Ортез на коленный сустав после инсульта

Ортез на коленный сустав после инсульта thumbnail

Запись опубликована Реабилитация на дому в Санкт-Петербурге. Юрий Жидченко. Please leave any comments there.

На примере 60-летнего клиента, который восстанавливается после тяжелейшего левополушарного инсульта с правосторонним гемипарезом (в руке плегия, т.е. полное отсутствие движений, а в ноге — парез, т.е частичное отсутствие двигательной активности), рассмотрим движение по лестнице с перилами вверх.

Отмечу, что ходьба с опорой на перила является необходимым этапом, без уверенного освоения которого перейти к ходьбе по лестнице с тростью — крайне затруднительно.

Использование перил в качестве опоры придаёт клиентам уверенность в происходящем и позволяет сосредоточиться на технике ходьбы — вместо того, чтобы постоянно отвлекаться на удержание равновесия.

Экипировка клиента внушительна!

Перечислю всё, что на нём надето (фирма Otto-Bock производит достойные ортезы):

1) Ортез плечевого сустава Omo Neurexa — действительно фиксирует и разгружает плечевой сустав, хотя одевать и снимать ортез потребуется чуть дольше, чем аналогичные (менее дорогие и хуже фиксирующие) ортезы других фирм.

2) Ортез коленного сустава Genu Neurexa — удобен во многих отношениях, как на ранних этапах освоения вертикального положения (есть ограничители сгибания, которые помогут слабому колену не согнуться под тяжестью веса тела), так и позже — когда клиент уверенно контролирует колено паретичной ноги (пластиковые ограничители сгибания легко удаляются, предоставляя клиенту возможность наслаждаться полным объёмом движения в коленном суставе).

3) Ортез-лонгета голеностопного сустава Dyna Ankle — фиксирует стопу в положении тыльного сгибания (подтягивает «к себе») и умеренной пронации (чуть разворачивает стопу кнаружи). Не каждому клиенту полезна пронация стопы — это необходимо тщательно оценить, но тыльное сгибание стопы подходит почти всем.

Итак, мужчина отправляется вверх по лестнице:

Идея надеть ортез на голеностопный сустав для подъёма по лестнице возникла из-за того, что клиент часто задевал носком правой  (паретичной) стопы верхнюю ступеньку, что заставляло его приподниматься на носок здоровой стопы («подскакивать»), приподнимая пятку. Возникала перегрузка левого (здорового) голеностопного сустава. Смотрите, как клиент ходил раньше  — такие эпизоды при ходьбе по лестнице вверх возникали очень часто (с 27 секунды видео!):

Ортез на правый голеностопный сустав эту проблему решил — задевать край ступеньки мужчина перестал! Но сгибание в паретичном колене при переносе ноги на верхнюю ступеньку пропало вовсе… Мужчина стал выполнять отведение прямой ноги в правом тазобедренном суставе.

Использование ортезов во время тренировок позволяет найти их правильную комбинацию или успешно применить один ортез — в зависимости от

  • этапа восстановления
  • функциональных возможностей клиента 
  • поставленной клиентом и реабилитологом задачи

В завершение сегодняшнего сообщения хочу обратиться к Вам, уважаемые клиенты и родственники!

Консультируйтесь у специалиста-реабилитолога, чтобы правильно подобрать необходимый ортез и правильно применять его. Покупайте полезные ортезы!

Только своевременный осмотр реабилитолога поможет понять, на каком этапе восстановления находитесь Вы или Ваш родственник, и какое техническое средство ему необходимо для развития двигательного потенциала.

Желаю Вам успеха в многоэтапном процессе восстановления после инсульта!

Источник

Рекомендации по подбору и использованию коленного ортеза. Виды ортезов на коленный сустав и советы по уходу за изделием.

Одним из наиболее популярных видов ортопедических изделий является ортезы коленного сустава. Его ношение рекомендуют многим людям. Поэтому очень важно иметь представление, что из себя представляют, и как выбрать коленный ортез. Его назначение заключается в фиксации сустава, обеспечивая при этом его правильное положение с точки зрения анатомии

Основными функциями изделия являются:

  • фиксация сустава — полная или с возможностью ограниченного сгиба;
  • снятие избыточных нагрузок;
  • коррекция сустава.

