практикует минимально инвазивные эндоскопические и лазерные  микрохирургические методики. Также занимает пост врача-резидента в сеульском госпитале Самсунг. Входит в состав британского и американского сообществ хирургии ОДА. Арсенал медицинской помощи Ын Санг Су очень многогранен, он включает реконструкцию связочного аппарата, лечение вертебрологических проблем (сколиозов, спондилолистеза, компрессионных переломов, грыж диска, пр.), эндопротезирование суставов плеча и колена, ТБС, голеностопного отдела, трансплантационные технологии пересадки хрящевой ткани и др.

Источник

Артроскопия тазобедренного сустава — это операция, позволяющая хирургу «заглянуть» в тазобедренный сустав, не рассекая при этом на значительном протяжении кожу и другие мягкие ткани. Артроскопия применяется для диагностики и лечения значительного числа проблем с тазобедренным суставом.

Во время артроскопии тазобедренного сустава в него вводится небольшая камера, называемая артроскопом. Изображение с камеры передается на телеэкран, и под таким визуальным контролем хирург вводит в полость сустава миниатюрные хирургические инструменты, с помощью которых выполняет все необходимые манипуляции.

Поскольку и артроскоп, и инструменты достаточно тонкие, то и разрезы для введения этих инструментов очень маленькие, в отличие более значительных разрезов, используемых при традиционных открытых вмешательствах. После операции пациенты испытывают меньше болевых ощущений, быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычному для них образу жизни.

Артроскопия тазобедренного сустава выполняется уже достаточно много лет, однако до сих она не распространена так же широко, как артроскопия коленного или плечевого суставов.

Во время артроскопии хирург видит детальную картину тазобедренного сустава на экране монитора. Справа показана артроскопическая картина внутрисуставного повреждения тазобедренного сустава.

Ортопед специалист по тазобедренным суставам

Анатомия тазобедренного сустава

+

Тазобедренный сустав — это шаровидный сустав. Его «гнездо» называется вертлужной впадиной, являющейся частью тазовой кости. Вторая часть сустава — это шаровидная головка бедренной кости.

Суставные поверхности костей, образующих тазобедренный сустав, покрыты гладкой тканью, называемой суставным хрящом. Хрящ обеспечивает беспрепятственное скольжение костей друг относительно друга.

Вертлужная впадина по периферии окружена прочным фиброзно-хрящевым кольцом, называемым суставной губой. Эта губа увеличивает площадь суставной впадины и служит дополнительным стабилизатором и своего рода амортизатором тазобедренного сустава.

Сустав со всех сторон окружен пучками волокон, называемыми связками. Они образуют капсулу, удерживающую сочленяющиеся кости друг рядом с другом. Внутренняя поверхность капсулы выстлана тонкой мембраной, называемой синовиальной оболочкой. Эта оболочка продуцирует синовиальную жидкость, выполняющую в суставе роль смазки.

Ортопед специалист по тазобедренным суставам

В здоровом тазобедренном суставе форма головки бедра точно соответствует форме вертлужной впадины.

Когда рекомендуется артроскопия тазобедренного сустава

+

Доктор может порекомендовать вам артроскопическое вмешательство в случаях, когда связанную с тем или иным состоянием боль в тазобедренном суставе не удается купировать консервативными мерами. Консервативное лечение включает покой, физиотерапию и ряд препаратов, в т.ч. применяемых в виде инъекций в сустав, способствующих купированию воспаления.

Артроскопия тазобедренного сустава позволяет устранить болезненные проявления многих состояний, сопровождающихся повреждением суставной губы, хряща и других мягких тканей в области тазобедренного сустава. Такие повреждения могут возникать в результате травмы, однако их причиной могут быть и другие ортопедические проблемы:

