Ортезы для коленного сустава при рекурвации

Некоторые поражения опорно-двигательного аппарата приводят к тяжелым нарушениям двигательной функции и существенному ухудшению качества жизни человека. Данная статья о том, что такое рекурвация коленного сустава, почему она возникает и как лечится.

Что собой представляет рекурвация сустава

Рекурвация (гиперэкстензия) сустава – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным разгибанием суставов. Это приводит к деформированию и нарушению функционирования суставных сочленений.

Справка. В переводе с латинского название патологии означает «гнуть в обратную сторону».

Обычно происходит поражение коленного сустава, являющегося одним из наиболее крупных суставных сочленений в теле человека. При этом патологическое разгибание приводит к тому, что ноги пациента приобретают неестественную форму (колени выгнуты в противоположную сторону) и утрачивают нормальную подвижность.

По статистике, чаще всего данная патология встречается у женщин.

Причины

В подавляющем большинстве случаев патологическое состояние имеет врожденную природу.

Справка. Выявляется приблизительно у 1 ребенка из 1000.

Развитие патологии у ребенка может быть связано с маловодием, ягодичным предлежанием, генетическими заболеваниями соединительной ткани, гипермобильностью суставов и прочими отклонениями.

Также в детском возрасте может наблюдаться сочетание рекурвации с фиброзными изменениями, дисплазией тазобедренного или коленного суставов, вывихом, отсутствием надколенника.

Редко заболевание может носить приобретенный характер. В этой ситуации к причинам рекурвации коленного сустава у взрослого относятся:

• ослабленная функциональная возможность четырехглавой мышцы бедра,
• передний наклон таза со слабостью мускулатуры,
• ограничение амплитуды движений в суставе голеностопа,
• укороченная икроножная мышца с повышенным тонусом.

Также патология у взрослого человека может стать следствием оперативного вмешательства по пересадке части сгибателей у больных с параличом четырехглавой мышцы бедра. Последствия могут проявиться в случае неправильного подбора специалистом мышечной ткани.

Симптомы

Патологическое состояние имеет характерную клиническую картину, которую даже на раннем этапе развития можно безошибочно определить:

1. ограничение функции сгибания,
2. одна нога короче другой,
3. натяжение подколенных связок с формированием складок на коленях,
4. переизгиб голени назад в положении стоя,
5. деформация коленной области с выраженным изгибом колена назад,
6. походка похожа на прыжки кенгуру (при двустороннем поражении).

По мере протекания патологии и при отсутствии лечения деформация только усиливается и может привести к ограничениям передвижения.

Диагностика

Перед тем, как лечить патологическое нарушение, специалист проводит тщательное обследование. Обычно для выявления заболевания врачу достаточно провести осмотр больного, в ходе которого выясняются жалобы и характерная симптоматика заболевания.

Для уточнения предварительного диагноза может быть назначена рентгенография, которая поможет определить наличие смещений эпифизов костей (большеберцовой и бедренной).

Лечение

После выявления недуга следует без промедления начать лечение, которое может включать консервативные и оперативные терапевтические методики.

Справка. Поскольку нарушение в большинстве случаев имеет врожденную форму, наиболее действенной терапия является в возрасте до 8 месяцев.

В этот период лечение рекурвации коленного сустава у ребенка проводится следующими способами:

• физиотерапевтические процедуры,
• лечебный массаж,
• специальная гимнастика,
• накладывание гипсовой повязки в сгибательном положении (практикуется до 2-х лет, при этом сгибание происходит постепенно с многократной сменой повязки).

Начиная с 2-летнего возраста терапевтическая схема дополняется использованием ортезов, корригирующими лонгетами на ночь, ортопедической обувью, ЛФК.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство:

1. совмещение суставных поверхностей,
2. изменение длины связок, сухожилий прямой бедренной мышцы,
3. артротомия,
4. корригирующая остеотомия (проводится детям от 5 лет),
5. надмыщелковая резекция для укорочения длины бедренной кости (назначается детям от 3 лет).

Вид операции и техника ее проведения определяется специалистом в соответствии с причиной патологии, особенностями ее протекания, выраженностью симптоматики и возрастом пациента.

Лечение взрослого пациента с приобретенной формой начинается с устранения причины развития отклонения, в последующем – использованием корригирующих ортезов, бандажей, обуви, выполнением специально подобранной гимнастики.

Заключение

Поражение опорно-двигательной системы является серьезным испытанием для всего организма, поскольку нарушается его нормальное функционирование. Для предотвращения подобных проблем следует внимательно следить за своим здоровьем и при появлении каких-либо нарушений сразу же обращаться к врачу.

Одним из наиболее популярных видов ортопедических изделий является ортезы коленного сустава. Его ношение рекомендуют многим людям. Поэтому очень важно иметь представление, что из себя представляют, и как выбрать коленный ортез. Его назначение заключается в фиксации сустава, обеспечивая при этом его правильное положение с точки зрения анатомии

Основными функциями изделия являются:

• фиксация сустава — полная или с возможностью ограниченного сгиба;
• снятие избыточных нагрузок;
• коррекция сустава.

За счет выполнения этих функций изделия замедляют или останавливают развитие патологических изменений, предотвращают повторное травмирование сустава, улучшают его функцию. Для достижения максимального эффекта важно правильно подобрать ортез на коленный сустав.

Показания к ношению ортезов

Носить ортез коленного сустава рекомендуется при наличии следующих основных показаний:

• травмы менисков;
• повреждение или растяжение боковых и крестообразных связок;
• в период восстановления после травм или хирургических операций на коленном суставе;
• нестабильное положение коленной чашечки;
• при артрите и артрозе;
• при значительных физических нагрузках (рекомендуется спортсменам и людям, занимающихся тяжелым трудом).

