Опухоль локтевого сустава на рентгене
В современной диагностике патологий соединительной ткани применяется простой и эффективный метод лучевого исследования. Новейшая техника позволяет сделать рентген локтевого сустава быстро и безболезненно.
При подозрении на воспалительный процесс доктор может получить четкие снимки в разных проекциях посредством печати на пленке, а также используя компьютер. Этот вид обследования дает больше возможностей для правильного лечения в стационаре и на дому.
В каких ситуациях назначают
Процедура рентгенологического обследования назначается при наличии следующих медицинских показаний:
- боль в локтевом сгибе;
- отек тканей и изменение цвета кожных покровов;
- нарушение двигательной функции локтя;
- травмы (вывих, ушиб, перелом);
- зрительная деформация положения костей;
- повышение температуры тела над пораженным суставом.
Первым снимком Вильгельма Рентгена — исследователя лучей, названных впоследствии его именем — было изображение руки жены с обручальным кольцом на пальце.
Что позволяет выявить
На снимке локтя просматриваются:
- размер межсуставной щели (изменение в меньшую сторону говорит об артрозе, артрите);
- структура костей локтевого и плечевого отдела (выявляется остеопороз, бурсит, некроз);
- сопредельные локтю ткани (определяется их воспаление).
Для более точной локализации места поражения производится серия снимков.
Когда рентген противопоказан
Исследование ионизирующими лучами запрещено:
- беременным, так как радиация негативно влияет на развитие плода;
- пациентам с психологическими отклонениями в связи с невозможностью сохранять обездвиженное положение несколько минут;
- детям до 14 лет — в данном случае рентген заменяют другими видами обследования, например, УЗИ.
Такой метод диагностики является вполне безопасным, если проводится по показаниям. Однократное облучение, получаемое во время процедуры, незначительно. Поэтому если вы не злоупотребляете подобными методами исследования, опасаться за здоровье не стоит.
Осложнения после процедуры
Рентгеноскопия разрешена к проведению у взрослых и детей с 15 лет. Младшие подвергаются большему урону от ионизирующих лучей, так как их клетки неспособны в полной мере противостоять рентгену и впоследствии могут перерождаться. Однако в некоторых случаях, по показаниям, диагностику проводят и у маленьких детей.
Обследуя суставы, врач накроет пациента свинцовым фартуком, который защитит его внутренние органы.
Рентгеноскопия с использованием контрастных веществ имеет свои осложнения, так как при их введении могут возникнуть нарушения дыхательной функции или работы сердца.
В конце XIX – начале XX века после открытия просвечивающих лучей их использовали в качестве развлечения в игре «найди предмет». О вреде радиации тогда никто еще не догадывался.
Подготовка к рентгенографии
Рентген локтя позволяет выявить изменения в суставной и костной ткани. Изображение может показывать не только перелом и вывих, но и любой воспалительный и дегенеративный процесс локтевого сустава и прилегающих тканей — это позволит определить причину и особенности лечения.
Специальной подготовки не существует. Доктор посоветует освободить исследуемый локоть от одежды и металлических украшений, и выдержать несколько минут в обездвиженном положении.
После процедуры врач исследует снимок и дает заключение с его расшифровкой.
Как проводится рентген
Строение локтевого соединения довольно сложное. Оно включает три более простых сустава:
- плечелоктевой;
- плечелучевой;
- лучелоктевой.
В связи с этим рентгенограмма делается в трех проекциях:
- прямая, человек лежит на плече с отведенной и полностью разогнутой рукой;
- боковая, при которой необходимо согнуть локоть под углом 90 градусов, аппарат «просвечивает» середину образовавшейся впадины;
- аксиальная, позволяющая рассмотреть заднюю плечевую поверхность кости и отростка.
После распечатки изображений врач изучит выявленную патологию и направит к необходимому специалисту: травматологу, ортопеду, хирургу.
Что видно на снимке
Локтевой сустав довольно уязвим, так как постоянно испытывает нагрузку, а также травмы с ней связанные. На снимке доктор увидит изменения костей, определит причину и тяжесть заболевания. К деформациям соединительных тканей относят:
- истончение хрящей, разрастание кости по ее краю;
- несоответствие расположения суставных частей и их поверхностей;
- кальцинированные включения.
Расшифровка трех проекций осуществляется по каждому рентген-снимку. Для лучшей информативной оценки заболевания доктор может предложить пройти другие виды обследования: МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ и артроскопию.
Кости и хрящи на снимках светлые, а мягкие ткани — темные, так как пропускают ионизированные лучи сквозь себя.
