Ортезы для коленного и голеностопного сустава
Под ортезом понимают медицинское изделие, задачей которого является коррекция и лечение различных патологий опорно-двигательного аппарата. Ортезы, выполненные из синтетических тканей, металлических и пластиковых деталей, призваны разгрузить, зафиксировать и обеспечить правильное положение поврежденного сустава или конечности. Ортез на голеностопный сустав по форме напоминает разные виды обуви, поскольку защищает от повреждений часть ноги от голени до стопы.
Строение голеностопа
Голеностопный сустав представляет собой подвижное блоковидное сочленение костей стопы и голени. В данное соединение входит большеберцовая, таранная и малоберцовая кость.
Голеностоп мобилен:
- По фронтальной оси (возможность сгибать и разгибать стопу);
- По сагиттальной оси (небольшое отведение и приведение обратно).
В списке наиболее распространенных проблем, связанных с голеностопом, присутствуют:
- Воспалительные процессы (артрит, остеоартроз);
- Травмы (ушибы, вывихи и подвывихи, переломы костей и растяжения связок, ранения различного происхождения);
- Заболевания и врожденные патологии сустава (плоскостопие, вальгусная деформация, хроническая нестабильность, опущение стопы и т.п.);
- Парезы и параличи, возникшие из-за ранее перенесенных травм и оперативных вмешательств;
- Детские патологии (рахит, дисплазия голеностопа).
Голеностопный сустав испытывает интенсивные нагрузки, поскольку вся масса человеческого тела давит сверху. Этот сустав находится в группе риска, если человек ведет малоподвижный образ жизни, страдает от лишнего веса. Кроме того, к числу людей, которые больше других рискуют повредить голеностоп, причисляются женщины на высоких каблуках и спортсмены.
Травмы и патологии этой области надолго выбивают человека из привычного ритма, не позволяя ему нормально передвигаться.
При отсутствии должного ухода и лечения они могут привести к неправильному сращиванию костей, хромоте и хроническим проблемам с голеностопом. Поэтому критически важно при любых повреждениях немедленно обращаться за квалифицированной помощью.
Ортез на голеностопный сустав: определение и задачи
Одним из способов лечения и постоперационной восстановительной терапии травм голеностопа является ношение специального медицинского ортеза. Это медицинское приспособление способствует:
- Фиксации поврежденного сустава в правильном положении;
- Снижению физической нагрузки на поврежденный участок;
- Увеличению подвижности сустава и его стабилизации;
- Укреплению мышц и связок;
- Снижению отеков;
- Устранению болезненности.
Ортез для голеностопа применяют:
- В роли основного средства для лечения травм легкой и средней тяжести;
- Для сокращения сроков восстановления конечности после операций и повреждений;
- В периоды обострения заболеваний голеностопа хронического характера;
- Для профилактики растяжений и вывихов во время тяжелых физических нагрузок;
- Для установления правильного положения голеностопа при его хронической нестабильности.
В сочетании с физиотерапией, ЛФК и медикаментами ортезы на голеностопный сустав ускоряют выздоровление. Чтобы ортез для голеностопного сустава на 100% выполнял возложенные на него функции, необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросу его выбора. После обследования и диагностики врач назначит соответствующее лечение и определит параметры оптимального изделия. Здесь идет речь об особенностях конструкции, степени жесткости и других характеристиках.
Ортез на поврежденный голеностоп действует гораздо эффективнее обычных повязок и гипса. Такое изделие поможет восстановить растянутые связки за 3 недели вместо 6. При использовании для сращения перелома пациент сразу сможет передвигаться без костылей.
Единственный недостаток – невозможность ношения ортеза при наличии незаживших ран и воспалений кожного покрова.
Виды голеностопных ортезов
Большое разнообразие моделей ортезов объясняется тем, что каждый из них призван решать конкретные задачи. Таким образом, параметры изделия напрямую определяют показания к его ношению.
