Ортез на тазобедренный сустав инструкция

Все двигательные функции человек осуществляет с помощью суставов. Они разнятся по размеру и функциям. Тазобедренные сочленения являются самыми большими и обеспечивают человеку способность передвигаться. При травмах или структурных изменениях применяют тазобедренный бандаж, способный поддерживать соединение, снижать на него напряжение. Поскольку суставы постоянно испытывают груз всего тела, их суставная поверхность травмируется, появляются патологические изменения. Фиксатор в отличие от протеза является временным поддерживающим приспособлением.

Сустав тазобедренный

Зачем нужен ортез на тазобедренный сустав

Травму бедра, где задействован тазовый сустав, получить не сложно, а вылечить проблематично, потому что он достаточно большой и его трудно правильно зафиксировать. Именно обездвиживание соединения в комплексе с медикаментозной терапией дает способность человеку выздороветь и восстановить прежнюю подвижность. Гипс, лангета или шина в этом случае мало эффективны. Ортез на тазобедренный сустав имеет разные размеры, конструкцию и степень жесткости. Применяется изделие для восстановления функций соединения после повреждений, операций или при наличии структурных повреждений.

Целью ношения ортеза является обеспечения разной степени фиксации соединения костей. Для лечения патологий разной сложности используют:

• бандажи – мягкие эластичные приспособления;
• ортезы – содержат мягкий пластиковый или металлический каркас;
• туторы – разной жесткости приспособления, имеющие шарниры.

В зависимости от вида конструкции они имеют разную функциональную способность и служат для легкой, средней или полной иммобилизации. Особенно эффективны конструкции при лечении патологий суставов у пожилых людей, поскольку регенерация тканей у них снижена, к тому же во время терапии возникают различные осложнения. У взрослых с возрастом изменяется суставная поверхность, развивается хроническое воспаление, ведущее к коксартрозу. Именно таким пациентам рекомендуют долгое время носить бедренный корсет.

Виды бандажей

Бандажный фиксатор имеет два типа: мягкий и жесткий. Они применяются в зависимости от ожидаемого лечебного эффекта. Для профилактики заболеваний двигательной системы используют мягкие конструкции. В случаях, требующих надежной фиксации, пользуются жесткими моделями. Кроме этого, бандаж бывает правым или левым, в зависимости от того, на какую сторону будет надето изделие. Выбирать приспособление нужно, учитывая эту деталь. Также производители предлагают отдельно женские и мужские модели. Детским ортопедическим конструкциям отводится отдельная группа.

Жесткие бандажи

Такие конструкции используют в случае, когда требуется полностью или частично обездвижить сочленение. Корсет на тазобедренный сустав жесткой фиксации может быть одно- или двусторонним. Первая модель имеет две пластины, которые соединяются шарнирами. Благодаря этому есть возможность регулировать движения (отведение в сторону, сгибание вверх или вниз), поэтому человек может двигать ногой, отводить ее в сторону. Такая повязка крепится с одной стороны на талии, а другая расположена на бедре.

Совет! Компрессионный ортез не нужно покупать самому, даже если к нему прилагается описание, поскольку есть разные модели. Определить, какой именно вид фиксатора нужен, может только врач.

Двусторонний корсет требуется, когда нужно зафиксировать сустав и полностью его обездвижить. Он имеет усиленные ребра жесткости, прикрепляется при помощи ремней или застежек. Такие фиксаторы поддерживают бедро в нужном положении, обеспечивают неподвижность суставу. Их используют сразу после травмы или оперативного вмешательства. Жесткий бандаж при переломе шейки бедра обеспечивает иммобилизацию в месте перелома, помогает зафиксировать сопоставленные кости, помогает им быстрее срастись. Такой ортез называют «сапожок». Он является неотъемлемой частью проводимой терапии после эндопротезирования по поводу перелома шейки бедра.

Жесткая конструкция

Мягкие конструкции

Эти изделия производят из хлопковой, трикотажной или нейлоновой ткани. Для обеспечения эластичности изделию добавляют резину или полиуретан. Бандажи полностью повторяют очертания участка тела, к которому крепятся, они невидимы под одеждой. Для улучшения «дышащих» способностей ортез полностью может быть покрыт сеткой. По бокам изделие снабжено валиками, чтобы при контакте с бандажом кожа не травмировалась. Такие повязки способствуют улучшению циркуляции крови, усилению обменных процессов в тканях, способны снимать воспаление и боль.

Есть спортивные модели ортезов, предназначенные для поддержания сочленения и снятия на него повышенного давления. Во время соревнований или тренировок они предупреждают разрыв или растяжение связок. Крепятся они на талии, закрывают крестец, а нижний край фиксируется на бедре.