  • Фемороацетабулярный импинджмент (ФАИ) — это состояние, вызванное формированием костных выростов вдоль вертлужной впадины или головки бедра. Эти костные выросты — остеофиты — при движениях в тазобедренном суставе вызывают повреждение мягких тканей. Иногда остеофиты формируются одновременно в области вертлужной впадины и головки бедра.
  • Дисплазия — это состояние, характеризующееся значительным уменьшением глубины вертлужной впадины. При этом значительную часть нагрузок принимает на себя суставная губа, которая в таких случаях значительно чаще подвержена разрывам.
  • «Щелчки» в области тазобедренного сустава, возникающие в результате контакта сухожилия с костью в наружной части тазобедренного сустава. Обычно это состояние не причиняет никакого вреда и лечения не требует. В некоторых случаях, однако, сухожилие может повреждаться.
  • Синовит — воспаление внутренней выстилки тазобедренного сустава.
  • Свободные внутрисуставные тела — фрагменты кости или суставного хряща, свободно лежащие в полости сустава.
  • Инфекция тазобедренного сустава

Ортопед специалист по тазобедренным суставам

При фемороацетабулярном импинджменте имеет место патологическое разрастание кости вокруг вертлужной впадины или головки бедра. При артроскопии эти костные разрастания удаляются.

Хирург может направить вас к терапевту или врачу общей практики для обследования и выявления возможных проблем, которые необходимо решить до операции. Эти проблемы могут так или иначе оказывать влияние на предстоящее оперативное вмешательство. Если вы относитесь к той или иной группе риска, перед операцией вы должны будете пройти более углубленное обследование.

Не забудьте проинформировать хирурга о любых препаратах или пищевых добавках, которые вы принимаете постоянно. Прием некоторых из таких препаратов перед операцией придется приостановить.

Госпитализация в стационар и встреча с анестезиологом

+

Если вы практически здоровый человек, артроскопия у вас будет почти амбулаторной операцией. Это означает, что после операции вам не придется оставаться в больнице.

Сотрудники клиники заранее свяжутся с вами, чтобы проинформировать о важных деталях, связанных с предстоящей операцией. Строго следуйте их рекомендациям, особенно касающимся того, когда вам следует прибыть в клинику, когда перестать есть и употреблять жидкости.

Читайте также:  Как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных видео

Анестезия

Перед операцией вы встретитесь с анестезиологом, который расскажет вам о возможных вариантах анестезиологического обеспечения операции. Артроскопия тазобедренного сустава чаще всего выполняется в условиях общей анестезии, то есть во время операции вы будете спать. Также при этих операциях применяется регионарная анестезия — спинальная или эпидуральная. При таком виде анестезии вы остаетесь в сознании, однако у вас отсутствует чувствительность нижней половины тела. Перед операцией вы обсудите со своим хирургом и анестезиологом, какая анестезия лучше всего подходит в вашем конкретном случае.

Положение пациента на операционном столе

Операция начинается с наложения вытяжения за ногу. Это делается для того, чтобы немного вытянуть головку бедра из вертлужной впадины с тем, чтобы появилась возможность ввести в сустав артроскоп и инструменты, осмотреть сустав и выполнить необходимые манипуляции.

На коже хирурги обычно отмечают ориентиры, соответствующие положению определенных анатомических структур в области тазобедренного сустава (костей, нервов и сосудов), а также точки для формирования артроскопических портов.

Ортопед специалист по тазобедренным суставам

Хирург рисует в области тазобедренного сустава метки, где будут располагаться будущие разрезы.

Ход операции

После наложения вытяжения хирург выполняет небольшой прокол кожи, через который вводит в сустав артроскоп. С помощью артроскопа полость сустава осматривается и локализуются возможные повреждения сустава.

Через артроскоп в сустав постоянно подается жидкость, с помощью которой полость постоянно промывается и обеспечивается хороший обзор. Изображение от артроскопа передается на видеоэкран, на котором хирург наблюдает за всеми проводимыми манипуляциями.

Ортопед специалист по тазобедренным суставам

(Слева) Через небольшой прокол кожи хирург вводит в сустав артроскоп. (Справа) Через дополнительные порты в сустав вводятся инструменты.

При выявлении внутри сустава проблем хирург через отдельные проколы вводит в сустав инструменты для их устранения. В зависимости от характера выявленной проблемы могут быть выполнены различные вмешательства. Это могут быть:

  • Сглаживание поврежденной поверхности хряща или фиксация отслоенного его фрагмента
  • Удаление костных остеофитов при ФАИ
  • Удаление воспаленной синовиальной оболочки

При артроскопических вмешательствах используются инструменты для удаления, захвата, иссечения различных образований, проведения шовных нитей и завязывания узлов. Во многих случаях используются т.н. шовные якори, с помощью которых те или иные структуры фиксируются к костям.