Назначение
Судя по эффекту, который оказывает ортез на голеностопный сустав, он может быть:
- Лечебно-реабилитационным. Такие модели применяют в терапии переломов костей и в процессе реабилитации после операций с целью снижения риска осложнений.
- Профилактические. Служат для снижения риска повреждений в области лодыжки.
- Функциональные. Удерживают суставы, сохраняя их подвижность и предупреждая развитие необратимых изменений.
Тип изделия
По принципу создания ортопедические конструкции для голеностопа бывают:
- Сборно-модульными. Отличаются сложной конструкцией, которая зависит от индивидуальных потребностей пациента.
- Серийными. Производятся в больших масштабах для массового потребления по заранее изготовленным заготовкам в широкой размерной сетке.
- Индивидуальными. Создаются мастерами вручную по индивидуальным размерам и требованиям. Это самая дорогостоящая группа.
Материал
Если основа изделия выполнена из эластичных тканей, такая модель способна лишь ограничить подвижность и обеспечить правильное положение стопы. Тканные ортезы обычно оснащены ребрами жесткости и другими твердыми элементами, которые делают конструкцию более жесткой и надежной.
Пластиковый ортез для голеностопного сустава полностью обездвиживает конечность, создавая идеальные условия для регенерации костной и мышечной ткани. Их носят после сложных операций и переломов различного характера.
Уровень фиксации
Согласно данному параметру, выделяют две группы изделий:
- Жесткий голеностопный ортез – это модель с сильной фиксацией, которая поддерживает сустав в одном положении. Они способствуют ускоренному восстановлению после хирургических вмешательств и сложных переломов.
- Полужесткий (мягкий) голеностопный медицинский ортез состоит из синтетической ткани, которая армирована пластинами и ребрами жесткости, ремнями и липучками. Модель, похожая на сапожок, обеспечивает среднюю фиксацию, степень которой можно регулировать в зависимости от актуального состояния поврежденного участка.
Дополнительные элементы
Полужесткий или жесткий ортез на голеностопный сустав может иметь дополнительные аксессуары, определяющие его функционал:
- Пневмокамеры – специальные полые емкости в подкладке, которые можно заполнить воздухом. В зависимости от количества поступающего воздуха регулируется внутренний объем ортеза и сила компрессии на голеностоп.
- Гелевые или силиконовые вставки, повышающие комфорт при носке. Благодаря им пациент не страдает от мозолей.
- Металлические пластины повышают жесткость изделия;
- Шнуровка, ремни и липучки позволяют плотно подогнать ортез к ноге, обеспечив нужный уровень натяжения.
- Шарниры – металлические механизмы, с помощью которых можно регулировать размер и подвижность туторов (жестких ортезов).
Рекомендации по выбору модели
Чтобы ортез медицинский голеностопный принес только пользу, выбирать его следует под руководством специалиста. Ортопед примет во внимание следующие моменты:
- Диагноз и степень развития заболевания (сложности перелома);
- Особенности анамнеза и текущее состояние пациента.
Если проблема незначительна, врач пропишет мягкий голеностопный медицинский ортез, который больше похож на бандаж. При серьезных повреждениях и патологиях придется носить жесткий или полужесткий вариант.
Когда вам выдадут рецепт на приобретение ортеза, уточните его характеристики:
- Высоту (жесткий голеностопный медицинский ортез может закрывать ногу до середины голени, но существуют и более низкие модели до лодыжки);
- Тип конструкции и степень жесткости;
- Наличие дополнительных элементов;
- Способ фиксации (ремни, ленты, шнурки, липучки, застежки);
- Открытый или закрытый задник и подобные детали.
Перед покупкой важно определить следующие параметры:
- Обхват щиколотки, голени и лодыжки;
- Размер обуви.
Производители используют собственные размерные сетки. Таким образом, ориентироваться нужно на таблицу определения размеров, напечатанную в инструкции или на упаковке.