Нормальные показатели
Рентгенологическое обследование имеет показатели нормы и отклонения от них. Рассмотрев изображение прямой проекции здорового локтя, можно отчетливо выделить три простых сустава, пропорции которых стандартны и соизмеримы друг другу:
- блоковидный;
- шаровидный;
- цилиндрический.
Между этими частями расположены 3 соответствующие щели. Ширина между первым и вторым суставом должна быть приблизительно равной, их контуры — ровными и четкими. Хрящ соответствует возрасту пациента и не должен включать уплотнений.
Локтевой сустав также состоит из мягких тканей, которые в нормальных показателях не утяжелены темными окостенениями на снимках и должны иметь объем и структуру, стандартную для определенных возрастов.
Впервые рентгеновские лучи позволили выявлять затемнения в легких у туберкулезных больных от скопления бактерий в середине 20-го века.
Патологии
Заболевания локтевого сустава характеризуются болью, отечностью и изменением цвета. С помощью рентгена можно выявить деформацию хряща и костей различного характера. Рассмотрим самые частые из них:
- перелом (четкий вид костных осколков поможет оценить степень тяжести такого состояния);
- вывих (наружное и внутреннее смещение соединений предплечья);
- трещина (темная линия в кости на снимке);
- артроз и артрит (разрушение хрящевой ткани, отек, угасание функции локтя);
- синовит (воспаление внутренней оболочки сустава и скопление в нем жидкости);
- обменные сбои (например, повышенное содержание кальция);
- врожденные патологии.
Современные травматологи и ортопеды рекомендуют заниматься йогой с целью профилактики суставных заболеваний. При этом укрепляются мышцы и связки. Всего 10-12 минут в день увеличат плотность костей, предотвратят остеопороз, артроз и переломы в пожилом возрасте.
Какие заболевания диагностируются
Рентген-обследование проводится в обстановке, требующей незамедлительной медицинской оценки больного локтя лечащим врачом. Просвечивающие лучи помогут поставить диагноз, выявить осложнения, определиться в тактике ведения пациента и контролировать терапию.
На снимках диагностируются:
- травмы (переломы и вывихи);
- воспаления (артроз, артрит, эпикондилит);
- опухоли.
Рентгенолог изучает полученные изображения, делает описание и направляет пациента к другим узким специалистам: ревматологу, травматологу, ортопеду, онкологу, неврологу.
Нарушения целостности сустава
Травмы различной степени тяжести в локтевом сгибе считаются сложными. Они могут затрагивать головку и шейку луча, венечный отросток локтя, надмыщелку предплечья. Виды переломов локтевого сгиба:
- поперечные;
- косые компрессионные;
- оскольчатые;
- со смещением и без него.
Рентгенография позволяет оценить характер повреждения не только костей локтевого сустава, но и прилегающих к нему тканей. Кожный покров в районе перелома обретает темный оттенок, ощущается онемение пальцев.
На рентгене часто диагностируются вывихи, которые являются следствием отхождения суставных частей друг от друга, например, головки из впадины. При этом пациент испытывает боль, наблюдается отечность, локоть остается обездвиженным. На снимке видно направление смещения, руководствуясь которым травматолог вправит вывих.
Эпикондилит локтевого сустава
Обратившись к врачу с болевым синдромом локтя, пациент может столкнуться с распространенным воспалительным поражением сустава. Патология характеризуется отечностью, нарушением движения руки, локальным повышением температуры.
При этом внутренние дегенеративные поражения кости, надкостницы и сухожилия отчетливо определяют эпикондилит сустава на рентгене. Такое заболевание выявляется у пациентов, которые испытывают постоянную нагрузку в руках, например, спортсмены, художники, маляры, плотники, массажисты.
Хроническое течение болезни отражается на суставе в виде остеопороза и остеофитов (костных наростов). Воспаление затрагивает и прилегающие ткани. Снимок поможет выявить осложнение и определить тактику лечения.
Симптомы касаются не только спортсменов. Ошибочно мнение о том, что избегая физической нагрузки, удастся предотвратить воспаление в суставах. Отсутствие двигательной активности еще больше дегенерирует связки, кости и сухожилия. Поэтому включайте в свое расписание хотя бы минимальную зарядку, а лучше йогу, плавание и гимнастику.
Рентген локтя у ребенка
Кости плеча, предплечья, соединительная ткань человека формируются уже на 8 неделе эмбрионального развития. Завершающее становление сустава происходит в первые месяцы жизни малыша, когда руки и локти начинают постоянно двигаться.
Взрослея, активный ребенок может получать и вывихи, и переломы, так как детские травмы локтя считаются наиболее распространенными среди суставных повреждений. Самое сложное — процесс диагностики, так как ушибы часто сопровождаются отеком прилегающих мягких тканей, что значительно усложняет обследование.
