Опухоль под чашечкой коленного сустава
Колено часто подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, травмам, различным патологиям. От этого возникают повреждения, которые сопровождает припухлость под коленом и боль. Выраженность и лечение этих признаков зависит от этиологических факторов, вызвавших их.
Возможные причины отека
Происхождение припухлости коленного сустава разное. Простая физическая перегрузка нижних конечностей может повредить мышцы и спровоцировать отек. В каждом случае его появление свидетельствует о патологических изменениях, происходящих внутри органа движения.
Отечность локализуется в подколенной ямке, спереди – под суставом, на боковых поверхностях. Причиной ее возникновения могут быть:
- травмы колена с повреждением костной, хрящевой и мышечной ткани, связок, сухожилий, разрывом мениска, избыточной выработкой синовиальной жидкости;
- воспалительные заболевания коленного сустава (артрит) или дегенеративно – дистрофические изменения в нем (артроз);
- менископатии – дегенеративные поражения мениска после травмы с последующим перерождением припухлости в кисту;
- образование кисты Бейкера – опухоль под коленным суставом сзади;
- болезнь Гоффа;
- воспаление в лимфатических узлах под коленом после травмы или от инфекции, доставленной сосудами из очага поражения;
- тромбоз и аневризма сосудов, снабжающих кровью колено;
- воспаление большеберцового нерва;
- остеопороз с переломами костей, которые вызывают отечность.
Корешковый синдром при развитии поясничного остеохондроза также может проявляться болью и отечностью под коленом. Это связано с тем, что пережимаются нервные окончания и сосуды из-за дистрофических изменений в позвоночнике.
Во многих случаях припухлость вызывает гиперсекреция синовиального экссудата. Эта жидкость в норме помогает предотвратить истирание суставной поверхности, смазывая ее, выполняет функцию амортизатора.
Если секреция превосходит всасывание, переизбыток экссудата провоцирует отек, формирование кисты. Так образуется опухоль под коленом и на боковой поверхности. Это киста Бейкера и мениска.
ОРЗ, осложненное воспалительным заболеванием, очаги инфекции на конечности, особенно если они гнойные, вызывают лимфоденит. При этом подколенная опухоль может быть не очень выражена, что связано с глубоким расположением лимфатических узлов. Травмы также способствуют их поражению. Гнойные воспаления иногда вызывают образование абсцессов. Лимфатические узлы при этом увеличены.
Среди всех причин появления отечности выделяют самые частые. Это – киста Бейкера, мениска, болезнь Гоффа, повреждение мягких тканей, воспаление нервных окончаний и болезни сосудов.
Симптомы образования
Основным признаком, объединяющим все причины припухлости под коленом, является наружная отечность. Различается ее локализация и выраженность. Иногда она появляется после сильнейшей нагрузки на конечность.
Проявления симптомов зависит от основного заболевания, вида травмы, тяжести повреждения. Отечность сопровождается болью разной силы, постоянной или периодической, возникающей в разное время. Она может появляться в покое, во время сна или движения. Отмечается ограниченность двигательной функции в суставе. В каждом случае есть свои отличительные признаки.
Киста Бейкера появляется в подколенной ямке, ограничивает сгибание конечности. Боль появляется с увеличением новообразования, которое вызывает скованность движений, становится постоянной. Усиливается при нагрузке на ноги. Большие опухоли давят на сосуды, лимфатические узлы, нервные окончания, провоцируя обширные отеки конечностей.
Первую стадию развития кисты мениска характеризует незначительное ограничение движения, небольшая боль при нагрузке, и ее отсутствие в состоянии покоя. Во второй стадии проявляется ограниченная опухоль, устойчивая боль. На третьей – сформировано плотное выступающее новообразование, острая боль, очень ограничено движение в суставе.
Симптоматика при болезни Гоффа схожая с кистой мениска. Припухлость плотнее на ощупь, чем отеки другого происхождения, расположена под чашечкой. Ощущение устойчивой тянущей боли. Повреждение мягких тканей проявляется аналогичными симптомами. Форма опухоли напоминает шишку.
Воспаление большеберцового нерва выражено сильной болью, которая постепенно опускается вниз. Отечность развивается сзади. Больной не может опираться на носки.
Для аневризмы подколенной артерии характерна пульсирующая боль. Выпячивание путают с кистой Бейкера, но при ощупывании ощущается пульсация в области колена сзади. Проявляется изъязвление пальцев ног.
Тромбоз подколенной вены отличается опухолью под коленом, холодной конечностью. Боль появляется со временем – сразу сильная. Невозможно согнуть ногу.
Киста Бейкера
Одной из частых причин отечности под коленом является киста Бейкера. Ее формирует синовиальная жидкость, которая скапливается и вытекает в межсухожильную сумку. Киста небольшого размера, безболезненная, выпячивание незначительное, может рассосаться самостоятельно. Опухоль под коленкой локализуется сзади.
