Ортез на тазобедренный сустав что это
Одним из распространённых и результативных средством терапии заболеваний и травм тазобедренного сустава признан тазобедренный ортез, представляющий собой устройство для фиксирования тазобедренного сустава. Приспособление не является протезом, он не заменяет сустав, а лишь временно поддерживает его для восстановления двигательной функции.
Прежде чем выявить назначение ортезов, нужно определиться с понятием тазобедренного сустава. Последний является самым большим суставом в скелете человека, испытывающим постоянную нагрузку. Поэтому разнообразные травмы и повреждения ТБС – часто встречающее явление.
Для уменьшения нагрузки во время терапии и реанимирования применяется ортез на тазобедренный сустав, который фиксирует проблемную зону. Другие приспособления типа шины или гипса не подходят в виду анатомической сложности и расположения ТБС. Ортез принимает на себя львиную долю нагрузки, сохраняя при этом свойства сустава.
Визуально ортез тазобедренного сустава состоит из двух частей: первая крепится на талии как корсет, вторая – на бедре. Между ними для совершения сгибательно-разгибательных движений расположен шарнир, который позволяет регулировать угол отведения бедра.
Как правило, ортез для тазобедренного сустава показан в следующих обстоятельствах:
- после операций и травм;
- при артритах и артрозах;
- в случаях дестабилизации суставов;
- в результате перелома шейки бедра;
- при вывихе в области ТБС;
- при детской дисплазии;
- после эндопротезирования.
Нередко ортезы на тазобедренный сустав берут на вооружение в целях профилактики в ходе спортивных тренировок. Противопоказаний к ношению отрезов нет, но назначить именно такой метод терапии должен только специалист.
Различают две группы фиксирующего приспособления:
Жесткие
Бывают двусторонними и односторонними. Первые выполнены из стальных пластин и предназначены для жесткой фиксации отведенного сустава. Вторые представляют собой два жестких элемента, крепящихся на бедре и талии.
Мягкие
Их основное предназначение – стабилизация сустава и снятие с него нагрузки. Изделие изготавливается из нейлона, хлопка, полиуретана или резины. Оно снижает болевые ощущения за счет улучшения кровообращения и согреванию тканей.
Существует также специальный отводящий ортез на тазобедренный сустав для детей, который используется при дисплазии. Ортез на тазобедренный сустав детский может быть представлен в виде:
- жесткого пластикового корсета, предназначенного для полной блокировки головки бедра фиксатором;
- жесткого изделия, применяемого для отвода бедра по Джону и Корну и используемого в целях помощи ребенку при ходьбе;
- комбинированного приспособления в форме шины-распорки;
- эластичного бандажа.
Чтобы не усугубить положение рекомендуется при выборе ортеза полностью довериться специалисту. Он сам определит нужный размер и режим применения. Последний может подразделяться на:
- постоянное ношение;
- во время движения;
- со снятием на ночь.
Важным моментом является и то, для какой ноги будет использоваться изделие – правой или левой.
В любом случае первая примерка ортеза должна осуществляться под контролем врача, особенно это касается жестких его вариантов. Надевать приспособление можно как на специальный хлопковый чулок, так и на голое тело.
Источник
Движение — повседневное необходимое условие для нормальной работы организма. Главный механизм, который это обеспечивает, – костно-суставная система. Именно суставы дают подвижность и служат для соединения частей тела. Самым крупным из всех является тазобедренный сустав (ТБС), который несет огромную нагрузку. Поэтому он быстрее других изнашивается и травмируется. Любая его травма (считается сложной и опасной) приводит к операции. Лечение долгое и трудное.
Для ускорения лечения и восстановления в такие моменты и назначают ортез на тазобедренный сустав, или фиксатор. Это своего рода альтернатива гипсу, поскольку он также сохраняет физиологически правильное положение сустава.
Почему лечение трудное?
Трудности лечения заключаются в следующем:
- хрящевая ткань ТБС плохо срастается;
- сустав анатомически сложен;
- всегда велика вероятность повторной травмы;
- повреждена большая часть сустава.
Все это говорит о необходимости использования бандажей. Их главная функция — разгрузить сустав и не дать развиться осложнениям.