Как проводится, опасно ли
Рентгенограмма ребенку делается так же, как взрослому, и не занимает больше 10 минут. Полученные снимки врач описывает и ставит заключение-диагноз.
Для уменьшения вредного излучения обследование детей производится только на новом, современном оборудовании с использованием защитных фартуков. При этом особо тщательно прикрывают щитовидную железу, половые органы и глаза ребенка, а младенцы накрываются полностью, оставляется только обследуемая зона.
Подготовка к процедуре не требует особых мероприятий. Единственное правило обследования локтевого сустава — его полная обездвиженность. Для этого могут использоваться различные утяжелители в виде мешочков с песком.
Доза облучения рентгеном напрямую зависит от оборудования. Новая современная техника наносит гораздо меньше вреда.
Нормальные показатели
Нормативы локтевого сустава у взрослых и детей существенно различаются. Рассмотрим три возрастные категории:
- Малыши от 3-х месяцев — анатомия венечной кости еще не слишком развита. Края блоковидной стенки закруглены. Угол среди предплечья и продольных осей плеча составляет 170-175 градусов.
- Дети от 7 до 11 лет — соответствующий угол равен 175±2 градусов.
- Взрослые люди имеют показатели угла в 180 градусов.
Анатомические признаки костей, сочленений и суставов ребенка формируются в утробе матери, а приобретают окончательные характеристики к 10 годам.
Отклонения и последствия
В детском возрасте, в силу медленного формирования суставных костей и хрящей, могут наблюдаться отклонения от норм развития. Это касается не только локтевого сгиба, но и коленного. Ортопеды рассматривают следующие состояния:
- норма;
- вывих;
- подвывих;
- высокий вывих.
Подобные отклонения у детей нередко встречаются в педиатрической практике, но поддаются оперативному и физиотерапевтическому лечению. Методы обследования грудничков не основываются на проведении рентгенологического излучения. Для этого используют ультразвуковую диагностику.
Проявление артрита у грудничка почти всегда имеет аутоиммунную природу. Инфекционно-воспалительные процессы в суставах малышей могут быть следствием осложненной беременности матери.
Где делается, и сколько стоит снимок
При наличии направления от лечащего врача рентген-диагностика проводится бесплатно в поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если такого не имеется, больной вправе сам выбирать место, где производится подобная услуга.
Стоит учесть, что в частных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга цена обследования локтевого сустава находится в пределах 1300 российских рублей. Стоимость может отличаться от государственных учреждений, которые на платной основе выполняют рентген-обследование. В среднем разница 20-30%. Однако в таких поликлиниках может отсутствовать новейшее оборудование.
Выявленные заболевания не всегда идентифицируются на рентгене. Поэтому выбирая место проведения процедуры, стоит учесть сложность имеющегося диагноза. В непростых ситуациях потребуется сделать не только рентген, но и МРТ, КТ, УЗИ (ультразвуковую диагностику).
Болезни суставов — распространенное явление, поэтому важно внимательно относиться к недомоганиям. Большинство патологий локтевого соединения поддаются лечению на ранних стадиях. Не стоит затягивать с визитом к врачу, так как развившиеся осложнения послужат поводом к оперативному вмешательству и долгой реабилитации.
Источник
Опухоль на локтевом суставе является своеобразной патологией, которая может образоваться из-за различных факторов. Возникновение таких новообразований способны причинить человеку дискомфорт, выражающийся в периодических или постоянных болях.
Чтобы избавиться от столь неприятной патологии и предупредить ее развитие в дальнейшем, в первую очередь необходимо установить разновидность опухоли, которая может быть как доброкачественной, так и раковой.
Что такое опухоль
Опухолью называют новообразование на отдельно взятом участке тела или органе человека, возникшее вследствие неконтролируемого и аномального процесса размножения опухолевых клеток.
По теме
Такие клетки в отличие от здоровых тканей, имеют следующие отличия:
- способны быстро и хаотично размножаться;
- не выполняют полезных функций для человеческого организма;
- склоны преобразовывать антигены;
- способны разрушать рядом расположенные здоровые ткани.
Классификация новообразований
Опухоли на локтевых суставах классифицируются на злокачественные, и доброкачественные.
Злокачественные (раковые)
Представляют собой хаотичное деление клеток, которые, в свою очередь, потеряли контроль над своим размножением и степенью развития (дифференцировке). Раковые опухоли делятся на высокую, среднюю, и низкую степень дифференцировки.
Чем ниже степень развития клеток, тем сложнее определить первоисточник, от которого произошло новообразование.