За счет выполнения этих функций изделия замедляют или останавливают развитие патологических изменений, предотвращают повторное травмирование сустава, улучшают его функцию. Для достижения максимального эффекта важно правильно подобрать ортез на коленный сустав.

Показания к ношению ортезов

Носить ортез коленного сустава рекомендуется при наличии следующих основных показаний:

  • травмы менисков;
  • повреждение или растяжение боковых и крестообразных связок;
  • в период восстановления после травм или хирургических операций на коленном суставе;
  • нестабильное положение коленной чашечки;
  • при артрите и артрозе;
  • при значительных физических нагрузках (рекомендуется спортсменам и людям, занимающихся тяжелым трудом).

Главными противопоказаниями ношения коленных ортезов является наличие проблем с кровообращением ног. При варикозном расширении вен они назначаются врачом с особой осторожностью после тщательной оценки ожидаемого положительного и возможного отрицательного эффекта. При этом параллельно обязательно используются ортопедические изделия против варикоза. Категорически противопоказаны ортезы при тромбофлебите, не рекомендуется ношение при наличии повреждений и заболеваний кожи, а также при аллергии на используемые материалы. В остальных случаях использование изделий не дает никаких отрицательных эффектов при условии соблюдения рекомендаций, как носить коленный ортез.

Виды ортезов на коленный сустав

Чтобы понимать, как выбрать, и как правильно носить ортез на коленный сустав, необходимо понимать классификацию этих изделий. Она осуществляется по целому ряду признаков:

  • профилактические — применяются при выявлении небольших паталогических изменений в суставе, а также при образе жизни, связанном со значительными физическими нагрузками;
  • реабилитационные — используются при прохождении курса реабилитации после хирургических вмешательств на сустав, а также после его травм;
  • функционально-постоянные — используются в ходе продолжительной терапии при различных патологиях коленного сустава.
  • Также нужно учитывать, что они могут выполнять разные функции. По этому признаку можно выбрать ортез на коленный сустав одного из следующих видов:
  • фиксирующие — обеспечивают ограничение подвижности;
  • корректирующие — обеспечивают исправление деформаций при длительном ношении;
  • разгружающие — снимают избыточные нагрузки на сустав;
  • компенсирующие — обеспечивают поддержку нижней конечности при ослаблении функции коленного сустава.

Существуют и другие принципы классификации данных изделий. В том числе различают жесткие ортезы на коленный сустав, полужесткие и мягкие. По конструктивному признаку бывают открытые, закрытые, шарнирные коленные ортезы.

Виды ортезов на коленный сустав

Выбор моделей

Чтобы добиться оптимального эффекта от ношения изделия, нужно знать, как подобрать ортез на коленный сустав. Необходимо понимать, что данные изделия назначаются врачом после тщательного обследования сустава. Чтобы правильно подобрать ортез на коленный сустав, нужно строго следовать рекомендациям врача. Также должны учитываться и определенные характеристики изделий.

В частности, мягкие модели обычно назначают спортсменам и людям, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Это связано с тем, что они обеспечивают хорошую поддержку колена, но при этом не ограничивают его подвижность.

Полужесткие ортезы назначают при реабилитации после хирургических вмешательств и травм. Кроме того, этот тип применяют для лечения при наличии хронических заболеваниях ног, а также при внутренних паталогических изменениях в колене. Рекомендации по ношению ортеза коленного сустава жесткого типа связаны с лечением переломов, разрывов связок и других серьезных повреждений. Их эффект заключается в жесткой фиксации сочленения в определенном положении.

Важным параметром является также и материал ортезов. Для их изготовления используются следующие материалы:

  • Хлопок. Применяется для производства ортезов, предназначенных для продолжительного ношения. Материал не вызывает раздражений и других проблем кожи, не провоцирует аллергию.
  • Эластан и лайкра. Материал обеспечивает надежную фиксацию и поддерживают воздухообмен, отличается охлаждающим действием.
  • Спандекс — используется для производства фиксирующих ортезов.
  • Неопрен — синтетический материал с выраженным согревающим эффектом и сильной фиксацией. Назначается для кратковременного ношения.