Увеличение новообразования вызывает нарастание симптомов. Большая опухоль может спровоцировать отек под коленом не только спереди, но и вокруг всего сустава. Передавливание нервных окончаний приводит к онемению пальцев на ногах.
Киста Бейкера достаточно хорошо поддается лечению, если не запущена. С помощью пунктирования отсасывают экссудат из опухоли. Процедуру проводит врач. После пункции применяют противовоспалительные препараты.
Жидкость может накапливаться вновь. Если новообразование продолжает расти и не лечится, оно может разорваться.
Киста мениска
При выявлении причины опухоли под коленкой часто диагностируют кисту мениска. Это полое новообразование в толще хрящевой ткани мениска, заполненное слизистой жидкостью. Часто такими недугами страдают спортсмены – профессионалы, постоянно перегружающие орган движения.
Более распространена опухоль латерального мениска. Она крупная, располагается с наружной стороны сустава. Нередко опухоль становится причиной разрыва мениска. Она легко прощупывается, плотнее кисты Бейкера, не прячется при сгибании ноги. Киста мениска развивается в три стадии с нарастанием проявлений.
Болезнь Гоффа
Хроническое воспалительное поражение жировых тел в суставе, которые выполняют амортизационную функцию, называют болезнью Гоффа. Она трудно диагностируется, длится долго. Припухлость под коленом и боль проявляется спереди в области чашечки.
Постепенно жировая ткань прорастает соединительной и заменяется нею. Появляются симптомы похожие на опухоль мениска. Дополнительные боли и припухлость под коленом сзади – признак повреждения мышц, сухожилий, связок.
Опухоль может быть незначительной в начале развития патологии. Не выявленная болезнь может беспрепятственно перерасти в артрит и артроз.
Повреждения мягких тканей
Этологическим фактором возникновения припухлости и боли под коленом сзади может быть повреждение таких мягких тканей, как связки, сухожилия, мышцы. Они укрепляют сустав, и обеспечивают движение в нем. Его сбоку и сзади фиксируют и защищают от вывиха сухожилия полуперепончатой мышцы, двуглавой мышцы бедра, полусухожильной.
Часто травмирование коленного сустава приводит к растяжению и реже – к разрыву связок. Кроме болей и отеков при этом проявляется ограничение движения, иногда – покраснение, повышение температуры в месте поражения.
Если повреждены мышцы, появляется их спазм, онемение колена и прилегающих участков конечности. Воспалительные заболевания также уменьшают прочность соединительной ткани сухожилия, способствуют растяжению и защемлению.
Заболевания нервных волокон и сосудов
Симптом припухлости сустава под коленом сзади проявляется при патологиях сосудов и нервов. Воспаление большеберцового нерва под коленом характеризуется острой болью, отдающей в стопу.
Данное заболевание может протекать только с выраженными признаками ослабления мышц голени и стопы, снижения чувствительности голени, подошвы и пальцев ноги. При этом затруднено передвижение, больной становится только на пятку.
Атеросклеротические поражения сосудов или травмы вызывают формирование аневризмы подколенной артерии. Это приводит к малокровию тканей ниже колена, постепенному отмиранию и гангрене.
Тромбоз подколенной вены также является сосудистым расстройством, которое вызывает припухлость под коленом. Встречается редко. Сформировавшийся тромб может оторваться, попасть в легочную артерию и перекрыть ее. В этом опасность заболевания.
Методы лечения
Во всех случаях патологий, вызвавших опухоль под коленом, различается симптоматика, ее выраженность и лечение. Применяют консервативный и оперативный метод.
Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, рецептами народной медицины. Для ликвидации опухолью под коленной чашечкой спереди, спровоцированной болезнью Гоффа, применяют ЛФК.
Традиционное лечение
В комплексном консервативном лечении применяют препараты общего и местного назначения:
- нестероидные противовоспалительные лекарства с обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Нимид, Адвинс, Диклофенак, Наклофен);
- противовоспалительные мази и гели для наружного использования (Финалгон, Aпизaртpoн, Фacтум гeль);
- мази, снимающие отечность (Tpoкceвaзин, Аллантоин, Лиoгeль, Beнитaн).
Для лечения кисты (опухоли под коленкой сзади) назначают кортикостероидные гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан, Метилпреднизолон). Их вводят в синовиальную сумку для угнетения воспаления и снижения выработки жидкости.
Помогает справиться с опухолью и воспалением УВЧ, магнитотерапия, массаж. Для восстановления двигательной функции после медикаментозного лечения назначают ЛФК.
Аневризму и воспаление большеберцового нерва лечат только с помощью хирургической операции. Тромб из подколенной вены удаляют специальным методом эндоваскулярной баллонной тромбоэкстракции. Опухоли, которые не лечатся консервативно, иссекают оперативно.
Первая помощь при травме
После травмы конечности опухает под коленом. Необходимо не допустить нарастания отечности. Для этого выполняют следующие действия:
- Создают условия покоя для травмированной ноги.
- Фиксируют колено эластичным бинтом или подручными средствами, не затягивая повязку.