Что делает фиксатор
Использовать бандаж и ортез на тазобедренные суставы нужно обязательно:
- После травмирования и хирургических манипуляций ортез фиксирует сустав. Мышцы и связки получают возможность адаптироваться к прежней активности.
- Для снижения риска осложнений и повторных травм.
- При легких повреждениях бандаж дает опору и согревает сустав, уменьшая боль.
- При врожденных патологиях ТБС – их необходимо исправлять сразу.
- На ранних стадиях артрозов и артритов для уменьшения прогрессирования процесса.
В данном случае ортез на тазобедренный сустав дает стабилизацию, имеет анальгезирующий эффект.
Общие представления о фиксаторах
Фиксаторы различны, их классифицируют следующим образом:
- Бандаж для ТБС – крепится к бедру и талии эластичными воздухопроницаемыми липучками.
- Ортезы — это жесткие конструкции, дающие прочную защиту, включают в себя металлические и пластиковые составляющие. Ортез на тазобедренные суставы фиксируется на суставе ремнями и шнуровкой.
- Туторы очень похожи на ортезы, но дополнительно оснащены шарнирами.
Когда возможно применение, а когда запрещено?
Ортезы и туторы применяют:
- в период восстановления после любых серьезных травм шейки бедра, большого вертела и ТБС;
- после эндопротезирования;
- после вторичных операций по замене протеза;
- во время реабилитации после исправления деформаций костей;
- при артропатии, артрозах и артритах;
- после полного удаления головки и шейки бедра для создания нового сустава;
- для лечения разрывов сухожилий;
- при детской дисплазии ТБС (врожденной).
Ортез нежелательно использовать при:
- кожных заболеваниях;
- кровоточащих ранах;
- осложнениях после операций.
Какие разновидности существуют?
По уровню жесткости различают:
- Мягкие – сделаны из мягкой эластичной ткани. Они больше имеют профилактическое значение.
- Полужесткие – имеют внутри дополнительные пластины, фиксация средняя. Наружная часть устройства сделана из ткани.
- Жесткие ортезы на тазобедренные суставы (туторы) – это металлопластика. Сустав полностью обездвиживается. Ортез – бывает двусторонний и односторонний. Ремнями и липучками ортез регулируется по размерам.
Также фиксирующие бандажи бывают:
- шарнирные;
- бесшарнирные.
Шарнирные устройства – наличие специальных скреплений, они помогают поддерживать сустав при ходьбе.
Бесшарнирные устройства – это цельная конструкция, применяется больше при переломах ТБС.
Больше об одностороннем ортезе
Односторонний жесткий ортез на тазобедренный сустав состоит из 2 частей – одна имеет крепления на талии, другая — на бедренной части. Между ними сделаны специальные шарниры, позволяющие подстроить устройство под себя, т. е. ортез регулируемый. Любое движение ноги при этом возможно: отведение в сторону, вверх, вниз.
Двухсторонние жесткие ортезы обеспечивают неподвижность сустава ТБС в определенном положении. Тогда уменьшается и боль.
Как выбрать ортез для ТБС
Конечно, лучше, если выбор сделает врач с учетом индивидуальных анатомических особенностей больного, а также степени травмирования сустава.
Незнающему человеку трудно выбрать подходящий ортез самостоятельно. Это важно еще и потому, что неправильно подобранный сустав ухудшает состояние больного и никакого заживления не будет. При выборе должен учитываться не только размер изделия, но и его прочность, удобство, прочность крепления и предназначение.
Важным моментом является и то, для какой ноги будет использоваться изделие – ортез на правый тазобедренный сустав или левый.
А вот марка и производитель изделия — это уже по желанию пациента. Покупки лучше делать в специализированных салонах: здесь можно точно подобрать размер, степень фиксации. Кроме того, при проблемах с ортезом можно его вернуть и заменить на другой.
Топ-5 лучших изделий по отзывам врачей и потребителей
Наилучшими изделиями считаются:
- Тутор с шарниром Fosta – дает максимальную фиксацию бедра и ТБС. Снимает отеки, тяжесть воспаления и боли. Прочен и хорошо фиксирует.