мягкий бандаж

Тазобедренные фиксаторы для детей

Такие конструкции применяются для исправления дисплазии тазового сочленения. Болезнь чаще диагностируется у новорожденных, характеризуется неправильным отведением ноги в суставе (по сути, это вывих). Приспособление представляет собой пластиковое изделие, которое одевается на ребенка при разведенных в коленях ножках, крепится на плечах и голенях. Устройства бывают жесткие, регулируемые и полужесткие. Выбирает модель детский ортопед, он же устанавливает срок ношения ребенком ортеза.

Детский бандаж

Когда нужно носить бандаж и когда делать этого нельзя

Назначают ношение бандажей разной жесткости при следующих патологиях:

• переломе шейки бедренной кости;
• повреждении костей тазового сустава;
• дисплазии сустава тазовых костей у грудничков;
• нестабильности костей сочленения;
• артрите, артрозе;
• структурных изменениях суставной поверхности.

Есть ситуации, при которых нельзя использовать ортез. Это:

• наличие кожных заболеваний в районе бедра;
• незаживающие раны в области ношения повязки;
• нарушение венозного кровотока;
• беременные женщины;
• сильный отек бедра;
• опухоли в тазобедренном участке;
• невправимые грыжи.

Кроме этого, бандажи нельзя носить при обострении заболевания, а также в первые 1-2 дня после травмы. Если же есть воспалительный процесс, то корсет не одевают 4-5 дней.

Как выбрать бандаж

Выбрать бандаж для фиксации тазобедренных костей соединения должен ортопед. Он же указывает, как правильно носить и ухаживать за изделием.

Важно! Тазобедренный фиксатор должен быть подобран строго по рекомендациям врача. Халатность в использовании ортеза может привести к нарушению кровообращения, что провоцирует тромбообразование.

Выбирая изделие, нужно следовать некоторым правилам:

1. Приобретать фиксатор необходимо только своего размера. Меньший ортез будет травмировать и излишне сдавливать ткани. Большой фиксатор не создаст нужной иммобилизации.
2. Купить нужно ту модель, которая хорошо села на сустав. Для этого предварительно необходимо примерить изделие.
3. Прежде чем купить изделие, нужно ознакомиться с заводом-изготовителем. Не стоит приобретать конструкции сомнительных производителей.
4. Предпочтение нужно отдать моделям, имеющим внутри мягкие вставки, предохраняющие кожу от натирания.
5. Аллергикам нужно ознакомиться с составом изделия и убедиться, что там нет материалов, содержащих аллерген.

Купить конструкции можно в магазинах медтехники, где представлены разные по размерам и моделям, а также ценам фиксаторы. Если самостоятельно нельзя подобрать ортез, то лучше обратиться к специалистам.

Как правильно носить бандаж

К каждому изделию прилагается инструкция по эксплуатации, где точно указано, как нужно пользоваться бандажом на бедро.

1. Надевать изделие нужно на тонкое х/б белье и только в лежачем положении. Так мышцы хорошо расслабляются.
2. Перед сном изделие снимают. Исключением являются жесткие ортезы, которые по предписанию доктора нужно носить постоянно определенное время.
3. Если изделие неисправно, то носить, а тем более ремонтировать самостоятельно его не стоит.
4. При одевании фиксатора нельзя сильно тянуть за крепежи, чтобы не переломать их. Если сломать фиксирующие детали, то ортез выходит из строя и его применение бессмысленно.

Ортопеды советуют покупать ортезы, регулируемые с помощью ремней или липучек. Так при наборе лишней массы больному не нужно будет покупать новое приспособление.

Правила одевания бандажа

Небольшое заключение

Ортезы для тазового сустава необходимы для комплексного лечения повреждений  сочленений, а также для предупреждения развития патологий двигательной системы. Но самостоятельно прописывать их ношение не стоит, поскольку постоянное нахождение в ортезе приводит к дряблости мышц и затеканию сустава.

Ортез для тазобедренного сустава – приспособление, которое используется для фиксации после травм и при заболеваниях ТБС. С помощью разных видов конструкций достигается полная неподвижность головки сустава, за счет чего снижается нагрузка и тормозятся дегенеративные процессы в тканях.

Показания к применению

Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом теле, что обуславливает сложность его восстановления и лечения. Соединительные ткани в ТБС сращиваются медленно, а если лечение проводят в возрасте от 50 лет, темпы сокращаются еще в несколько раз. Влияет на это повышенная хрупкость костей и содержание солей. Ношение тазобедренных фиксаторов показано при заболеваниях и нарушениях:

• повреждения шейки бедра;
• операции по эндопротезированию, а также вторичные хирургические вмешательства;
• переломы большого вертела;
• послеоперационное восстановление при удалении головки и шейки бедра, либо после остеотомии (исправление деформаций);
• поражение суставов в результате гормональных нарушений или инфекций;
• дисплазия в детском возрасте (врожденные аномалии);
• артриты, артрозы и коксартроз;
• разрывы сухожилий в области ТБС;
• повреждения лонного сочленения у женщин после рождения ребенка.