Главными противопоказаниями ношения коленных ортезов является наличие проблем с кровообращением ног. При варикозном расширении вен они назначаются врачом с особой осторожностью после тщательной оценки ожидаемого положительного и возможного отрицательного эффекта. При этом параллельно обязательно используются ортопедические изделия против варикоза. Категорически противопоказаны ортезы при тромбофлебите, не рекомендуется ношение при наличии повреждений и заболеваний кожи, а также при аллергии на используемые материалы. В остальных случаях использование изделий не дает никаких отрицательных эффектов при условии соблюдения рекомендаций, как носить коленный ортез.

Виды ортезов на коленный сустав

Чтобы понимать, как выбрать, и как правильно носить ортез на коленный сустав, необходимо понимать классификацию этих изделий. Она осуществляется по целому ряду признаков:

• профилактические — применяются при выявлении небольших паталогических изменений в суставе, а также при образе жизни, связанном со значительными физическими нагрузками;
• реабилитационные — используются при прохождении курса реабилитации после хирургических вмешательств на сустав, а также после его травм;
• функционально-постоянные — используются в ходе продолжительной терапии при различных патологиях коленного сустава.
• Также нужно учитывать, что они могут выполнять разные функции. По этому признаку можно выбрать ортез на коленный сустав одного из следующих видов:
• фиксирующие — обеспечивают ограничение подвижности;
• корректирующие — обеспечивают исправление деформаций при длительном ношении;
• разгружающие — снимают избыточные нагрузки на сустав;
• компенсирующие — обеспечивают поддержку нижней конечности при ослаблении функции коленного сустава.

Существуют и другие принципы классификации данных изделий. В том числе различают жесткие ортезы на коленный сустав, полужесткие и мягкие. По конструктивному признаку бывают открытые, закрытые, шарнирные коленные ортезы.

Выбор моделей

Чтобы добиться оптимального эффекта от ношения изделия, нужно знать, как подобрать ортез на коленный сустав. Необходимо понимать, что данные изделия назначаются врачом после тщательного обследования сустава. Чтобы правильно подобрать ортез на коленный сустав, нужно строго следовать рекомендациям врача. Также должны учитываться и определенные характеристики изделий.

В частности, мягкие модели обычно назначают спортсменам и людям, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Это связано с тем, что они обеспечивают хорошую поддержку колена, но при этом не ограничивают его подвижность.

Полужесткие ортезы назначают при реабилитации после хирургических вмешательств и травм. Кроме того, этот тип применяют для лечения при наличии хронических заболеваниях ног, а также при внутренних паталогических изменениях в колене. Рекомендации по ношению ортеза коленного сустава жесткого типа связаны с лечением переломов, разрывов связок и других серьезных повреждений. Их эффект заключается в жесткой фиксации сочленения в определенном положении.

Важным параметром является также и материал ортезов. Для их изготовления используются следующие материалы:

• Хлопок. Применяется для производства ортезов, предназначенных для продолжительного ношения. Материал не вызывает раздражений и других проблем кожи, не провоцирует аллергию.
• Эластан и лайкра. Материал обеспечивает надежную фиксацию и поддерживают воздухообмен, отличается охлаждающим действием.
• Спандекс — используется для производства фиксирующих ортезов.
• Неопрен — синтетический материал с выраженным согревающим эффектом и сильной фиксацией. Назначается для кратковременного ношения.

Подбор размера ортеза на коленный сустав

Ортез должен подбираться индивидуально для конкретного пациента с учетом строения его ноги. Поэтому важно знать, как определить размер ортеза коленного сустава. Для этой цели нужно провести следующие замеры:

• обхват колена в его центральной части;
• обхват на 10-15 см выше коленной чашечки (в зависимости от производителя рекомендации могут меняться);
• аналогичные измерения обхвата ниже коленной чашечки;

Если правильно подобрать размеры ортеза на коленный сустав, то результат от их ношения будет оптимальным.

Применение и уход за ортезами

При использовании данных ортопедических изделий очень важно знать, как правильно одеть ортез на коленный сустав и носить его. От этого зависит терапевтический и профилактический эффект. При использовании в любом случае нужно строго следовать инструкциям врача.

Общая рекомендация, как правильно надевать ортез на коленный сустав, заключается в том, что делать это нужно на голую кожу, либо поверх тонкого чулка. Кожа должна быть сухой и чистой. Об этом следует побеспокоиться перед тем, как надеть ортез на коленный сустав. Также нужно проследить, чтобы на коже не было ран и царапин.

Важным моментом является длительность ношения. Сколько носить ортез на коленный сустав зависит от конкретного заболевания и определяется лечащим врачом. Обычно продолжительность носки составляет около месяца. Снимать изделия в процессе носки рекомендуется только 2 раза в день на 20 минут для выполнения гигиенических процедур. При наличии ранее перенесенных травм коленного сустава рекомендуется использовать мягкий ортез на время интенсивной физической нагрузки.

Уход за изделиями заключается в периодической стирке с соблюдением ряда рекомендаций. Перед тем, как стирать коленные ортезы, необходимо вынуть все съемные металлические части. Стирка выполняется вручную при температуре воды не более 40 °C. Не допускается использование средств, содержащих хлор. Постиранные ортезы должны сохнуть естественным путем в защищенном от солнечных лучей месте. После полного высыхания можно снова установить металлические детали изделия.