Если ваши параметры находятся в середине между двумя размерами, отдайте предпочтение ортезу с меньшими размерами. Если модель будет велика, вы не сможете ее правильно зафиксировать и обеспечить достаточное натяжение. Такая модель не только не поможет выздороветь, но и может привести к усугублению ситуации.
Грамотная покупка
Место покупки также имеет значение. Приобретать ортез на голеностопный сустав необходимо в специализированном салоне или аптеке. Там предлагают более обширный выбор моделей с возможностью примерки.
Если вы нашли более выгодный вариант в интернет-аптеке, не стоит покупать изделие без примерки. Магазин должен предоставить такую возможность, поскольку это одно из основных условий правильного выбора.
Качественные изделия, способные принести ощутимую пользу, всегда снабжают сертификатами. Перед покупкой попросите предоставить вам данный документ. Его отсутствие – верный знак подделки или изделия ненадлежащего качества.
Доступная цена не должна стать определяющим фактором, потому что настоящий ортез не может стоить дешево. Это не тот случай, когда можно сэкономить. Помните: вы будете носить фиксатор в течение длительного периода, и он поможет вам скорее восстановиться. Действительно качественные изделия более эффективные и комфортны в носке.
Стоимость изделия варьируется в диапазоне от 1500 до 10000 рублей. Этот параметр зависит от производителя, типа конструкции и наличия дополнительных элементов.
Правила эксплуатации
Надевать ортез на голеностопный сустав нужно поверх тонкого хлопкового носка без швов. В первый раз делать это нужно под руководством специалиста.
Длительность эксплуатации ортеза определяют в индивидуальном порядке, ориентируясь на характер и степень повреждения сустава. Возможный диапазон – от недели до нескольких месяцев.
В зависимости от особенностей повреждения предписывают и длительность ежедневного ношения. Этот показатель варьируется в диапазоне от 2 до 6-8 часов. Чем серьезнее повреждения, тем дольше носят ортез на голеностопный сустав каждый день.
В самом начале идет этап привыкания. В первый день изделие носят около получаса, в последующие постепенно продлевают сеанс эксплуатации.
Помните о том, что ношение ортеза само по себе – не панацея. Для получения отличных результатов сочетайте его использование с медикаментозной терапией, физиопроцедурами и лечебной физкультурой.
Внимание! При появлении аллергических реакций, отеков и пятен на коже после ношения фиксатора необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Помимо соблюдения вышеперечисленных рекомендаций по эксплуатации ортеза, следует правильно за ним ухаживать.
- Большинство моделей с ткаными элементами можно стирать вручную в прохладной воде, используя мягкие порошки или мыло.
- Сушить постиранное изделие нужно на горизонтальной поверхности, расправив его.
Когда врач после очередного обследования порекомендует отказаться от эксплуатации ортеза, делать это нужно тоже постепенно. Ежедневно длительность ношения нужно уменьшать на полчаса-час.
Ортез на голеностопный сустав – это сложное медицинское изделие, носить которое необходимо согласно предписаниям врача. Любое отклонение от рекомендаций способно повлечь за собой ухудшение ситуации и серьезный вред для здоровья. Поэтому при выборе и эксплуатации при возникновении любых вопросов, сомнений или жалоб незамедлительно консультируйтесь с травматологом или ортопедом.
Источник
Содержание:
- Для чего нужен ортез на голеностоп
- Как подобрать ортез на голеностопный сустав
- Как определить размер ортеза для голеностопа
- Как правильно надевать и носить ортез для голеностопа
- Виды ортезов — в зависимости от жесткости
- Какие ортезы нужны при переломе голеностопа
- Восстановление после перелома
- Ортез на голеностопный сустав при растяжении — что важно знать
- Ортез на голеностоп при артрозе
- В чем заключается польза ортеза
- А существуют ли противопоказания
- Зачем нужны отзывы, фото и видео
Голеностоп — один из наиболее часто травмируемых суставов, к тому же в этой зоне нередко развивается патологический процесс: артроз, дисплазия и др. Неправильная тактика лечения может стать причиной хромоты, постоянных болей, деформаций костей и т.п. Одним из обязательных способов лечения и восстановительной терапии является фиксация голеностопного сустава. Еще недавно активно используемые при лечении гипсовые повязки все чаще заменяются ортезами.