Подбор размера ортеза на коленный сустав

Ортез должен подбираться индивидуально для конкретного пациента с учетом строения его ноги. Поэтому важно знать, как определить размер ортеза коленного сустава. Для этой цели нужно провести следующие замеры:

  • обхват колена в его центральной части;
  • обхват на 10-15 см выше коленной чашечки (в зависимости от производителя рекомендации могут меняться);
  • аналогичные измерения обхвата ниже коленной чашечки;
Читайте также:  Лечение коленного сустава алфлутопом

Если правильно подобрать размеры ортеза на коленный сустав, то результат от их ношения будет оптимальным.

Применение и уход за ортезами

При использовании данных ортопедических изделий очень важно знать, как правильно одеть ортез на коленный сустав и носить его. От этого зависит терапевтический и профилактический эффект. При использовании в любом случае нужно строго следовать инструкциям врача.

Общая рекомендация, как правильно надевать ортез на коленный сустав, заключается в том, что делать это нужно на голую кожу, либо поверх тонкого чулка. Кожа должна быть сухой и чистой. Об этом следует побеспокоиться перед тем, как надеть ортез на коленный сустав. Также нужно проследить, чтобы на коже не было ран и царапин.

Важным моментом является длительность ношения. Сколько носить ортез на коленный сустав зависит от конкретного заболевания и определяется лечащим врачом. Обычно продолжительность носки составляет около месяца. Снимать изделия в процессе носки рекомендуется только 2 раза в день на 20 минут для выполнения гигиенических процедур. При наличии ранее перенесенных травм коленного сустава рекомендуется использовать мягкий ортез на время интенсивной физической нагрузки.

Уход за изделиями заключается в периодической стирке с соблюдением ряда рекомендаций. Перед тем, как стирать коленные ортезы, необходимо вынуть все съемные металлические части. Стирка выполняется вручную при температуре воды не более 40 °C. Не допускается использование средств, содержащих хлор. Постиранные ортезы должны сохнуть естественным путем в защищенном от солнечных лучей месте. После полного высыхания можно снова установить металлические детали изделия.

Источник

Ортез- что это такое?

Доброго времени суток, уважаемые гости и читатели сайта о нейрореабилитации. Сегодня мы поговорим об ортезе- о том, что это такое, для чего нужен и какое его главное предназначение. Ортез нужен для фиксации подвижных частей тела при необходимости придания им определенного положения для улучшения восстановления и предотвращения повреждений. Разберем на примере, что такое ортез:

Юрий 26 лет, работает мастером на производстве. При выполнении производственного поручения, получил травму коленного сустава в результате падения навзничь. Беспокоили боли, ограничение подвижности в коленном суставе, при касании коленного сустава была достаточно интенсивная болезненность. Сей недуг делал невозможным дальнейшую работу, да и доставлял массу неприятных ощущений и Юрий обратился в травмпункт- при проведении рентгенографии коленного сустава костных повреждений не выявлено, диагностирован ушиб и растяжение связок коленного сустава.

Назначено лечение, травмированный мастер принимает всё согласно рекомендациям (таблетки, мази, компрессы на область травмированного колена) боли стали меньше, но ушли не полностью. При этом боли возникают при движениях в коленном суставе довольно выраженные, интенсивностью ограничивающей его передвижение и доставляющие довольно неприятные ощущения.

Юрию в самую пору ограничить подвижность в травмированном коленном суставе и дать ему покой для полного более восстановления- для этого и понадобится ортез, который из себя представляет фиксирующую плотную повязку различной жесткости в зависимости от требуемой фиксации.

Повязка защитит сустав от нагрузок и создаст благоприятные условия для скорейшего выздоровления и восстановления после травмы.

На сегодняшний день ортезы остаются очень востребованными средствами для лечения и реабилитации после травм и в периоде лечения и восстановления нервных болезней.

