Ортез для коленного сустава при инсульте

Ортез на коленный сустав — это ортопедическое изделие, которое несет многофункциональную нагрузку и фиксирует суставы в требуемом положении. Его используют при травмах различной тяжести, после хирургических вмешательств, для профилактики различных заболеваний ног.

Ортезы используют не только пациенты лечебных учреждений, но и спортсмены при растяжениях связок или после травм. Имеется множество моделей этих ортопедических изделий. Какой ортез рекомендовать, врач-ортопед решает в зависимости от диагноза пациента, в каждом случае индивидуально.

Показания к применению

Фиксатор коленного сустава чаще всего применяется при лечении переломов, растяжений, вывихов колена. Кроме того, его применяют после операций для восстановления двигательных функций костной ткани, в комплексе с физиотерапией или лечебной гимнастикой.

Кроме основного предназначения он используется при следующих показаниях:

• реабилитация и восстановление кровообращения после снятия гипса с колена;
• повреждение менисков;
• гонартроз коленного сустава;
• болезнь Шляттера;
• нестабильность коленной чашечки;
• профилактика растяжений у спортсменов;
• повреждения боковых и крестообразных связок.

Разновидности наколенных фиксаторов

В медицине используется множество разновидностей ортопедических наколенников. Они делятся на два основных вида:

1. С шарнирами — состоит из жестких или полужестких шин, скрепленных между собой шарнирами.
2. Без шарниров — имеет мягкую конструкцию, изготавливается из эластичного материала, без жестких конструкций внутри.

Кроме этого, жесткие ортезы подразделяются на следующие виды:

1. Фиксирующие — применяются для удерживания коленного сустава в нужном положении. Конструкция у них максимально жесткая.
2. Корректирующие — применяются для той же цели, что и фиксирующие, но с возможностью перемещать наколенник по мере необходимости. Имеют жесткую и полужесткую конструкцию.

Фиксирующие наколенники имеются также нескольких видов:

• жесткий — сконструирован с ребрами жесткости из стали, карбона или других материалов, может накладываться на колено вместо гипса;
• полужесткий — модель оснащена ребрами жесткости из пластика или другого материала невысокой жесткости;
• мягкий — выглядит как эластичный бандаж, выполнен из перфорированной ткани.

Кроме этого, модели бывают открытые и закрытые. Закрытые ортезы предназначены для дополнительного согревания травмированной области.

Как выбрать подходящее изделие

Коленный ортез подбирается врачом–ортопедом с учетом характера травмы. Для того чтобы правильно подобрать наколенник, требуется определить подходящий размер ортеза.

Все компании изготавливают ортезы по размерам, принятым в стране производителя. Размерность указывается на упаковке и может быть как в дюймах, так и в сантиметрах. Один дюйм соответствует 2,4 см.

Определить размер ортеза просто — он соответствует окружности коленного сустава. Для начала нужно встать прямо и попросить кого-либо измерить окружность колена по центру, а также на 5–7 см выше и ниже колена.

Изготовители в европейских странах маркируют размерность изделий буквами S, M, L, XL, напротив этих букв ставится размер окружности сустава. Для лучшего понимания размера изделия часто прилагается схема замеров фиксатора.

Если окружность колена не соответствует точно какому-либо размеру, представленному на этикетке фиксатора, то рекомендуется использовать наколенник на размер меньше, т.к. он должен плотно прилегать к ноге, не сползая с нее при ходьбе.

Для людей, имеющих повышенную нагрузку на суставы, спортсменов, рекомендуется динамический ортез легкой фиксации. Обеспечивая колено равномерной нагрузкой на сустав, суппорт уменьшает болевые ощущения, предотвращает растяжения сухожилий, фиксирует поврежденные мышцы.

Коленный мягкий фиксатор, выполненный из перфорированной ткани, обеспечивает микромассаж поврежденной области, создает дополнительный приток крови к коленному суставу и мышцам. При ушибах используется мягкий суппорт, его конструкция отличается повышенной эластичностью и по строению напоминает бандаж.

При артритах и артрозах применяется полужесткий наколенник. В зависимости от состояния больных суставов ортез выбирается открытый или закрытый, с функцией дополнительного натяжения, с дополнением конструкции суппорта магнитами, специальными согревающими элементами, со специальным силиконовым кольцом.

Коленный послеоперационный ортез имеет шарнирную конструкцию и заменяет гипс. За счет жесткой фиксации поврежденный сустав находится в неподвижном состоянии. Изделие может быть оснащено различными ребрами жесткости.

Коленный регулируемый фиксатор применяется при переломах и травмах разной сложности, где требуется надежное скрепление частей сломанного сустава, но при этом имеется регулятор угла сгибания. Используется наколенник до полного восстановления суставов.