Для чего нужен ортез на голеностоп
Без фиксации восстановление при травмах или заболеваниях невозможно. Ортез на голеностопный сустав позволяет надежно зафиксировать ногу, ограничив подвижность, а также снизить нагрузку на сустав, поскольку на эту зону приходится до 90% веса человека.
Нередко фиксация в правильном анатомическом положении — способ предотвратить развитие осложнений или рецидивов заболеваний суставов. Кроме того, ортез на голеностоп позволяет снизить болевые ощущения и отечность, улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, что благотворно влияет на процесс восстановления. Таким образом, бандаж на голеностопный сустав используется:
- при травмах: растяжениях, надрывах, полном разрыве связок сустава, вывихе или переломе лодыжки, а также на этапе реабилитации;
- при различных заболеваниях: дегенеративно-дистрофического характера, сопровождающиеся воспалительным процессом (например, при артрозе или артрите), при дисплазии, параличе, в том числе ДЦП, при нестабильности сустава вследствие плоскостопия, косолапости, лишнего веса или деформации пальцев;
- в целях профилактики травм лодыжки у спортсменов или людей с чрезмерными физическими нагрузками (поднятие тяжести, длительная ходьба и др.), а также у пациентов с подтвержденным нестабильным голеностопом.
Как подобрать ортез на голеностопный сустав
Надежность фиксации обеспечивается благодаря анатомическому строению ортеза, который повторяет естественные изгибы ноги. Однако бандаж должен подбирать врач-ортопед, поскольку при неправильно подобранной модели состояние только ухудшится. При использовании некоторых видов жестких ортезов для передвижения необходима трость или костыли, поэтому при выборе подходящей модели важна рекомендация врача. Таким образом, при выборе учитывается:
- вид травмы или заболевания, степень тяжести;
- размер сустава и его особенности;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- для спортсменов критерием является легкость и комфортность ортеза, который не ограничивает движения.
Некоторые модели предполагается носить с обувью; в таком случае придется приобрести удобные кроссовки на 1-2 размера больше. Ортезы выпускаются в нескольких цветах, таким образом можно подобрать бандаж, незаметный под обувью и одеждой.
Как определить размер ортеза для голеностопа
Для этого необходимо провести пару замеров: измерить длину стопы, обхват голени в зоне между щиколоткой и коленом, окружность лодыжки — под косточками. Полученные показатели следует сравнить с данными, которые указаны производителем на готовой конструкции. У каждой компании имеется собственная размерная сетка, поэтому полученные показатели при замерах важно сопоставить с предоставляемой таблицей.
Если размер находится посредине между двумя цифрами в размерной сетке, то целесообразнее выбрать меньший, поскольку от ортеза большого размера пользы не будет, так как зафиксировать его качественно невозможно.
Как правильно надевать и носить ортез для голенстопа
Лучше, если примерка проходит в присутствии специалиста: ортопеда, травматолога или работника специализированного ортопедического салона. Надевать ортез следует сидя, на носок из хлопка без швов. Существует период привыкания, который может занять несколько дней. По окончании лечения человеку, как правило, также требуется время для отвыкания от фиксации.
Длительность ношения в течение дня зависит от патологии, обычно время варьируется от 2 до 8 часов. При этом в первые дни носить ортез следует около получаса, но постепенно время увеличивается в соответствии с рекомендациями специалиста. Следует учесть, что чем серьезнее травма, тем длительнее период ношения бандажа в течение дня. Тем не менее, его рекомендуется снимать несколько раз в сутки, обрабатывать антисептиком, а спустя полчаса надевать вновь.