- Прикладывают лед или что-то замороженное выше повреждения не более, чем на 15 минут. Через 20 минут повторяют вновь.
- Сильные боли снимают приемом таблетки обезболивающего препарата.
- Вызывают скорую помощь или лечащего врача. Можно доставить больного в лечебное учреждение самостоятельно, аккуратно транспортируя.
Дальнейшее лечение опухоли проводят по назначению врача. По его рекомендации возможно применение народных рецептов.
Народные средства
Успешно используют средства народной медицины с противовоспалительным эффектом в форме компрессов для лечения опухоли под коленом. Прикладывают измельченный картофель, разрезанный лист алоэ или его сок, чистый лист свежей капусты, лопуха, сок лимона, теплое подсолнечное масло, отвар чистотела.
При опухоли под коленом сзади принимают внутрь настой травы золотого уса, яблочный уксус с равной частью меда, растворенный в теплой воде.
Профилактика
Отечность под коленом сзади можно предупредить, соблюдая такие правила:
- Питаться правильными продуктами, содержащими необходимые витамины и микроэлементы. Употреблять свежие овощи, фрукты, натуральные соки, орехи, каши, нежирное мясо.
- Исключать перегрузки конечностей.
- Ежедневно выполнять физические упражнения, соответствующие возрасту и состоянию здоровья, заниматься спортом.
- Вести здоровый образ жизни.
- Принимать витаминные комплексы по согласованию с врачом.
Необходимо беречь ноги, и поддерживать здоровье суставов. Потому что движение – это жизни, которую надо хранить. С припухлостью под коленом можно справиться, но лучше не допускать ее появления.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
4 Сентября 2019
Литвиненко А.С.
1350
У Вас опухла нога спереди под коленом, ищите где получить квалифицированную помощь? Обращайтесь в клинику Стопартроз, мы поможем выяснить причины и проведем необходимое лечение.
Причины
Основные заболевания связанные с появлением отека под коленями спереди:
Тендинит собственной связки надколенника, вызван воспалением одноименной связки и появлением припухлости под коленной чашечкой спереди. Часто развивается на фоне физических перегрузок и тренировок;
Синовит или бурит — скопление жидкости в суставной полости объясняет появление припухлости над коленом, чем выраженнее симптомы, тем больше выпота в суставе;
Болезнь Гоффа воспаление жировых тел расположенных в передних отделах сустава, что вызывает боли в колене;
Бурсит — воспаление суставных сумок. Например бурсит препателлярной сумки связан с появлением припухлости над коленной чашечкой.
Травма передних отделов сустава, например ушиб мягких тканей, перелом надколенника.
Локализация отека над или под коленом зависит от причин, которые его вызвали.
Чрезмерные физические нагрузки, которые привели к поражению мышечных волокон;
Воспалительные процессы – артроз, артрит, повреждение менисков;
Нарушение целостности связочного аппарата коленного сустава;
Травмирование сустава
Отек чуть ниже колена спереди без боли может быть результатом избыточного веса и проблемами с венозной системой. Если вес не снижается длительное время, то помимо отека происходит постепенная деформация хрящей, связок, костей. Увеличивается внутрисосудистое давление.
Если колено опухло и болит при сгибании, то важно не медлить и как можно скорее посетить врача, чтобы установить причину и назначить соответствующее лечение.
 |
| Укол в колено при отеках |
Записаться на лечение
Лечение
После выяснения причин боли и отека сустава приступают к лечению, назначают:
Уколы от боли в колене и инъекции противовоспалительных.
Физиотерапевтические процедуры.
Лечебную физкультуру.
Комплекс реабилитационных мероприятий.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
Если опухло под коленом и нога болит, в процессе лечения следует ограничить нагрузки на больную конечность. Этого можно достичь, используя трость, костыль, тугую повязку или специальный бандаж.
После лечения для восстановления полного объема движений в конечности необходимо уделить внимание разработке сустава.
Профилактика
Специалисты рекомендуют соблюдать осторожность при занятиях спортом, избегать излишних перенапряжений. Так, спортсменам следует защищать колени наколенниками или фиксировать суставы эластичным бинтом.
Если трудовая деятельность вынуждает человека длительное время стоять на ногах или сидеть, следует делать периодические перерывы для легкой зарядки. Сидя в офисном кресле, не следует сильно сгибать колени, класть ногу на ногу. Такая поза ухудшает кровообращение в нижних конечностях и провоцирует развитие застойных явлений.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.
Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.
Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.
Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.
Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.
Почему опух коленный сустав?
Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.
Травма коленного сустава
Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:
- Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
- Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
- Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
- Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).
Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и лечения.
Гонартроз
Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- боль и отек в области коленного сустава.
- затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
- чувство скованности в коленях.
- ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.
Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».
Аутоиммунные заболевания
При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.
Инфекционные заболевания
Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.
Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:
- Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
- Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
- Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
- Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
- Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.
Бурсит
Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.
Диагностика
Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.
В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.
Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
- Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
- Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
- Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.
Принципы лечения
Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.
Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.
Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.
Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.
Источник