Помимо коленного сустава, ортезы бывают востребованы при при травмах голеностопного сустава, когда наложение ортеза на голеностопный сустав могут существенно помочь при восстановлении его подвижности и возвращении в нормальное функциональное состояние.

Помимо ортезов умеренной или легкой фиксации, существуют те, которые фиксирует жестко, при которых движения в суставе (-ах) практически отсутствует, целью таких ортезов является придание физиологического положения и предотвращения образования контрактур, например ортез кисти.Ортез на коленный сустав после инсульта Ортез на лучезапястный сустав. плечевой или коленный и т.д. — важно правильно подобрать его, по размеру и назначению.

Поэтому подбором ортеза должны заниматься сотрудники организации, занимающейся реализацией этих изделий- согласно рекомендациям лечащего врача. Они, как правило, хоршшо ориентированы в основных потребностях и главных проблемах со здоровьем человека, обратившегося к ним, поэтому могут помочь подобрать нужный ортез и подробно объяснить что это такое.

После инсульта. Ходьба по лестнице с перилами ВВЕРХ (ортезы)

На примере 60-летнего клиента, который восстанавливается после тяжелейшего левополушарного инсульта с правосторонним гемипарезом (в руке плегия. т.е. полное отсутствие движений. а в ноге — парез. т.е частичное отсутствие двигательной активности), рассмотрим движение по лестнице с перилами вверх.

Отмечу, что ходьба с опорой на перила является необходимым этапом, без уверенного освоения которого перейти к ходьбе по лестнице с тростью — крайне затруднительно.

Использование перил в качестве опоры придаёт клиентам уверенность в происходящем и позволяет сосредоточиться на технике ходьбы — вместо того, чтобы постоянно отвлекаться на удержание равновесия.

Экипировка клиента внушительна!

Перечислю всё, что на нём надето (фирма Otto-Bock производит достойные ортезы):

1) Ортез плечевого сустава Omo Neurexa — действительно фиксирует и разгружает плечевой сустав. хотя одевать и снимать ортез потребуется чуть дольше, чем аналогичные (менее дорогие и хуже фиксирующие) ортезы других фирм.

2) Ортез коленного сустава Genu Neurexa — удобен во многих отношениях, как на ранних этапах освоения вертикального положения (есть ограничители сгибания, которые помогут слабому колену не согнуться под тяжестью веса тела), так и позже — когда клиент уверенно контролирует колено паретичной ноги (пластиковые ограничители сгибания легко удаляются, предоставляя клиенту возможность наслаждаться полным объёмом движения в коленном суставе).

3) Ортез-лонгета голеностопного сустава Dyna Ankle — фиксирует стопу в положении тыльного сгибания (подтягивает «к себе») и умеренной пронации (чуть разворачивает стопу кнаружи). Не каждому клиенту полезна пронация стопы — это необходимо тщательно оценить, но тыльное сгибание стопы подходит почти всем.

Итак, мужчина отправляется вверх по лестнице :

Идея надеть ортез на голеностопный сустав для подъёма по лестнице возникла из-за того, что клиент часто задевал носком правой  (паретичной) стопы верхнюю ступеньку. что заставляло его приподниматься на носок здоровой стопы («подскакивать»), приподнимая пятку. Возникала перегрузка левого (здорового) голеностопного сустава. Смотрите, как клиент ходил раньше  — такие эпизоды при ходьбе по лестнице вверх возникали очень часто (с 27 секунды видео!):

Ортез на правый голеностопный сустав эту проблему решил — задевать край ступеньки мужчина перестал! Но сгибание в паретичном колене при переносе ноги на верхнюю ступеньку пропало вовсе… Мужчина стал выполнять отведение прямой ноги в правом тазобедренном суставе.

Использование ортезов во время тренировок позволяет найти их правильную комбинацию или успешно применить один ортез — в зависимости от

  • этапа восстановления
  • функциональных возможностей клиента 
  • поставленной клиентом и реабилитологом задачи

В завершение сегодняшнего сообщения хочу обратиться к Вам, уважаемые клиенты и родственники!