Продолжительность вмешательства зависит от того, какая проблема обнаруживается во время операции, и от того, как ее предстоит решить. По окончании операции хирург может ушить края разрезов швами или сопоставить их стерильными полосками пластыря, поверх которых накладывается мягкая марлевая повязка.

Ортопед специалист по тазобедренным суставам

(Слева) Шов, используемый для фиксации разрыва суставной губы. (Справа) Выполнен шов суставной губы. (А — вертлужная впадины, L — суставная губа, FH — головка бедра)

Осложнения

Осложнения при артроскопии тазобедренного сустава встречаются нечасто. Любая операция на тазобедренном суставе сопряжена с небольшим риском повреждения окружающих сустав сосудов и нервов, или самого сустава. Вытяжение бедра, необходимое для выполнения артроскопии, может привести к перерастяжению нервов и онемению в соответствующей области, однако обычно эти явления преходящи.

Также существует небольшой риск инфекционных осложнений и формирования тромбов в венах конечностей (тромбоз глубоких вен).

Восстановительный период и реабилитация

+

После операции перед выпиской домой вы 1-2 часа проведете в послеоперационной палате. Затем желательно, чтобы кто-либо отвез вас домой (самому за руль садится нельзя) и по крайней мере на одну ночь оставался с вами дома. Также после операции вам возможно будет рекомендовано пользоваться костылями или ходунками в течение некоторого периода времени.

Лечение боли

После операции вы будете испытывать в той или иной мере выраженные болевые ощущения. Это естественная часть процесса заживления. Доктор и медсестры сделают все необходимо для того, чтоб справиться с болевыми ощущениями и сделать восстановительный период максимально быстрым и комфортным для вас.

Существуют разные препараты для обезболивания — опиоидные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Нередко эти препараты используются в сочетании друг с другом, что увеличивает их эффективность и минимизирует потребность в наркотических анальгетиках.

Опиоидные анальгетики являются наиболее эффективными обезболивающими препаратами, однако они являются наркотиками и к ним может формироваться привыкание. Наркотическая зависимость и передозировки наркотиков во всем мире являются важными социальными проблемами. Поэтому принимать опиоидные анальгетики следует только так, как рекомендовал доктор. Как только боль купируется в достаточной мере, прием опиоидов следует прекратить. Если этого не происходит, обсудите проблему со своим лечащим врачом.

Другие препараты

В дополнение к анальгетикам доктор может назначить вам и другие препараты, например, аспирин для профилактики тромбозов.

Нагрузка на ногу

После операции вы, возможно, будете передвигаться на костылях. В некоторых случаях они необходимы только на тот период, пока не восстановится нормальная походка. Если объем вмешательства достаточно велик, костыли вам могут понадобиться на 1-2 месяца после операции. Если у вас возникают какие-либо вопросы относительно нагрузки на ногу, свяжитесь со своим хирургом.

В зависимости от особенностей выполненной операции хирург предложит вам индивидуальный план реабилитации. В большинстве случаев для достижения оптимального результата пациентам назначают физиотерапию, включающую специальные упражнения, направленные на восстановление силы мышц и подвижности сустава. Ваш физиотерапевт дополнительно расскажет вам, что можно и что нельзя в процессе реабилитации.

Многие пациенты после артроскопии тазобедренного сустава возвращаются к полноценной и неограниченной физической активности. Конечный результат зависит от характера повреждения тазобедренного сустава, выявленного во время операции.

Некоторым пациентам для защиты тазобедренного сустава рекомендуют изменить образ жизни. В качестве примера можно привести смену высокоинтенсивных физических нагрузок (например, бега) на менее интенсивные (плавание или велосипед). Вы обязательно обсудите эти вопросы со своим оперирующим хирургом.

Иногда внутреннее повреждение тазобедренного сустава может быть настолько сильным, что вернуть суставу нормальное состояние не представляется возможным. В таких случаях операция вряд ли окажется эффективной.

Будущее метода

Артроскопия помогла врачам и исследователям лучше понять многие проблемы, возникающие в тазобедренном суставе. По мере совершенствования хирургической техники ожидается, что артроскопия тазобедренного сустава будет играть все более значительную роль в диагностике и лечении патологии этого сустава.

Источник