Заключение

Перед подбором любых ортопедических фиксаторов рекомендуется проконсультироваться с врачом–флебологом, проверить состояние вен и артерий. Нельзя допускать передавливания вен и сосудов ортезом.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется выбирать фиксаторы из натуральных тканей. Изделия из неопрена имеют хороший согревающий эффект, но не рекомендуются для долгого ношения.

Хорошо переносятся больными фиксаторы из лайкры или эластана. Эти материалы обеспечивают доступ кислорода к больному месту.

Уход за изделием заключается в ручной стирке без использования агрессивных химических веществ и последующей сушке в хорошо проветриваемом месте.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Ортез на коленный сустав: виды, материалы, как выбрать и как правильно носить

С первых дней лечения травм коленного сустава, артритов, деформирующих артрозов больным показано ношение ортезов. Эти ортопедические приспособления используются для устранения болей, быстрого восстановления поврежденных хрящей, костей, связок, мышц и сухожилий. Ортезы для коленных суставов выбирает лечащий врач с учетом тяжести патологии, стадии и формы ее течения, интенсивности возникающих симптомов.

Описание и предназначение ортеза для коленного сустава

Ортезом называется любое ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации суставов. Он может быть мягким, изготовленным из натуральных материалов, или жестким, полностью ограничивающим движения в колене. Приспособление используется при протекающем в суставе воспалительном или деструктивном процессе. Ношение ортезов позволяет предупредить смещение структур сочленения и распространение патологии за счет снижения на них нагрузок.

Показания к использованию

Ортезы применяются для ускорения восстановления коленного сустава после травм — вывихов, подвывихов, переломов, растяжений мышц, полных или частичных разрывов связок, сухожилий. Показаниями к их ношению также становятся следующие заболевания:

• деформирующий артроз (гонартроз);
• реактивный, инфекционный, подагрический, псориатический, ревматоидный, в том числе ювенильный, артрит;
• тендинит, тендовагинит;
• хондропатия, остеохондропатия;
• бурсит, синовит.

Ортопедические приспособления всегда используются в постоперационный период после проведения артродеза, артропластики, эндопротезирования.

Виды, функции и материалы изготовления

Есть много разновидностей ортезов. Они отличаются показаниями к применению, формой, степенью фиксации, материалами, использованными производителем при их изготовлении.

Эластичный бандаж

Эластичные изделия без вставок лишь немного ограничивают движения в суставе, поэтому часто используются при заболеваниях легкой степени тяжести или с профилактическими целями. Некоторые модели внутри оснащены теплой подкладкой для согревания сустава, улучшения в нем кровообращения.

В конструкции многих эластичных бандажей есть металлические или пластиковые вставки в форме колец, пластин, спиралей. Такие приспособления надежно фиксируют колено, предупреждают любое резкое, чрезмерно интенсивное движение.

С силиконовым пателлярным кольцом

Пателлярное (растяжимое) кольцо надежно защищает коленную чашечку от повышенных нагрузок. Ортезы плотно прилегают к коже, снабжены пружинками, смягчающими удары, и силиконовыми «липучками», предупреждающими смещение. Такие наколенники используются спортсменами, которые занимаются легкой и тяжелой атлетикой. Их ношение рекомендовано в реабилитационный период после травм, во время рецидивов артрита или остеоартроза.

Тутор

Так называется фиксирующий ортопедический аппарат для иммобилизации суставов. Он состоит из жесткой гильзы и системы фиксирующих креплений — сложной шнуровки или ремней. При изготовлении тутора используются пластик, металлические сплавы, полимерные материалы, кожа. Приспособление жесткой фиксации иммобилизует колено, поэтому часто применяется вместо гипсовых повязок.

По типу фиксации

Степень жесткости — один из основных факторов, упитывающихся при выборе наколенника. Полное обездвиживание необходимо при травмах и обострениях воспалительных патологий. Ортезы средней степени жесткости применяются при подагрической атаке, рецидиве гонартроза, незначительных повреждениях и растяжениях связочно-сухожильного аппарата. Мягкие фиксаторы предназначены для профилактики травм или обострения заболеваний.

Бесшарнирные и шарнирные

В отличие от бесшарнирного наколенника, при использовании шарнирного можно регулировать амплитуду движений. Такие модели обычно используются в травматологической практике. Сначала колено полностью иммобилизуется, а по мере восстановления костей, хрящей связок, менисков фиксация ослабляется для профилактики мышечной атрофии.

Регулируемый

Регулируемые ортезы могут быть как жесткими, так и полужесткими. За счет сложной системы креплений степень фиксации корректируется. Расслабляя шнуровку, подкручивая регулятор натяжения можно снизить компрессию, например, для выполнения пассивных упражнений из комплекса лечебной физкультуры.