Консультируйтесь у специалиста-реабилитолога, чтобы правильно подобрать необходимый ортез и правильно применять его.

Покупайте только полезные ортезы!

Только своевременный осмотр реабилитолога поможет понять, на каком этапе восстановления находитесь Вы или Ваш родственник, и какое техническое средство  ему необходимо для развития двигательного потенциала.

Желаю Вам успеха в многоэтапном процессе восстановления после инсульта!

Использование ортезов ОТТО БОКК при реабилитации пациентов, перенесших инсульт

Ортез на коленный сустав после инсульта

На разных этапах перед пациентом и реабилитационной командой встают различные задачи, касающиеся мобильности, самообслуживания, повседневной деятельности и др. Во многих случаях для эффективного решения этих задач и для успешной реабилитации необходимо ортезирование паретичных конечностей.

Читайте также:  Операция коленного сустава повреждение мениска

Следует помнить, что в каждом отдельном случае решение о необходимости ношения ортеза и его выборе должно приниматься, исходя из проблем и потребностей конкретного пациента.

Принимая такое решение, специалист, занимающийся реабилитацией пациента, должен ответить на целый ряд вопросов:

  • Для чего необходим ортез. Для активизации пациента, для предотвращения осложнений, для поддержания функций?
  • Когда пациент будет носить ортез? Например, во время ходьбы или во время ночного сна?
  • Сколько по времени пациент будет носить ортез в течение дня?
  • Кто будет надевать и снимать ортез? Может ли пациент надеть и снять его сам?
  • Через какое время должен быть пересмотрен вопрос о необходимости ношения ортеза?

Диагностическая артроскопия коленного сустава

Про медицину. Вывих голеностопного сустава. (13.02.2015)

Источник

Ортез на коленный сустав после инсульта

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Ортез на коленный сустав — это ортопедическое изделие, которое несет многофункциональную нагрузку и фиксирует суставы в требуемом положении. Его используют при травмах различной тяжести, после хирургических вмешательств, для профилактики различных заболеваний ног.

Ортезы используют не только пациенты лечебных учреждений, но и спортсмены при растяжениях связок или после травм. Имеется множество моделей этих ортопедических изделий. Какой ортез рекомендовать, врач-ортопед решает в зависимости от диагноза пациента, в каждом случае индивидуально.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к применению

Фиксатор коленного сустава чаще всего применяется при лечении переломов, растяжений, вывихов колена. Кроме того, его применяют после операций для восстановления двигательных функций костной ткани, в комплексе с физиотерапией или лечебной гимнастикой.

Кроме основного предназначения он используется при следующих показаниях:

  • реабилитация и восстановление кровообращения после снятия гипса с колена;
  • повреждение менисков;
  • гонартроз коленного сустава;
  • болезнь Шляттера;
  • нестабильность коленной чашечки;
  • профилактика растяжений у спортсменов;
  • повреждения боковых и крестообразных связок.

Разновидности наколенных фиксаторов

В медицине используется множество разновидностей ортопедических наколенников. Они делятся на два основных вида:

  1. С шарнирами — состоит из жестких или полужестких шин, скрепленных между собой шарнирами.
  2. Без шарниров — имеет мягкую конструкцию, изготавливается из эластичного материала, без жестких конструкций внутри.

Кроме этого, жесткие ортезы подразделяются на следующие виды:

  1. Фиксирующие — применяются для удерживания коленного сустава в нужном положении. Конструкция у них максимально жесткая.
  2. Корректирующие — применяются для той же цели, что и фиксирующие, но с возможностью перемещать наколенник по мере необходимости. Имеют жесткую и полужесткую конструкцию.

Фиксирующие наколенники имеются также нескольких видов:

  • жесткий — сконструирован с ребрами жесткости из стали, карбона или других материалов, может накладываться на колено вместо гипса;
  • полужесткий — модель оснащена ребрами жесткости из пластика или другого материала невысокой жесткости;
  • мягкий — выглядит как эластичный бандаж, выполнен из перфорированной ткани.