Физическая нагрузка на поврежденный сустав должна увеличиваться постепенно и в соответствии с рекомендациями врача. Если бандаж имеет ремни, шнурки, застежки и другие приспособления, регулирующие степень фиксации, то по мере восстановления крепления постепенно ослабляются. Это способствует лучшему кровообращению, укреплению мышц, увеличению амплитуды движений. Что касается длительности терапии, то решающей является имеющаяся патология; лечение может продолжаться от недели до нескольких месяцев.
Виды ортезов — в зависимости от жесткости
-
Эластичные бандажи легкой или средней фиксации — рекомендованы для профилактики травм сустава. Изготавливаемые из материалов, пропускающих воздух, они не вызывают дискомфорта при ношении, обладают компрессионным, согревающим и массажным эффектом, что благотворно влияет на кровоснабжение. Эти модели легко надевать, можно стирать, они практически незаметны под одеждой и обувью. Для детей существуют яркие привлекательные варианты. - Ортезы сильной фиксации (полужесткие) — внешне напоминающие сапожок с открытым носком и жесткой вставкой в пятке, они крепятся с помощью липучек или широких лент. Благодаря ребрам жесткости голеностоп надежно фиксируется в нужном положении. Эти модели назначаются с целью частичного ограничения движения и предотвращения повреждения связок при нагрузках. В конструкции могут присутствовать пластиковые или металлические спицы, силиконовые подушечки для смягчения, регулируемая шнуровка, пневмокамеры для регулировки прилегания к ноге. Изнутри эластичная ткань оказывает компрессионное действие, нормализуя кровообращение в зоне патологии.
- Жесткие ортезы полной фиксации — предназначены для полного обездвиживания сустава. Прочная конструкция иммобилизует сустав на необходимом уровне с помощью жестких элементов: спиц, шин, металлических пластин, для закрепления используются ремни, липучка или шнуровка. Подкладка, контактирующая с кожей, изготовлена из мягких материалов.
Какие ортезы нужны при переломе голеностопа
При переломах лодыжки может быть использован ортез сильной степени фиксации, однако при серьезных травмах может быть рекомендована жесткая конструкция, способная полностью зафиксировать сустав в нужном положении. Некоторые модели (например, ортез Orlett HAS-301) имеют шарниры с регуляторами движений, благодаря которым во время лечения можно регулировать объем сгибаний, что важно для восстановления подвижности ноги. Кроме того, специальные подпяточники с амортизационным эффектом снижают нагрузку при ходьбе. Такая конструкция является достойной альтернативой гипсу за счет прочности и надежности фиксации, она также может быть использована во время реабилитации.
Отзыв: «При переломе пользовался моделью Orlett HAS-301, в которой простота и удобство сочетается с возможностью регулировки прилегания с помощью липучек. Уже на раннем этапе реабилитации можно было передвигаться».
Восстановление после перелома
Во время полной иммобилизации из-за отсутствия активных движений мышцы ноги атрофируются, но физические нагрузки должны увеличиваться постепенно. Для быстрейшего восстановления рекомендованы полужесткие модели средней степени фиксации. Особенно эффективны регулируемые ортезы: если на начальном этапе восстановления ребра жесткости надежно фиксируют конечность в нужном положении, и объем движений ограничен, то постепенно сила сдавления уменьшается, что важно для восстановления мышечной активности. С помощью таких дополнений, как пневмокамеры, можно контролировать степень компрессии, что важно для активизации кровообращения в зоне поражения.
На поздних сроках реабилитации, когда кости уже срослись, но для окончательного восстановления нужно еще какое-то время, эффективны эластичные фиксаторы средней и легкой степени, например, бандаж на голеностоп Orlett BAN-101.
Отзыв: «У меня была очень сложная травма – перелом наружной и задней лодыжки, отрыв дельтовидной связки и полный задний вывих. Это бандаж очень мне помог во время реабилитации. Он отлично держит сустав, нет отека даже при нагрузке».
Ортез на голеностопный сустав при растяжении — что важно знать
Важным моментом при растяжениях связок является фиксация сустава. При легкой степени используются эластичные бандажи. Обладая компрессионным эффектом, они улучшают кровообращение, уменьшаются отеки (например, модель Bauerfeind AchilloTrain Pro).