Для спортсменов

Профессиональные спортсмены часто выбирают бандажи с пателлярным кольцом для защиты коленной чашечки при падениях, подъеме штанги, ударов. Любители предпочитают эластичные наколенники, не ограничивающие движения во время бега, езды на велосипеде, скандинавской ходьбы, аэробики.

Для детей

Согласно стандартам ВОЗ, внутренняя поверхность всех ортопедических приспособлений для детей должна быть изготовлена из гипоаллергенных, хорошо пропускающих воздух материалов. Внешняя сторона выполнена из пластика, металлических сплавов, синтетики. Ее окраска — часто яркая, с рисунками для создания у ребенка хорошего настроения, что способствует быстрому выздоровлению.

Для пожилых людей

Ортезы для пожилых пациентов врач выбирает не только с учетом функциональности, но и веса. Они должны быть одновременно прочными и легкими, надежно фиксировать коленный сустав, не нагружая костные и хрящевые структуры, в которых с возрастом медленнее протекают восстановительные процессы.

Как правильно подобрать фиксатор

Размер, форму, размер, степень жесткости наколенника определяет лечащий врач. А вот выбором непосредственно ортеза занимается пациент. Консультанты в специализированных магазинах рекомендуют покупать изделия от производителей, давно занимающихся выпуском ортопедических изделий. При их покупке обычно выдается сертификат качества и гарантийный талон.

Определение размера устройства

Размерный ряд изделий может отличаться у разных производителей. В большинстве случаев достаточно измерить только обхват колена:

• XS — 30 см;
• S — до 35 см;
• М — от 36 до 38 см;
• L — от 39 до 43 см;
• XL — от 44 до 50 см.

При подборе объемных наколенников со сложной конструкцией требуется также измерить обхваты голени и бедра, длину ноги.

На что нужно обратить внимание при выборе

На качество ортопедического изделия часто указывают ровные швы, через которых не выступают нити или волокна синтетических материалов. Следует проверить крепления — шнурки, ленты, «липучки», металлические клипсы. Если их надежность вызывает сомнения, то от покупки лучше отказаться.

Использование б/у фиксаторов

Качественные жесткие или полужесткие наколенники, особенно оснащенные регуляторами фиксации, стоят достаточно дорого — от 3000 рублей. Поэтому они могут выставляться на продажу после полного выздоровления по сниженной цене. Целесообразно приобретать изделия, если они изготовлены из пластика или сплавов, легко поддающихся обработке антисептическими растворами.

Можно ли изготовить самостоятельно

Обычные мягкие наколенники, использующиеся в профилактических целях, можно сшить из куска любого материала с эффектом компрессии, например, неопрена. Если бандаж или наколенник предназначен для лечения, то лучше приобрести его в аптеке или ортопедическом салоне.

Как правильно носить

Ортезы применяются в определенных ситуациях, предназначены для выполнения конкретной задачи. Поэтому существуют некоторые нюансы их применения.

Учимся надевать и носить устройство

Обычный мягкий наколенник без ребер жесткости и других вставок легко надеть и удобно носить. Во всех остальных случаях первая примерка проходит в кабинете врача. Он показывает, как надевать ортез и правильно зафиксировать его на ноге.

Как долго можно ходить в ортезе

При внутрисуставных переломах, полных отрывах связок или сухожилий от костных оснований устанавливаются жесткие фиксаторы, заменяющие гипсовые лангетки. Они предназначены для круглосуточного ношения. Полужесткие наколенники, в том числе эластичные носят несколько часов в течение дня. Спортивные наколенники надевают перед тренировками.

Подгонка и настройка

Иногда ношение любого ортопедического приспособления доставляет как физический, так и психологический дискомфорт. Больному кажется, что оно сильно давит на колено или, наоборот, ненадежно фиксирует сустав. Нужно обратиться к врачу для регулировки системы креплений.

Уход за изделием

Эластичные наколенники можно стирать вручную в теплой воде с любым моющим средством. Сушить их следует на ровной поверхности. Радиаторы отопления для этой цели не подойдут из-за высокой вероятности расплавления синтетических нитей. Фиксаторы из пластика или металла удобно протирать салфеткой, смоченной в растворе антисептика, например, хлоргексидина.

Противопоказания и побочные эффекты

Варикоз, тромбофлебит, венозная недостаточность в тяжелой форме — абсолютные противопоказания к ношению ортезов. Их не используют при остро протекающих в суставе инфекционных процессах, наличии на коже колена местных признаков аллергии, фурункулов, порезов, ожогов, глубоких трещин.

Применение ортезов запрещено при индивидуальной непереносимости пациентом материалов приспособления. Клинически гиперчувствительность проявляется высыпаниями, покраснением и отечностью кожи, зудом.

Популярные марки и стоимость

В травматологии, ортопедии, ревматологии востребованы ортезы, в качестве и терапевтической эффективности которых врачи убедились на практике.