Кроме этого, модели бывают открытые и закрытые. Закрытые ортезы предназначены для дополнительного согревания травмированной области.

Как выбрать подходящее изделие

Коленный ортез подбирается врачом–ортопедом с учетом характера травмы. Для того чтобы правильно подобрать наколенник, требуется определить подходящий размер ортеза.

Все компании изготавливают ортезы по размерам, принятым в стране производителя. Размерность указывается на упаковке и может быть как в дюймах, так и в сантиметрах. Один дюйм соответствует 2,4 см.

Определить размер ортеза просто — он соответствует окружности коленного сустава. Для начала нужно встать прямо и попросить кого-либо измерить окружность колена по центру, а также на 5–7 см выше и ниже колена.

Изготовители в европейских странах маркируют размерность изделий буквами S, M, L, XL, напротив этих букв ставится размер окружности сустава. Для лучшего понимания размера изделия часто прилагается схема замеров фиксатора.

Если окружность колена не соответствует точно какому-либо размеру, представленному на этикетке фиксатора, то рекомендуется использовать наколенник на размер меньше, т.к. он должен плотно прилегать к ноге, не сползая с нее при ходьбе.

Для людей, имеющих повышенную нагрузку на суставы, спортсменов, рекомендуется динамический ортез легкой фиксации. Обеспечивая колено равномерной нагрузкой на сустав, суппорт уменьшает болевые ощущения, предотвращает растяжения сухожилий, фиксирует поврежденные мышцы.

Коленный мягкий фиксатор, выполненный из перфорированной ткани, обеспечивает микромассаж поврежденной области, создает дополнительный приток крови к коленному суставу и мышцам. При ушибах используется мягкий суппорт, его конструкция отличается повышенной эластичностью и по строению напоминает бандаж.

При артритах и артрозах применяется полужесткий наколенник. В зависимости от состояния больных суставов ортез выбирается открытый или закрытый, с функцией дополнительного натяжения, с дополнением конструкции суппорта магнитами, специальными согревающими элементами, со специальным силиконовым кольцом.

Коленный послеоперационный ортез имеет шарнирную конструкцию и заменяет гипс. За счет жесткой фиксации поврежденный сустав находится в неподвижном состоянии. Изделие может быть оснащено различными ребрами жесткости.

Коленный регулируемый фиксатор применяется при переломах и травмах разной сложности, где требуется надежное скрепление частей сломанного сустава, но при этом имеется регулятор угла сгибания. Используется наколенник до полного восстановления суставов.

Заключение

Перед подбором любых ортопедических фиксаторов рекомендуется проконсультироваться с врачом–флебологом, проверить состояние вен и артерий. Нельзя допускать передавливания вен и сосудов ортезом.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется выбирать фиксаторы из натуральных тканей. Изделия из неопрена имеют хороший согревающий эффект, но не рекомендуются для долгого ношения.

Хорошо переносятся больными фиксаторы из лайкры или эластана. Эти материалы обеспечивают доступ кислорода к больному месту.

Уход за изделием заключается в ручной стирке без использования агрессивных химических веществ и последующей сушке в хорошо проветриваемом месте.

Игорь Петрович Власов

    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Ортез на коленный сустав: виды, материалы, как выбрать и как правильно носить

    С первых дней лечения травм коленного сустава, артритов, деформирующих артрозов больным показано ношение ортезов. Эти ортопедические приспособления используются для устранения болей, быстрого восстановления поврежденных хрящей, костей, связок, мышц и сухожилий. Ортезы для коленных суставов выбирает лечащий врач с учетом тяжести патологии, стадии и формы ее течения, интенсивности возникающих симптомов.

    Описание и предназначение ортеза для коленного сустава

    Ортезом называется любое ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации суставов. Он может быть мягким, изготовленным из натуральных материалов, или жестким, полностью ограничивающим движения в колене. Приспособление используется при протекающем в суставе воспалительном или деструктивном процессе. Ношение ортезов позволяет предупредить смещение структур сочленения и распространение патологии за счет снижения на них нагрузок.