- Детский отводящий ортез на тазобедренный суставы — бандаж OttoBock – применяется для лечения дисплазии (врожденного вывиха бедра) у детей до 1 года. Имеющаяся распорка позволяет регулировать разведение бедер, кожа при этом не травмируется. Натирания не бывает.
- Регулируемый ортез для тазобедренного сустава Medi Hip Orthosis – его 2 части можно приобрести раздельно, что позволяет точно подобрать размер. Используется в период восстановления после травм и операций.
- Ортез «Орлетт» на тазобедренный сустав – прочен, легок, усиленно фиксирует сустав. Снаружи имеется мягкий, дышащий эластик, в то же время он плотно прилегает к суставу. Показан при переломах для полной обездвиженности ноги.
- Бандаж «Крейт» — мягкий, из эластичного и дышащего материала. Применяется для профилактики после травмирования.
Правила пользования устройством
Основные правила использования:
- Надевать ортез лучше в положении лежа, когда мышцы ТБС расслаблены и ортез можно плотно зафиксировать.
- Под ортез обязательно надевают тонкие х/б чулки для впитывания пота;
- На ночь ортез снимают для проветривания;
- При появлении неполадок при эксплуатации ортеза прекратить его использование;
- Запрещено самим разбирать и ремонтировать инструкции.
Уход за ортезами
Уход за ортезами очень прост – его рекомендуется промывать в мыльном растворе без выжимания по мере загрязнения. Сушат в разобранном виде до высыхания. Вешать на веревку нельзя, он растягивается. Допускается только ручная стирка, в негорячей воде, без использования порошков.
Лучший вариант – применение обычного детского мыла или хозяйственного.
Сушат устройство без использования фена или батарей, не на солнце, в тени, то есть естественным путем.
Особенно это важно для шарниров и металлических частей. Пластиковые части протирать дезсредством, остатки его тщательно удалять, чтобы не было раздражения кожи.
Железные шарниры смазывать маслом для их гладкого скольжения.
Результаты применения
Эффект работы ортезов проявляется не сразу, но зато он стабилен. Это огромная помощь поврежденному суставу, которому после травм всегда главными условиями становится покой и отсутствие смещения.
Положение сустава при этом анатомически правильное. Легкая компрессия улучшает кровоток и лимфоток, что уменьшает боль и отек.
Практический опыт применения и отзывы покупателей
Отзывы об ортезе на тазобедренный сустав говорят о том, что он действительно помогает снять боль, тяжесть. Отмечается хорошее качество и достоверная помощь. На сегодня в России самая популярная модель — известная марка ортопедических изделий Orlett. Эти медицинские приспособления сделаны профессионально, с учетом всех необходимых требований. Производит их немецкая компания уже много лет.
Лучший отзыв имеет мягкий бандаж Orlett MAN-10, который не только изготовлен из инновационного материала, он еще создает и легкий компрессионный эффект, что помогает рассасыванию отека и уменьшению болей. Из вышеописанного можно сделать вывод, что ортез может стать незаменимым помощником для профилактики и реабилитации после серьезных травм.
Источник
Тазобедренный сустав является самым большим и сложным по анатомии. Соответственно, подбор ортеза, выбор правильной модели напрямую зависит от особенностей травмы или заболевания тазобедренного сустава. Существует мягкий и жесткий бандаж для детей и взрослых. Статья подробно освещает все разновидности.
Травмирование тазобедренного сустава практически всегда приводит к операции, после которой пациент проходит длительный курс реабилитации. Среди эффективных средств восстановления часто используются бандаж на тазобедренный сустав и ортез (его еще называют тутор).
Они применяются для удерживания сустава в постоянном положении и уменьшения болевых ощущений пострадавшего.
Показания к использованию
Сложность восстановления тазобедренного сустава после травм или различных патологий связана с объективными причинами:
- это наиболее сложный сустав организма в силу своих размеров и особенностей анатомии;
- хрящевые ткани, входящие в его состав, срастаются медленными темпами.
Эти факторы значительно осложняются возрастными особенностями – у пожилых пациентов суставы и кости более хрупкие, поскольку в них происходит увеличение концентрации солей, что негативно влияет на прочность ткани.
