Ортез при коксартрозе для тазобедренного сустава
Одним из распространённых и результативных средством терапии заболеваний и травм тазобедренного сустава признан тазобедренный ортез, представляющий собой устройство для фиксирования тазобедренного сустава. Приспособление не является протезом, он не заменяет сустав, а лишь временно поддерживает его для восстановления двигательной функции.
Прежде чем выявить назначение ортезов, нужно определиться с понятием тазобедренного сустава. Последний является самым большим суставом в скелете человека, испытывающим постоянную нагрузку. Поэтому разнообразные травмы и повреждения ТБС – часто встречающее явление.
Для уменьшения нагрузки во время терапии и реанимирования применяется ортез на тазобедренный сустав, который фиксирует проблемную зону. Другие приспособления типа шины или гипса не подходят в виду анатомической сложности и расположения ТБС. Ортез принимает на себя львиную долю нагрузки, сохраняя при этом свойства сустава.
Визуально ортез тазобедренного сустава состоит из двух частей: первая крепится на талии как корсет, вторая – на бедре. Между ними для совершения сгибательно-разгибательных движений расположен шарнир, который позволяет регулировать угол отведения бедра.
Как правило, ортез для тазобедренного сустава показан в следующих обстоятельствах:
- после операций и травм;
- при артритах и артрозах;
- в случаях дестабилизации суставов;
- в результате перелома шейки бедра;
- при вывихе в области ТБС;
- при детской дисплазии;
- после эндопротезирования.
Нередко ортезы на тазобедренный сустав берут на вооружение в целях профилактики в ходе спортивных тренировок. Противопоказаний к ношению отрезов нет, но назначить именно такой метод терапии должен только специалист.
Различают две группы фиксирующего приспособления:
Жесткие
Бывают двусторонними и односторонними. Первые выполнены из стальных пластин и предназначены для жесткой фиксации отведенного сустава. Вторые представляют собой два жестких элемента, крепящихся на бедре и талии.
Мягкие
Их основное предназначение – стабилизация сустава и снятие с него нагрузки. Изделие изготавливается из нейлона, хлопка, полиуретана или резины. Оно снижает болевые ощущения за счет улучшения кровообращения и согреванию тканей.
Существует также специальный отводящий ортез на тазобедренный сустав для детей, который используется при дисплазии. Ортез на тазобедренный сустав детский может быть представлен в виде:
- жесткого пластикового корсета, предназначенного для полной блокировки головки бедра фиксатором;
- жесткого изделия, применяемого для отвода бедра по Джону и Корну и используемого в целях помощи ребенку при ходьбе;
- комбинированного приспособления в форме шины-распорки;
- эластичного бандажа.
Чтобы не усугубить положение рекомендуется при выборе ортеза полностью довериться специалисту. Он сам определит нужный размер и режим применения. Последний может подразделяться на:
- постоянное ношение;
- во время движения;
- со снятием на ночь.
Важным моментом является и то, для какой ноги будет использоваться изделие – правой или левой.
В любом случае первая примерка ортеза должна осуществляться под контролем врача, особенно это касается жестких его вариантов. Надевать приспособление можно как на специальный хлопковый чулок, так и на голое тело.
Источник
Износ хряща тазобедренного сустава (лат. Coxarthrose) является широко распространенным дегенеративным заболеванием. Множество людей страдают на протяжении своей жизни из-за болей в тазобедренном суставе. Coxarthrose является наиболее распространенной формой артрита в целом.
Типичные жалобы:
Боли в паху
глубоко укоренившиеся боли в поясничном отделе позвоночника
боли в колене
ранними симптомами болезни являются боли при утренней разминке и нагрузке бедра
при прогрессирующем остеоартрозе боли в положении покоя и ночью
Уменьшение диапазона движения сустава (проблемы при обувании / приседании)
уменьшение расстояний при ходьбе пешком
Нажмите здесь, чтобы посмотреть
Анимация по
Hiparthritis видеть
Причины боли
Многие пациенты страдают от боли, ‘тянущих’ симптомов, чувства давления или жжение в области паха.
Такие же симптомы вызывают не только ортопедические заболевания, а также целый ряд других причин. Так, внутренние заболевания таза, живота и даже нервно-сосудистые расстройства могут привести к вышеописанным жалобам.
Зачастую наблюдается совпадение симптомов и признаков заболеваний из различных областей. Особенно при ревматических заболеваниях симптомы должны быть тщательно исследованы и изучены.
Боли в паху или бедре могут быть вызваны также и другими ортопедическими заболеваниями.
Медицине известны более ста причин возникновения остеоартроза бедра. Различают первичный остеоартроз бедра (primäre Coxarthrose), когда причина возникновения неизвестна и вторичный (sekundäre Coxarthrosen), вызванный рядом основных заболеваний таких как ревматизм, расстройства кровообращения, врожденные нарушения строения, травмы, нарушения обмена веществ, генетические нарушения и т.д.
Диагноз может быть поставлен на основании жалоб, клинических обследований ортопедов, а также с помощью рентгеновских снимков.
Жалобы, возникающие в процессе развития болезни значительно снижают качество жизни пациента и требуют лечения.
Какие существуют варианты лечения?
Лечение остеоартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на снашивание сустава, сохранено.
На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания остеоартрозом почти на 50%!
На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.
Применение физической терапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.
Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и костыли ортозы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные, анальгезирующее вещества. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при сравнительно небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.
Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.
На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результата устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.
Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с пробуриванием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.
Тканевая инженерия является новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща с помощью сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща с той стороны сустава, где нагрузка минимальна и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме круга и могут быть затем имплантированы в зависимости от поврежденного места даже артроскопически. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограничены.
Корректировка оси деформированного сустава по методу корректировка остеотомии при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.
В результата смягчается боль и замедляется процесс развития болезни.
При запущенных формах болезни используется протезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента — используется либо частичный протез согласно McMinn (протезирование головки бедра) или стандартные Бедро-TEP или общий протез. Современные материалы и новые минимально инвазивные хирургические подходы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстановливаются функции сустава и исчезают боли. Новое поколение протезов становится привлекательным также и для молодых пациентов, т.к. предлагает высокую прочность и долговечность.
Нашел в интернете.
Источник