С целью лечения и профилактики используют как крупные, жесткие конструкции, так и мягкие повязки и бандажи. С помощью ортезов достигается хорошая защита сустава от случайных травм, а также снижение давления.

Противопоказания

Носить фиксатор тазобедренного сустава, будь он мягкой, полужесткой или жесткой конструкции, нельзя в следующих случаях:

• беременность на любом сроке;
• отек тканей внутри сустава, либо отечность кожи снаружи;
• опухоли структур, расположенных в кольце ТБС;
• ссадины и другие повреждения кожи в зоне прилегания материалов;
• варикоз и другие венозные нарушения, проблемы с кровообращением;
• дерматит и кожные болезни;
• невправимые грыжи в зоне крепления бандажа.

Жесткий корсет не рекомендуют надевать в течение 4-5 суток после травмы, так как это может ухудшить кровоток и вызвать образование тромбов.

Классификация бандажей

Можно выделить несколько типов конструкций по способу воздействия на ТБС. Фиксирующие ортезы используются для сохранения неподвижного положения сустава. Компенсирующие накладывают, чтобы человек мог выполнять привычные движения с сохранением функций сустава. Корригирующие формы используются для устранения деформации ТБС.

Наиболее распространенная классификация ортезов – по внешнему виду и типу конструкции:

• Бандаж – мягкое изделие, которое крепится к поясу и бедру. Изготавливают из тянущихся, прочных, но дышащих материалов. Крепится с помощью липучки.
• Ортез – жесткая конструкция с металлическими или пластиковыми пластинами, защищающими поврежденную область от травм. Фиксация обеспечивается ремнями и шнурками.
• Тутор – самый жесткий тип приспособлений с шарнирами. Внешне напоминает ортез, но обладает сильной фиксацией. В некоторых случаях полностью заменяет гипс.

Шарнирные изделия отводят ногу под определенным углом и обеспечивают полную неподвижность сустава, тогда как бесшарнирные чаще применяются для защиты.

Колосовидные повязки

Для наложения колосовидной повязки на тазобедренный сустав чаще всего используют эластичный или марлевый бинт. Стерильные жгуты накладываются, если нужно удерживать медицинский материал в процессе перевязки раны.

Эластичные колосовидные повязки чаще применяются для иммобилизации при болезнях и травмах. Подобный тип фиксации позволяет защитить пациента от нарушений кровообращения, предотвращает сдавливание. Однако он может вызывать нагноение и высокую влажность, поэтому для перевязки ран использовать эластичные бинты нельзя.

Использование колосовидных креплений уместно при наличии ран, бурсита, коксартроза, а также после оперативных вмешательств в качестве профилактики осложнений. Перевязочный материал фиксируется в паху и верхней части бедра.

Мягкий тутор

Мягкие бандажи используются, когда ношение жестких конструкций неуместно. Они не сдавливают ткань, предотвращают сильные боли и просты в применении. Назначают при коксартрозе, ушибах, растяжениях и миозитах. Можно носить для профилактики травм при повышенных физических нагрузках спортсменам и людям, занятым тяжелым физическим трудом.

Односторонние жесткие ортезы

Односторонняя конструкция состоит из 2 частей, соединенных специальным ремнем. Устанавливаются они на талию и бедро. Шарнир, проходящий от места талии к ноге, обеспечивает подвижность системы. Показаниями к использованию жестких ортезов принято считать:

• наличие болей при вывихах и других травмах, болезнях;
• потребность в безупречной фиксации сустава в неподвижном положении;
• предотвращение чрезмерной нагрузки в процессе восстановления после операции.

Часто односторонние конструкции используют при повреждении одного сустава.

Двусторонние жесткие ортезы

С помощью двустороннего регулируемого ортеза достигается полный контроль при отведении ноги под определенным углом. За счет этого на 99% снижается риск травмирования при непроизвольных движениях. При использовании подобного приспособления сустав в нужных местах защищен от механических повреждений. При этом главным его преимуществом считается возможность 100% регулирования усиления, что позволяет пациенту двигаться без каких-либо ограничений.

