Ортезы на коленный сустав детям при рекурвации

Заболевания коленного сустава занимают одно из ведущих мест в структуре патологий опорно-двигательного аппарата. Многие болезни характеризуются специфическими проявлениями, позволяющими быстро выставить диагноз. Доктора хорошо знают, что такое рекурвация коленного сустава и какие причины лежат в основе ее возникновения. Рекурвация колена характеризуется избыточным разгибанием суставного сочленения, что обуславливает ряд деформаций ноги. Как правило, болезнь носит наследственный характер и связана с аномалиями развития сустава, однако, в случае первичного возникновения патологии у взрослых, существенную роль играют приобретенные факторы.

О заболевании

Патология коленного сустава, характеризующаяся его чрезмерным разгибанием, носит название рекурвация. Степени нарушения амплитуды движений в суставе различны – от незначительной гиперэкстензии до возможности разогнуть колено до угла в 90о.

Заболевание редко встречается среди людей. Согласно статистическим данным, женщины подвержены патологии больше, что по-видимому связано с особенностями строения соединительной ткани в женском организме.

В отсутствии терапевтических мероприятий, болезнь прогрессирует, обуславливая вторичные изменения в суставных сочленениях нижних конечностей и позвоночника. Развивающиеся деформации становятся причиной снижения качества жизни человека и инвалидности.

Развитие патологии

Факторы развития патологии отличаются в случае ее возникновения у детей и взрослых. В детском возрасте, причины рекурвации колена связаны с генетическими особенностями ребенка: наличием аномалий строения соединительной ткани в виде дисплазий сустава, врожденным фиброзом, вывихами и полным отсутствием коленной чашечки. Дополнительные факторы риска следующие:

• маловодие у матери во время беременности;
• ягодичное предлежание.

Подобные состояния обуславливают нефизиологическое положение плода в матке, приводя к нарушению развития костно-суставного аппарата ног.

Причины рекурвации коленного сустава у взрослых отличаются:

• гипо- или атрофия четырехглавых мышц бедра;
• слабость мускулатуры, приводящая к переднему наклону таза;
• отсутствие полной амплитуды движений в голеностопном сочленении;
• повышенный тонус мышц задней поверхности голени (икроножные, камбаловидная) при их укорочении.

В редких случаях, гиперэкстензия колена наблюдается у взрослых людей после проведения хирургических операций на мышцах бедра.

Клинические проявления

Специфические внешние проявления патологии позволяют докторам быстро выявлять заболевание уже на этапе клинического осмотра пациента. У больных с рекурвацией коленного сустава отмечают следующие симптомы:

• чрезмерное сгибание колена вперед, наиболее выраженное при вертикальном положении тела человека;
• разная длина ног;
• пациент не может полностью согнуть ногу в связи с ограничением амплитуды движений в сочленении;
• область коленного сустава деформирована;
• если наблюдается двустороннее поражение, то подходка приобретает вид «прыжков кенгуру».

В случае отсутствия терапии, деформация в суставах прогрессирует. Это может стать причиной инвалидизации человека, вплоть до потери способности ходить.

Как правило, внешние проявления при возникновении болезни во взрослом возрасте выражены слабее, вплоть до минимального появления разгибания колена в положении стоя. В этих случаях, большое значение для назначения терапии играет проведение комплексной диагностики.

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза возможна при внешнем осмотре человека. В процессе обследования, доктору следует уточнить факторы, с которыми больной связывает возникновение патологических симптомов, что особенно актуально во взрослом возрасте пациента.

В сложных клинических случаях, для подтверждения диагноза назначается прицельная рентгенография или компьютерная томография коленного сустава. Методы позволяют выявить смещение эпифизов костей, образующих колено, а также сопутствующие дегенеративные процессы в сочленении.

Важно! Интерпретировать любые диагностические данные, а также назначать терапию должен только лечащий врач! При попытках самолечения заболевание прогрессирует, приводя к негативным последствиям.

Подходы к лечению

Для лечения рекурвации коленного сустава у ребенка используют консервативный и хирургический подход. Терапия должна быть начата как можно раньше, желательно до восьмимесячного возраста малыша.

Наибольшей эффективностью обладают следующие методы:

• физиолечение на область суставного сочленения;
• регулярное проведение лечебного массажа;
• лечебная физкультура;
• в возрасте до двух лет возможно использование иммобилизирующей гипсовой повязки, позволяющей держать колено в согнутом положении;
• после двух лет следует использовать ортезы, индивидуальные лонгеты на ночное время и ортопедическую обувь.

Если консервативные методы не показывают эффективности, то в лечение включают хирургические процедуры: реконструкции коленного сочленения, изменение длины связочного и сухожильного аппарата сустава, различные виды остеотомии и надмыщелковой резекции бедренной кости. Конкретный тип операции всегда определяется только доктором после обследования ребенка.

Как лечить рекурвацию колена у взрослых пациентов? Проведение хирургических вмешательств не показано, так как для исправления гиперэкстензии сустава используют корригирующие ортезы, ортопедическую обувь и комплексы ЛФК.

Заключение

В выявлении и терапии рекурвации коленного сустава у взрослых и детей большое значение имеет своевременное обращение пациента или родителей малыша за профессиональной медицинской помощью. Именно в этом случае консервативное лечение позволяет добиться хороших результатов и остановить прогрессирование патологии.