Средняя степень растяжения предполагает более жесткую иммобилизацию, для этой цели эффективны ортезы среднего уровня фиксации, обеспечивающие сохранность связки, но ограничивающие активные движения голеностопа. Полужесткие и жесткие фиксаторы надежно фиксируют сустав, что создает условия для правильного срастания связок. При этом нагрузка на зону патологии уменьшается, отечность становится не столь выраженной. Благодаря надежной фиксации можно снять болевые ощущения, что используется при реабилитации даже разорванных связок.
Отзыв: «При растяжении связок пользовалась бандажом для голеностопа Bauerfeind AchilloTrain Pro. Во время движения оказывает массирующее действие, материал не собирается в складки, а наличие желобка в центре вставки снижает отек тканей. К тому же эта модель удобна при носке и надевании, ее можно носить с обувью».
Ортез на голеностоп при артрозе
При заболеваниях суставов важно обеспечить полный покой и свести к минимуму нагрузки на зону поражения. Для этих целей в период обострения может быть использован бандаж с ребрами жесткости (например, модель Orlett BAN-101(M) ). Выполненный из плотного и эластичного материала, бандаж оказывает компрессионное действие на голеностоп, что также предупреждает кровотечение и скопление крови в полости сустава — развитие гемартроза. Кроме того, наличие четырех боковых ребер жесткости предупреждает отклонение стопы при движении, что снижает болевые ощущения.
Во время ремиссии рекомендован мягкий бандаж из эластичной ткани. Важно учитывать, что при артрозе использование ортезов необходимо сочетать с медикаментозной терапией, назначать лекарственные средства должен врач.
В чем заключается польза ортеза
На голеностопные суставы при ходьбе оказывается большая нагрузка. При травмах в этой зоне подвижность человека ограничивается, невозможными становятся ни занятия спортом, ни пешие прогулки, нередко под угрозой оказывается карьера — ведь вы не можете ходить на работу. Предупредить подобное развитие событий можно с помощью ортезов или бандажей.
Ортез при повреждении голеностопного сустава гораздо эффективнее обычной повязки или гипса, к тому же процесс выздоровления занимает меньше времени. Например, при растяжении связок восстановление занимает около 3-х недель вместо шести. В некоторых случаях пациенты даже с переломами могут передвигаться без костылей. В отличие от гипсовой повязки, ортез можно снять для проведения гигиенических процедур. Кроме того, качественное обездвиживание сустава эффективно для предотвращения развития осложнений.
А существуют ли противопоказания
Как при любом методе лечения, при пользовании ортезами также существуют ограничения, хотя и весьма немногочисленные. Противопоказаниями являются:
- рана и кровотечение в области прилегания изделия;
- кожные заболевания;
- трофические язвы, диабетическая стопа;
- аллергическая реакция на материалы, используемые при изготовлении фиксаторов (если при ношении бандажа появляются красные пятна, не исчезающие в течение получаса после снятия, от ортеза придется отказаться);
- открытые переломы (в этом случае сначала накладывается гипсовая повязка, пользоваться ортезами можно на этапе реабилитации).
Зачем нужны отзывы, фото
Благодаря своим свойствам бандажи активно применяются при многих заболеваниях голеностопного сустава. Однако покупать ортезы рекомендуется в специализированных ортопедических салонах, где есть возможность получить рекомендацию специалиста, Кроме того, в официальных пунктах продаж смогут предоставить сертификаты качества и дать гарантию.
На страницах нашего интернет-магазинов можно также ознакомиться с отзывами покупателей, которые уже пользовались той или иной моделью. Фото в качественном разрешении помогут не только выбрать наиболее привлекательный ортез, но и получить больше информации о его качествах. Человек большую часть жизни проводит в движении, и качественный ортез — то, что поможет сохранить или восстановить эту замечательную способность — легко и свободно двигаться.
Источник