Применение реабилитационных средств связано с получением травм в соответствующей области, болезнями костной ткани, а также после операций на разные части тазобедренного сустава:
- травмы шейки бедра любого вида;
- операции эндопротезирования, которая проводится пациенту 1 раз;
- вторичные операции на суставе (например, по замене протеза);
- прямые, неполные и другие виды переломов кости большого вертела;
- артропатия – поражение суставов, вызванное многими внутренними нарушениями (инфекциями, сбоями в эндокринной системе и др.);
- восстановление после коррекционной остеотомии – операции по исправлению различных деформаций костей;
- восстановление после операции резекции головки бедра – полное удаление головки и шейки бедра для формирования нового сустава;
- разрывы сухожилий в соответствующих областях;
- детская дисплазия – аномалия строения тазобедренного сочленения врожденного характера;
- хронические артрозы и артриты – дегенеративные и воспалительные процессы в костях, ведущие к их разрушению;
- хронический коксартроз – постепенное разрушение сустава, связанное с плохим кровоснабжением костей и недостаточно интенсивными обменными процессами в костных тканях.
Обратите внимание! Бандаж нередко применяется в качестве превентивной меры во время спортивных тренировок. Он защищает сустав от механических повреждений, связанных с падением или столкновением с тяжелыми предметами.
Фиксаторы тазобедренного сустава выполняют 2 важные функции:
- Они способствуют перераспределению нагрузки тела, за счет чего на пострадавшую область оказывается меньшее давление, чем на здоровую. Благодаря этому реабилитация после травм идет более быстрыми темпами.
- Благодаря им удается защитить пораженный сустав от травмы.
Помочь определиться с выбором тутора, а также предоставить подробную консультацию могут несколько специалистов:
- ортопеды;
- ревматологи;
- травматологи.
Обратите внимание! Выбор устройства – ответственное решение. Поэтому перед его приобретением посоветуйтесь с врачом даже в том случае, если вы решили использовать его в качестве профилактического средства.
Разновидности туторов
Все ортезы можно классифицировать по цели их применения:
- лечебная (средство реабилитации);
- защитная (средство профилактики).
По виду воздействия на тазобедренный сустав выделяют следующие виды ортезов:
- фиксирующие – позволяющие удерживать коенчность в одинаковом положении;
- компенсирующие – позволяющие совершать привычные движения, компенсируя недостатки травмы;
- корригирующие – исправляющие деформированный сустав;
- разгружающие, которые снимают нагрузку.
Более важный признак деления туторов – это конструктивные особенности изделия:
- бандаж – эластичный, мягкий тутор;
- жесткие устройства – односторонние и двусторонние.
Также по особенностям устройства туторы могут быть:
- шарнирные – удобный механизм, отводящий ногу на определенный угол, а также позволяющий удерживать сустав в неподвижном состоянии;
- бесшарнирные – они не обеспечивают фиксации сустава, а используются для защиты (сюда относится и бандаж).
Отдельный класс изделий – ортезы для детей. Они подбираются с учетом особенностей физиологии детских костей – большой эластичности костной ткани, темпа роста ребенка.
Односторонняя жесткая конструкция
Односторонняя конструкция исполнена в виде двух жестких частей, которые соединяются между собой в подвижную конструкцию. Одна часть крепится на талию, другая фиксируется на бедре.
Подвижность системы обеспечивается благодаря шарниру. Таким образом, пациент может совершать ноги и корпуса в комфортном для себя режиме.
благодаря шарниру больной может сгибать и разгибать ногу
Назначение жесткого регулируемого одностороннего ортеза связано с выполнением им следующих функций:
- уменьшение болезненных ощущений при передвижениях;
- надежная фиксация сустава для более быстрого прохождения восстановительного периода;
- снижение нагрузки на поврежденную область, что обеспечивает более быстрый процесс реабилитации.
Таким образом, бандаж и ортез на тазобедренный сустав используются не только как средства реабилитации, но и в качестве дополнительной меры защиты при хронических болезнях костей и суставов.
Двусторонняя жесткая конструкция
Этот вид туторов обеспечивает полный контроль отведения ноги на определенный угол. Благодаря этому практически исключается новое получение травмы за счет непроизвольных движений пациента. Таким образом, с одной стороны, сустав защищается от механических повреждений, а с другой – пострадавший получает определенную свободу движения.