Раковые миомы за счет своего быстрого и агрессивного роста провоцируют появление метастазов (распространение вредоносных клеток из образовавшейся опухоли в другие жизненно важные органы человека).
Доброкачественные
Характеризуется размножением опухолевых клеток, которые в период своего преобразования теряют контроль над своим делением, не затрагивая при этом их степень развития. Структура таких новообразований схожа с эпителиальной или мышечной тканью.
По теме
Доброкачественные образования представлены медленно растущей миомой, которая по мере своего роста сдавливает рядом расположенные ткани, но никогда в них не проникает.
В свою очередь, доброкачественные опухоли на локтевом изгибе подразделяются на следующие виды.
Ксантома
Такое заболевание не несет для человека никаких серьезных последствий и болевых ощущений. В редких случаях сопровождается приглушенной несильной болью. По внешнему виду ксантома представлена небольшой опухолью, которая не превышает трех сантиметров от поверхности кожи.
Пигментное пятно
Данная патология образуется в различном возрасте, начиная с рождения. Такое доброкачественное образование не имеет выпуклости. Основным отличием пораженного участка является его темный цвет и наличие аномального волосяного покрова.
В большинстве случаев пигментные пятна способны перерождаться в злокачественные опухоли. В связи с этим онкологи рекомендуют удалять такие пигментные пятна.
Фиброма
Редкое твердое новообразование, которое образовывается глубоко в кожном покрове. Такая опухоль способна передавить нервные окончания, что, в свою очередь, приводит к острым невралгическим болям.
Бородавочное поражение
Характеризуется твердой структурой и круглой формой. Такие опухоли проходят без боли, однако приносят человеку определенный дискомфорт.
Сухожильный ганглий
Весьма распространенное заболевание и мужчин, так как ганглий образовывается в результате травмы или чрезмерной физической нагрузки. При развитии таких опухолевых клеток, у человека появляются незначительные боли на пораженном участке тела.
Причины возникновения опухоли
Появление опухоли на локтевом сгибе как правой, так и левой руки, в большей степени происходит из-за травм, и перенапряжения сустава. Кроме того, новообразования могут возникать из-за различных заболеваний локтя, таких как:
- Артрит. Представляет собой воспаление сустава, которое впоследствии формирует отек локтя. По форме и происхождению, артрит бывает подагрическим, травматическим, инфекционным, ревматоидным или инфекционным.
- Артроз. При появлении такого заболевания происходит деформация хряща, которая в отсутствии своевременного лечения может привести к инвалидности.
- Бурсит. В данном случае воспаляется суставная сумка, из-за чего в синовиальной полости происходит накопление жидкости.
- Липома или жировик. Относится к доброкачественным образованиям, которые не несут угрозу здоровью или жизни человека, но при этом выглядят достаточно пугающе.
- Остеосаркома. Появляется очень редко, и является злокачественной опухолью.
Факторами риска для онкологического заболевания локтевого сгиба считается подверженность человека канцерогенным химическим влияниям, ионизирующим излучениям, а также генетическая предрасположенность.
Симптомы
Появившаяся шишка на локтевом сгибе может быть результатом доброкачественного или злокачественного образования.
Для выяснения ее вида и постановки правильного диагноза, рекомендуется обратить внимание на симптомы, сопровождающие тот или иной вид опухоли.
Доброкачественное новообразование
Очень часто, не опасные для жизни и конечности отечные болезни локтевых суставов сопровождаются следующими симптомами:
- появление небольшой припухлости, которая со временем будет увеличиваться;
- тупая и тянущая боль;
- при воспалительных процессах незначительное увеличение температуры тела;
- ограниченность движения, которая не позволит человеку свободно выполнить какие-либо действия рукой (согнуть или разогнут сустав).
В случае если после проведенной терапии доброкачественная опухоль продолжает расти, а боли усиливаться, то означает, что она перерождается в злокачественную.
Рак на локтевом суставе
Самым первым и верным признаком появления раковой опухоли на локте является болевой синдром, который преимущественно усиливается в ночное время суток. Стоит также знать, что возникающая сильная боль при раке, не ликвидируется путем обычных обезболивающих препаратов.
Кроме боли, онкологическое заболевание сопровождается стойким повышением температуры тела выше тридцати девяти градусов, быстрой утомляемостью, общей слабостью, снижением веса человека, которое происходит из-за частичного или полного отказа от пищи.
Все эти симптомы являются последствием острой раковой интоксикации организма, которая проявляется уже на поздних стадиях заболевания.
Диагностика
При обнаружении на локте каких-либо патологий, врач вначале проводит визуальный осмотр и пальпацию. После чего для установления более точного диагноза врач назначает дополнительную более тщательную диагностику.