    Читайте также:  Операция бурсит коленного сустава последствия

    Показания к использованию

    Ортезы применяются для ускорения восстановления коленного сустава после травм — вывихов, подвывихов, переломов, растяжений мышц, полных или частичных разрывов связок, сухожилий. Показаниями к их ношению также становятся следующие заболевания:

    • деформирующий артроз (гонартроз);
    • реактивный, инфекционный, подагрический, псориатический, ревматоидный, в том числе ювенильный, артрит;
    • тендинит, тендовагинит;
    • хондропатия, остеохондропатия;
    • бурсит, синовит.

    Ортопедические приспособления всегда используются в постоперационный период после проведения артродеза, артропластики, эндопротезирования.

    Виды, функции и материалы изготовления

    Есть много разновидностей ортезов. Они отличаются показаниями к применению, формой, степенью фиксации, материалами, использованными производителем при их изготовлении.

    Эластичный бандаж

    Эластичные изделия без вставок лишь немного ограничивают движения в суставе, поэтому часто используются при заболеваниях легкой степени тяжести или с профилактическими целями. Некоторые модели внутри оснащены теплой подкладкой для согревания сустава, улучшения в нем кровообращения.

    В конструкции многих эластичных бандажей есть металлические или пластиковые вставки в форме колец, пластин, спиралей. Такие приспособления надежно фиксируют колено, предупреждают любое резкое, чрезмерно интенсивное движение.

    С силиконовым пателлярным кольцом

    Пателлярное (растяжимое) кольцо надежно защищает коленную чашечку от повышенных нагрузок. Ортезы плотно прилегают к коже, снабжены пружинками, смягчающими удары, и силиконовыми «липучками», предупреждающими смещение. Такие наколенники используются спортсменами, которые занимаются легкой и тяжелой атлетикой. Их ношение рекомендовано в реабилитационный период после травм, во время рецидивов артрита или остеоартроза.

    Тутор

    Так называется фиксирующий ортопедический аппарат для иммобилизации суставов. Он состоит из жесткой гильзы и системы фиксирующих креплений — сложной шнуровки или ремней. При изготовлении тутора используются пластик, металлические сплавы, полимерные материалы, кожа. Приспособление жесткой фиксации иммобилизует колено, поэтому часто применяется вместо гипсовых повязок.

    По типу фиксации

    Степень жесткости — один из основных факторов, упитывающихся при выборе наколенника. Полное обездвиживание необходимо при травмах и обострениях воспалительных патологий. Ортезы средней степени жесткости применяются при подагрической атаке, рецидиве гонартроза, незначительных повреждениях и растяжениях связочно-сухожильного аппарата. Мягкие фиксаторы предназначены для профилактики травм или обострения заболеваний.

    Степень жесткости ортеза на коленный суставХарактерные особенности
    МягкийЭластичный, с определенным эффектом компрессии, изготовленный из натуральных или искусственных материалов, часто усиленный специальными вкладками
    ПолужесткийВыполнен из эластичной гипоаллергенной ткани, в которую вшиваются ребра жесткости из металла или специального пластика (от 2 до 6)
    ЖесткийИзготовлен из пластика, металлических сплавов, в конструкции могут быть карбоновая рама, ребра из стали, трехосные шарниры, нередко оснащен контрфорсом

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Бесшарнирные и шарнирные

    В отличие от бесшарнирного наколенника, при использовании шарнирного можно регулировать амплитуду движений. Такие модели обычно используются в травматологической практике. Сначала колено полностью иммобилизуется, а по мере восстановления костей, хрящей связок, менисков фиксация ослабляется для профилактики мышечной атрофии.

    Регулируемый

    Регулируемые ортезы могут быть как жесткими, так и полужесткими. За счет сложной системы креплений степень фиксации корректируется. Расслабляя шнуровку, подкручивая регулятор натяжения можно снизить компрессию, например, для выполнения пассивных упражнений из комплекса лечебной физкультуры.

    Для спортсменов

    Профессиональные спортсмены часто выбирают бандажи с пателлярным кольцом для защиты коленной чашечки при падениях, подъеме штанги, ударов. Любители предпочитают эластичные наколенники, не ограничивающие движения во время бега, езды на велосипеде, скандинавской ходьбы, аэробики.