двусторонняя жесткая конструкция
Важно! Выбирать двустороннюю конструкцию без совета врача невозможно, поскольку для совершения такой покупки важно учесть обстоятельства, проанализировать которые сможет только опытный специалист.
Туторы мягкой фиксации
Тутор мягкой фиксации – это и есть бандаж, который показан к применению в качестве профилактической меры, а также как средство реабилитации:
- после операций на сустав;
- для исправления его нестабильности;
- после ушибов, растяжений, микротравм;
- при артрозах.
Бандаж разгружает сустав и улучшает не только координацию костей, но и работу мышц.
Изделия для малышей
Для детей туторы прописываются не только в связи с травмами, но и при врожденных отклонениях в тазобедренном суставе:
- дисплазия;
- вывих;
- подвывих бедра.
Обычно используются жесткие корсеты или устройства, отводящие бедра и удерживающие их в нужном положении (шина-распорка). Также применяется специальный бандаж их мягких, эластичных материалов.
Правила подбора ортеза
При подборе ортеза важно учитывать следующие факторы:
- Соответствие типа изделия необходимой цели: восстановление после травмы, лечение болезни сустава или профилактическая мера.
- Правильный подбор материала тутора.
- Верный размер, который обеспечит наиболее комфортное ношение устройства.
Самый простой выбор связан с определением размера размер тазобедренного ортеза. Он уточняется на основе значений обхвата талии и бедра пациента. Соответствующие данные приведены в таблице.
| размер ортеза | обхват талии, см | обхват бедра, см |
|---|---|---|
| S | 65-82 | 42-52 |
| M | 83-95 | 53-62 |
| L | 96-111 | 63-65 |
| XL | 112-128 | 66-70 |
Материал ортеза во многом влияет на его цену. Наиболее распространенными являются следующие виды материала:
- термопластики;
- металлические сплавы;
- углеродное волокно;
- ЭВА (органический полимер).
Что касается бандажа, он производится из мягкого тканого материала натурального или искусственного происхождения:
- лайкра;
- хлопок;
- неопрен.
Пористая структура ткани обеспечивает свободную вентиляцию кожных покровов.
Производители и цены
Примерные цены на разные модели представлены в сравнительной таблице.
| модель | модель |
|---|---|
Бандаж полужёсткий на тазовое кольцо ПК-130 | 2125 |
Бандаж тазобедренный medi ortho cox | 6799 |
Двухсторонний абдукционный ортез тазобедренного сустава ORTEX 018 | 6049 |
Детская отводящая шина-распорка Orlet HFO-110 | 8199 |
Детский отводящий тазобедренный ортез Tubinger 28L10 | 8320 |
Ортез тазобедренный регулируемый арт. HFO-333 | 56900 |
Наиболее известные производители, зарекомендовавшие себя на этом рынке, следующие:
1. «Орлетт» (Германия).
2. «Трелакс» (Россия).
3. «Брониген» (Германия).
4. «Фреско» (Германия).
5. «Педаг» (Германия)».
6. «Экотен» (Россия).
Важно! Выбирая ортез для восстановления после операции либо на фоне хронических болезней суставов, обращать внимание в первую очередь нужно на соответствие типа устройства необходимой цели. Ценовой фактор в таких ситуациях всегда играет последнюю роль.
Уход за ортезами
Уход за ортезами очень прост – достаточно просто прочищать его в мыльном растворе по мере загрязнения. Бандаж стирается только вручную в негорячей воде. Специальные моющие средства применять не стоит – достаточно обычного мыла или порошков. Выжимать материал также н стоит – нужно просто оставить его в разложенном виде на ровной поверхности до полного высыхания.
В дополнение! Уход за тутором очень важен не только для увеличения срока службы изделия, но и для гигиены пациента. Если в месте контакта с ортезом образуются сыпи, красные пятна, значит, ношение слишком плотное. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы таких явлений не возникало.
Выбрать правильный тутор – непростая, но вполне решаемая задача. Если правильно соотнести все параметры и расставить приоритеты, можно легко найти оптимальную модель.
Автор статьи: Коллектив Авторов
Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием
Источник