Ortex шина для коленного сустава

ORTEX 01, 01A –ортезы коленного сустава с определением диапазона движения

ORTEX 03, 05 – ортезы коленного сустава статические (тутора)

Ортезы коленного сустава используются при лечении недавних травм мягких частей коленного сустава ( травмы мениска и связок), недислоцированных переломов в области верхней части больше-берцовой кости (отлом части мыщелка, недислоцированные переломы мыщелков большеберцовой кости), и при лечении недислоцированных переломов коленной чашки). Также они применяются при долечивании после операций на связках коленного сустава, после замен крестообразных связок коленного сустава, после трансплантаций менисков и остеосинтеза переломов верхних частей больше-берцовой кости.

Обычно используются статические (твердые) ортезы, а в отдельных случаях – переломы верхней части больше-берцовой кости, операции по поводу вывиха коленного сустава и пластике крестообразных связок – используются ортезы с определением диапазона подвижности. Выгодой ортезов с определением диапазона подвижности является лимитирование движений в разрешенном диапазоне в процессе реабилитации в ортезе.

Статический ортез коленного сустава ORTEX 05 имеет вкладыш в подколенной впадине, что обеспечивает физиологическое положение коленного сустава с флексией около 15 градусов, что имеет большое значение при лечении недавних травм коленного сустава – травмы связок и менисков. При травмах менисков, передней крестообразной связки и боковых связок физиологическая флексия в коленном суставе составляет 15 градусов, что обеспечивает вкладыш в подколенной впадине. Наоборот, при повреждении задней крестообразной связки в ортезе должен быть задний вкладыш под голень, чтобы не допустить западания голени назад, чего нельзя допускать при лечении повреждения задней крестообразной связки. Механизм возникновения повреждения задней крестообразной связки – удар верхней части больше-берцовой кости в передне-заднем направлении при флексированном колене, так называемый dashboard – injury (ранение, нанесенное приборной доской).

Наоборот, статический ортез ORTEX 03 – прямой, имеет угол 180 градусов. Используется при лечении не дислоцированных переломов надколенника, когда необходимо снять нагрузку с разгибательного аппарата коленного сустава и, тем самым, предотвратить дистракцию фрагментов.

Лечение повреждений коленного сустава:

— травма – пункция коленного сустава, клиническое обследование
— иммобилизация коленного сустава при помощи ортеза – статического или с определением подвижности, но диапазон подвижности 0 – ригидный, хождение на костылях без наступания или с разгрузкой травмированной конечности, изометрические упражнения мышц бедра.
— амбулаторный контроль через неделю.

— травмы мениска:

— хождение в ортезе с разгрузкой на костылях – 2 недели
— реабилитация – упражнения для подвижности коленного сустава – до боли
— через 2 недели постепенно нагрузка травмированной конечности в ортезе и регулярная реабилитация
— полная нагрузка в ортезе через 4 недели после травмы
— полная нагрузка без ортеза через 6-8 недель после травмы.

— повреждения связок:

— ортез коленного сустава, хождение на костылях без наступания на больную ногу 2 течение 2 недель
— индивидуальная реабилитация – изометрические упражнения, упражнения на подвижность коленного сустава до 30 градусов, навык проприоцепции – рефлексная терапия подвижности для тонизирования мышц
— через 2 недели – ортез, хождение на костылях с постепенной нагрузкой травмированной конечности – каждую неделю нагрузку увеличивать на ¼
— постепенная реабилитация и увеличение диапазона подвижности – 3-я неделя до 60 градусов, 4-я неделя – до 90 градусов, затем постепенно и более. Упражнения на ротопеде, плавание, каланетика
— полная нагрузка через 6-8 недель после травмы, дальнейшая реабилитация в соответствии с физическим самочувствием

— послеоперационное долечивание после наложение швов или пластики связок коленного сустава:

— с 1-го дня после операции изометрические упражнения мышц бедра
— со 2-3 дня упражнения на разгибание коленного сустава до 30 градусов, проприоцепция
— с 4-5 дня активная реабилитация, ходьба с разгрузкой поврежденной конечности в ортезе
— со 2-й недели после операции постепенное увеличение диапазона движений – 2-я неделя до 60 градусов, 3-я неделя – до 90 градусов, затем диапазон подвижности увеличивать
— со 2-й недели после операции постепенно увеличивать нагрузку – каждую неделю на ¼
— полная нагрузка и полная функциональный диапазон подвижности коленного сустава – приблизительно 3 месяца

— перелом надколенника:

— консервативное лечение – ортез ORTEX 03
— послеоперационное долечивание ортез ORTEX 05
— ходьба на костылях без наступания на больную ногу 2 течение 1 недели, изометрические упражнения для мышц бедра
— ортез, хождение на костылях с постепенной нагрузкой травмированной конечности
– далее ортез коленного сустава, постепенная нагрузка на травмированную конечность — каждую неделю нагрузку увеличивать на ¼. Полная нагрузка в ортезе – 4-5 недель после травмы или операции
— реабилитация – со 2-й недели постепенно увеличивать флексию коленного сустава
— полная нагрузка без ортеза в случае консервативного лечения – через 6-7 недель, в случае операции – через 5-6 недель.
— переломы проксимального конца надколенника и дистального конца бедренной кости
— с первого дня после операции изометрические упражнения для мышц бедра, хождение на костылях в ортезе без наступания на больную ногу
— в соответствии с типом перелома и стабильностью остеосинтеза постепенные упражнения на подвижность – постепенное увеличение флексии и активные упражнения
— хождение в ортезе без нагрузки в течение 4 недель, затем постепенно нагрузка на травмированную конечность, полная нагрузка в ортезе 12-14 недель после операции.

Ортезы коленного сустава также можно использовать при повреждениях бедренных или малоберцовых мышц или же травмах разгибательного аппарата коленного сустава – повреждение сухожилия прямой мышцы бедра или отрыва ligamentum patellae. Длительность использования ортеза после операции на мышечных сухожилиях или накладывании швов – 6-8 недель, реабилитация и нагрузка травмированной конечности так же, как и после травмы связок коленного сустава.

Ортезы коленного сустава можно использовать и при лечении септических (гнойных) или асептических (не гнойных) воспалений коленного сустава.