    Для детей

    Согласно стандартам ВОЗ, внутренняя поверхность всех ортопедических приспособлений для детей должна быть изготовлена из гипоаллергенных, хорошо пропускающих воздух материалов. Внешняя сторона выполнена из пластика, металлических сплавов, синтетики. Ее окраска — часто яркая, с рисунками для создания у ребенка хорошего настроения, что способствует быстрому выздоровлению.

    Для пожилых людей

    Ортезы для пожилых пациентов врач выбирает не только с учетом функциональности, но и веса. Они должны быть одновременно прочными и легкими, надежно фиксировать коленный сустав, не нагружая костные и хрящевые структуры, в которых с возрастом медленнее протекают восстановительные процессы.

    Как правильно подобрать фиксатор

    Размер, форму, размер, степень жесткости наколенника определяет лечащий врач. А вот выбором непосредственно ортеза занимается пациент. Консультанты в специализированных магазинах рекомендуют покупать изделия от производителей, давно занимающихся выпуском ортопедических изделий. При их покупке обычно выдается сертификат качества и гарантийный талон.

    Определение размера устройства

    Размерный ряд изделий может отличаться у разных производителей. В большинстве случаев достаточно измерить только обхват колена:

    • XS — 30 см;
    • S — до 35 см;
    • М — от 36 до 38 см;
    • L — от 39 до 43 см;
    • XL — от 44 до 50 см.

    При подборе объемных наколенников со сложной конструкцией требуется также измерить обхваты голени и бедра, длину ноги.

    На что нужно обратить внимание при выборе

    На качество ортопедического изделия часто указывают ровные швы, через которых не выступают нити или волокна синтетических материалов. Следует проверить крепления — шнурки, ленты, «липучки», металлические клипсы. Если их надежность вызывает сомнения, то от покупки лучше отказаться.

    Использование б/у фиксаторов

    Качественные жесткие или полужесткие наколенники, особенно оснащенные регуляторами фиксации, стоят достаточно дорого — от 3000 рублей. Поэтому они могут выставляться на продажу после полного выздоровления по сниженной цене. Целесообразно приобретать изделия, если они изготовлены из пластика или сплавов, легко поддающихся обработке антисептическими растворами.

    Можно ли изготовить самостоятельно

    Обычные мягкие наколенники, использующиеся в профилактических целях, можно сшить из куска любого материала с эффектом компрессии, например, неопрена. Если бандаж или наколенник предназначен для лечения, то лучше приобрести его в аптеке или ортопедическом салоне.

    Как правильно носить

    Ортезы применяются в определенных ситуациях, предназначены для выполнения конкретной задачи. Поэтому существуют некоторые нюансы их применения.

    Учимся надевать и носить устройство

    Обычный мягкий наколенник без ребер жесткости и других вставок легко надеть и удобно носить. Во всех остальных случаях первая примерка проходит в кабинете врача. Он показывает, как надевать ортез и правильно зафиксировать его на ноге.

    Как долго можно ходить в ортезе

    При внутрисуставных переломах, полных отрывах связок или сухожилий от костных оснований устанавливаются жесткие фиксаторы, заменяющие гипсовые лангетки. Они предназначены для круглосуточного ношения. Полужесткие наколенники, в том числе эластичные носят несколько часов в течение дня. Спортивные наколенники надевают перед тренировками.

    Подгонка и настройка

    Иногда ношение любого ортопедического приспособления доставляет как физический, так и психологический дискомфорт. Больному кажется, что оно сильно давит на колено или, наоборот, ненадежно фиксирует сустав. Нужно обратиться к врачу для регулировки системы креплений.

    Уход за изделием

    Эластичные наколенники можно стирать вручную в теплой воде с любым моющим средством. Сушить их следует на ровной поверхности. Радиаторы отопления для этой цели не подойдут из-за высокой вероятности расплавления синтетических нитей. Фиксаторы из пластика или металла удобно протирать салфеткой, смоченной в растворе антисептика, напри?