Детские ортезы

В отдельную группу выделены детские ортопедические ортезы, так как они отличаются конструкцией, размерами и плотностью прилегания. Чаще всего используются при врожденных вывихах, подвывихах, а также при дисплазии ТБС. Разновидности бандажей для детей:

• Ортез Фрейка. Назначают в течение первых 1-12 месяцев жизни новорожденного. Это шина-распорка, необходимая для фиксации ног в положении 90 градусов. Закрепляют на пояснице и плечах ребенка с помощью ремней, добиваясь отведения ног.
• Ортез по Джону Корну. Предназначен для детей старше 1 года для достижения правильного процесса формирования вертлужной впадины, у грудничков применять нельзя. Бандажи устанавливаются на колени и пояс. Приспособление не препятствует естественному процессу обучения, ползания малыша. Носят его до 18 месяцев.

  

  Шина Виленского

• Шина Виленского. Состоит из коленных манжет и металлической распорки. Впервые на ребенка надевает его врач, далее устройство регулируют и носят в течение определенного времени при сильных поражениях ТБС.
• Ортез Тюбингера. Седловидная распорка, надеваемая на ноги. С ее помощью регулируется степень сгибания суставов.

Детские конструкции изготавливают из натуральных материалов, чаще всего гипоаллергенных.

Как подобрать ортопедическую конструкцию?

Первый раз выбирать бандаж необходимо с согласованием ортопеда и врача, который лечит заболевание, вызвавшее нарушение. Мягкие конструкции можно покупать в соответствии с общими рекомендациями.

1. Сначала определяют размер: замеряют окружность таза и середину бедра. Нельзя выбирать приспособление чуть меньше или больше, оно должно полностью соответствовать параметрам.
2. Перед покупкой изделие примеряют. Пациент не должен испытывать болезненных ощущений или дискомфорта.
3. Нужно обращать внимание на производителя конструкции. Слишком дешевые изделия не рекомендованы к покупке.
4. Обязательно выбирают ортез с мягкими вставками, которые не допустят передавливания и дискомфорта.
5. Затем нужно изучить состав материалов, которые используются для производства.

Существуют стандартные размеры ортезов, соответствующие международным показателям:

• S – подходит для людей с обхватом талии 65-82 см и бедра 42-52 см;
• M – соответствует талии 83-95 см и бедра 53-62 см;
• L – используется для пациентов с талией 96-111 см и бедром 63-65 см;
• XL – назначают людям с талией 112-128 см и бедром от 66 до 70 см.

Цена тазобедренного ортеза зависит от используемого материала: металл, углерод, органический полимер или термопластика. Мягкие изделия изготавливают из лайкры, неопрена или хлопка.

Правила ношения

Для каждого типа ортезов есть специфические рекомендации по ношению. Время, в течение которого нужно использовать фиксатор, выбирает лечащий доктор. Жесткие изделия для сочленений носят, не снимая. Мягкие варианты можно использовать в течение дня, либо 1-4 часа. Общие правила:

• надевать и снимать ортез нужно, следуя инструкции;
• если появился дискомфорт, необходимо обратиться к доктору для коррекции положения бандажа;
• рекомендуют использовать хлопковые чулки или колготки.

Отдельного внимания заслуживают правила ухода за ортезами. По мере загрязнения их промывают мыльным раствором, либо в стиральной машине, если это предусмотрено инструкцией. Отжимать конструкцию нельзя: её расправляют на ровной поверхности. Мягкие бандажи высыхают быстро.

Стоимость ортопедических изделий

Цена ортезов зависит от множества факторов, но есть определенная связь с особенностями типа приспособления. Жесткие аксессуары всегда стоят намного дороже мягких или полумягких конструкций. Мягкие варианты обойдутся в 2000-6000 рублей, при этом на цену сильно влияет страна производства и бренд.

Отводящие виды для новорожденных стоят от 5000 до 15000 рублей, а двусторонние фиксаторы – не дешевле 7500. Самый дорогой тутор – жесткая двусторонняя конструкция, цена на которую может достигать 100000 рублей.

Наиболее распространены российские и германские производители – им нужно отдавать предпочтение. Фирмы «Орлетт», «Брониген», «Педаг», «Фреско» — популярные немецкие поставщики ортезов для взрослых и детей. Среди российских компаний выделяются: «Трелакс», «Экотен».

Качественное изделие из высокого ценового сегмента заметно улучшит процесс реабилитации и лечения и не будет доставлять дискомфорта.

Отзывы об ортезах

Единого мнения среди пациентов, которые применяли ортопедические конструкции для лечения разных болезней и травм ТБС, включая симфизит, коксартроз, переломы и вывихи, нет. Одним больше понравились изделия немецкого производства, другие нашли достойные налоги среди российских продавцов. Среди врачей отрицательные отзывы относятся только к китайским товарам.

Даже фирменные, дорогостоящие изделия могут вызывать дискомфорт и не принести результата, если их неправильно использовать или изначально подобрать неподходящую конструкцию. В остальном бандажи для лечения и восстановления тазобедренных суставов считаются эффективным и рациональным решением в лечении разных нарушений в ТБС.