Рентген
Данный способ позволяет выявить злокачественное образование, и даже установить степень его воздействия на рядом расположенные ткани.
МРТ (магниторезонансная или компьютерная томография)
Определяет границы пораженного участка, а также дает возможность установить первичный очаг поражения.
Остеосцинтиграфия
Этот метод заключается во внутривенном введении определенного радиологического раствора, который впоследствии накапливается в злокачественных клетках. Далее опухоль, насыщенную таким раствором, идентифицируют при помощи специального свечения на рентгенологическом аппарате.
Биопсия
Медицинское обследование, проведенное при помощи биопсии, способно установить более подробный, точный и достоверный диагноз. Для проведения такой диагностики проводится микрооперация на пораженном участке тела, во время которой осуществляется забор биоматериала, с последующим его гистологическим и цитологическим исследованием.
Полученный результат биопсии устанавливает вид новообразования и степень ее формирования.
Терапия
Лечение локтевых суставов от доброкачественных опухолей, прежде всего, основывается на ликвидации основной болезни. Далее купируются болевые синдромы, если таковые имеются.
Удаление образовавшейся шишки осуществляется с помощью откачивания ненужной жидкости из кисты или суставной чашечки. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Для снятия воспаления и болевого синдрома врачи назначают лекарственные препараты следующих групп:
- противовоспалительные;
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- антибактериальные;
- урикозурические.
По теме
Препараты вышеперечисленных групп могут применяться перорально, внутримышечно или внутривенно.
Кроме того, пациенту назначают различные обезболивающие и противоотечные мази. В некоторых случаях рекомендовано диетическое питание, а именно отказ от соленой, кислой и острой пищи.
Самым эффективным способом лечения раковых заболеваний на локтевых суставах считается удаление всех раковых клеток и близко расположенных тканей при помощи хирургического вмешательства. В редких случаях для предотвращения дальнейшего развития и распространения онкологических клеток, приходится принимать радикальные меры, вплоть до ампутации пораженной конечности.
Помимо хирургических операций, для лечения онкологических заболеваний применяется лучевая терапия (излучение), которая ликвидирует раковые ткани сверхактивным радиоизлучением.
Для проведения такой терапии используется специальное стационарное оборудование. Излучение эффективно применяется на ранних стадиях рака, а также в послеоперационный период, для предотвращения рецидивов заболевания.
Кроме того, для лечения начальной стадии рака, а также в предоперационный и послеоперационный периоды, применяются цитостатические препараты, которые вводятся внутривенно, при помощи капельницы. Дозировка и период цитостатического курса прописывается каждому пациенту в индивидуальном порядке.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу или неправильном лечении, обычная опухоль может вызвать следующие осложнения:
- Возникновение в пораженной зоне рубцовых спаек, которые впоследствии приведут к ограниченному движению руки. Кроме того, данные спайки являются очень болезненными.
- Развитие кальциноза. Когда кальций отлаживается на кровеносных сосудах, делая их стенки более хрупкими.
- Появление артрита, сепсиса или абсцесса.
- Образование гнойного свища.
- Перерождение доброкачественного образования в раковую опухоль.
В свою очередь, онкологические заболевания в случае неправильного диагностирования и не правильного лечения могут привести к ампутации всей руки, а в более запущенных случаях и к смерти пациента.
Прогнозы
Современные медицинские препараты и высокоточное оборудование позволяют добиться положительного результата при лечении новообразования на локте, даже в самых запущенных случаях.
Что касается лечения злокачественных опухолей, то здесь все зависит от степени проникновения и скорости размножения аномальных клеток.
Поэтому чем раньше будет установлен правильный диагноз и назначено лечение, тем больше шансов будет у пациента к выздоровлению. Это нередко помогает сохранить пораженную конечность и жизнь человека.
Предотвращение заболевания
Для предупреждения развития опухолей на локтевых сгибах рекомендуется соблюдать и выполнять некоторые профилактические мероприятия.
Диета
В данном случае необходимо как можно больше употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, так как в них находится большое количество всевозможных полезных микроэлементов. Также в ежедневный рацион следует включить кисломолочную продукцию.
Физические нагрузки
Нельзя перенапрягать суставы, но также они не должны застаиваться. Поэтому физическая нагрузка на данную часть тела должна быть умеренной.
Своевременное лечение
В случае даже незначительной деформации конечности (вывих, ушиб), необходимо обратиться к медицинскому специалисту за квалифицированной помощью. Так как своевременная и профессиональная коррекция деформированного локтевого сгиба поможет избежать возможных осложнений.
Источник